甲状腺功能亢进症误诊为更年期综合征的诊治体会

1　临床资料患者女 ,34岁。闭经 5年余就诊。患者于 5年前开始出现月经周期延长 ,每年行经 2～ 3次 ,每次阴道流血 15 ml左右 ,半天至 1天干净。心率较快 ,无明显高代谢、兴奋或抑郁等症状 ,能正常从事一般体力劳动。曾在外院就诊 ,最后诊断为“更年期综合征”。 5年来按更年期综合征治疗 ,病情无明显变化 ,月经仍稀少 ,近两年除心率快外伴下蹲时双眼发胀。于 2 0 0 1年 10月第一次到我院就诊。查体 :血压正常 ,安静时心率 10 0次 /分左右 ,眼球无突出 ,甲状腺不大 ,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音 ,双手向前平伸有轻微震颤。促甲状腺激素 (…     

脑垂体功能减退综合征误诊2例

1　病例报告例 1 男 ,60岁。主因发作性晕厥伴活动后心悸、气短 10余年 ,加重伴头晕 4个月于 1999年 5月 2 5日入院。患者于 10年前无明显诱因出现一过性晕厥 ,共发作 4次 ,时间短暂 ,并伴有活动后心悸、气短 ,能从事一般劳动 ,未曾做检查及治疗 ;4个月前上述症状加重并伴头晕 ,恶心、呕吐 ,嗜睡 ,自测脉搏最慢时为 40次 ｍｉｎ ,口服心宝等药物无效。入院查体 :Ｐ 47次 ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。精神差 ,眼睑无水肿 ,甲状腺不大 ,心界不大 ,心率 47次 ｍｉｎ ,节律规整 ,心音低钝 ,双下肢无水肿。初步…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

我院 1989～ 1999年收治 2 7例甲状腺功能减退性心脏病患者 ,通过对临床资料、实验室检查等进行对比分析 ,发现其心脏表现多样化 ,误诊率极高。本文旨在揭示其发生误诊原因 ,以利临床医师在工作中注重其多样化表现和提高确诊率。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例为我院 1989～ 1999年间以其他疾病收治 ,最终确诊为甲状腺功能减退性心脏病共 2 7例 ,其中男 9例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均6 1 4± 2 1岁 ,病程 6月至 7年 ,平均 3 4± 0 2年。1 2　诊断依据　 (1)甲状腺功能减退的症状和体征 ,血Ｔ3 、Ｔ4值降低 ,ＴＳＨ值升高 ;(2 …     

甲状腺功能亢进症29例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)症系指由某种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，多数起病缓慢，少数在精神创伤和感染等应激后急性起病，临床表现有高代谢症候群、甲状腺肿及凸眼征，亦有一部分病例不是以上述症状求治而造成误诊，于1998～2002年我院内科误诊甲亢29例，现将误诊病例分析如下：     

甲状腺功能亢进症误诊2例报告

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)一般具有较典型的高代谢症候群,甲状腺肿大及突眼等表现,临床较易发现。如仅以某单一系统症状为突出表现的甲亢,稍不注意,常致误诊误治。现     

原发性甲状腺功能减退症61例误诊分析

原发性甲状腺功能减退症(以下简称甲减),因其发病隐袭,临床表现缺乏特异性,常易被误诊。现将我院近3年收治61例甲减病人的误诊情况报告如下。     

27例老年甲状腺功能低下误诊临床分析

目的回顾分析老年甲状腺功能低下的误诊情况和原因，提高诊断水平。方法回顾性分析了1992年～2007年收治的老年甲低的误诊情况。结果有27例发生了误诊，误诊率为69．2％。结论误诊的主要原因是对老年甲低发病隐匿，症状无特异性，且往往与其他疾病并存的特点认识不足。     

甲状腺功能减退误诊为冠心病39例临床分析

我院内科自１９９７年１月至２００２年１月间 ,以“冠心病”收住院治疗的甲状腺功能减退 (甲减 )患者３９例 ,现将其心脏方面的临床特点及误诊的原因总结分析如下。１临床资料１ １一般资料３９例中 ,女３５例 ,男４例 ,年龄３８～６７岁 ,平均 (５２±１４ ９)岁。病程６个月～９年 ,平均为４年１个月。１ ２症状体征面容臃肿３６／３９（９２．３%） ,面色黄白３１／３９（７９．５ %） ,便秘３７／３９（９４．９%） ,厌食、腹胀３０／３９（７６．９ %） ,嗜睡、怕冷３２／３９（８２．１ %） ,体重增加２９／３９（７４．４ %） ,迟钝…     

17例原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2005年1月至2007年12月被误诊为甲减的患者。结果原发性甲状腺功能减退症易误诊为心脏疾病、消化系统疾病和神经系统疾病。结论甲减的症状体征不典型,临床表现多样复杂,误诊率极高,临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。     

甲状腺功能减退症误诊1例

患者，男，７０岁。以渐进性耳聋３个月为主要症状，随后出现全身浮肿、言语不清、食欲不振、行走不便。１９９９－０５患者来院初诊时，自述放鞭炮时将耳震聋，听力逐渐下降，随请耳鼻喉医生会诊，外观看无多大改变，且耳膜无穿孔发炎及分泌物等，测生命体征正常。电测听检查５００～２０００Hz范围，听阈值在４０～６０分贝范围内听力困难。至第二次来院就诊时，患者听力严重下降，电测听检查，听阈值在６０～９０分贝范围内听力严重困难，颜面及双下肢水肿，言语不清，表情淡漠，反应迟钝，畏寒，行动不便，考虑到年龄，医生给予头颅CT…     

老年甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨老年甲状腺功能减退症的临床特征及误诊原因。方法对46例老年甲状腺功能减退症患者的资料进行回顾性分析。结果本组误诊24例,其中误诊为冠心病15例,脑梗死3例,老年痴呆2例,慢性胃炎2例,神经衰弱2例。结论在临床工作中对原因不明的淡漠、嗜睡、水肿、贫血及心血管表现的患者,应考虑到甲减,进行必要的甲状腺功能检测是早期发现和早期治疗的关键。     

原发性甲状腺功能减退20例误诊分析

成人原发性甲状腺功能减退(甲减)好发于中年以上的女性,男女比例约1:5～1:10,因起病缓慢,早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。1临床资料我院自2002年至2006年,确诊原发性甲状腺功能减退患者62例,曾误诊为其他疾病20例,误诊率32．3%。其中男4例,女16例,年龄14～72岁。误诊时间2个月～3年。     

甲状腺功能减退症22例误诊分析

现就我院１９８１～１９９９年间误诊的２２例甲状腺功能减退症 (甲减 )分析如下 :１临床资料１ １一般资料 :２２例均为住院患者 ,女２０例 ,男性２例。年龄３０～６０岁 ,平均４８岁。误诊时间２月～１０年。以神经系统为突出症状 ,而误诊为老年性痴呆症６例 ;以心包积液而误诊为结核性心包炎４例 ;以胸闷心悸而误诊为冠心症６例 ;以内分泌紊乱而误诊为更年期综合症３例 ;以头晕乏力而误诊为贫血３例。１ ２临床表现 :２２例均发病隐匿 ,以怕冷、乏力、嗜睡为共有症状。绝大多数患者有食欲减退、失眠、声音嘶哑 ,部分患者有程度不同的心悸…     

甲状腺功能减退症22例误诊分析

甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）是由甲状腺激素的合成、分泌或生理效应低下而引起的临床综合征。甲状腺功能减退症按发病部位分为原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症和周围性甲状腺功能减退症。原发性甲状腺功能减退症是甲状腺腺体本身发生病变，导致甲状腺激素合成、储存和分泌障碍而引起的甲状腺功能减退症，它占甲状腺功能减退症的90％以上。甲状腺激素作用于全身多系统、多器官，因此其表现多样，特别在疾病的早期，其临床症状不典型或以某一系统表现突出时，极易被临床医生忽视而造成误诊。现将我院1996年1月至2006年12月在诊治的成人甲状腺功能减退症患者误诊原因分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症的误诊分析

目的:分析原发性甲状腺功能减退症的常见误诊原因,提高对不典型原发性甲状腺功能减退症的诊断水平,减少其误诊、漏诊率。方法:回顾性分析某院内分泌科2014年1月~2014年12月期间收治的29例被误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者作为研究样本,对所有患者的临床表现、实验室检查结果以及误诊情况进行总结分析。结果:(1)本组29例误诊患者中,临床表现以胸闷、气短、恶心、呕吐为主;(2)29例误诊患者的原发疾病主要以心脏疾病、胃肠疾病、慢性肾炎为主;(3)治疗后,甲减患者的BGP、FT3、FT4水平均明显高于治疗前,均具有统计学意义,P<0.05。结论:原发性甲状腺功能减退症的临床症状复杂,缺乏特异性,在诊断中要注意加强对乏力、贫血以及浮肿等症状的患者的鉴别,必要时选择甲状腺功能检查以提高诊断准确性。     

甲状腺功能异常2例误诊分析

甲状腺功能异常多数起病缓慢，临床表现多样化，老年患者表现常不典型，有较高的误诊率。现将临床上2例误诊病例分析如下。     

18例甲状腺功能亢进症误诊的原因浅析

收集1998年1月～2003年12月门诊误诊的18例甲状腺功能亢进症(甲亢)病人的临床资料，本组病例均经甲状腺功能(T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH)检查确诊，并经抗甲状腺药物治疗后均有效。其中误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并心房纤维颤动(房颤)6例、误诊为高血压性心脏病(高心病)并房颤5例，误诊为慢性结肠炎6例，误诊为老年性痴呆1例。现将误诊原因分析如下：     

肾病综合征并甲状腺功能低下15例临床分析

原发性肾病综合征（PNS）是内科常见病，其疗程长表现复杂，而其中部分病例存在甲状腺功能低下，影响临床诊断，治疗及预后。本文对15例肾病综合征并甲状腺功能低下病例进行回顾性临床分析，现将有关资料报告如下。