肝细胞腺瘤在钆塞酸增强MR成像上的表现

摘要目的使用钆塞酸作为肝细胞特异性MRI对比剂,评估肝细胞腺瘤(HCA)的MRI增强表现。方法对组织病理学证实为HCA的24例病人进行回顾性分析。MR成像包括T1WI、T2WI以及饱和脂肪抑制序列(FS)、多相动态T1WI、肝实质期T1WI的FS序列。以手术切除(19例)或活检(5例)作为参照标准。影像学分析包括形态学和强化形式[包括测量与增强前基线相比标准化的T1WI上的信号强度(SI)]。     

钆增强MR血管造影

作者用Gd-DTPA分别对为脑膜瘤、松果体瘤和突出之颈静脉球各1例作增强检查。采用1.5T超导MRI装置,三维速率补偿稳态进动快速成象(FISP)。序列参数包括翻转角20°,TR/TE=40/8msec,一次采集,矩阵256×256,有效截面厚度为1.25～3.125mm,象素1×1mm。全部病例均采用头部接收线圈。增强时,一般Gd-DTPA用量为0.2mmol/kg,10min内间歇注入。注完     

垂体腺瘤和正常垂体组织:钆增强的MR表现

作者对正常垂体和腺瘤作了动态 MRI 增强对比研究。研究组包括18例病人,10例疑脑缺血性疾病或脑肿瘤而垂体正常,8例为手术证实的垂体腺瘤。MRI 用1.5T、头线圈自旋回波序列、矩阵256×256。常规的 T_1加权象用 TR600msec、TE15     

膝关节半月板部分切除术后MR表现

作者回顾了40例51个半月板部分切除术后(APM)的MR表现。男30例,女10例,平均年龄40岁,内侧APM34个(67%),外侧APM17个(33%),内、外侧APM11个(28%)。标准的膝关节成象     

急性创伤性肩关节后脱位的MR表现

目的根据前瞻性临床和骨超声资料形成确定老年女性骨质疏松骨折危险性的预测方法。方法本研究经瑞士伦理学委员会批准。对6174名瑞士女性，年龄70～85岁．行足跟骨定量超声检测，经3a的多中心研究，利用计算机将获得数据进行评估预测。定量超声仪可计算跟骨的强硬指数。其基线特征、已知可致骨质疏松和跌倒的危险因素以及定量US强硬指数均可作为推演骨质疏松性骨折的预测指标。利用单因素Cox回归方法确定预测值并用多变量分析方法校正。结果骨质疏松性骨折的发生有5个危险因素：     

脑静脉的正常解剖:钆增强3D MR血管造影的表现

3D MR血管造影技术不能很好地显示静脉解剖,部分是由于在成象体积内移动较缓慢静脉血液的自旋呈饱和状态。作者探讨了钆增强的静脉MR血管造影技术参数。选35例患者和志愿者。年龄4～75岁。使用1.5T场强,梯度回波3D体积成象序列,可容许极短的TEs。该序列在读出与层面选择方向均使用一类流动补偿。20～24cm视野、128×256矩阵、1.5mm层厚,大多数病例获取60层,因仅需单次采集,7分钟内即可完成扫描。在薄层面诸层上用线示踪法产生血管造影象,至少计算6种不同投影的影象,投影相当于标准前后位和侧位血管造影。作者在同一病人或志愿者比较了钆增强     

MR成像后锌金属置换反应和钆潴留的个案报道

1例因假牙粘合剂导致慢性锌中毒的病人,可能由于金属置换反应,行MRI检查后在体内发现钆潴留。螯合治疗期间,排泄的尿液中发现有高浓度的钆(注射钆29d     

后纵隔脂膜炎CT及MR表现

作者报道1例罕见的后纵隔脂膜炎,并描述了其CT及MR表现。患者男性,64岁,患慢性肝炎与糖尿病3年,无慢性胸膜疾病、血液疾病及应用皮质类固醇治疗史。实验室检查有轻度肝功能异常及血糖升高。肿瘤标记正常,无炎症指征。行肝脏CT检查时,偶然发现右脊柱旁20cm×12cm×2.5cm肿块,平扫其密度稍低于周围肌肉,可见不规则钙化及小的脂肪区。增强扫描示肋间静脉穿过肿块而无扭     

减影钆增强MR用于头颈部成象

钆(Gd)作为MRI的增强剂已被广泛应用于检测头颈部肿瘤或其它病变。颅底部位解剖结构复杂,不易发现该部位肿瘤的浸润,为此,作者将1961年Des Plantes提出的减影技术应用于MR检查。方法为应用短弛豫时间,静脉内给Gd-DTPA前后立即作T_1加权自旋回波脉冲序列成象。为避免在扫描通道上移动病人,选择足背静脉为注射部位,而且在病人进入扫描机前就将针插入静脉,     

脑脊液鼻漏的MR诊断价值

目的　探讨脑脊液鼻漏磁共振成像的诊断价值。方法　回顾性分析临床手术证实脑脊液鼻漏患者 16例 ,所有患者均行MR检查 (T2 WI、2DTSE水成像或 3DCISS脑室成像 )及鼻腔流出液糖定量分析。结果　脑脊液漏 14例位于筛窦 ,2例位于蝶窦。所有受检者仰卧位筛窦黏膜及其窦腔内在上均未见明显脑脊液信号 ;改变体位 (脑脊液流出位 )MR扫描 ,可见鼻窦或鼻腔内液体信号积聚。 16例患者中 2DTSE、3DCISS及T2 WI可见筛板、蝶鞍及其周围有线状液体信号向下延伸及筛窦和蝶窦。所有患者鼻腔漏出液葡萄糖定量分析 >3 0mg/L。结论　MR是诊断脑脊液鼻漏有效的方法。优化MR扫描序列和检查方法有利于漏口的显示     

原发性肝癌MR表现

原发性肝癌ＭＲ表现ＴｈｅＭＲＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＰｒｉｍａｒｙＨｅｐａｔｉｃＣｅｌＣａｒｃｉｎｏｍａ朱锡旭沈复兴卢光明超声和ＣＴ可以发现２ｃｍ以下的肝脏占位，但是ＵＳ、ＣＴ及血管造影很难鉴别原发性肝癌和肝脏肿瘤样病变，如再生结节、肝硬化腺瘤增生样结节...     

乳腺癌根治术后上肢继发性淋巴水肿MR表现

目的 初步探讨乳腺癌根治术后上肢继发性淋巴水肿的MR表现.方法 回顾性分析本院收治的116例(其中3例为双乳切除,共119侧上肢)女性乳腺癌术后上肢继发性淋巴水肿病例,均行MR检查.结果 根据临床Campisi分期,总结相应的MR表现.Campisi Ⅰ期:患肢皮下软组织内MR表现均为细线征或细网格征.CampisiⅡ期:患肢皮下软组织内MR表现为网格征及平行带征(以浅部及中部分布为主),其中7例内可见条带征.CampisiⅢ期:患肢皮下软组织内MR表现为粗网格征及平行带征、条带征(以中部及深部分布为著),其中9例可见淋巴湖征.CampisiⅣ期:患肢皮下软组织内MR表现为淋巴湖征和深筋膜侧的条带征,其中2例内可见新月征.结论 MR可以作为一种评价和诊断乳腺癌术后上肢继发性淋巴水肿的影像学方法.     

肝细胞肝癌的MR表现

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，对人民群众的健康危害很大。病理来源常见的有两种，即来源于肝细胞的肝细胞癌及源于胆管的胆管细胞癌。其中肝细胞癌占肝脏恶性肿瘤的80％，本文主要讨论源于肝细胞的肝细胞癌的MR表现。     

成人脊椎结核的MR表现

近年来，脊椎结核的发病率有所上升，因它的致残率较高，应引起我们的高度重视。我们总结了30例经手术病理证实的脊椎结核的MRI表现，结合以往文献总结如下。     

脑室炎的MR表现

脑室炎不常见,但为脑膜炎或脑炎的严重并发症。作者研究了2例脑室炎的MRI。例1男性,39岁,多个龋齿摘除术后出现疲劳、寒战、发热及持续性额部头痛1周。MR T_1、T_2加权象显示左侧脑室扩张、CSF 信号增强。左测脑室颞角和枕角室管膜下出现异常信号强度;透明隔右移,皮、髓质结合部也出现多发亮的病灶,可能为多发败血病栓子。脑脊液培养出胨链球菌属。例2男性,33岁,患低度中脑多囊星形细胞瘤,手术并行放疗。出院后6个月因进行性共济失调及左面瘫而重新入院。MR 证实中脑囊性病变增大。从囊性肿块延伸     

类风湿关节炎的MR表现

类风湿关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病。它可侵犯多个关节，并常以手足小关节起病，多呈对称性，伴晨僵。病变反复发作，最终导致不同程度的关节功能障碍。MR由于其软组织分辨率高、成像切面和序列丰富，在类风湿关节炎的影像诊断方面具有很大的优势。MR能直接显示关节积液、滑膜炎和滑膜增生、血管翳形成、关节软骨和骨质的侵蚀破坏及肌腱、韧带异常等类风湿关节炎主要的病理改变，敏感性远高于普通X线检查。MR能早期发现病变，判定病变的活动度，明确病变累及的程度和范围，为疾病的临床早期诊断和早期治疗提供更多的信息。     

运动性软组织损伤的MR表现

目的 评价MRI对运动性软组织损伤的诊断价值和临床意义.方法 58例不同部位运动性损伤患者接受MR检查,但X线平片未显示骨折.MR检查时间为外伤后1～14 d,常规包括T1WI,T2WI以及T2WI脂肪抑制序列和短时间反转恢复序列(STIR).观察软组织和骨损伤的MR表现.结果 58例中发现髋肌损伤8例,腘绳肌损伤6例,股四头肌损伤5例,小腿三头肌损伤15例,胫侧副韧带损伤6例,前交叉韧带损伤5例,后交叉韧带损伤4例,髌韧带损伤3例,跟腱损伤4例,腓短肌键损伤2例.MR表现分为3度,Ⅰ度为牵拉伤,共31例,Ⅱ度为部分撕裂,共19例,Ⅲ度为完全断裂,共8例.损伤肌肉肌腱邻近的骨髓水肿23例,主要为Ⅱ度及Ⅲ度损伤的病例,其中1例可见骨骺骨折,X线片显示可疑.结论 肌肉肌腱韧带损伤具有特征性的MR表现.     

滑膜肉瘤的MR表现

作者报道了12例经组织学证实和术前经MR检查的滑膜肉瘤。男10例,女2例,年龄11～73岁,3例位于上肢(2例腕部,1例肘部),9例位于下肢和骨盆(大腿4例,臀部2例,踝部2例,膝1例)。8例位于肌腱、关节囊附近5 cm之内,1例位于关节内起源于踝部前关节囊,其余3例位于大腿,但离开关节。肿瘤直径2.5～15.0cm。MR检查用1.5T Signa MR仪和0.15T PickerMR仪,成象采用自旋回波序列,包括T:加权(TR/TE400～800/20)和T_2加权(TR/TE 2000/20～30,60～80)。12例中9例有不均匀、多房性形态伴不同程度的内部分隔,其中3例呈显著的广泛分房伴多个分层液平面,提示肿瘤坏死,囊变内有出血。8例肿瘤边缘欠清楚和出现浸润,12例中11例MR信号强度显示恶性软组织肿瘤的MR特征。     

动眼神经麻痹的MR表现

动眼神经麻痹是临床上常见的病症，其病因繁多。本文复习了动眼神经的解剖，详述了动眼神经麻的临床表现，病因及其磁共振表现。