52例分化型甲状腺残余癌131I治疗效果及相关因素观察

目的 观察52例分化型甲状腺残余癌131碘(131I)治疗疗效及相关因素.方法 用131I除去术后残留甲状腺组织后再行131I治疗.治疗后复查血清甲状腺球蛋白(Tg)、ECT.结果 治疗后5年生存率为94.23%,Tg与ECT均为阴性是46例(88.46%),可以排除甲癌复发或转移病灶.结论 口服131I是较常用的辅助治疗,同时加以血清Tg、ECT扫描动态观察,可以及时发现甲状腺癌的残余和转移情况,并及时治疗.     

52例分化型甲状腺残余癌^131Ⅰ治疗效果及相关因素观察

目的观察52例分化型甲状腺残余癌131碘（^131Ⅰ）治疗疗效及相关因素。方法用^131Ⅰ除去术后残留甲状腺组织后再行^131Ⅰ治疗。治疗后复查血清甲状腺球蛋白（Tg）、ECT。结果治疗后5年生存率为94.23%,Tg与ECT均为阴性是46例（88.46%）,可以排除甲癌复发或转移病灶。结论口服^131Ⅰ是较常用的辅助治疗,同时加以血清Tg、ECT扫描动态观察,可以及时发现甲状腺癌的残余和转移情况,并及时治疗。     

分化型甲状腺癌术后行131 I治疗效果的研究

目的：探究分化型甲状腺癌患者术后行131I治疗的效果。方法根据TNM分期及MACIS评分标准,选择68例中高危分化型甲状腺癌患者（DTC）,按照治疗方法分为对照组和治疗组,各34例。对照组患者术后不进行131 I治疗,治疗组患者术后进行131 I治疗。2年随访观察患者血清甲状腺球蛋白及甲状腺彩超。结果通过对68例中高危DTC患者2年的随访,发现对照组2年内TG值处于3～12ng/mL之间,且随术后时间推移,TG值由3.51 ng/mL不断升高至11.22ng/mL;而治疗组TG值明显低于对照组（P<0.05）,2年内均保持在0.1ng/mL以内。同时对照组出现2例患者复发及1例患者出现转移灶,而治疗组2年内均无患者出现复发或转移灶,低于对照组5.88%的复发率及2.94%的远处转移率,但差异无统计学意义。结论分化型甲状腺癌患者术后采取131 I治疗是十分必要的,可以在一定程度内降低分化型甲状腺癌的复发率及远处转移率。     

131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价

目的观察131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的临床疗效,以期能为临床诊治DTC骨转移提供一定参考。方法对57例DTC骨转移患者术后进行131I治疗,观察患者治疗后骨痛缓解程度、甲状腺球蛋白(Tg)水平及病灶影像学变化。结果 44例骨痛患者131I治疗治疗有效率84.09%,无效率15.91%。在不同年龄段、性别、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下治疗有效率差异并无统计学意义(P>0.05)。Tg水平131I治疗后显著下降率42.11%,基本稳定率42.11%,无效率15.79%。在不同年龄段、病理分类及有无合并有骨外转移等因素下Tg变化差异具有统计学意义(P<0.05)。影像学检查治疗后完全缓解率1.75%,部分缓解率1.75%,稳定率54.39%,进展者24例,进展率42.11%。结论131I治疗DTC骨转移能明显缓解骨痛,促使Tg水平下降,能缩小部分骨病灶,但是治疗效果受到患者年龄、病理分类及有无合并有骨外转移等因素的影响。     

^131I治疗甲状腺髓样癌疗效观察

甲状腺癌占人体恶性肿瘤的１０％左右，分化好的甲状腺癌在切除原发灶和去除全甲状腺组织后，其转移灶可用~１３１进行有效的治疗，且临床已广泛应用。甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）是甲状腺恶性肿瘤的一种，发病率占总甲状腺恶性肿瘤的５％～１０％，既往认为其不摄碘，不适于~１３１治疗，故文献报道甚少。现将我科近２５年~１３１治疗６例ＭＴＣ情况报道于后。１资料与方法１．１病例资料６例ＭＴＣ患者，男２例，女４例，年龄３１～５７岁。其中除例５首现右锁骨上肿块外，均表现不同程度的甲状腺肿块，有３例有气紧感，例１现声嘶、腹泻，且…     

血清甲状腺球蛋白联合131I全身显像在分化型甲状腺癌病情评估中的临床价值

目的 探讨甲状腺球蛋白（Tg）联合治疗剂量131I全身显像（131I-WBS）在已行131I清除残余甲状腺组织的分化型甲状腺癌（DTC）患者中监测肿瘤复发或转移的临床价值.方法 66例接受甲状腺全切或大部切除并已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者,进行血清Tg测定和治疗剂量的131I全身显像.结果 对DTC复发或转移灶诊断的灵敏度、特异度和准确性：Tg分别为78.7%、84.2%和80.3%;131I-WBS分别为85.1%、100.0%和89.4%;Tg联合131I-WBS分别为91.5%,84.2%和89.4%.结论 血清Tg测定联合治疗剂量的131I全身显像在已行131I清除残余甲状腺治疗的DTC患者病情评估中有互补作用,对监测复发和转移病灶有重要的临床价值.     

手术后131I联合优甲乐治疗分化型甲状腺癌的效果及甲状腺清除率评价

目的 分析131I联合优甲乐在分化型甲状腺癌（DTC）患者术后治疗中的效果及对甲状腺清除率的影响。方法将2019年10月—2020年10月在灯塔市中心医院行手术治疗的78例DTC患者作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组（39例,术后行优甲乐治疗）、观察组（39例,术后行131I+优甲乐治疗）,比较2组甲状腺功能[促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）]、血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺清除率、不良反应发生情况。结果 治疗后,2组TSH水平均降低,且FT4、FT3水平均升高（P<0.05）,但组间比较无明显差异（P>0.05）;观察组治疗后1个月、6个月时的Tg水平低于对照组（P<0.05）;观察组甲状腺清除率高于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率（7.69%）低于对照组（5.13%）,但差异不明显（P>0.05）。结论 对术后DTC患者行131I联合优甲乐治疗,可以提高甲状腺清除率,降低血清Tg水平,维持甲状腺功能,且不良反应轻微,值得推广。     

血清Tg和~(131)I-WBS在分化型甲状腺癌~(131)I清除甲状腺后的随访价值

目的 探讨血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)测定和131I全身扫描(131I-whole body scan,131I-WBS)在分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)131I清除残余甲状腺后随访中的临床意义.方法 64例接受甲状腺次全切除或部分切除的DTC患者,用131I清除残余甲状腺后,测定血清Tg和进行131I-WBS.结果 64例DTC患者中,33例血清Tg＜2 ng/mL(6例131I-WBS阳性),10例2 ng/mL＜Tg＜10 ng/mL(4例131I-WBS阳性),21例血清Tg≥10 ng/mL (19例131I-WBS阳性).血清Tg和131I-WBS联合检测灵敏度为100.0%,特异度为81.8%,准确度为90.6%.结论 血清Tg联合131I-WBS在行甲状腺全切除或部分切除术并131I去除残留腺体治疗后的分化型甲状腺癌患者随诊中有重要的临床价值.     

对分化型甲状腺癌在~(131)I治疗后随访工具的评价

目的本文回顾性的评价了2002-2010年在我科进行131I治疗的124例分化型甲状腺癌的随访结果,对血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项重要的随访工具的可靠性作出评价。方法将血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项结果用SPSS软件进行一致性分析。结果血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定与131I全身扫描(WBS)对DTC复发或转移的诊断一致性的检验结果:kappa值为0.587,SE=0.076,P<0.0001。检验结果表明这两种随访工具之间虽然存在一定的一致性,但并不十分理想。结论由于血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰,在进行血清Tg测定的同时必须做血清TgAb的测定,并且血清TSH刺激Tg及TgAb测定常出现假阴性,因此,131I全身扫描是不可缺少的重要随访工具。     

131I治疗分化型甲状腺癌的副作用的随访研究

为分析和评价131I治疗分化型甲状腺癌的副作用,对342例分化型甲状腺癌术后接受了131I治疗的患者进行了随访研究。眼药后急性反应被记录;出院后定期随访血常规,肝肾功能,延腺功能及有无与131I治疗相关的远期副反应。随访时间1～10年,平均5．4年。结果：放射性甲状腺炎主要发生在吸131I率＞30％的患者;放射性涎腺炎主要发生在吸131I率＜30％的患者;常见的消化道反应：恶心12．2％;呕吐5．2％;腹泻3．5％;胃痛2．7％。Plt、WBC和Hb治疗前后无显著性差异（P＞0．05）;一过性血小板减低和一过性WBC减低总发生率分别为10．4％和4．0％;但131I碘累积剂量＞18．5GBq的患者其发生率明显高于累积剂量＜18．5GBq的患者（P＜0．01）;无远期副反应。以上结果表明本组患者近期副作用发生率低,无远期副作用,提示131I治疗分化型甲状腺癌是安全可行的。     

甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效观察

本文报道甲状腺功能亢进症84例~(131)碘治疗一疗程近期疗效,并进行了分析.结果表明:~(131)碘治疗甲亢的疗效很好,一疗程治愈率为66.7%,总有效率为94%;~(131)碘治疗甲亢合并突眼的疗效也很满意,一疗程治愈率为45.1%,总有效率为82.5%.     

血清TG测定和治疗剂量~(131)I显像对分化型甲癌术后随访的临床价值

血中甲状腺球蛋白(TG)来源于功能性甲状腺组织,正常人血中有TG存在,且受垂体分泌的TSH调节.由于甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤患者的TG均可增高,分化型甲状腺癌(DTC)术前TG增高的程度虽与肿瘤组织类型有关(滤泡癌最高,其次为混合乳头滤泡癌和乳头癌),但在有无转移患者之间无显著差异,故TG在术前的鉴别诊断上价值较小[1].DTC患者术后,特别是经131I完全去除甲状腺后,血中TG消失,若TG重新出现或增高,则是甲状腺癌复发和转移的特异性标志.目前,不少学者认为血清TG浓度是DTC术后随访的重要参考指标[2].本文旨在分析血清TG测定和治疗剂量的131I全身显像在分化型甲状腺癌复发和转移诊治中的价值.     

131I治疗分化型甲状腺癌肺转移的疗效及影响因素分析

目的分析131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的疗效及影响因素。方法回顾性分析124例确诊为DTC肺转移的病人给予相应剂量的131Ⅰ治疗,对年龄、性别、病理类型、局部淋巴结转移、肺外远处转移、清灶治疗前血甲状腺球蛋白(Tg)水平、手术方式、术后治疗时间和肺部摄取131Ⅰ形态等9个因素进行分析,评价131Ⅰ治疗疗效及影响因素。结果病人的年龄、清灶治疗前血Tg水平及肺外远处转移与疗效有关(P < 0.05~P < 0.01);经多因素分析,肺外远处转移是影响131Ⅰ治疗疗效的重要影响因素(P < 0.05)。结论131Ⅰ治疗DTC肺转移疗效较好,肺外远处转移是影响DTC肺转移疗效的确切因素。     

手术联合~（131）I治疗分化型甲状腺癌疗效探讨

目的探讨手术联合131I对分化型甲状腺癌的治疗效果。方法将160例分化型甲状腺癌（DTC）患者根据术后是否接受131I治疗分为观察组与对照组各80例。观察组给予手术＋放射性131I治疗,对照组给予手术＋优甲乐治疗,观察两组治疗情况。结果观察组首次＂清甲＂成功率为71.3%,甲状腺全切者首次＂清甲＂成功率显著高于次全切者（P〈0.01）。术后131I治疗对颈部淋巴结转移患者总有效率为95.3%,肺转移患者为82.6%,骨转移患者为64.3%。服用131I后1周内不良反应发生率为38.8%（31/80）,其中甲状腺全切者不良反应发生率显著低于次全切者（P〈0.05）。随访至今,观察组复发转移发生率与患者存活率均显著优于对照组（P〈0.05）。结论手术＋131I治疗DTC可在术后有效清除残留甲状腺组织及残留的微小癌,同时可对颈部淋巴结转移及肺转移灶进行治疗,可降低复发及转移率,远期效果较好。     

大剂量131 I 治疗对分化型甲状腺癌术后清除 残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素

目的: 研究大剂量131 I 治疗对分化型甲状腺癌( DTC) 术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因 素。方法: 选取 2011－04～ 2013－04 期间我院 92 例经过手术切除病理证实是分化型甲状腺癌病人为研究对象, 实施大剂量131 I 治疗,研究对病人手术后清除残余甲状腺及转移灶的效果与影响因素。结果: 所有病人经过治疗 后清除残余甲状腺及转移灶,在治疗后 2 a 明显得到好转,P＜0．05差异有统计学意义。对所有影响病人治疗后 效果的单因素进行分析,病人的手术方式、参与甲状腺估算质量、TSH、最后手术到131 I 治疗时间以及治疗之前甲 状腺外转移灶是其的影响因素( P＜0．05) 。残余甲状腺组织质量、治疗前淋巴结转移和远处转移 3 个因素进入回 归分析模型,对模型进行似然比检验,结果有统计学意义( χ2 = 32．437,P＜0．01) 。结论: 大剂量131 I 治疗对分化型 甲状腺癌术后清除残余甲状腺及转移灶具有较好的效果,其 TSH 水平是其重要的影响因素。     

分化型甲状腺癌术后131I治疗疗效与TgAb变化的综合研究

目的 探究分化型甲状腺癌(DTC)术后131碘(131 I)治疗疗效与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)变化的关系.方法 选择2018年1月—2020年9月本院收治的DTC术后患者150例作为研究对象,根据术前TgAb水平分为TgAb阳性组(≥115 IU/ml,38例)和TgAb阴性组(<115 IU/ml,112例)两组...     

分化型甲状腺癌131I治疗患者唾液及汗液131I污染的监测

目的 检测分化型甲状腺癌患者¹³¹I治疗后唾液和汗液中的放射性活度变化,为降低控制放射性污染提供依据。方法 选取15例接受¹³¹I治疗的分化型甲状腺癌患者,口服3.70~5.55 GBq(100~150 mCi)¹³¹I胶囊后,收集2~48 h的唾液、汗液标本,使用一体化多道分析器测量其放射性活度并进行评价。结果 15例患者在¹³¹I治疗后2、4、8、24、48 h测得的唾液放射性比活度的平均值分别为(553.58±478.94)×10⁴、(484.72±431.76)×10⁴、(389.78±254.63)×10⁴、(141.15±104.83)×10⁴、(53.23±49.8)×10⁴ Bq/g;测得的手掌汗液排泌的¹³¹I放射性活度高于额头、左颈、前胸、左腋窝,并且随时间推移,患者体内¹³¹I经汗液排出的量呈现逐渐减少的趋势。结论 分化型甲状腺癌患者在¹³¹I治疗后唾液和汗液中有一定放射性活度的¹³¹I,可能对周围环境产生潜在的放射性污染。     

131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白水平的影响

目的探究131碘联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者残余甲状腺组织去除率及血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响。方法选取商丘市第一人民医院2016年2月至2017年6月中高危分化型甲状腺癌手术患者74例,根据治疗方案不同分组,各37例。对照组术后给予给予左甲状腺素钠片治疗,观察组于对照组基础上给予131碘治疗。对比两组残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率、不良反应发生率、复发情况及治疗前后血清Tg水平。结果治疗后两组血清Tg水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);观察组残余甲状腺组织去除率为75.68%(28/37),较对照组的51.35%(19/37)高(P0.05);观察组肿瘤对治疗反应良好率为72.97%(27/37),高于对照组的48.65%(18/37)(P0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P0.05);随访2年,观察组无复发病例,对照组4例复发,复发率为11.11%(4/36),但两组复发率无显著差异(P0.05);治疗后观察组P53表达水平高于对照组,CyclinE表达水平低于对照组(P0.05)。结论 131碘联合左甲状腺素钠片应用于中高危分化型甲状腺癌手术患者,可降低血清Tg水平,提升残余甲状腺组织去除率、肿瘤对治疗反应良好率,调节P53、CyclinE表达,且安全性高。     

^131I首次清除分化型甲状腺癌残留组织的影响因素探讨

目的观察^131I首次“清甲”的疗效及分析其影响因素。方法确诊分化型甲状腺癌（DTC）患者经手术治疗后行^131I治疗,然后按手术方式、术后治疗时间^131I的剂量进行分类,观察首次“清甲”的疗效。结果“清甲”成功率：甲状腺全切88．5％,次全切除44．4％;“清甲”时间术后1～2个月92．7％,1年以上50．0％;^131I剂量2．96GBq为47．6％,4．44GBq为82．8％。结论DTC治疗应以甲状腺全切及颈淋巴结清扫为首选治疗方式,术后1～2个月为^131I“清甲”最佳时机,首次“清甲”^131I剂量以4．44GBq（120mci）为宜。     

131I治疗术后分化型甲状腺癌的疗效及其影响因素

目的 分析大剂量131I治疗术后分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效及其影响因素.方法 对216例DTC患者术后接受131I治疗的临床资料进行回顾性分析.对每次服131I后第4天131I全身显像进行对比观察作为判断疗效的依据,根据患者病理类型、转移部位、服131I次数分别观察其总体疗效.结果 大剂量131I治疗术后DTC患者总有效率86.57%,对于颈部淋巴结转移的疗效明显优于纵膈转移、肺转移及骨转移,无明显不良反应,安全可靠.结论 术后联合大剂量131I治疗对于分化型甲状腺癌是一种有效而又安全的方法,癌灶转移部位对131I治疗的疗效有一定的影响.