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重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍,以横纹肌无力为特征的获得性自身免疫性疾病,常因诱发危象而危及生命。为了进一步提高对重症肌无力危象的认识,现总结如下。 相似文献
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重症肌无力危象的预防和抢救林金廷,陈建晖,黄瑞健关键词:胸腺切除,重症肌无力危象重症肌无力危象是指重症肌无力病人因某种诱因突然发生全身肌无力急剧加重,延髓肌和呼吸肌严重无力,出现严重的呼吸困难或/和伴有意识障碍或心动过缓、血压下降甚至心搏骤停等危及生... 相似文献
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重症肌无力胸腺切除术40例临床分析中国医科大学第一临床学院麻醉教研室(110001)宋涛,王俊科,许国忠重症肌无力病人常并存胸腺肥大或肿瘤,胸腺切除术是一种有效的治疗措施,本文分析了我院1977~1994年行此种手术的病人40例,探讨了重症肌无力病人... 相似文献
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目的 探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法 将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除+纵隔脂肪清除术治疗。结果 实验组术后出现重症肌无力危象1例(5%),无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例(45%),死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义(P=0.0035〈0.05)。结论 胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。 相似文献
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目的探讨伴胸腺瘤的重症肌无力的临床特点及预后。方法收集2006年1月—2013年11月收治并经病理证实的伴胸腺瘤的重症肌无力患者95例,分析其临床分型、胸腺瘤组织学特点、术后复发情况、肌无力危象发生率及预后情况。结果伴胸腺瘤的重症肌无力患者Osserman分型以IIB型最多为38.9%(37/95),胸腺瘤病理分型以B2型多见,为35.8%(34/95)。术后症状好转或症状消失70例,其中70.0%(49/70)在术后20 d~11年肌无力症状加重或复发,49例患者复查胸部CT,32.6%(16/49)的患者胸腺瘤复发或转移;46.3%(44/95)的患者病程中曾发生过肌无力危象;胸腺瘤B3型肌无力危象发生率为72.7%,远高于其他类型。42.9%(12/28)的患者在术后放疗过程中肌无力症状加重。随访10个月~8.6年,死亡3例(3.2%),均死于肌无力危象。结论伴胸腺瘤的重症肌无力病情复杂,肌无力症状易反复,肌无力危象发生率高,肿瘤复发或转移率高,但病死率低。 相似文献
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陈卫民 《广西医科大学学报》2004,21(5):744-745
重症肌无力(MG)是一种针对神经肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病,约10%~15%的患者伴有胸腺瘤。手术切除胸腺瘤和胸腺组织是治疗MG伴胸腺瘤的基本方法,有明确的效果。现将我科近年来行手术治疗的胸腺瘤合并重症肌无力26例回顾分析如下。 相似文献
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重症肌无力胸腺切除术中神经-肌肉功能的监测杨琨,龚捷音,王继丹关键词:重症肌无力,神经-肌肉功能,监测重症肌无力是一种神经肌肉接头间传递功能障碍的疾病,多与胸腺病变有关,此类病人多数接受胸腺切除术。但术前病人肌张力情况如何,术前准备充分与否的判断,以... 相似文献
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重症胸腺瘤是指肿瘤侵及周围脏器、体积大、多伴有重症肌无力症状等.重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是累及神经肌肉突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病.胸腺瘤病人中平均约8.5%~27%有重症肌无力的症状.胸腺瘤切除是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效和首选方法. 相似文献
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术前用强的松降低术后重症肌无力危象的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨降低胸腺切除术后发生重症肌无力危象的方法。方法将本院40例胸腺瘤合并重症肌无力的患者进行随机分组,分为实验组20例,对照组20例。实验组术前联合溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,对照组术前用溴吡斯的明治疗2个月左右。两组患者均在重症肌无力症状缓解或明显改善后,再行胸腺切除 纵隔脂肪清除术治疗。结果实验组术后出现重症肌无力危象1例(5%),无死亡病例;对照组术后出现重症肌无力危象9例(45%),死亡2例,重症肌无力危象的发生率明显下降,两者有显著意义(P=0.0035<0.05)。结论胸腺瘤合并重症肌无力的患者术前联合用溴吡斯的明及强的松个体化治疗2个月左右,术后重症肌无力危象的发生率显著降低,并发症少,恢复快。 相似文献
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重症肌无力84例胸腺和胸腺瘤切除疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究胸腺和胸腺瘤切除对重症肌无力的疗效。方法:采用手术切除胸腺治疗各型重症肌无力的患者共84例,其中存在胸腺瘤的有47例。结果:手术完全切除81例,手术中无死亡。术后随访73例,按Mondon标准来判定疗效,缓解29例,改善33例,无变化或加重8例,死亡3例。结论:认为胸腺和胸腺瘤切除是治疗重症肌无力的一种较为有效的方法,应及早手术,同时重症肌无力的远期疗效与性别、胸腺病理无关,与手术切除的彻底性、年龄差别、Osserman临床分型及病程有关。 相似文献
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目的探讨重症肌无力胸腺切除术后发生危象的原因及对策.方法回顾分析104例重症肌无力胸腺切除术的临床资料.结果术后发生危象18例(17.3%),其主要发生于术后早期,年龄>40岁、病程>12个月,Osserman临床分型属于Ⅲ型、Masqoka分期属于Ⅱ期、术前服用抗胆硷酯酶药物剂量>5 mg/(kg·d)、术前曾发生危象和肺部感染、中度或重度通气功能障碍、手术时间>3 h等是术后危象的最为常见诱因.对于术后发生危象的高危象患者,延迟气管插管、拔管要避免重插气管及减少气管切开;危象发生后及时行机械通气是抢救成功的关键.结论重症肌无力术后发生危象的因素甚多,应严格掌握手术适应证,并做好抢救准备. 相似文献
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胸腺切除治疗重症肌无力上海第二医科大学附属瑞金医院周思伯,邱维诚,宋祥明,余慧真,丁长囡,黄宗明重症肌无力是一种自体免疫性疾病。胸腺是此自体免疫反应抗原的发源地,故胸腺切除是现今对重症肌无力的标准治疗法,这一手术自1939年Blalock[1]首先报... 相似文献
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目的评价外科治疗重症肌无力的效果,探讨影响术后肌无力危象发生的因素以及预防治疗要点。方法回顾性分析70例外科治疗重症肌无力患者的临床资料,对影响术后肌无力危象发生及程度的因素进行分析,比较不同围术期处理方案的疗效差异。结果肌无力症状完全缓解19例,明显改善36例,改善9例,无变化6例。病程长短、血清抗乙酰胆碱受体抗体水平、Osserm an分期和胸腺病理类型均是术后肌无力危象发生的独立相关危险因素。结论外科治疗重症肌无力具有良好的效果。 相似文献
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重症肌无力伴胸腺瘤或胸腺增生临床表现及疗效的差异 总被引:1,自引:0,他引:1
重症肌无力伴胸腺瘤或胸腺增生临床表现及疗效的差异上海医科大学华山医院神经内科印美韵,陈敏,谈永基,张福林重症肌无力(MG)是一种既与体疫免疫有关又与细胞免疫有关的自身免疫性疾病。胸腺是产生T淋巴细胞和合成AchR抗体的主要部位,对于身体其他淋巴器官的... 相似文献
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重症肌无力是最常见的原发性神经肌肉传递障碍性疾病,常见原因为获得性自身免疫异常,称为获得性重症肌无力,少见原因为遗传性神经肌肉接头异常,称为遗传性重症肌无力。 相似文献