单纯性重症颅脑损伤应用生长激素的血糖观察

目的 对单纯性重症颅脑损伤病人应用重组生长激素,以观察生长激素对此类病人血糖的影响.方法 前瞻性、随机将66例单纯性重症颅脑损伤病人分为对照组和实验组,两组病人都接受常规的治疗.实验组于受伤后第3天开始用重组生长激素,疗程10 d.分别测定两组在受伤后3～13 d的血糖、糖耐量、血胰岛素(IS)的变化.结果 两组的糖耐量值,在受伤后早期都出现异常,2周后实验组与对照组的糖耐量都恢复正常,两组对比无显著性差异.结论 在单纯性重症颅脑损伤病人中每日使用8 u重组生长激素不会加重颅脑损伤病人已有的糖耐量异常.     

生长激素对肠外营养支持病人的代谢影响

肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)是现代外科领域的一重要成就。近30年来，这种有效的治疗手段已广泛地应用于外科、内科、ICU、妇产科、儿科等临床重症病人，明显提高了当代医学的治疗水平。但肠外营养仍不够完善，长期肠外营养虽可使体重增长，但增长成分中脂肪和水分增长过多、蛋白质增长过少；而且长期肠外营养可能引起肠粘膜     

颅脑外伤病人代谢改变及营养支持

严重脑外伤后，病人存在不同程度的高耗能代谢、高分解代谢、高血糖及低蛋白血症，禁食病人一周内可丢失大量的氮和体重的１０％￣１５％。资料表明：在准确估计病人代谢状态下，补充１００％￣１４０％的静息代谢热量，１５％￣２０％的氮热能比较理想。目前仍需研究的是能否通过调整营养成分及激素水平，或通过细胞因子的调节来降低分解代谢，提高氮贮备；研究是否肠内营养比肠外营养发生感染等并发症低。     

重症颅脑损伤病人的消化道护理

重症颅脑损伤是神经外科常见病，常因广泛性脑、脑干损伤而出现较长时间昏迷，不能自行进食，及时通过正常途径提供适当的营养支持对患者的愈后及减少并发症具有重要意义，因此，重症颅脑损伤做好消化道的护理具有重要意义，现将护理体会总结如下：     

颅脑外伤病人代谢改变及营养支持

严重脑外伤后，病人存在不同程度的高耗能代谢、高分解代谢、高血糖及低蛋白血症，禁食病人一周内可丢失大量的氮和体重的１０％～１５％。资料表明：在准确估计病人代谢状态下，补充１００％～１４０％的静息代谢热量，１５％～２０％的氮热能比较理想。目前仍需研究的是能否通过调整营养成分及激素水平，或通过细胞因子的调节来降低分解代谢，提高氮贮备；研究是否肠内营养比肠外营养发生感染等并发症低。     

肠内营养支持用于颅脑损伤病人

颅脑损伤病人早期机体处于高分解代谢状态 ,能量消耗明显增加 ,营养支持可降低病人的病死率和伤残率[1] 。肠内营养 (ＥＮ)不仅具有良好的临床疗效 ,而且能减少肠黏膜形态改变及细菌移位 ,降低胆道结石和肝功能障碍的发生率。因此 ,当病人胃肠道功能良好或能够耐受时 ,应首先选用ＥＮ。本研究探讨液体肠内营养剂在颅脑损伤病人中的应用价值。1　对象与方法1.1　研究对象　我院颅脑损伤病人 83例 ,随机分为两组 ,两组病人一般情况具有可比性。1.2　方法　按Ｈａｒｒｉｓ -Ｂｅｎｅｄｉｃｔ公式计算基础能量消耗 (ＢＥＥ) ,每日实际供给能量为…     

重症颅脑损伤早期营养支持47例循证护理

2004年1月~2005年12月,我们对47例重症颅脑损伤患者早期营养支持问题进行循证护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组47例,男31例,女16例,平均36.5岁。开放损伤6例,闭合损伤41例,硬膜外血肿13例,硬膜下血肿14例。颅骨凹骨折、线形骨折18例,颅底骨折2例。所     

颅脑损伤病人肠内营养支持的护理

[目的]总结颅脑损伤病人肠内营养支持的护理措施。[方法]回顾性分析126例颅脑损伤需肠内营养支持病人的临床资料。[结果]本组病人平均住院天数45d,死亡12例。[结论]加强颅脑损伤病人肠内营养支持的护理有利于疾病的治疗。     

颅脑损伤病人的观察及护理

颅脑损伤是由外界暴力作用于头部引起，多见于交通、工矿作业等事故，自然灾害、各种锐器、钝器对头部的损伤，病人病情复杂多变，而护理人员对病情的观察及护理对患者的治疗，预后及康复起着十分重要作用。     

颅脑损伤病人肠内营养支持的护理

[目的]总结颅脑损伤病人肠内营养支持的护理措施.[方法]回顾性分析126例颅脑损伤需肠内营养支持病人的临床资料.[结果]本组病人平均住院天数45 d,死亡12例.[结论] 加强颅脑损伤病人肠内营养支持的护理有利于疾病的治疗.     

重症颅脑损伤病人的护理

目的探讨重症颅脑损伤病人的护理效果。方法选择2011年3月~2013年2月间我院收治的重症颅脑损伤病人98例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予分阶段护理干预,观察组给予分阶段护理干预,比较两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、护理效果、患者及家属满意度。结果观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分(74.85±8.35、60.85±6.73)、治愈好转率(91.84%)、满意度(93.88%)明显高于对照组(P0.05)。结论根据患者病情进展变化特点分阶段护理,能够有效提高病人的生存率,促进病人身心健康的恢复。     

重症颅脑损伤病人卧位的护理

重型颅脑损伤患者因创伤而处于高分解代谢的应激状态 ,机体营养状况差 ,抵抗力降低 ,如护理不当 ,极易并发褥疮及其它并发症 ,而导致褥疮形成的主要原因为压力[1] 。我们对 14 2例重型颅脑损伤患者皮肤受压点和时间进行了研究 ,现将有关结果报告如下。1　资料与方法1.1　资料 :本组 14 2例病人共 32 6 8人次卧位 ,其中脑挫裂伤 32例 ,硬膜外血肿 2 6例 ,硬膜下血肿 4 1例 ,脑内血肿 34例 ,颅内多发血肿并颅骨骨折 9例 ;男性 80例 ,女性 6 2例。ＧＣＳ评分均在 8分以下 ;住院天数 30～ 14 8天。年龄 19～ 6 6岁。交通事故伤12 7例 (占 90 % )…     

不同麻醉用药对重症颅脑损伤患者氧分压及代谢的影响

目的探讨三种不同麻醉方法对重症颅脑损伤患者氧分压及代谢的影响。方法 78例颅脑重症损伤患者分为A组(丙泊酚静脉全凭麻醉)、B组(七氟烷吸入全麻)和C组(静吸复合全麻)。比较3组患者于麻醉前(T_0)、插管前即刻(T_1)、插管后2 min(T_2)、手术开始后10 min(T_3)、手术开始后30 min(T_4)及术毕(T_5)时的有创血压平均动脉压(MAP)、心率(HR)、颈内静脉血氧含量(Cjv O2)、桡动脉血氧含量(Ca O2)、脑氧摄取率(CERO2)。结果与T_0、T_1比较,3组患者T_2~T_5的MAP均显著下降(F=5.112、4.040、4.301,P=0.0002、0.0018、0.0011)。麻醉后,3组患者Sjv O2均显著上升(F=3.833、3.322、8.114,P=0.0027、0.0071、0.0001),Da-jv O2均显著降低(F=3.127、2.635、4.886,P=0.0094、0.0258、0.0004),CERO2均显著减小(F=14.37、8.805、25.72,P0.01)。结论丙泊酚静脉全凭麻醉、七氟烷吸入全麻和静吸复合全麻均具有良好的脑保护作用。     

重症颅脑损伤病人的抢救及护理

重症颅脑损伤是一种预后不良的疾病，手术治疗损伤后的脑出血已有大量文献报道，特别是近几年来手术发展更是强调超早期进行，而抢救及护理工作更是确保脑出血病人手术成功的关键。现将我院自2002年11月～2004年2月实施的32例重症颅脑损伤所致脑出血手术的护理及抢救体会总结报告如下。     

重症颅脑损伤病人观察与护理

重症颅脑损伤是外科常见外伤性疾病，病人病情急变化快，临床护理尤为重要。现将观察与体会如下：     

重型颅脑损伤病人的护理

重型颅脑损伤是神经外科的急危重症,病人病情重、病情变化迅速、并发症多、病死率及致残率高.治疗和护理均较为复杂,及时有效的治疗、良好细致的护理对于重型颅脑损伤病人生命的保存乃至健康的恢复均有极为重要的意义.现将重型颅脑损伤病人的护理总结如下.     

重型颅脑损伤病人的护理

重型颅脑损伤是神经外科的急危重症,病人病情重、病情变化迅速、并发症多、病死率及致残率高,治疗和护理均较为复杂,及时有效的治疗、良好细致的护理对于重型颅脑损伤病人生命的保存乃至健康的恢复均有极为重要的意义。现将重型颅脑损伤病人的护理总结如下。     

重症监护室颅脑损伤病人的护理

总结重症监护室37例颅脑损伤病人的护理,包括病情观察、基础护理、呼吸道的护理、脑室引流的护理、发热的护理及预防压疮等.