从"利三焦清湿热法"探析糖尿病肾病治疗思路

结合清代名医吴鞠通三焦辨证理论,探讨湿热病邪导致糖尿病肾病的病因病机及相关治疗方法。查阅文献及相关著作,糖尿病肾病的病因病机与三焦湿热密切相关,医治糖尿病肾病不仅仅局限于肾脏本身,也要兼顾他脏及外感毒邪; 本文探讨运用吴鞠通三焦辨证理论来治疗糖尿病肾病,从三焦辨证湿热治疗以调理五脏、平衡阴阳,为临床治疗糖尿病肾病提供一些新的参考。     

慢性肾病湿热致瘀的病理机制及治疗探讨

原发性肾小球性疾病引起的慢性肾病是临床较为常见的一种疾病，病机十分复杂，治疗也很棘手，常缠绵难愈。作者在文中着重从湿热致瘀角度对慢性肾病的中医学病机进行了探讨，主要从湿热郁阻气机致瘀、湿热伤血致瘀、湿热耗气致瘀3个方面进行了探讨，并对其临床表现特点进行了分析。在此基础上，对湿热郁阻气机致瘀、湿热伤血致瘀、湿热耗气致瘀分剐从不同角度进行辨证，提出了治疗原则，并对组方、用药规律进行了详细论述。所述观点，可供临床借鉴。     

浅析从湿热论治肾病

<正>湿热是导致肾病病情持续进展和反复发作的重要因素。中国中医研究院时振声教授[1]认为,湿热郁滞是肾病的主要病机,肾病湿热证是最常见的证型。张镜人[2]也认为,急慢性肾功能不全其病邪均离不开湿和热。因此,应重视化湿清热法在治疗肾病中的应用。肾病湿热证的病因病机肾病湿热的形成与肺脾肾三藏运化失司及三焦气     

王耀献辨机论治痛风性肾病经验

王耀献教授将痛风性肾病病机归纳为初始病机、体质病机、衍生病机、杂合病机、共通病机、对证病机、局部病机。王教授认为痛风性肾病初始病机为肝肾湿热，共通病机为微型癥瘕，常夹杂风、火、湿、痰、瘀等杂合病机，病情迁延，日久体虚，形成虚实夹杂之衍生病机。临证时将辨机论治与辨证论治相结合，针对患者多重病机，杂合以治，治疗多以清热利湿、消癥散结为法，临床疗效佳。附验案1则。     

论清利湿热法是原发性肾小球疾病的重要治法

本文从肾脏病的病理，病机及临床资料报道等三个方面论述了中医药治疗该病的重要方法。认为湿热病邪与原发性肾病密切相关，是贯穿始终的病邪；湿热伤肾是重要病机；清利湿热治法方药具有抗炎，调节机体免疫状态的作用，临床疗效显著，是中医治疗原发性肾小球疾病的重要方法。     

肾病湿热的辨治经验

湿热是肾病迁延难愈和持续发展的重要病机 ,病情复杂 ,辨治困难。从肾病湿热的辨识、主要治疗方法等方面 ,结合临床经验进行了探讨。     

从湿热论治肾病探析

<正>肾病病情持续进展和反复发作的主要病机是湿热郁滞,湿热证是肾病最常见的证型。笔者临床发现,在多种肾脏病如急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等疾病中,最常见到湿热证候表现。临床上对于各种肾脏疾病,尤其是慢性肾脏疾病的各个不同阶段,正确地运用清热利湿的方法,同时配合其他综合疗法,常能收到满意疗效。现结合临床,对从湿热论治肾病略述管见。1肾病湿热证的病因病机     

王铁良教授用益肾固本汤治疗慢性肾脏病的临床经验

介绍王铁良教授运用益肾日本汤加减治疗慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾表竭的临床经验,王师认为肾病根本病机是“脾肾两虚为本,湿热瘀毒为标”,临证要辨病与辨证相结合,只要病机相同,就可多病一方,异病同治.     

中医药配合糖皮质激素治疗肾病综合征的思路探讨

糖皮质激素治疗肾病综合征时配用中医药常可提高疗效，对于二者如何配合，笔者提出如下思路：大剂量皮质激素治疗阶段病机主要是湿热内蕴，且以热偏盛，治宜清热利湿解毒，着重消毒解毒；皮质激素减量阶段病机主要是湿热残留，且以湿为主，治宜清热利湿，着重利湿健脾；皮质激素巩固治疗阶段则宜健脾补肾。     

浅析慢性肾病湿热蕴结病因病机的演变规律

探讨慢性肾病湿热蕴结病因病机的演变规律。湿热蕴结贯穿慢性肾病的始终,而湿热蕴结日久,会导致痰瘀互结、络脉阻滞,同时也易耗伤正气。因此,对于慢性肾病的治疗,必须同时从清热利湿、调畅气机、活血化痰通络、补益正气入手,进行综合治疗才能取得良好疗效。     

以湿热论治肾病综合征191例

采用湿热分型论治肾病综合征191例(即湿热蕴脾型,肝胆湿热型,下焦湿热型,阴虚湿热型,湿热瘀结等5型),总有效率93.7％,治疗前后尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇测值有明显改善(P<0.01)。提示湿热病邪可出现于肾病综合征中的某一阶段,甚至全过程,其基本病机是湿热相合。治疗时应以清利湿热为主,并贯穿到治疗的整个过程。     

刘志明老中医治疗肾病水肿的经验

肾为水脏，主一身水液代谢，故肾脏感受外邪呈阴阳气血失调均可导致水肿的发生，刘老认为湿热伤肾是肾病水肿的病机特点，强调肾病肿在辨证上要察明虚实、分清寒热；治疗上从“宣、利、清、补、活血化瘀”等论治，掌握清利湿热、调和阴阳、升降脾胃的治疗原则，并灵活应用于临床。刘老将肾病水肿总结为如下几种，加以辨证治疗：     

慢性肾病湿热证实验研究进展

湿热证是水湿内停的病理产物,又可成为新的致病因素,本文在探讨慢性肾病湿热证病因病机基础上,讨论了慢性肾病湿热证在实验动物模型、组织病理、免疫、分子生物学、代谢、血液流变学等方面的进展,总结了肾病湿热证的微观指标,并对存在的问题进行分析,提出研究思路和方向,为临床研究提供理论依据。     

孙伟以肾虚湿瘀立论揭示慢性肾脏病发病机制

介绍孙伟对肾病的认识。认为慢性肾病病机为肾虚湿瘀。肾虚以肾气虚为主,湿即湿热之邪,瘀为瘀血。整个肾病过程均是这个规律。     

IgA肾病从风、湿、瘀论治探讨

在我国,IgA发病率高,约50％患者在患病的25～30年后进入终末期肾病,早期诊治则可有效延缓肾功能恶化,中医药在IgA肾病的治疗中有广阔的前景.IgA肾病病机错综复杂,本虚标实为IgA肾病的基本病机.素体虚弱,禀赋不足为IgA肾病发病的内因,风邪、湿热可诱发IgA肾病急性发作,使病情进一步加重,肾络为病邪传变的枢纽,...     

肾炎湿热证研究进展

近年来湿热证在肾病发生发展过程中的重要性逐渐被认识，临床医家进行了大量的临床试验和动物实验，从病因、病理、生化、免疫、细胞因子、血液流变学改变等多方面论证了湿热伤肾是肾炎病机的基本特点。这其中经历了10余年的发展过程：1978年徐嵩年[1]指出邪热内蕴常为整个慢性肾炎治疗过程中最为严重的干扰因素；1982年张镜人[2]提出慢性肾炎伴肾功能损害过程中，湿热是贯穿始终的病邪；1988年赵金锋[3]观察50例慢性肾炎患者，认为百分之百的病例在整个病程或病程中某个特定阶段都可表现有湿热，刘志明[4]进一步指出湿热伤肾是肾炎病机的基…     

特发性膜性肾病中医药治疗概述

膜性肾病是引起成人肾病综合征常见病理类型之一，分为继发性和特发性。近年来，特发性膜性肾病的发病率呈升高趋势，中医认为其病因病机总属本虚标实，以脾肾亏虚为本，湿热、瘀血、风邪、浊毒为标，虚实夹杂是导致本病缠绵难愈的主要原因。基于此病机特点，中医药治疗显示出良好优势，不仅能有效改善患者临床症状，而且不良反应较小，为临床诊疗提供了思路，值得深入研究。     

IgA肾病中医病因病机理论研究述评

系统梳理中医药诊治IgA肾病的相关文献,对其现代中医病因病机理论进行总结。风邪扰肾是IgA肾病发病的首要因素,伏邪为患是IgA肾病缠绵难愈的主要原因,"咽→肺(胃)→肾"是外邪入侵的主要途径,"肾络"是病邪损伤的基本病位。IgA肾病的基本病机以气阴两虚为本、湿热瘀血为标,其中热伤血络是尿血的主要病机,湿邪是病情进展的关键环节,瘀血贯穿于IgA肾病始终,毒损肾络、三焦气滞是影响IgA肾病预后转归的重要因素,故在常规扶正祛邪基础上,"从风论治""从毒论治"、疏利三焦是重要诊疗思路。     

早期糖尿病肾病中医病机探讨

辨证论治是中医药治疗早期糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的独特优势。病机是疾病变化发展的机理,是对疾病本质的高度概括。中医辨证论治的核心是对疾病病机不断的深化认识。深入剖析早期DN中医病机有利于提高中医药治疗本病的疗效。本文从古代文献及现代研究并结合糖尿病肾病发生发展过程,探讨早期糖尿病肾病的病机演变,认为气阴两虚为本,湿热、瘀血互结为标,涉及脏腑包括肺、脾(胃)、肾、肝,其中以脾肾亏虚为主。     

阮诗玮辨治慢性肾功能衰竭经验

1病因病机 慢性肾功能衰竭病机为寒热交错，虚实夹杂。正虚多以脾肾两脏气阴亏虚为主，邪实为湿浊、湿热、瘀毒内留，虚实并存，互为因果。该病多由各种肾病日久发展而来，在慢性肾病初期，诸病邪扰乱脾肾肝机能，脾不摄精，肾不藏精，肝不藏血，出现蛋白尿、血尿，日久正气耗损。脾胃升清降浊功能障碍，肾虚开阖气化失常，功能减弱，代谢产物蓄积，形成恶性循环，久病入络，痰瘀交阻，形成了本病错综复杂的病理过程。