一例脐膨出患儿的手术护理体会

脐膨出症是一种严重的先天性畸形,由于患儿腹壁发育不全,腹内脏器通过脐部的腹壁缺损。连同腹膜一起向外膨出,表面仅覆盖一层脆薄而透明的囊膜,一旦囊膜破裂,易造成内脏脱出,腹腔感染,其预后不良。     

一例巨型脐膨出的护理体会

脐膨出比较少见,是一种严重的先天性畸形。由于患儿腹壁发育不全,内脏自脐带部的缺损处突出于腹腔外,表面没有皮肤和肌肉,仅覆盖一层脆薄而透明之囊膜。一旦囊膜破裂,即造成内脏脱出,腹腔感染,其预后不良。目     

新生儿先天性脐膨出护理体会

<正>新生儿先天性脐膨出是一种罕见且严重的先天性畸形,是部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损,突出脐带的基部,其上覆盖薄而透明的囊膜~([1])。患儿以男性为主;先天性脐膨出患儿常伴有其他先天畸形,如小肠闭锁、肛门闭锁、肠旋转不良、膀胱外翻及尿道上裂。明确诊断后,手术是主要治疗手段,整体精细化护理是提高患儿存活率与治愈率的关键。因此,术前给予保暖、保护腹部囊膜及维持水电解质平衡,术后     

生理盐水袋在巨型脐膨出关腹困难中的应用

先天性脐膨出是指腹壁的发育缺损,腹腔内脏通过脐部缺损突入脐带基底部,外面覆盖一层囊膜.巨型脐膨出是指脐周腹壁缺损直径超过5 cm的脐膨出[1],除胃、肠道外,常伴有肝脏等实质性脏器脱出体外.     

先天性脐膨出的诊断和治疗

先天性脐膨出是指前腹壁的发育缺损 ,腹腔内脏通过脐部缺损突入脐带基底部 ,外面覆盖一层薄而透明或半透明的囊膜。每 5 0 0 0～ 10 0 0 0个新生儿中有 1例发病 ,多见于男孩。该病的发生有家族性倾向。1　病理脐膨出是胚胎期腹壁形成过程中 ,腹壁头、尾及两侧褶中某个褶发育停顿或发育不良 ,脐部未融合 ,腹腔内脏未回纳入腹腔的结果所致。脐部腹壁的缺损多在 4～ 10ｃｍ之间。1 1　临床病理分型　临床上根据腹壁缺损环的大小分为小型脐膨出和巨型脐膨出。小型脐膨出 :腹壁缺损环直径小于 5ｃｍ ,囊内容物多为一段小肠或结肠。巨型脐膨出 :腹…     

新生儿脐膨出的围术期护理

新生儿脐膨出是一种先天性腹壁缺损畸形,由于胚胎发育期腹壁发育不全,导致腹内脏器通过腹壁缺损处连同腹膜一起向外突出.新生儿脐膨出一般以手术修补为主[1].近年来,随着小儿外科技术的进步及新生儿重症监护医学的发展,新生儿脐膨出的存活率和治愈率明显提高.做好新生儿脐膨出围术期护理是手术成功的关键.     

双胎反向动脉灌注序列征胎儿产前超声表现及妊娠结局CSCD

目的总结双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)胎儿产前超声表现及妊娠结局。方法对2012年1月至2014年12月在苏州市立医院本部产前检查诊断为TRAPS的11例胎儿(无心畸胎儿和泵血儿)的超声表现及妊娠结局进行总结分析。结果 11例TRAPS胎儿中3例为单绒毛膜单羊膜囊双胎,8例为单绒毛膜双羊膜囊双胎。无心畸胎儿超声表现:(1)畸形类型:11例无心畸胎儿中5例表现为无形无心型,4例表现为无头无心型(可见躯干和下肢,无上肢),2例表现为部分头无心型(可见躯干和四肢)。(2)伴发畸形:11例无心畸胎儿均伴发全身皮肤水肿(3例表现为淋巴水囊瘤,1例表现为胸腹腔积液),均见脐动脉血流反向进入腹腔;10例胎儿为单脐动脉。泵血儿超声表现:(1)11例泵血儿均可见胎心搏动。(2)合并畸形:11例泵血儿中1例合并多发结构畸形(包括前脑无裂畸形、中央性唇裂、左侧足内翻,室间隔缺损);1例心轴左偏,右心房和右心室增大,单脐动脉,左肾窦分离。随访及妊娠结局:11例TRAPS胎儿超声检查后均引产而终止妊娠,产后尸检病理均诊断为TRAPS。结论 TRAPS胎儿产前超声诊断可依据单绒毛膜性及无心畸胎儿的典型图像特征进行诊断,产前超声明确诊断对临床干预治疗有重要价值。     

Cantrell五联征早孕期超声诊断价值分析

目的：通过总结早孕期Cantrell五联征的超声图像特征，评估超声检查对早孕期Cantrell五联征的诊断价值，减少产前漏诊。方法：回顾性分析21例孕10～13周+6在我院行产前超声检查并诊断为Cantrell五联征胎儿的超声图像特征，并通过相关文献复习，对超声诊断价值及思路进行探讨。结果：本研究Cantrell五联征的26例胎儿中，早孕期诊断21例，诊断率为80.8%，漏诊1例，漏诊率为3.8%。1例诊断时胎死宫内，1例为单绒毛膜囊双羊膜囊双胎，余19例为单活胎，均经引产予以证实。42.9%(9/21)的胎儿整个心脏位于胸腔外，57.1%(12/21)的胎儿部分心脏位于胸腔外。71.4%(15/21)的胎儿腹壁缺损表现为脐膨出，28.6%(6/21)的胎儿腹壁缺损表现为腹裂。4.8%(1/21)的胎儿表现为单纯性Cantrell五联征，95.2%(20/21)合并其他畸形。合并畸形中9.5%(2/21)为颅脑异常，4.8%(1/21)为唇腭裂，47.6%(10/21)为脊柱发育异常，4.8%(1/21)为肋骨形态失常，42.9%(9/21)为肢体发育异常。14.3%(3/21)的胎儿...     

产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析

目的:主要对产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床价值进行分析和探讨。方法:选择2017年2月—2019年3月在我院接受胎儿产前超声筛查的孕妇共2080例,检查发现胎儿为持续性右脐静脉的患儿为实验对象,对实验结果进行分析,分析其临床使用效果。结果:通过产前超声筛查,检查出胎儿持续性右脐静脉16例,概率为0.7%,单纯性的为13例,占81.3%,随访出生后生长发育良好,合并其他畸形(室间隔缺损及单脐动脉、双肾重度肾积水、脊柱裂)为3例,占12.5%。结论:超声检查能够准确诊断胎儿持续性右脐静脉,检查结果大部分为单纯性,当合并严重结构畸形时应进行胎儿染色体核型检查。     

新生儿脐膨出1例的术后护理

1　病例简介患儿男。因出生后脐膨出在就医途中囊膜破裂肠管脱出并被胎粪污染 ,于 1999年 6月 2 2日 2 1时收入院 ,查体示足月新生儿貌 ,发育可 ,营养中等 ,全身皮肤巩膜无黄染 ,头颅无畸形 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,心肺、四肢、脊柱无异常。腹壁脐部缺损直径约 5ｃｍ ,小肠及部分横结肠脱出腹腔 ,表面沾有胎粪 ,脐带未结扎。体重 3 .5ｋｇ ,Ｔ 36℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,在全麻下行肠管还纳加腹壁Ⅰ期修补术。术后给予全身加强支持疗法及抗生素治疗 ,住院 17ｄ痊愈出院。2　护　理2 1　一般护理2 .1 1　患儿住…