全身辐射对创伤后皮肤愈合的时间效应研究

目的 探讨全身辐射对创伤后不同时间皮肤愈合的时效关系。方法 采用^60Coγ射线1－8Gy全身照射复合2．5％体表面积全层皮肤创伤（放创复合伤）模型。结果 1－6Gy放射损伤时则分别延迟0.3、0．8、1．1、3．5、6．2和9．5d，与单纯创伤组相比，复合4Gy以上即有明显的愈合延迟作用。统计显示，1－8Gy放创复合伤后3－30d，各剂量组与未愈合创面％之间均有明显的效应关系变化。并推导出8个时间效应关系公式。结论 放创复合伤时皮肤创面愈合延迟有明显的时间效应特点。     

艾灸对肛裂术后创面愈合的促进作用观察

目的:观察艾灸对肛裂患者术后创面愈合的作用。方法:将80例肛裂术后患者随机分为2组各40例,治疗组换药予艾灸创面加凡士林纱条填塞,对照组仅用凡士林纱条填塞创面。观察比较2组术后创面愈合时间和肉芽组织中成纤维细胞数改善情况。结果:治疗组创面愈合时间和成纤维细胞数都优于对照组(P0.01)。结论:艾灸具有促进肛裂患者术后创面愈合的作用。     

旋转磁场对烫伤大鼠血浆时间和创面愈合的影响

探讨大鼠烫伤前后血凝时间的变化及旋转磁场对血凝时间和创面愈合的影响,为临床磁疗的广泛应用提供理论依据,方法从大鼠颈部皮下小静脉取血,采用玻片法直接测定血凝时间。结果：大鼠烫伤后１－２小时间和一因凝时间缩短,磁疗１０天后血凝时间又延缓。     

旋转磁场对烫伤大鼠血凝时间和创面愈合的影响

目的：探讨大鼠烫伤前后血凝时间的变化及旋转磁场对血凝时间和创面愈合的影响,为临床磁疗的广泛应用提供理论依据。方法：从大鼠颈部皮下小静脉取血,采用玻片法直接测定血凝时间。结果：大鼠烫伤后１－２小时和一周的血凝时间缩短,磁疗１０天后血凝时间又延缓,经ｔ检验具有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;同时还发现磁疗组比对照组烫伤创面的愈合快,且无感染。结论：磁疗不仅参与了血液流变学、自凝过程的调节,延缓了血凝时间,同时还可促进创面愈合、水肿和渗出的吸收、炎症的消散过程,因此在临床上磁疗可作为烫伤治疗的辅助疗法。     

中医药对肛瘘术后创面愈合的研究

肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相同的一种异常通道,称为肛管直肠瘘,称为肛瘘[1]。表现特点为肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒,以20~40岁的青壮年为主,男女比例为(5~6):1,占肛门直肠疾病的1.67%~3.6%[2]。手术是治愈该病的唯一方法,但术后创面愈合迟缓,给患者造成极大的痛苦。中医中药治疗本病具有独特的理论基础及临床特色,探求如何更好地运用中药促进肛瘘术后创面愈合,减轻手术后病人的痛苦,具有重要的临床意义。     

皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合及皮肤血运恢复时间的影响

目的探讨皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合时间及皮肤血运恢复时间的影响。方法回顾性分析79例烧伤患者的临床资料,将采用复合皮移植治疗的39例患者纳入对照组,将采用皮肤软组织扩张术治疗的40例患者纳入研究组。比较分析2组临床疗效、创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症发生情况。结果研究组的临床治疗效果优于对照组,创面愈合时间及皮肤血运恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组并发症总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论与复合皮移植比较,皮肤软组织扩张术对烧伤患者的临床疗效更为显著,可有效缩短创面愈合时间及皮肤血运恢复时间,减少术后并发症,且安全性高。     

健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡创面愈合时间及速度的效果分析

目的:探讨健脾化瘀法在治疗慢性皮肤溃疡愈合时间及速度方面的临床效果。方法:选取2013年6月²014年1月我院收治的93例慢性皮肤溃疡患者,按照患者自愿原则分为健脾组、健脾化瘀组、化瘀组,每组31例。健脾组患者服用健脾生肌汤,健脾化瘀组患者服用健脾化瘀汤,化瘀组患者口服祛瘀汤,7 d为1个疗程,10个疗程结束后统计分析三组患者对创面愈合总有效率、创面愈合时间和速度的影响。结果:三组创面愈合总有效率分别为64.52%、90.32%、67.74%,三组比较差异显著(P<0.05);健脾化瘀组患者创面愈合时间及速度与健脾组、化瘀组比较均有明显缩短及加快,有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化瘀法对慢性皮肤溃疡具有较好的治疗效果,与单一法比较具有愈合时间短,恢复速度快的优点,是临床上行之有效的方法。     

防疤烧伤膏对烫伤创面的促愈合效应

目的 在观察防烧伤膏疗效基础上，进一步研究该药对烫伤创面的促愈合作用，并探讨其可能机制。方法 4只小型猪背部各制备9个面积为2.54cm^2的深Ⅱ度烫伤创面，并将创面随机分为3组（每组12个创面），即防疤烧伤膏治疗组，凡士林治疗组，空白对照组，以创面面积、创面组织增殖细胞核抗原（PCNA）检测及组织学检查评价各级治疗效果。结果 伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面面积缩小为（0.10&;#177;0.03)cm^2，明显小于凡士林组[(0.81&;#177;0.54)cm^2,=t=-3.22,P&;lt;0.05]和空白对照组[(0.70&;#177;0.21)cm^2，t=-6.93,P&;lt;0.05]；PCNA检测显示伤后7，11d各组创面组织均为强阳性表达；组织学检查表明伤后7d防疤烧伤膏治疗组的创面纤维组织生长多于凡士林组和空白组，伤后11d防疤烧伤膏治疗组创面已基本愈合，而凡士林组和空白对照组仍残留部分创面。结论 防疤烧伤膏促进烫伤创面愈合的作用表现为溶解创面痂皮，促进纤维组织和表皮生长。     

静脉溃疡病人愈合后皮肤结构变化的超声随访观察

目的 观察静脉溃疡愈合后皮肤的超声结构，以探讨创面的愈合质量。方法 应用皮肤超声仪检测静脉溃疡病人愈合后形成的瘢痕表皮及真皮的厚度，并分析真皮中的低回声区像素（LEPs)。结果 与正常皮肤比较，静脉溃疡愈合后的瘢痕的平均表皮厚度显增加（P＜0．01），平均真皮厚度则显降低（P＜0．01），而真皮中LEPs的数量及分布均无明显变化。皮肤的回声参数与创面愈合时间、创面大小、创面存在的时间及病人年龄均无显的相关性。结论 静脉溃疡创面愈合后，真皮中液体的数量及分布无显改变，表明愈合的水肿得到了控制。     

毫米波对乳腺癌患者术后创面愈合的影响

目的观察毫米波对乳腺癌患者术后创面愈合的影响。 方法将82例乳腺癌改良根治术后患者随机分成治疗组(41例)及对照组(41例)。对照组患者术后给予红外线治疗，每天1次，直至出院；治疗组患者在此基础上加用毫米波治疗，每天1次，直至出院。观察并记录2组患者术后3 d时皮下引流量、拔管时间、皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀程度和术后住院时间等数据。 结果术后第1天2组患者切口引流量组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；治疗组术后第2、3天切口引流量均明显少于对照组(P<0.05)；并且治疗组术后拔管时间、皮下积液发生率、术后住院时间、患侧上肢肿胀程度均明显优于对照组(P<0.05)；2组患者皮瓣坏死发生率间差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论毫米波可有效减少乳腺癌术后创面渗液,促进创面愈合，减轻患肢肿胀，可作为乳腺癌术后常规治疗方法之一。     

单纯和放射复合伤伤口愈合中循环血T淋巴细胞亚群的变化及其与愈合延迟的关系

目的：研究放射复合伤伤口愈合中循环血T淋巴细胞亚群的变化规律及其与愈合延迟的关系。方法：用免疫组织化学方法检测循环血T淋巴细胞亚群。结果：伤口区病理形成学观察表明,大剂量局部照射后能导致伤口愈合延迟;照射后白细胞数出现下降,伤后3-5日降低较为明显,显著低于单纯创伤组;伤后2组动物循环血T淋巴细胞及其亚群均出现降低,然而照射组始终低于单纯创伤组,致伤后28日仍然有显著性差别。结论：照射后循环血T淋巴细胞及其亚群的降低和白细胞数的下降是辐射延迟伤口愈合的重要原因。     

放射延迟伤口愈合机制的初步研究

目的：初步探索放射延迟伤口愈合的机制。方法：用光镜、电镜及原位末端标记法并结合图象分析技术,观察大鼠创伤组和放射复合创伤组伤口病理形态学、伤口面积和伤口区细胞数量、细胞凋亡等方面的变化。结果：（1）照射后伤口愈合：早期炎症反应明显受抑,创面渗出物减少,出血、坏死明显;中期肉芽组织生长成熟减慢,伤口收缩受到抑制;后期上皮覆盖滞后,与单伤且相比愈合时间明显延长。伤口面积测定显示：在伤口愈合过程中伤照组面积始终大于单伤组。（2）肉芽组织中细胞数量测定：照射后伤口区细胞数量的增多明显滞后于单伤组,部分成纤维细胞出现变性、坏死。（3）细胞凋亡在伤口愈合中的发生规律分析：与单伤组相比,伤照组细胞凋亡出现较早、频率较高、消失推迟。结论：大剂量辐射确实可延迟伤口愈合;辐射后细胞数量、形态及功能异常,尤其是细胞凋亡发生过度,可能是导致辐射延迟伤口愈合的延迟伤口愈合的重要机制。     

羊膜负载骨髓间充质干细胞对放创复合伤促愈的实验研究

目的将贵州小香猪骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs)接种到人羊膜(humanamnioticmembrane,HAM)上,用于治疗放创复合伤全厚皮肤缺损。方法将HAM负载经核荧光标记物DAPI标记的MSCs,培养3～5d后,移植到小香猪全厚皮肤缺损创面作为实验治疗组,以单纯无细胞接种的HAM作对照治疗组。从宏观、光镜、电镜水平进行较系统的观察。结果与对照治疗组相比,HAM负载MSCs能较好地促进放创复合伤皮肤缺损的愈合。荧光标记显示,MSCs参与了局部组织的修复。结论HAM负载MSCs能较好地促进放创复合伤全厚皮肤缺损创面的组织修复。     

防疤烧伤膏对大鼠伤口愈合的影响

目的：观察防疤烧伤膏对大鼠创面修复的影响。方法：采用大鼠皮肤切割伤模型。创面外用防疤烧伤膏，并采用碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF)和空白处理作为阳性和阴性对照。透明膜标记称量法和注水法记录伤后3d,7d和14d创面面积和伤腔容积，伤后7d和14d取创面组织进行组织学检查。结果 防疤烧伤膏能够减轻伤口炎症反应，促进坏死组织脱落，缩短伤口愈合时间。结论：外用防疤烧伤膏对创面修复有促进作用。     

创面愈合的评价指标

为建立客观、准确地评价创面愈合的标准,该文对近年来国内外有关文献进行检索,总结和筛选了创面愈合率、创面愈合时间、组织病理学分析、巨噬细胞定量分析、羟脯氨酶含量测定、细胞增殖情况、细胞DNA含量和细胞周期分析、转化生长因子-α水平、白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子水平、角质细胞胶原酶-1含量测定、成纤维细胞生长因子受体-1水平、单核细胞化学诱导蛋白-1水平和角质细胞纤溶酶原活化抑制剂-2水平等13种创面愈合评价指标。其中创面愈合率、创面愈合时间及组织病理学分析仍是最直接而有效的创面愈合评价指标。     

Human saliva stimulates skin and oral wound healing in vitro

Despite continuous exposure to environmental pathogens, injured mucosa within the oral cavity heals faster and almost scar free compared with skin. Saliva is thought to be one of the main contributing factors. Saliva may possibly also stimulate skin wound healing. If so, it would provide a novel therapy for treating skin wounds, for example, burns. This study aims to investigate the therapeutic wound healing potential of human saliva in vitro. Human saliva from healthy volunteers was filter sterilized before use. Two different in vitro wound models were investigated: (a) open wounds represented by 2D skin and gingiva cultures were used to assess fibroblast and keratinocyte migration and proliferation and (b) blister wounds represented by introducing freeze blisters into organotypic reconstructed human skin and gingiva. Re‐epithelialization and differentiation (keratin K10, K13, K17 expression) under the blister and inflammatory wound healing mediator secretion was assessed. Saliva‐stimulated migration of skin and oral mucosa fibroblasts and keratinocytes, but only fibroblast proliferation. Topical saliva application to the blister wound on reconstructed skin did not stimulate re‐epithelization because the blister wound contained a dense impenetrable dead epidermal layer. Saliva did promote an innate inflammatory response (increased CCL20, IL‐6, and CXCL‐8 secretion) when applied topically to the flanking viable areas of both wounded reconstructed human skin and oral mucosa without altering the skin specific keratin differentiation profile. Our results show that human saliva can stimulate oral and skin wound closure and an inflammatory response. Saliva is therefore a potential novel therapeutic for treating open skin wounds.     

扶济复促进急性创面愈合的实验研究

目的:观察不同剂量扶济复(外用重组人bFGF)对SD大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的促进作用。方法:32只SD大鼠随机分为4组:空白对照组(A)、基质治疗组(B)、扶济复低剂量治疗组(C)、扶济复高剂量治疗组(D)。大鼠背部各制备2个深Ⅱ度烫伤创面,于伤后每日创面分别涂抹基质和扶济复。伤后3、6、9、15 d分别测量痂皮形成及脱落创面数、新生上皮率、创面愈合率,伤后15 d行组织学检查。结果:与对照组相比,扶济复在烫伤后6~9 d前后融痂脱痂效果非常明显(P0.05);治疗后9 d,新生上皮较对照组显著增多(P0.05);治疗后15 d,毛囊再生较对照组显著增高(P0.05)。结论:扶济复可以促进痂皮形成和脱落、加快上皮生长、促进毛囊再生,增加烧伤创面修复速度并改善修复质量。     

二甲亚砜对多柔比星外渗性损伤小鼠手术伤口愈合的影响

[目的 ]探讨二甲亚砜对多柔比星外渗性损伤小鼠手术伤口愈合的影响 ,为临床护理提供理论依据。 [方法 ]将3 0只健康昆明种小鼠左右侧腹部制作多柔比星血管外渗模型后 ,用随机数字法取其中 2 5只小鼠 ,采用自身对照的方法 ,将同一小鼠的左右侧腹部外渗性损伤部位设为二甲亚砜干预组和注射用水对照组 ,剩余 5只小鼠不做任何处理 ,设为模型组。另取 3只健康昆明种小鼠做正常对照组。各组小鼠处理 5d后用外科手术法切除外渗部位的皮肤及皮下组织 ,间断缝合 ,术后 7d拆线 ,观察伤口愈合情况及愈合时间。 [结果 ]术后 7d拆线各组伤口愈合情况比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1) ;除正常组与干预组、模型组与对照组愈合时间无统计学意义外 ,其余各组愈合时间比较均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]发生多柔比星外渗性损伤小鼠用二甲亚砜外涂治疗后可促进手术伤口一期愈合。     

胎儿伤口无瘢痕愈合机制

早期妊娠胎儿创口愈合的特点是无瘢痕形成,产生这一现象的机制还完全不清楚。现将近几年来有关胎儿创口无瘢痕愈合方面的研究进展,从细胞因子、细胞外基质及基因差异显示等方面进行综述,以期为进一步研究提供资料。阐明胎儿创口无瘢痕形成的机制,对预防和治疗瘢痕是很重要的。     

Quantification of MSCs involved in wound healing: use of SIS to transfer MSCs to wound site and quantification of MSCs involved in skin wound healing

Mesenchymal stem cells (MSCs) are known to be effective in wound healing, but not much has been reported on quantitative correlations between MSCs injected into the wound site and MSCs that actually participate in wound healing. This study traced MSCs participating in wound healing by using small intestinal submucosa (SIS) as a cell carrier, identified their moving path and calculated the number of MSCs involved in wound healing. First, MSCs were isolated from the nude mouse and 1 × 10⁶ cells were seeded onto the centre of the SIS. MSC‐seeded SIS complexes were injected onto full‐thickness skin wounds made on the dorsum of nude mice. Tracing of MSC‐seeded SIS complex transplanted to the wound site revealed that 27.6% of the MSCs were migrated to the wound site at the first attempt. Second, repeated injection of additional MSCs did not increase the number of MSCs participating in wound healing beyond a certain constant maximum amount. The number of MSCs present in the wound site remains constant in the range 2–3 × 10⁵ from day 1 to day 10. The expression of skin regeneration‐related growth factors was confirmed by real‐time polymerase chain reaction (PCR) and enzyme‐linked immunosorbent assay (ELISA). MSCs participating in wound healing were found not only to suppress inflammation of the wound but also to increase the skin regeneration‐related growth factors that enable the recovery of the skin. An optimal number of about 3 × 10⁵ MSCs injected into the site was found to adapt themselves to the skin wound‐healing process effectively. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.