蒙医药治疗掌腱膜挛缩症1例

掌腱膜挛缩症又称ＤｕＤｕｙｔｒｅｎ氏挛缩症 ,系原因不明的掌腱膜挛缩。此症病因不明。欧洲高加索白人患此病的较多 ,亚洲人较少 ,男性多于女性约4 :1。多发生在中老年 ,平均年龄一般在 50～ 6 0岁以上。笔者遇到 1例现报告如下 :阿某 ,女 ,2 0岁 ,蒙古族 ,牧民。因右手掌指关节屈曲挛缩半年于 1994年 5月 15日就诊。患者于1993年 11月因冷水作业手部受冷寒刺激后右手掌指关节伸直困难并逐渐屈曲挛缩 ,2个月前完全屈曲挛缩固定。当地应用内服药物 (具体药物不详 )治疗无效前来就诊。发病当时无明显外伤史 ,家族中也无此病患者 ,查体无其它…     

双手掌腱膜挛缩症案.

安××,男,63岁,退休钳工。2000年4月11日就诊。主诉:双手无名指、小指屈曲,不能伸直8年余。8年前不明原因出现双手小指掌指关节处各有一硬结,以后逐年加重,以至出现双手小指、无名指呈屈曲状态,伸直功能障碍,严重影响日常生活。曾多方治疗无效。查体所见:双手小指、无名指呈屈曲状,双小指屈曲距掌面约1cm,无名指呈90度弯     

掌指关节绞锁手术治疗7例

掌指关节绞锁，多发于食指掌指关节，或可见于拇指，偶见于小指。临床发病率较低，文献报道亦少。笔者曾收治7例，现总结如下。1临床资料本组7例，均发病于食指掌指关节。     

中医外治扳机指102例

扳机指又称弹响指,西医称之为屈指肌腱腱鞘炎.本病多与急慢性损伤、产后受凉有关,其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限.多见于妇女及手工劳作者,好发于拇指、中指和食指,起病缓慢.患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失.疼痛有时向腕部放射,掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节.当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然＂卡＂住一样,酸痛难忍.     

钩针刀治疗小儿先天性拇指屈肌腱腱鞘炎

小儿先天性拇指屈肌腱腱鞘炎临床上常能遇到 ,以往多采用封闭或姑息疗法 ,自 1990年以来 ,我们采用自制的钩针刀门诊治疗 2 3例 ,取得了满意的疗效。一般资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例。年龄 6个月～ 6岁。患者患指屈伸活动时疼痛并伴有弹响 ,部分患者手指屈曲后不能伸直。检查患指掌骨头掌面可触及一较硬的结节 ,有压痛 ,个别严重病例屈曲后出现交锁 ,被动亦不能伸直。针刀制作　材料选用 1.5mm克氏针 ,加工成钩针状 ,针尖较尖 ,刀刃在针尖近端回峰部 (附图 )。附图　钩针刀示意图手术方法　局部麻醉 ,于拇指掌指关节掌侧远端距硬结节…     

豆钩韧带增生致Guyon管综合征1例

Guyon氏管综合征是尺神经穿过腕部该管时受压而产生的手运动、感觉障碍症候群,多为囊肿、脂肪瘤、血管瘤、骨折等引起,临床较为少见,而由构成该管本身的组织结构增生肥大导致的神经受压则鲜见报道。笔者收治1例,效果良好,报道如下。l病例报告患者,男,32岁,无明显外伤史出现右手握力下降,用力握拳及腕背伸时疼痛症状渐进加重5个月来院就诊。检查：右第4、第5掌指关节轻度爪形手畸形,骨间肌、小鱼际肌轻度肌萎缩,屈曲环、小指及内收拇指肌力减弱,豆钩间隙处明显压痛,环指尺侧半及小指掌侧痛觉减退,背侧皮肤感觉正常。肘关节无…     

四种岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用

目的:介绍4种近位转移岛状皮瓣结合红花化瘀汤在手指屈曲挛缩畸形中的应用效果。方法:对42例48指手指屈曲挛缩病例,瘢痕彻底松解后根据示指近节背侧岛状皮瓣、指动脉侧方岛状皮瓣、邻指指动脉岛状皮瓣、掌背动脉皮支岛状皮瓣等的适应症及手术特点分别加以应用,并介绍了蒂部动脉伴行静脉的切取和结合红花化瘀汤熏洗熏洗治疗方法。结果:术后除两例掌背皮瓣远端出现水泡外,皮瓣均顺利成活,随访3～12个月,38例手指位于伸直位,10指PIP关节被动伸直-30°,所有手指屈曲功能基本正常。皮瓣质地及外形好。结论:近位岛状皮瓣转移是理想的修复方法,熟练应用几种疗效确切、并发症小的岛状皮瓣,术后2周结合红花化瘀汤熏洗对于解决手指屈曲挛缩畸形术中皮肤缺损问题很有帮助。     

类风湿关节炎合并痛风治验

案 温某，女，59岁，凶四肢多关节肿痛反复发作4年，加重1个月收住。患者于2002年3月无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节肿痛，双足趾疼痛，晨僵约1小时。曾到当地医院就诊，查RF128IU／mL，ESR46mm／h，诊断为类风湿性关节炎（RA）。予甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、帕夫林、双氯酚酸钠等药物，患者未能坚持服药，病情没得到有效控制，渐渐出现双颞颌关节疼痛，张口困难，双手掌指关节尺侧偏斜，双腕及双膝关节屈伸不利，服用双氯酚酸钠可缓解疼痛。1月前进食海鲜后出现右足跖趾关节、踝部肿痛，局部发热、色红，夜间痛甚，双手近端指问关节呈梭形改变，双腕活动受限，疼痛反复发作。     

系统性红斑狼疮致视力和听力损害

男,65岁,因双手掌指关节肿痛1年,左耳听力下降4月,左眼视力下降3月,于2005年4月8日入院。患者1年前出现双手掌指关节肿痛,晨僵约1 h,双膝关节疼痛。某医院诊为类风湿关节炎待排,未行系统治疗。4月前左耳听力突然下降,某医院耳鼻喉科诊断为神经性耳聋。3月前左眼出现视力下降,数     

功能位尺侧"U"形石膏夹固定治疗第5掌骨颈骨折

第5掌骨颈骨折为临床常见损伤,其传统治疗方法多为闭合复位外固定,一般是采用掌指关节、指间关节屈曲90°位固定,常使患者不舒适,并可导致掌指关节、指间关节屈曲畸形,不利于术后功能恢复。自2000年4月～2004年6月,作者自行设计手功能位尺侧“U”形石膏夹固定治疗第5掌骨颈骨折43例,效果满意。现总结报告如下。1临床资料本组43例,男37例,女6例。年龄15～41岁,平均29岁。右侧38例,左侧5例。拳击伤36例,其他伤7例。均为屈曲型骨折。X线片示第5掌骨颈骨折端向背侧成角,骨折两端掌侧相互嵌入,伤后至就诊时间1～3天。2治疗方法用2%利多卡因注射…     

推拿手法简介——拍法

操作者用拇指腹或手掌腹面着力,手指自然并拢,掌指关节微屈,然后以虚掌作节律地拍击治疗部位,称为拍法。 手法要领：指实掌虚,虚实结合,要做到拍击声,声声清脆而不甚疼痛。 拍法要以腕力为主,灵活自如。 一般拍打3～5次即可,对肌肤感觉迟钝麻木者,可拍打至表皮微红充血为度。     

复方甘草片过敏治验

女,44岁,干部,因双手掌皮肤角化剥脱1月就诊。2003年11月15日因着凉感冒后,出现畏寒、咳嗽,自认为感冒,自服克感敏、复方甘草片、远志胺合剂治疗。次日晨即觉身痒,继而双手发胀、红肿、灼热,上午出现双手发痒。5 d后双手掌面皮肤变硬、角化,掌面、背面部分脱皮。患者遂到我院皮     

前臂骨折夹板固定不当致Volkmann挛缩3例报告

Volkmann挛缩,又称为骨一筋膜室综合症。该病多发于伸直型肱骨髁上骨折、前臂骨折创伤严重者可因外固定绑扎过紧或观察处理不当等医源性原因造成。笔者近来连续遇到3例医源性Volkmann挛缩,总结如下,与同道共鉴。【例1】曹某,女,30岁。1990年7月摔伤致左尺桡骨骨折,在当地县医院行手法复位夹板外固定。术后患肢肿胀加重,疼痛剧烈,皮肤出现大量水泡,手指麻木,但未予重视。直至第2天因疼痛难忍才放松外固定。其后逐渐出现左腕、左手屈曲畸形,于伤后4月来诊。检查见前臂掌、背侧及手部均有片状皮肤斑痕,肌肉萎缩,     

杨白燕教授针刺治疗掌腱膜挛缩症1例

<正>杨白燕教授是天津中医药大学第一附属医院主任医师,硕士生导师,长期从事针灸教学、临床、科研工作,对针灸科常见病有丰富的治疗经验,擅长治疗脑血管病,对疑难病症有自己独到的见解。笔者有幸跟随杨白燕导师学习,受益匪浅,现整理其针刺治疗掌腱膜挛缩症验案1则,以飨读者。1病案回顾李某,男,52岁,于2013年9月前来就诊。主诉:右手掌面隆起白色条索样结节伴感觉异常2年,加重2月。患者自诉糖尿病史10余年,现口服拜糖平100 mg/次,3次/d,餐后血糖控制在     

第4、5掌腕关节脱位1例报告

患者男,20岁,于2000年2月4日以右拳击墙,引起右掌疼痛,手腕活动受限来诊.检查见右掌背尺侧明显肿胀疼痛,掌腕关节活动障碍,第4、5掌骨基底部隆凸畸形,压痛明显,无尺神经损伤征候.X线检查示右第4、5掌腕关节脱位,第4、5掌骨基底部向尺侧及背侧移位,与钩状骨重叠.诊断为右第4、5掌腕关节脱位(附图左).于坐位下行手法整复,术者右手牵引患者第4、5指,左手用拇指从尺背侧向桡掌侧推压第4、5掌骨基底部,有软骨摩擦感,畸形立即纠正,患者疼痛立即减轻,手腕活动改善,腕掌,掌指关节活动自如,颈腕带悬吊前臂于胸前位固定(附图右).3天后功能锻炼,3周后右掌腕关节功能恢复正常,握力好.     

籽骨嵌顿致不可复性第2掌指关节脱位1例

掌指关节脱位是常见的手部损伤,多因手指过度背伸或受到暴力扭转所致,但籽骨嵌顿引起的第2掌指关节脱位临床却极为罕见.2009年7月,笔者收治了1例籽骨嵌顿引起的不可复性第2掌指关节脱位患者,现报告如下. 患者,男,26岁.因"外伤后左手疼痛、功能障碍6h"入院.查体:左手第2掌指关节呈过伸位畸形,关节红肿,压痛明显,运动功能丧失.X线片示:左手第2掌指关节呈45°过伸位畸形,关节背侧存在籽骨,关节间隙明显增宽[图1(1)].     

胶布粘贴外固定治疗外伤性锤状指

一般资料治疗4例,男3例,女1例;年龄最小16岁,最大35岁,平均22.3岁;车撞致伤2例,跌倒致伤1例,球击致伤1例;均于伤后2日内得到治疗。诊断依据有外伤史,伤后患指末节呈掌屈下垂畸形,自动伸指受限,被动牵拉畸形不能矫正,X线检查指骨无明显损伤。固定方法(以食指为例) 患指掌指关节轻度屈曲,近端指间关节屈曲90°,用1.5cm宽的胶布,一端粘于掌背部,经食、中指间绕至食指中节背面,     

手部巨大腱鞘巨细胞瘤1例报告

患者,女,31岁,于15年前无诱因发现右手第4掌指关节背侧有一肿物,按压后消失,当时诊为囊肿,未治疗.近年来手掌、背侧均出现肿物,无痛,活动受限,来我院就诊.     

针刺配合手法治疗环枕筋膜挛缩综合征100例

环枕筋膜挛缩综合征是由于环枕筋膜中的环枕后膜挛缩,刺激、压迫其中的血管神经而引起以头昏头晕、后枕疼痛为主要表现的一种综合征。此病是常见病,但由于既往文献较少涉及,因此常被误诊,而采用针刺治疗,几乎未见报道。本文对近4年来收治的部分病人进行统计,现报告如下。     

拇掌指关节背侧半脱位的诊断治疗

拇掌指关节背侧脱位可分为单纯型和复杂型。单纯型,更准确的命名是半脱位〔1〕,临床较少见。作者自1998～2006年收治该损伤16例,对于该病在诊断和治疗上积累了一定经验。现结合临床总结报告如下。1临床资料本组16例,男13例,女3例。年龄最小9岁,最大51岁。病程最短1小时,最长14小时,平均4小时。均有拇掌指关节背伸位损伤史,其中11例于伤后未做任何处理即来诊,5例伤后自行或经医生手法治疗症状无缓解甚至加重而来诊(询问病史拇指于伤后均被牵拉过)。患侧拇掌指关节处均肿胀、疼痛,主被动功能丧失。摄X线片显示近节指骨均不同程度过伸,指间关…