008 ACGIH的振动TLVs

ACGIH分别介绍了手臂（局部）振动[hand—arm（segmental）vibration]和全身振动（whole—body vibration）的TLVs，这些振动的TLVs用轴向加速度分量水平和接触持续时间来衡量。     

手臂(局部)振动综合征(hand-arm vibration syndrome,HAVs)

手臂（局部）振动综合征（ｈａｎｄ－ａｒｍｖｉｂｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＡＶｓ）表１中关于加速度和暴露持续时间的阈限值表示在此条件下几乎所有工人反复暴露而不会发展到超过斯德哥尔摩专题研讨会关于振动性白指（ｖｉｂｒａｔｉｏｎ－ｉｎｄｕｃｅｄｗｈｉ...     

007 ACGIH的与人类工效学有关的物理因素(不含振动)的TLVs

人类工效学（ergonomics）是指研究和设计人一机之间的相互关系，以预防疾病和伤害并改善工作能力的学科。它试图确保所设计的职业和工作任务与劳动者的工作能力相适应。ACGIH认识到某些物理因素在人类工效学中占有重要地位。在手臂振动（hand-arm vibration，HAV）以及全身振动（whole—bodyvibration，WBV）的TLVs中提到了力和加速度。在热应激TLVs中提到了热因素。     

对手传振动工具加速度卫生学评价的一点建议

目前在手传振动工具(件)的研究中,对振动工具的物理参数进行测试时,由于工程上的原因,要建立直角坐标系,分别测出其x、y、z、三轴向的加速度(或计权加速度)。在进行卫生学评价时,根据现行的国际标准,仅取三轴向加速度中数值最大的一个作为评价依据。现对这种评价方法的合理程度进行一点分析和讨论。 我们知道,在测振时,安装固定了拾振器后,振动工具的x、y、z三轴向也就确定了,而且要跟手臂的x、y、z三轴向一致。手臂三     

职业性手臂振动病的研究进展

职业性手臂振动病(hand-arm vibration disease,HAVD)是我国法定职业病,指长期从事手臂振动作业所引起的以手臂末梢循环或神经功能障碍、骨关节损伤为主的全身性疾病。一般难以治愈,严重影响生活质量。近年来随着振动工具以及生产方式更新,HAVD发病特点发生明显改变。本文从HAVD临床症状、生化指标改变、损伤分析、诊断指标、治疗技术、治疗效果评价等方面作一概述,为HAVD治疗技术更新与防治规范制定提供参考,保护职业性手臂振动接触者健康。     

013 ACGIH的紫外辐射TLVs

1紫外辐射TLVs的概念 紫外辐射TLVs指近乎所有健康劳动者可以反复接触不引起急性不良健康效应（如红斑和电光性角膜炎）的空气中的波长180～400nm的紫外（UV）辐射限值。这些眼或皮肤接触限值适用于弧光、气体和蒸气放电、荧光和白炽光源以及阳光的紫外辐射，但不适用于紫外激光（见激光TLVs）。这些数值同样不适用于光敏感个体或同时接触光致敏因素（见表1注3）的个体。这些眼睛接触的限值也不适用于无晶状体者（在白内障手术中已经将眼晶状体摘除的人[见可见光和近红外辐射TLVs]）。这些数值应作为控制连续源接触时间≥0．1s的指南。这些数值应作为控制接触紫外光源的指南，而不应视为安全和危险水平之间的精确界限。     

010 ACGIH的静电磁场和亚射频电磁场TLVs

1 静磁场的TLVs及其应用 1．1静磁场TLVs的概念 静磁场TLVs指近乎所有劳动者每日反复接触静磁场[相当于极低频（extremely-low-frequency，ELF）0Hz频率端]。不引起不良健康效应的静磁通密度。这些数值应作为控制静磁场接触的指南，而不应看作安全与危险水平的精确界限。     

1例手臂振动病与结缔组织疾病的鉴别诊断

雷诺现象是手臂振动病(hand-arm vibration dis-ease,HAVD)的典型临床表现,极易与结缔组织病(connective tissue disease,CTD)混淆.本文现就临床先后诊断为HAVD和CTD的1例病例进行分析,供同行参考. 1病例资料 1.1职业危害接触情况 劳动者,女,48岁,20...     

振动性血管损伤生化机制的研究进展

振动性血管损伤（vibration-induced vascular impairment,VVI）是指长期从事手传振动作业而引起的周围血管功能紊乱,表现为指端血管的收缩、痉挛,严重者可发生振动性白指（vibration-induced white finger,VWF）.VVI是手臂振动综合征（hand-arm vibration syndrome,HAVS）的主要表现,也是目前诊断手臂振动病的主要依据.     

某发动机公司手臂振动危害调查

对某发动机公司314名接触手臂振动作业工人进行了职业危害调查,并对6种常用振动工具的振动参数进行了测量。结果表明,接触手臂振动作业每日累计接振时间基本在2 h以内,年累计接振时间为104~457 h,4 h等能量频率计权加速度值为3.94~18.26 m/s2,白指发生率仅抛光工为3.04%,未检出手臂振动病。 更多还原     

手臂振动综合征的防治

生产过程中,长期接触振动作业的工人,可以引起局部振动病。1983年伦敦国际会议将局部振动病统一命名为手臂振动综合征(Hand Arm Vibration Syndrome, HAVS)。HAVS在职业危害中占重要地位。 1 发病机理 近年研究发现,振动病发病机理为:a.微循环障碍,致使毛细血管氧弥散功能障碍;b.(局部振动使细胞膜、线粒体、肌浆膜受损,以及抗氧化系统活性降低,脂类过氧化反应     

005 ACGIH的工作场所物理因素TLVs概述

ACGIH发布的物理因素TLVs包括：（1）声学，包括次声、低频声、噪声和超声；（2）人类工效学，包括工作相关的肌肉骨骼疾病、手部活动水平、提举、手臂（局部）振动和全身振动；（3）激光；（4）非电离辐射，包括静磁场、亚射频（30千赫及以下）磁场、亚射频（30千赫及以下）电场及静电场、射频和微波辐射、可见光和近红外辐射、紫外辐射；（5）热应激，包括冷应激、热应激和热应激反应。     

012 ACGIH的可见光和近红外辐射的TLVs

1 可见光和近红外辐射的TLVs的概念 可见光和近红外辐射的TLVs指波长范围在385—3000nm之间，几乎所有劳动者接触不引起不良健康效应的可见光和近红外辐射的限值。这些限值是根据可利用的最佳实验研究信息制定的，仅作为控制可见光接触的指南，而不应视为安全和危险水平的精确界限。     

手臂振动病病人血中肿瘤坏死因子测定及其临床意义探讨

目的检测并比较对照组和接振作业人群外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差别,探讨其是否适合作为手臂振动病诊断和分级的临床实验室辅助检测指标。方法酶联免疫吸附法检测目标人群外周血TNF-α水平。结果 94.12%手臂振动病病人(病例组)TNF-α水平超过正常参考值8.1 pg/ml,手臂振动病病人(接振组)TNF-α浓度明显高于对照组(P0.01)。但手臂振动病人中白指组与非白指组及三个不同工龄组间(5年及以下、6~10年、11年及以上)TNF-α水平比较,差异均无统计学意义。结论手臂振动病病人血中TNF-α异常增高可能与病人血管损伤所致炎症有关,但未呈现出剂量—效应关系趋势。     

局部振动对铆工,清铲工危害的调查

为了解局部振动对接振工人的危害情况 ,我们对本厂铆工、清铲工进行了手臂振动损伤、听力损伤以及有关危害的调查 ,并选择不接触手臂振动只接触噪声的电焊工作为对照 ,意在探讨噪声与振动对人体损伤的协同作用及相互关系 [1～ 2 ]1　调查内容与方法1.1　现场劳动卫生调查(1)振动参数的测定　使用丹麦 Bgk公司的 2 5 13振动测量仪及 434 8加速计加固定卡具进行 ,仪器在使用前进行校正。(2 )噪声测定　ND2 型精密声级计(3)记录接振工时　工时 =加工每个工件所用时间×每天完成该工件的定额。1.2　调查对象　共分 3组 :(1)铆工组 ,为钢结构车…     

温度觉阈值在手臂振动病诊断中的应用

近年来，温度觉阈值（thermotactile perception threshold，TPT）被推荐用于评估手传递振动（hand-transmitted vibration，HTV）所致的小感觉神经功能的变化，我国早已将指端TPT测试列为HTV作业人员职业健康监护的选检项目之一。研究发现，随着时间推移，温度觉损伤与振动接触水平之间存在显著的剂量-反应关系。本文主要针对TPT在手臂振动病（hand-arm vibration disease，HAVD）所致神经损伤方面的检测特点和应用进行综述。     

手传振动工人累积暴露量及末梢血管损伤程度与血浆TGF-β水平的相关研究

目的探讨手传振动暴露职业人群血浆中转化生长因子(TGF-β)水平与手传振动接触水平、手部末梢循环血管损伤程度之间的关系。方法选取77名某金属制品厂的手传振动作业工人为振动暴露组,以30名健康男性作为对照组,现场检测手传振动接触水平并计算累积振动暴露剂量(CVEL),采用问卷调查了解研究对象的一般情况和手臂症状,采集抗凝血用酶联免疫吸附法检测血浆中TGF-β水平;振动暴露组进行冷水复温试验(CWLT)检测,记录是否出现振动性白指(VWF)。结果作业场所的CVEL为7.4~15.7(13.2±1.3)m2/s4,92.2%的振动暴露工人自诉有各种手臂症状;对照组的TGF-β水平中位数(M)为341.49(151.29~1040.41)ng/L,均在正常参考值范围;振动暴露组的TGF-β水平为1519.27(610.18~5417.46)ng/L高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。校正吸烟、饮酒和年龄等混杂因素后,TGF-β水平与CVEL高水平组和有VWF症状相关(P0.05),CVEL高水平组的OR值及95%CI为15.33(1.06,221.89),有VWF亚组的OR值及95%CI为4.55(1.05,19.78)。结论接触手传振动可导致暴露人群TGF-β水平升高,TGF-β水平升高与手传振动的暴露剂量及手部末梢血管损伤程度明显相关。     

3例打磨作业的职业性手臂振动病报告

目的报告打磨作业伴随振动所致的职业危害。方法对患者的职业史、操作形式、打磨工具、生产环境的调查及有关的临床检测资料进行综合分析,结合我国现行的有关标准诊断。结果按照GB10434—89《作业场所局部振动卫生标准》,打磨机的加速度严重超标。3例手持工件打磨的工人出现明显的双手苍白,感觉障碍等雷诺氏征。结论长期接触较强的局部振动的打磨作业者容易患职业性手臂振动病。     

大鼠鼠尾模型在手臂振动病研究中应用

正职业性手臂振动病(Hand-arm vibration disease,HAVD)是长期从事手传振动作业而引起包括手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍和(或)骨关节肌肉损伤的疾病[1-2]。由于其发病机制尚未完全阐明,故研究HAVD的发病机制逐渐成为热点。目前,国内外的研究主要以周围血管以及神经组织的形态和功能影响为主,骨骼及骨骼肌方面的研究亦有涉及[3-9]。已有实验验证指出,大鼠鼠尾的生物动力学反应类似于     

振动诱发矿工白指与听力丧失的相关性

为证实以往报道接触振动和噪声矿工有振动诱发白指和无白指者听力丧失阈值的差异 ,本文对年龄和振动噪声暴露时间配对的矿工进行了调查。用病例对照研究对无振动性白指的 2 6 4名矿工和有振动性白指的 84名矿工进行了比较。从上述两组中选出 6 5对具有振动和噪声相同的接触时间 (年 ) ,最大年龄差为 2岁。振动性白指的诊断是依据手在1 0℃冷水中浸泡 1 0 min后出现手指变白的临床表现。测定矿工使用的 P- 90型气动冲击锤 ,所得振动加速度及噪声强度均超过容许水平。在病例组和对照组中均发现噪声诱发的听力丧失很典型 ,平均听力阈值均在 6 …