马鞍形疝1例

1　临床资料患者 ,男性 ,3岁。因左侧腹股沟可复性包块 6个月于2 0 0 2年 7月 1日入院。包块由发病初的红枣大小增大到鸡蛋大小 ,由腹股沟管降至阴囊 ,由局部无不适感觉到有坠胀感 ,平卧后消失。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 88次 ｍｉｎ ,Ｒ 18次 ｍｉｎ。一般情况好 ,心肺腹未见异常。专科情况 :站立时 ,左侧腹股沟可见一个椭圆形包块 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,降至阴囊上方 ,触之柔软 ,无压痛 ,听诊可闻及肠鸣音。卧位或用手推送可还纳 ,堵住内环口站起 ,包块无膨出 ,放开后可见包块再次出现。入院诊断 :左侧腹股沟斜疝。 2 0 0 2年 7月…     

复发性右腹股沟斜疝伴嵌顿行疝环充填式无张力疝修补术1例

患者,男７５岁。因右腹股沟可复性包块４年,下腹胀痛伴恶心、呕吐３天入院。４年前,患者在当地医院诊断为“右腹股沟斜疝”行“疝囊高位结扎,疝修补术”（具体术式不详）。术后１月即复发,活动后出现右腹股沟区包块,约４ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,未降至阴囊,平卧后可回纳入腹腔,未予任何处理。３天前右腹股沟包块不能回纳,且出现下腹胀痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气、排便,急诊收入我院。查体示：腹丰满,下腹肌紧张、压痛,右腹股沟区扪及一４ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ长条形包块,压痛,肠鸣音活跃。术前诊断考虑右腹股沟斜疝伴嵌…     

104岁双侧腹股沟斜疝患者疝修补术成功1例报告

１０４岁双侧腹股沟斜疝患者疝修补术成功１例报告遂宁市人民医院（６２９０００）李定明杨帆患者，男，１０４岁，体重５０ｋｇ，道士。双侧腹股沟可复性包块６年余，右侧７ｃｍ×１３ｃｍ，左侧５ｃｍ×３ｃｍ，于１９９６年１２月２日在持硬麻醉下行双侧腹股沟斜疝修补...     

巨大滑疝1例

患者 ,男 ,69岁 ,因右腹股沟包块 67年 ,腹痛伴呕吐 1月。于 2 0 0 2年 1月 2 0日入院。查体 :腹平软 ,未见肠型 ,无压痛。右腹股沟至阴囊有一巨大梨形包块 ,18ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,立卧位包块大小无变化 ,质软 ,轻压痛 ,不能还纳腹腔 ,可闻及肠鸣。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能 ,血糖均正常。立位平片见 :中下腹多个液平 ,小肠管扩张明显 ,提示小肠不全性肠梗阻。Ｂ型超声示 :①右腹股沟斜疝 ;②阴囊内及腹部肠管扩张。初步诊断 :①右腹股沟斜疝 ;②小肠不全性肠梗阻。　　 2 0 0 2年 1月 2 0日 ,在全麻下行手术探查 ,取右腹股沟…     

男性同侧腹股沟斜疝合并膀胱滑动直疝1例

患者男性,64岁。因左腹股沟部可复性包块30年余人院。查体：站立时左侧腹股沟处可见椭圆形包块降人阴囊,约8cm×6cm×3cm,质地柔软。患者平卧,用手很容易将包块还纳,但还纳不甚完全,因为病史较长,当时考虑可能与疝囊粘连有关。还纳后用手压迫内环位置,增加腹压,包块不复现,松手后包快又出现,并降入阴囊,腹股沟外环可容2指,患者咳嗽时有冲击感,诊断为左侧腹股沟斜疝。     

B超诊断女性双侧腹股沟直疝嵌顿1例

患者 ,女 ,5 2岁。因双侧腹股沟及可复性包块 7年 ,包块不能还纳伴疼痛 2ｄ入院。查体 :Ｐ、Ｔ、Ｒ、ＢＰ正常。急性病容 ,表情痛苦 ,平卧位。心肺正常。腹平软 ,肝脾未扪及。双侧腹股沟内侧、耻骨结节外上方可见圆形包块突出 ,左侧约为 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,右侧约为4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。包块较硬 ,有压痛 ,不能还纳入腹。超声检查 :左侧腹直肌外侧缘 ,腹股沟韧带内上方 ,腹壁肌层局部不连续 ,在该区腹壁皮下组织深面查见一个 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ的囊实性混合性肿块向体表膨突 ,边界尚清 ,形态规则 ,其内有一不均匀的弱回声肿块约2 .5…     

阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝3例

腹股沟斜疝嵌顿为常见急症 ,易诊断。但阑尾炎致疝囊积脓误诊嵌顿疝而急诊手术的报告不多。现将我院 1988～ 1998年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1,男 ,49岁。因腹痛发热伴阴囊痛性包块 3天入院。原有“右斜疝”病史 4年。查体 :急性面容 ,Ｔ 38℃ ,心肺听诊正常 ;腹稍胀 ,未见肠型 ,右中下腹部压痛伴肌卫 ,肠鸣音消失。右阴囊可见 7ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质硬 ,压痛明显 ,加压包块不缩小 ,局部皮肤不红肿。实验室检查 :血ＷＢＣ12 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .82。诊断 :右腹股沟斜疝嵌顿。急诊手术 ,术中见 :疝囊内为黄稠脓液 ,未见腹内脏…     

左腹股沟斜疝双疝囊1例报告

左腹股沟斜疝双疝囊１例报告周忠民，崔学斌（阳信县人民医院外科，２５１８００）患者，男，２８岁。因左腹股沟区可复性肿物８年，以左腹股沟斜疝住院，查体：左腹股沟区见一１０ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ肿物，部分进入阴囊，平卧时可还纳，外环口扩大，指压外环口咳嗽有冲...     

孪生兄弟同患腹股沟可复性斜疝1例

孪生兄弟,１４１２。兄弟两人同时于出生后３月左侧腹股沟区出现可复性包块,包块逐渐增大,哭闹、站立等时出现,安静平卧时消失。于１９９６年１月来我院手术治疗。术中所见兄：疝囊降入阴囊,囊内无内容物,内环口位于腹壁下动脉外侧,直径约２．５ｃｍ。弟：疝囊降入...     

腹股沟斜疝双疝一例

患者,男性,58岁。左侧腹股沟区可复性包块逐渐增大一年余,肿块质软,约6×8cm~3大小,用手按压可回纳入腹腔;外环口扩大,咳嗽时有冲击感,压迫内环口处肿块不能突出。以左侧腹股沟斜疝收住。在腰麻下行疝囊高位结扎术加疝修补术。术中见精索内侧有一疝囊,长约5cm,切开疝囊,疝囊颈口较细,与腹腔相通,直径约0.5     

巨大滑动性疝腹腔全消化道嵌顿一例报告

<正> 患者男,62岁。自幼有左腹股沟区可复性包块,渐如蓝球大小,降入阴囊,平时不能完全回纳。三日前劳动后肿块无法还纳。进食即呕吐,肛门停止排气、排便。查体:被动蜷曲位,腹部平坦,未闻及肠鸣音。左阴囊内包块直径约40Cm,可见肠型、有触痛。包块上可闻及肠鸣音。诊断为“左侧斜疝嵌顿”急诊手术。术中见胃体、空、回肠、盲肠、兰尾、升、横、降结肠全部进入疝囊。疝环口直径约8Cm,疝内容     

膀胱滑疝误为马鞍疝1例

患者,男,71岁.因左侧腹股沟斜疝术后41年,复发1个月入院.查体:患者肥胖,左侧腹股沟有一长8cm的切口瘢痕,并可见一约7cm×8cm大的包块隆起,质软,界欠清,无压痛,站立时包块进入阴囊,卧位可还纳入腹.入院诊断:左侧腹股沟斜疝术后复发.     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝致睾丸坏死一例

患者谭××,男,2岁,住院号:862278。因右腹股沟区突然出现肿块,不能还纳伴疼痛、呕吐22小时入院。因咳嗽于(入院前22小时)右阴囊根部突然出现板栗大肿块,逐渐增大至阴囊,伴疼痛、呕吐十余次,于当地中心卫生院就诊,因不同意手术出院,后来我院。两个月前曾有一次右阴囊肿块突出,后自然还纳。检查:两肺散在湿性罗音,右腹股沟内侧至右阴囊有一3×7cm肿块,紧张感,明显压痛,固定,边界清楚。诊断为①右嵌顿性腹股沟斜疝,②支气管炎。在氯胺酮全麻下紧急手术探查。切开腹股沟管见肿块2.5×6cm,圆柱状,褐黑色,以为是疝囊,分离后见到睾丸,方考虑精索睾丸坏死。于精索内后方找到切开疝囊,见疝内容为肠管,呈直径为2cm之     

鞘膜积液并睾丸扭转误诊1例

病人 ,男 ,3 6岁。右侧阴囊内活动性包块 3 0余年 ,突然固定伴疼痛 5ｄ ,无腹痛及呕吐。于当地医院诊为嵌顿性斜疝 ,并行多次手法还纳无效后入我院。查体 :包块位于右腹股沟及阴囊内 ,约 8ｃｍ×6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,明显压痛 ,手法不能将其推动及还纳腹部 ,表面皮肤无红肿。血常规 :ＷＢＣ 15 .0× 10 9/Ｌ .入院诊断 :右侧嵌顿性斜疝。当即在硬膜外麻醉下行手术治疗。手术探查见包块为右侧睾丸精索鞘膜积液并睾丸扭转 ,其内液体呈暗红色血性 ,睾丸内翻于鞘膜囊内 ,扭转 3 60°,表面呈暗红色 ,水肿 ,张力高。将睾丸、附睾及鞘膜囊一并…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗股疝

例 1女 ,5 5岁。因左股部可复性包块 5年入院。查体见左腹股沟韧带下卵圆窝处有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ质软包块 ,可用手还纳入腹腔 ,直立位时肿块又出现。于 1999年 6月 3日 ,在硬膜外麻醉下行疝环充填式无张力疝修补术 ,采用平行于腹股沟韧带上方 2ｃｍ的切口 ,自耻骨结节向外 5ｃｍ切开皮肤、皮下组织 ,显露腹股沟韧带 ,在其内下方卵圆窝处有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的疝囊 ,内容物为大网膜 ,用Ａｌｌｉｓ钳将疝囊通过股管回纳入腹腔 ,股环口直径约 2 .5ｃｍ ,将锥形充填物内层所有花瓣取出 ,将其自股环处推入腹腔 ,然后将锥形充填物…     

小儿化脓性肠系膜淋巴结炎与可复斜疝并发误诊斜疝嵌顿1例

1　病历报告患儿 ,男 ,3岁 ,因患儿左腹股沟包块不能回纳并恶心、呕吐伴腹痛、发热 2ｄ ,于 2 0 0 1年 10月 13日入院。 1年前曾有左侧可复性腹股沟斜疝史。查体 :Ｔ 38.4℃ ,神志清 ,精神尚可 ,查体不合作。腹稍胀 ,无胃肠型及蠕动波 ,全腹压痛 ,肌紧张与反跳痛不明显。肝脾未扪及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音弱。左侧腹股沟及阴囊可触及一包块 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,局部微红、肿胀、质硬 ,挤压无明显缩小 ,有触痛。实验室检查 :ＷＢＣ 14 .6× 10 9/Ｌ。入院诊断 :①左斜疝嵌顿 ;②肠坏死 ?急诊拟行左斜疝嵌顿松解术。做左腹股沟斜切口 …     

双睾丸位于同一侧腹股沟畸形1例

<正>洪×,男,12岁,因右侧斜疝要求手术入院.查体:右阴囊至腹股沟可见—7×6×5cm包块,囊性,可还纳入腹腔,压迫内环包块不再出现,外环可容1拇指余,包块咳嗽时有冲击感.右侧阴囊内可触及睾丸,约1.2×1.1×1.0cm大小,上下活动较大.左侧阴囊及腹股沟末扪及睾丸.B超查:左阴囊腹股沟末见睾丸回声影,右阴囊可见睾丸回声.临床诊断:右侧腹股沟斜疝,左侧隐睾,施疝囊交位结扎加疝修补。术中见:右阴囊内无睾丸,疝囊后壁颈部有一精索血管,牵拉精索,睾丸自腹腔内牵出,可送入阴囊,在精索内侧1.0cm     

精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿3例

精索鞘膜积液与腹股沟斜疝为小儿外科常见疾病,临床上均可表现为腹股沟包块,诊断上二者有时会发生混淆。现对我院３例精索鞘膜积液误诊为腹股沟斜疝嵌顿报告如下。１　病例报告例１,男,１岁。右腹腹股沟疼痛性包块６小时入院,入院前曾在其他医院诊断为腹股沟斜疝嵌顿,并行手法复位,由于手法复位失败遂到本院求治,家属对其既往有无腹股沟包块不清。入院查体：急性痛苦病容,右腹股沟可见５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块,触痛,透光试验阳性,双侧睾丸可扪及。血常规：ＷＢＣ１０－３×１０９／Ｌ,Ｎ０－６２,Ｌ０－３８,ＨＢ１２３ｇ…     

膀胱性滑疝2例报告

<正> 例1 男,4岁。右腹股沟部有一包块,并降至右侧阴囊内,平卧时包块可消失。查体:右腹股沟部有一条索状物,质偏硬,右侧阴囊较左侧大,可摸到睾丸。肿块可回纳,透光试验阴性。初诊右斜疝。术中所见精索与周围粘连,部分膀胱壁构成疝囊     

腹股沟嵌顿性斜疝合并隐睾致睾丸、附睾坏死1例

患者 ,男 ,2 412 岁。因右侧腹股沟区包块突出不能还纳 15h入院。查体 :T 37 2℃ ,神差 ,腹微隆 ,右腹股沟区皮下环处明显隆起 ,可扪及约 4cm× 3cm的包块 ,质硬 ,拒按 ,肠鸣音 5次 /min ,未闻及确切高调肠鸣音及气过水声。右侧阴囊空虚。血Rt示 :WBC 11 5×10 9/L ,L 0 15 8,N 0 76 5。入院诊断 :①右腹股沟嵌顿性斜疝 ;②隐睾。急诊手术 ,术中见 :皮下脂肪及疝外被膜水肿 ;嵌顿的疝内容物为回肠 ,血循环良好 ;右侧睾丸及附睾位于阴囊口 ,色黑 ,质硬。松解疝环 ,还纳嵌顿回肠 ,行疝囊高位结扎后 ,将右侧睾丸、附睾用温热生理盐水…