糖皮质激素吸入对哮喘儿童血清IL-4和IL-12水平的影响

目的　观察哮喘儿童血清白细胞介素 (IL) -4、IL -12水平和肺功能的变化及糖皮质激素对其的影响。方法　采用ELISA法分别检测轻、中度哮喘急性发作期儿童 (2 5例 )吸入丙酸倍氯米松 1周前后 ,缓解期儿童 (2 0例 )和健康对照组 (15例 )血清中IL -4和IL -12水平 ,并同时测 1s用力呼气容积 (FEV1)占预计值的百分比。结果　急性发作期患儿治疗前IL -12值明显下降 ,与缓解期、健康对照组比较差异有显著性 (P均 <0 .0 1) ;急性发作期患儿治疗前IL -4值明显升高 ,与健康对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;急性发作期及缓解期FEV1占预计值的百分比较健康对照组下降 (P均 <0 .0 1) ;急性发作期患儿治疗后IL -12水平明显升高 ,IL -4水平下降 ,FEV1占预计值的百分比升高 (P <0 .0 1)。急性发作期治疗前患儿血清IL -12与IL -4呈负相关 (r =-0 .5 3 2 ,P <0 .0 1)。结论　哮喘儿童血清中IL -4水平升高 ,IL -12水平下降 ,糖皮质激素可使IL -4水平下降 ,IL -12水平升高 ,改善哮喘患儿肺功能。     

血清乙型肝炎病毒标记阳性对肾移植存活率的影响

0　引言　血清乙型肝炎病毒标记阳性患者是否适宜作肾移植 ,目前尚存争议 .为此我们对 1988/ 1996在我院手术的 12例 HBV标记阳性肾移植患者进行了长期随访 ,报告如下 .1　临床资料　肾移植 12 (男 8,女 4)例 ,年龄 18～ 5 0 (平均36 )岁 .原发病 :肾小球肾炎 10例 ,高血压肾病 1例 ,多囊肾 1例 .术前无黄疸史 ,肝功能正常 ,12例 HBV标记均为阳性 ,其中表面抗原 (HBs Ag)、e抗原 (HBe Ag)及核心抗体 (抗 - HBc)阳性 4例 ,Hbs Ag,e抗体 (抗 - HBe)及抗 - HBc阳性 2例 ,HB-s Ag阳性 6例 .术后常规使用二联疗法 (环孢素 A+激素 ) .2…     

盆腔子宫内膜异位症手术治疗370例

1　临床资料　我院 1991- 0 1/1995 - 12住院手术的盆腔子宫内膜异位症 370例 ,占同期妇科手术 312 0例的 11.9% .发病年龄 2 0～ 5 5 (平均 34.5 )岁 ,2 6～ 45岁 2 6 8例 (72 .4% ) .未婚 32列 (8.7% ) ,已婚未育 12 3例 (33.2 % ) ,已育 2 15例 (5 8.1% ) .人流 12 7例 (34.3% ) ,剖宫产 32例 (8.6 % ) ,上环 2 6例(7% ) ,宫外孕 13例 (3.5 % ) ,其他手术 2 3例 (6 .2 % ) ,共有手术史 2 2 1例 (5 9.6 % ) .临床表现痛经及性交痛 2 0 5 (5 5 .4% ) ,不育 12 4例 (33.5 % ) ,月经失调 96例 (2 5 .9% ) ,子宫增大 118例 (31.9% ) ,盆腔结节…     

肺中叶病变28例的外科治疗

1 临床资料 我院1998-06/2006-12共收治肺中叶病变患者28(男15,女13)例;年龄12～74(平均51.5)岁. 恶性肿瘤17例,良性病变11例.大于40岁者恶性肿瘤15例,小于40岁者良性病变8例.     

婴幼儿心脏直视手术后病理变化特点与监护

1　临床资料　我科1998-09-01/1999-12-31住院患者.244(男153,女91)例,年龄8d～3岁(平均1.35)岁.体质量2.9～12(平均8)kg.术前诊断:室间隔缺损合并肺动脉高压183例,法乐四联症29例,肺动脉瓣闭锁1例,房室间隔缺损4例,单心室2例,其他25例.244例患儿中,循环系统不稳定94例,合并呼吸道感染54例,撤离呼吸机后出现呼吸暂停8例,消化道出血12例,急性肾功能不全或肾功能衰竭6例,经应用适当药物治疗后,232例患儿康复出院,12例死亡,占总手术例数的4.9%.2　讨论2.1　循环系统特点及管理要点　婴幼儿对压力、容量等要求收稿日期:2000-01-17;　修回日期:20…     

LASIK术中游离角膜瓣复位后的临床分析

目的 探讨准分子角膜原位磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中出现游离瓣的原因及处理方法.方法 对2001-2008年1 500例(2 900眼)LASIK手术中出现的12例(12眼)游离瓣进行随访观察.结果 术后1d,12例(12眼)角瓣复位良好,边缘整齐,瓣下干净.术后3d...     

针刺结合康复治疗脑出血偏瘫患者102例疗效观察

1 临床资料 2006-12/2007-12收治脑出血偏瘫患者102(男62,女40)例,年龄40～71(60±3)岁.     

严重缓慢性心律失常老年患者16例

1 临床资料 2004-01/2007-12我院收住严重缓慢性心律失常16(男12,女4)例,年龄60～87岁.合并高血压7例,冠心病3例,糖尿病2例,心脏瓣膜病各1例,不明原因3例.     

老龄急性冠脉综合征临床分析

1 临床资料 2001-01/2004-12临床资料完整的急性冠脉综合征(ACS)住院患者153例,包括急性心肌梗死(AMI) 38例,不稳定性心绞痛(UA) 115例.     

卡介苗多糖核酸防治老年慢性支气管哮喘19例

临床资料　治疗组 19例均为离退休老干部及家属 ,年龄6 7～ 79(平均 72 .2 )岁 .男 12例 ,女 7例 ,病程 13～ 30 a.其中合并有慢性肺源性心脏病 12例 ,冠心病 13例 ,糖尿病 6例 .对照组 12例 ,年龄 6 7～ 79(平均 73.3)岁 ,病程 11～ 30 a,男 9例 ,女 3例 ,其中合并有慢性肺源性心脏病 10例 ,冠心病 9例 ,糖尿病 3例 .入选病例根据病史、临床症状、体征及 X线胸片并符合笫二届全国哮喘会议修定的诊断标准 (1996 ) .治收稿日期 :2 0 0 2 -0 1-2 4;　修回日期 :2 0 0 2 -0 3 -0 1作者简介 :李　慧 (1965 -) ,女 (汉族 ) ,湖南省长沙市人 .主…     

微创心脏不停跳心内直视术后处理

1临床资料我院2001-01/2004-01在微创心脏不停跳下行心内直视术38(男26,女12)例,年龄6～35岁,体质量15～73 kg. 室间隔缺损(VSD) 15例,房间隔缺损(ASD) 23例. 体外循环时间36～52 min,转流期间平均动脉压(MAP) 7.33～12 kPa,心率50～60次/min,窦性心律,停止转流后心跳有力,心律齐. 术后麻醉清醒顺利,平均术后监护时间(38±12) h,呼吸机辅助呼吸时间(3.0±1.2) h. 术后使用微量注射泵注入血管活性药物(多巴胺,多巴酚酊胺,硝普钠)26例,未使用12例;输血量(300±100) mL,引流量(200±50)mL,胸腔引流管均在1 d拔除,无1例发生电解质紊乱,8～12 d出院.     

可溶性细胞粘附分子与动脉粥样硬化不稳定斑块关系的研究

目的　探讨急性冠脉综合征患者血清中可溶性粘附分子的水平与冠状动脉不稳定斑块的关系。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 3 1例急性冠脉综合征 (ACS) (其中不稳定性心绞痛 19例 ,急性心肌梗塞 12例 )和 12例稳定性心绞痛患者及 10例正常对照组血清中可溶性血管细胞粘附分子 -1(sVCAM -1)和可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)的水平。结果　不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞及稳定性心绞痛血清中sVCAM -1和sICAM -1水平比对照组明显增高 ,与稳定性心绞痛相比 ,不稳定性心绞痛患者血中的sVCAM -1和sICAM -1水平明显增高 (P均 <0 .0 1) ,急性心肌梗塞患者血清中水平较不稳定性心绞痛明显增高 (P <0 .0 1)。结论　通过检测急性冠脉综合征患者血清中sVCAM -1和sICAM -1水平 ,可预测其病情和预后 ,操作方法简便。     

慢性心力衰竭238例药物的治疗

1临床资料2003-01/2004-12住院慢性心力衰竭(CHF)238(男164,女74)例,年龄32～96(平均64.9)岁;冠心病165例,高心病15例,肺心病12例,风心病41例,先心病3例,扩张型心肌病2例.合并糖尿病17例,高血压53例,肺部感染178例,其他疾病29例.     

以消化道症状为主诉的垂体前叶功能减退症12 例

1 临床资料 1996-01/2005-12聊城市第二人民医院消化科诊治垂体前叶功能减退症12(男3,女9)例,年龄37～74 (平均56.8)岁,病史1 wk～24 a.     

高龄患者气管切开术后更换气囊套管的配合及护理

1临床资料2003-12/2004-12高龄患者60例,年龄80～95(平均86)岁,带管时间不等.     

锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折20例

1 临床资料 我院骨科2004-04/2006-12收治的四肢骨折患者20(男11,女9)例,年龄16～78(平均32.6)岁. 车祸致伤9例,跌伤7例,坠落伤4例. AO分类:12A1型4例,11A2型5例,11A3型2例,11B3型4例,42C1型3例,23C3型2例.     

颅骨修补术后严重并发症的预防策略

1 临床资料 1998-01/2005-12,行颅骨修补术127(男78,女49)例,平均年龄36.2岁.其中缺损部位:额颞顶69例;单纯额部(1侧或2侧)26例;颞顶部42例;顶枕部10例.颅骨缺损面积4cm×5cm～12cm×18cm.缺损时间3mo～14a.     

孕产妇并发多器官功能衰竭11例

1临床资料1999-01/2004-12共收治妊娠合并多系统器官功能衰竭(MSOF)11例,年龄18～40(平均29)岁. 急性发病,病前无慢性病史.原发病因:失血性休克4例(前置胎盘1例,胎盘早剥2例,异位妊娠1例),妊高症3例,感染2例,羊水栓塞1例,心脏病1例.     

胫腓骨骨折切开钢板放置43例

1 临床资料 199801/2003-12进行手术切开复位,钢板内固定治疗小腿胫腓骨骨折43(男29,女14)例,右侧31例,左侧12例,年龄(18～65)岁.     

高甘油三酯血症可溶性细胞间粘附分子-1的检测及意义

目的 :探讨可溶性细胞间粘附分子 (sICAM - 1)在高甘油三酯血症 (HTG)致冠心病的发病机制、病情监测中的意义。方法 :用ELISA法检测 4 1例单纯HTG患者 ,2 8例健康者血清sICAM - 1水平 ,同时观察非诺贝特治疗 12周后sICAM - 1水平的变化。结果 :HTG患者sICAM - 1水平明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,予非诺贝特治疗 12周后 ,sICAM - 1水平显著下降 (P <0 .0 1) ,且sICAM - 1与甘油三酯呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :sICAM - 1表达增加可能是HTG致动脉粥样硬化的一个重要环节 ,非诺贝特降低HTG患者sICAM - 1水平 ,可能主要是通过调节血脂而产生。