急性肠系膜血管栓塞的诊治体会

目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断及治疗方法。方法 对1995年5月—2002年8月收治的18例病人的诊断及治疗情况进行分析。结果 死亡6人，其中1998年以前收治的8例病人死亡4例，死亡率为50％。1998年以后收治的10例病人，由于采用血管造影、CT等检查方法及采用溶栓治疗或Fogarty导管取栓等治疗方法，死亡2人，死亡率为20％。结论 早期诊断早期治疗是治疗的关键。     

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断分析

目的 分析急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的临床诊断价值.方法 收集84例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料,按照不同的诊断方法,将患者分为观察组与对照组,各42例.观察组采取急诊腹部CT诊断,对照组患者行剖腹探查术,对比两组患者的临床诊断效果.结果 观察组患者诊断准确率为100.00％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术中失血量明显低于对照组,检查时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 在急性肠系膜血管栓塞的临床诊断中应用急诊腹部CT方法,诊断准确率、敏感度较高,有利于缩短检查时间,值得临床推广.     

急性肠系膜血管闭塞的早期诊治

目的：探讨急性肠系膜血管闭塞（AMVO）的早期诊断和治疗。方法：对16例临床特点，治疗方法和效果进行了分析比较。结果：8例MAE，死亡6例，4例MVT全部治愈。结论：对AMVO保持警惕、早期确诊是提高疗效的关键。     

肠系膜血管超声与CTA对急诊急性肠系膜血管栓塞的诊断对比

目的 比较肠系膜血管超声与CT血管造影(CTA)对急诊急性肠系膜血管栓塞的诊断价值,为临床诊断提供参考依据.方法 选择2018年10月-2020年10月浙江省台州医院急诊科收治的80例疑似急性肠系膜血管栓塞患者为研究对象,所有患者均行超声、CTA及数字减影血管造影(DSA)检查;以DSA诊断结果 为金标准,分析肠系膜血...     

急性肠系膜血管栓塞16例诊治体会

目的：探讨肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法。结论：彩色多普勒超声、腹部CT、选择性血管造影能明确诊断,非手术治疗和手术治疗是急性肠系膜血管栓塞有效的治疗手段。     

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用分析

目的：探讨急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(Acute mesenteric vascular occlusion,AMOV)的诊断作用。方法对2009年1月-2012年1月我院急性肠系膜血管栓塞患者70例行急性腹部CT检查。结果确诊率95.71%,1例患者最后经过肠系膜血管造影术确诊,2例患者经过剖腹检查确诊。肠系膜上动脉栓塞占28.57%,肠系膜下动脉栓塞占21.43%,肠系膜上静脉栓塞18.57%,肠系膜血管栓塞占31.43%。结论急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断准确率较高,具有很高的敏感度。     

8例肠系膜血管栓塞致肠坏死的诊治体会

目的探讨外科治疗对急性肠系膜血管栓塞的治疗效果。方法对8例肠系膜血管栓塞病例资料进行回顾性分析。结果本组7例痊愈1例死亡,病死率12.5%,死亡原因是中毒性休克。结论手术仍是目前治疗急性肠系膜血管栓塞的最好的治疗手段,而且手术应尽早进行。     

急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断作用

目的:探讨急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞(AMVO)的诊断作用。方法:回顾性分析行急诊腹部CT的45例AMVO患者,结合临床特征和CT表现,判断急诊腹部CT对AMVO的诊断作用。结果:45例AMVO患者中,38例患者通过急诊腹部CT确诊,确诊率为84.4%,3例患者通过剖腹探查确诊,4例患者行肠系膜血管造影确诊。诊断肠系膜上动脉栓塞24例,肠系膜下动脉栓塞1例,肠系膜上静脉栓塞9例,肠系膜血管栓塞11例。AMVO的CT直接征像为血管内充盈缺损(38例),间接征象包括肠腔扩张积液(11例)、肠壁增厚(26例)、薄纸样肠壁(4例)、缆绳征(5例)、肠系膜积液(13例)及腹腔积液(18例)。结论:急诊腹部CT对急性肠系膜血管栓塞有很好的诊断作用。     

急性肠系膜血管闭塞32例诊治分析

急性肠系膜血管闭塞（acute mesenteric vascular occlusion,AMVO）是引起外科急腹症的少见疾病,分为肠系膜上动脉栓塞（superior mesenteric artery embolus,MAE）、肠系膜上动脉血栓形成（superior mesenteric artery thrombosis,MAT）、肠系膜上静脉血栓形成（superior mesenteric venous thrombosis,MVT）及非阻塞性肠系膜血管供血不全（non-occlu-sive mesenteric ischemia,NOMI）四类。该病起病急、发展快、病情危重、早期诊断困难、预后较差、病死率高,在临床诊断和治疗上非常棘手。本文收集我院1995年11月至2005年11月资料完整的AMVO 32例,结合文献分析其临床特征及诊治体会。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和治疗

目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊断及治疗。方法 回顾分析1982～2002年间收治的22例急性肠系膜静脉血栓形成病人，总结其诊断、治疗的经验。结果 22例急性肠系膜静脉血栓形成中，术前误诊14例，有9例行CT检查，8例确诊，17例行手术治疗，13例治愈，4例死亡。有5例没有腹膜炎的肠系膜、静脉血栓形成的病人行溶栓、抗凝治疗，全部治愈。结论 急性肠系膜静脉血栓形成较易误诊，CT是较敏感的检查方法，对诊断有积极的作用。坏死肠段切除要充分，应包括静脉阻塞的肠系膜部分，在没有腹膜炎的急性肠系膜静脉血栓形成病人行溶栓，抗凝治疗，是完全可行的。     

急性肠系膜静脉血栓的诊断和治疗

目的总结和分析肠系膜静脉血栓形成的经验体会。方法回顾1999-2006年间收治的12例MVT的诊断、治疗和预后。结果12例病人中治愈出院11例，1例死于术后MODS，随访1-3年，1例病人死于原发疾病肝功能衰竭，10例无复发。结论早期MVT缺乏特异性临床表现，CT等影像学检查是获取早期诊断的重要手段，及时的抗凝溶栓治疗可阻止血栓蔓延，尽可能恢复肠血运。手术不可避免时，处理坏死肠管和取出系膜静脉血栓视为标准术式。     

急性动脉栓塞诊断和外科治疗

报告6例急性动脉栓塞,有5例接受手术治疗。其中,1例全麻剖腹取去动脉跨栓,导致心衰加重、肺水肿而死亡;2例髂总动脉栓塞和1例股腘动脉栓塞,在局麻下用Fo-garty导管取栓,效果满意;另1例双侧股腘动脉栓塞8天,切开直接取栓成功,但因远端续发性备栓形成于两周后截肢。实践证明:急性动脉栓塞源于心脏病,忠者难以耐受全麻剖腹术;局麻下Fogarty导管取栓术简便易行,效果好,值得提倡。并对Fogarty导管的手术方法与注意事项等作了较详细的讨论。强调尽早诊断尽早取栓足抢救成功的前提。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治进展

急性肠系膜静脉血栓形成(AMVT)是一种发病率较低的缺血性肠病,它起病隐匿,早期无特异症状或体征,多数患者在出现腹膜炎甚至剖腹探查后才能确诊,往往失去最佳治疗时机。近年来,随着对本病的研究增多及影像学检查手段的提高,获得早期诊断的病例也逐渐增多,治疗效果也有了明显提高。然而,临床医师对本病的认识和处理水平尚难如愿,应加强对本病的研究和认识。     

33例急性四肢血管损伤的诊治体会

目的探讨急性四肢血管损伤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析33例四肢血管损伤病例的诊断、急救、血管修复重建治疗和术后处理方法。注意患者全身生命体征变化,利用体检、影像学检查等手段,了解肢体的局部缺血情况。有效快速地术前准备,纠正休克,抢救患者生命,坚持保生命第一、保肢体第二的原则。采用人工血管移植损伤血管段4例,取自体大隐静脉行血管重建术20例,5例修剪损伤段直接吻合术,4例直接修补术。其中11例行动静脉Fogarty导管取栓术,行骨筋膜室切开减压术6例。对于合并骨折及神经损伤者请骨科医生手术台上会诊行骨折固定和神经修复。结果肢体保留30例,术后26例肢体运动感觉功能良好。2例术后出现肢体严重感染坏死而行截肢术,3例肢体部分功能障碍,1例骨外露较多行皮瓣转移术,1例出现多器官功能障碍死亡。结论血管损伤的早期准确诊断、及时修复重建血管和有效的术后处理可抢救患者的生命和肢体。     

血清生物学指标在急性肠系膜缺血早期诊断中的研究进展

急性肠系膜缺血是临床上较严重的外科急腹症之一,具有较高的病死率,早期诊断较为困难,患者确诊时病情一般已进展到了肠管壁不可逆性坏死,或合并其他脏器损伤.急性肠系膜缺血的症状及体征一般并不具有特异度,通常在剖腹探查手术时才能明确诊断.多层螺旋CT在急性肠系膜缺血诊断上显示了较高的特异度和灵敏度,但是对于非阻塞性肠系膜缺血的...     

儿童急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊断分析

目的：探讨儿童急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊断方法。方法：回顾我院近五年来手术治疗儿童AA 198例,其中的17例误诊经验,对儿童急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎的特点进行总结报告。结果：我院近五年来手术治疗儿童急性阑尾炎198例,17例术后诊断为儿童急性肠系膜淋巴结炎,占8.6%,17例均切除阑尾并取肠系膜淋巴结送检,病理报告肠系膜淋巴结炎13例,伴慢性阑尾炎4例,其余为正常阑尾。结论：急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎是儿童期最常见且最易混淆的疾病之一,若得不到及时正确的诊断,将会导致治疗的延误,给患儿带来不必要的痛苦甚至危及患儿生命,对于两者的鉴别诊断十分重要,需要引起临床医师的注意。     

妊娠急性脂肪肝早期诊断和治疗

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的早期诊断及尽早终止妊娠的价值。方法对我院近3年收治的3例AFLP患者进行回顾性分析,总结其发病早期临床表现及终止妊娠时间对预后的影响。入院时初步诊断根据临床表现及实验室检查,后经肝组织穿刺或尸体解剖证实。结果3例均为经产妇,发病在妊娠35～36周,早期表现为无明显诱因的恶心、呕吐、乏力、上腹痛、黄疽等消化道症状,肝酶轻中度升高（≤300IU／L）和胆红素升高,B超、CT均未发现有脂肪肝表现。2例在明显肝外并发症发生后终止妊娠,结果1例母婴均死亡,另1例发生MSOF,其新生儿1人死亡,1人重度窒息;另1例在发病早期入院,立即剖宫产,母婴健康出院。结论重视妊娠晚期出现的无明显诱因的消化道症状,及时筛查肝酶及胆红素等检查,早期诊断AFLP,在肝外并发症之前终止妊娠,预后可明显改善。