彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是一种罕见的先天性心血管畸形,约占先心病的0.25 %～0.4%[1],可单独存在,亦可合并其他心脏畸形.本文总结分析了12例经彩色多普勒超声心动图诊断的冠状动脉瘘,旨在进一步提高彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的检出率.     

彩色多普勒诊断5例冠状动脉瘘

冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道,临床上不易与其它心前区双期杂音的心脏疾病相鉴别,但超声有一定的特征性.本文介绍5例,均经上级医院手术或X线造影证实,现报道如下.     

二维脉冲及彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉瘘

应用二维脉冲及彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉瘘2例。此2例临床初诊为乏氏窦瘤破裂、动脉导管未闭合并主动脉瓣病变。其中1例经心血管造影和手术证实为有冠状动脉瘘。右冠状动脉瘘的二维脉冲及彩色多普勒超声心动图特征为:(1)石冠状动脉瘘异常粗大(直径1.2～1.5cm);(2)石房室沟有环样结构;(3)在右冠状动脉瘘管内及其入口处可测到连续性湍流。     

彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘

目的:探讨冠状动脉瘘的超声表现与临床诊断价值.方法:回顾性总结分析42例冠状动脉瘘的彩色多普勒超声心动图表现,本研究所有患者均经冠状动脉造影和(或)手术确诊.结果:42例冠状动脉瘘患者超声诊断正确39例,均为单发瘘口,漏诊1例多发瘘口(3个瘘口)为单发,误诊两例分别为川崎病、主动脉窦瘤破裂.超声诊断冠状动脉瘘单发瘘口准确率92.3%.结论:彩色多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘及其合并畸形直接、安全、快捷,具有重要的临床价值.     

多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值

本文报告１５例先天性冠状动脉瘘,均由彩色多普勒超声心动图首先诊断。其中４例手术治疗,１例行心血管造影。冠状动脉瘘引流入右心房４例,右心室１例。右室流出道５例,主肺动脉１例,左心房２例,左心室２例。彩色多普勒超声心动图能显示冠状动脉瘘的起源、行程、远端引流部位以及冠状动脉和引流心腔内的血流性质,为诊断本病提供了一种既简便又可靠的方法。     

多普勒超声心动图诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的：回顾并分析冠状动脉瘘（coronary artery fistula CAF）的多普勒超声心动图（Doppler echocardiography DE）诊断特点,探讨超声心动图对冠状动脉瘘诊断的临床应用价值。资料与方法：对13例已被证实的冠状动脉瘘超声心动图二维、彩色多普勒和连续多普勒图像资料进行回顾性的分析,并总结其超声图像特征及规律。结果：发现13例冠状动脉瘘中12例均做出正确的超声诊断,敏感性92％,特异性100％,多普勒超声心动图特征表现在以下方面：（1）右冠状动脉瘘且右冠－右心系统瘘者多见;（2）瘘入左心室瘘口血流表现为舒张期湍流外,而瘘入其它腔室时均为连续性双期湍流频谱;（3）瘘管及瘘口显示明确时,均可见异常明亮的彩色多普勒血流现象。结论：多普勒超声心动图对冠状动脉瘘诊断具有较高的临床应用价值。     

经胸彩色多普勒超声诊断冠状动脉瘘的临床价值

目的探讨先天性心脏病冠状动脉瘘（coronary artery fistula）的临床表现及经胸彩色多普勒超声心动图的诊断价值。方法回顾性分析32例CAF患者的临床表现及超声心动图特征。结果本组32例CAF患者超声诊断与冠状动脉造影及手术结果符合达100％。结论超声心动图对先心病CAF有较高的诊断价值，可作为首选检查方法。     

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法分析2010年以来诊断的28例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果在瘘口所在的房室壁或动脉壁上可见异常血流束射入心腔或血管腔,为舒张期血流频谱或连续性血流频谱,受累冠状动脉扩张或不扩张。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有很高的诊断价值。     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉-肺动脉瘘一例

患儿,女,4岁。无特殊不适症状,体检发现心脏杂音来我院就诊。听诊于胸骨左缘3～5肋间可闻及Ⅱ级连续性杂音,心电图检查未见异常。在我院先进行超声心动图检查,诊断为左冠状动脉-肺动脉瘘,随后行冠状动脉造影,结果证实为左冠状动脉-肺动脉瘘。超声心动图检查仪器为PHILIPS IE33型彩色多普勒超声显像仪,     

彩色多普勒超声心动图在先天性冠状动脉瘘诊治中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在小儿冠状动脉瘘诊断中的价值.方法 对2004-2007年的16例小儿冠状动脉瘘病例的超声诊断结果进行回顾性分析.结果 16例冠状动脉瘘均经彩色超声心动图检出,与心血管造影和(或)手术结果比较,对冠状动脉瘘定位正确15例,超声诊断准确率93.75%(15/16);其中1例在超声指导下行介入封堵术获得成功.结论 超声心动图能正确描述小儿冠状动脉瘘的起源、走行、开口、瘘口数目、有无分支及血流动力学改变,可对选择治疗方案及评定预后提供依据.     

彩色多普勒超声心动图评估正常胎心血流动力学

目的：探讨胎心时期心血管血流动力学特点。方法：运用彩色多普勒血流显像检测216例正常胎心时期三尖瓣返流、肺动脉及动脉导管血流。结果：24％的胎心存在生理性三尖瓣返流，肺动脉阻力普遍较高，胎心动脉导管血流单向自肺动脉流向降主动脉，显色明亮。结论：部分正常胎心存在生理性三尖瓣返流；轻度肺动脉高压是维持胎心血流动力学需要的基本条件。     

冠状动脉瘘的彩色多普勒超声诊断

目的　进一步提高超声对少见病的诊断水平。　方法　对 10例冠状动脉瘘的患者行彩色多普勒超声心动图检查。　结果　冠状动脉瘘 3例 ,冠状动脉左心室瘘 3例 ,冠状动脉右心室瘘及冠状动脉左室流出道瘘各 2例。　结论　彩色多普勒超声心动图能根据冠状动脉扩张、瘘管开口位置和舒张期血流等特点 ,对本病作出准确诊断     

彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病22例报道

先天性心脏病(简称先心病)的诊断,以往主要依据病史、体征、心电图和X线资料,确诊则需做心导管检查。彩色多普勒超声心动图(CFI)的问世,为先心病的诊断提供了直观、简便、无创伤性手段。本院自1990年2月至1991年5月应用彩超诊断先心病68例,现将经手术证实的22例作一初步分析。     

彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断价值

目的　探讨彩色多普勒对川崎病所致的冠状动脉瘤的诊断价值。方法　 182例川崎病患儿进行二维及彩色多普勒检查 ,测量各支冠状动脉内径及显示长度 ,观察冠状动脉内膜及腔内透声情况。冠状动脉扩张内径为 4～ 8mm ,或冠状动脉内径与主动脉根部内径比值(CA/AO) >0 .3为冠状动脉瘤 ;巨大冠状动脉瘤内径 >8mm ,或CA/AO >0 .6。结果　冠状动脉病变 6 3例 ,其中冠状动脉瘤 16例 ,巨大冠状动脉瘤 6例。累及左侧冠状动脉 33例 ,右侧冠状动脉 9例 ,双侧冠状动脉 2 1例。结论　彩色多普勒超声心动图对川崎病冠状动脉瘤的诊断及随访具有安全、简便、可靠、迅速、定位准确、重复性好等优点。     

彩超诊断先天性冠状动脉瘘患者心室瘘口的异常血流

目的探讨利用彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘（congenital coronary artery fistula,CCAF）心室瘘口的异常血流的特点及价值。方法采用彩色多普勒超声分别在常规切面和特殊的心肌与心室的交界切面观察CCAF心室瘘口的结构及血流特点,分析总结漏入心室的CCAF的特点及诊断规律。结果 13例CCAF患者中,漏入左心室的6例,漏入右心室的5例,漏入双心室的2例。9例在常规切面行彩色多普勒检查可探及心室瘘口及瘘口异常血流;而13例CCAF患者均在心肌与心室交界切面发现心室内存在肌小梁,且瘘口异常血流由肌小梁间隙汇入心室。结论心肌与心室交界切面较常规切面可更有效的发现漏入心室的CCAF,提示本方法有助于减少CCAF患者的误诊及漏诊。     

胎儿先天性冠状动脉瘘的超声心动图诊断及影像特征分析

目的 探讨胎儿先天性冠状动脉瘘(CAF)的超声心动图诊断价值及影像特征.方法 回顾性分析2015年10月至2018年10月我院新生儿科收治的3例先天性CAF患儿的临床资料.3例患儿均经新生儿超声心动图和心导管检查确诊为CAF,分析其产前超声心动图的影像学特征.结果 新生儿超声心动图检查结果:3例胎儿中,单纯右冠状动脉右...     

彩色多普勒超声心动图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比研究

目的 :通过对 5 2例经过病史、临床表现、实验室检查初步诊断为动脉粥样硬化性心脏病 (congestiveheartdisease ,CHD)患者冠状动脉造影 (coronaryamgiogrophy ,CAG)和彩色多普勒超声心动图 (colordopplerflowimagining ,CDFI)检查结果 ,评价CDFI对冠心病的诊断价值。 方法 :5 2例通过病史、临床表现、实验室检查初步诊断为动脉粥样硬化性心脏病患者同期行CAG和CDFI检查 ,以CAG为标准 ,对比分析CDFI的诊断价值。结果 :CAG与CDFI对同一组病人的阳性检出率分别为 76.9%和 86.5 % ,χ2 =1.60 1,P =0 .2 0 5 ,两种方法检出率差异无统计学意义 ;两种方法对同一病人进行差别性检验 ,χ2 =1.2 3 ,P >0 .0 5 ,两种方法检出结果无显著性差异 ;两种方法对具体血管判断的构成比 χ2 ( pearson) =0 .63 9,P >0 .0 5 ,构成比差别无统计学意义 ,随着病变血管的支数增加 ,两种方法的结果越一致。结论 :经统计学分析 ,证明CDFI对诊断冠心病的效果与CAG基本一致 ,作为冠心病诊断的基本方法 ,其价值不容忽视。     

冠状动脉窦瘤破裂的彩色多普勒超声诊断分析

目的：观察冠状动脉窦瘤破裂后的彩色多普勒超声心动图特征。方法：应用彩色多普勒超声心动图显像仪重点观察主动脉窦部情况,右室容量负荷,左室容量负荷,室间隔与主动脉前壁的连续性,主动脉根部内径,主动脉壁运动幅度以及主动瓣活动状态等。结果：单纯主动脉窦瘤不发生血流动力学改变,只有主动窦瘤破裂后出现。二维超声心动图检查有特征性改变,能清晰地显示出窦瘤破裂的部位和大小,活动情况以及窦瘤破裂对心脏各腔室负荷的影响。结论：近年来由于超声心动图的发展,尤其是二维超声与超声多普勒联合应用,使之有可能应用这一非创伤性检查进行临床诊断,是目前诊断窦瘤破裂的最佳方法,为其它检查方法所不可相比,为手术等治疗提供确切的诊断依据。     

艾博斯坦畸形解剖矫治术后疗效彩色多普勒超声心动图评价

本文对 5例艾博斯坦 (Ebstein)畸形解剖矫治术的患者于术前术后行彩色多普勒超声心动图检查 ,以评价解剖矫治术后的疗效。1　资料与方法近年我们对 5例Ebstein畸形的患者进行彩色多普勒超声心动图 (CDFI)检查 ,其中男性 2例 ,女性 3例。年龄最大的 4 8岁 ,最小的 32岁 ,平均 16岁。所有的患者术前均经CDFI诊断后 ,我们建议手术治疗 ,患者分别在全国不同医院行Ebstein畸形解剖矫治手术。术后 ,均经CDFI观察其手术疗效。使用仪器为HP - 10 0 0型和ATL超九HDL型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率为 2～ 4MHz。一般检查患者时行左侧卧位…