经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的:总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理.方法:对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理.结果:72例患者均取得良好的临床疗效.结论:积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证.     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的：总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理。方法：对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理。结果：72例患者均取得良好的临床疗效。结论：积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证。     

腰椎术后症状性硬膜外血肿形成的原因及防治

目的:探讨腰椎术后症状性硬膜外血肿(SSEH)形成的原因及防治措施。方法:2015年1月至2017年12月间行腰椎后路手术的患者共167例,术后发生SSEH 3例,发生率为1.79%,平均症状出现时间34h,ASIA分级A级1例,B级2例,急诊行血肿清除术并术后随访观察神经功能恢复情况,回顾分析3例患者SSEH出现的时间、临床表现、症状持续时间及手术处理对神经功能恢复的影响,探讨可能导致SSEH出现的原因及防治措施。结果:3例患者均行急诊手术处理,术中探查见1例患者椎管内静脉丛有活动性出血,2例患者止血材料(明胶海绵)周围凝血块形成压迫硬膜囊及神经根,术后患者神经功能均有不同程度的恢复,平均随访13.8个月(6～18个月),至末次随访时2例患者恢复至E级,1例恢复至C级,3例患者均无SSEH复发。结论:腰椎后路术后数小时乃至数天内均有可能发生SSEH,应严密监测患者神经功能变化,早期出现的进行性加重的神经功能损害是SSEH的主要临床表现;SSEH一旦确诊必须第一时间行手术治疗,如果发现处理及时患者神经功能恢复满意。     

颈前入路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的护理体会

目的:探讨颈椎前入路手术减压治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期护理效果和体会。方法 2009年1月～2012年12月,39例多节段脊髓型颈椎病患者行前路减压手术治疗。术前护理主要包括心理护理、术中体位和术后卧位训练,而术后重点加强生命体征监测和呼吸道管理。结果:39例患者平均住院(16.3±7.6)天,均获随防3～48个月,平均(23.3±9.7)个月。根据JOA标准评定临床疗效,其优良率达76.8%。术后护理发现1例患者伤口血肿导致呼吸进行性困难,及时急诊手术解除危险。结论:围手术期心理护理和术后呼吸道护理有利于前路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的围手术期安全和术后康复。     

32例颈椎疾患经颈前路减压植骨内固定治疗的护理体会

目的探讨颈前路减压植骨内固定术治疗颈椎疾患的护理方法。方法对32例经颈前路减压植骨内固定术患者进行术前必要的技术指导及训练，进行心理护理，气管推移训练，术后密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，注意切口渗血，及时发现血肿及四肢感觉运动情况。结果32例患者术后均获得了良好的临床效果。结论认真做好术前准备，进行必要的技术指导，严密观察病情变化及术后完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一。     

微创治疗硬膜外血肿的观察与护理体会

目的 探讨微创治疗硬膜外血肿手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院36例硬膜外血肿患者在CT引导定位下,采用LY-I型颅内血肿穿刺针经头皮穿刺冲洗粉碎引流联合尿激酶溶解血肿,做好术前、术后观察及护理.结果 大血肿组(血肿量30～100ml)17例,无效7例,改行开颅血肿清除术后痊愈;余19例中术后3～5d血肿引流干净17例,血肿少量残留(≤5ml)2例.出院随访按GOS分级均恢复良好.结论 微创穿刺引流术治疗硬膜外血肿疗效确切、简单、快捷、损伤小.术后严密观察神志、瞳孔、生命体征、引流液的变化,做好心理护理,加强基础护理、预防并发症等措施是治疗取得成功的基础和保障.     

颈椎前路手术65例围手术期护理

目的探讨颈椎前路手术围手术期的护理,提升护理水平,减少并发症的发生。方法对65例颈椎前路手术患者,实施术前心理护理、术前训练,术后进行整体护理,严密观察病情变化、加强并发症的预防、合理指导生活、饮食及康复训练等。结果通过本组65例患者的观察与护理,无一例发生并发症。结论有预见性、针对性实施术前护理、术后护理措施,能有效减少并发症的发生,促进患者康复。     

17例严重胸腰椎爆裂骨折前路手术的围手术期护理

报告了17例严重胸腰椎爆裂性骨折前路减压融合并前路固定术患者的围手术期护理。术前重视对伤椎的保护及预防迟发性神经损伤,加强病情观察、呼吸功能训练及激素冲击治疗的护理。术后严密监测生命体征,系统评估神经功能,做好体位、呼吸道、切口引管、髂骨取骨区的观察与护理,进行系统的健康教育。本组术后Frankel分级平均提高1.9级,无并发症发生。     

4例颅内血肿清除术患者的抢救护理体会

目的：总结颅内血肿清除术患者的抢救护理经验.方法：回顾分析我院2010年1月-12月开展的4例颅内血肿清除术患者的治疗和护理,总结护理经验.结果：3例治愈出院,死亡1例.结论：颅内血肿清除术是治疗颅内血肿的一种行之有效的方法,患者的预后与多种因素有关,其术前术后的护理非常重要,尤其是对患者意识、瞳孔、生命体征的严密观察能及时反应出患者病情的进展和转归.术后的各项基础护理和引流管的护理能有效预防各项并发症的发生,促进病情的恢复.     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理

目的：探讨颈椎前路手术治疗颈椎骨折脱位并发脊髓损伤的围手术期护理方法.方法：2012年8月至2013年8月,采用术前基础护理、心理护理、颅骨牵引护理,术后一般护理、体位护理、饮食调护等措施,规范护理接受颈椎前路手术的颈椎骨折脱位并发脊髓损伤患者36例.男24例,女12例.年龄35～ 77岁,中位数47岁.损伤部位,C2～ C32例、C3 ～ C47例、C4～C58例、C5～C69例、C6 ～C710例.6例合并颅脑损伤,8例合并胸腰椎骨折.Frankel脊髓分级,A级14例、B级9例、C级7例、D级6例.结果：所有患者均获随访,随访时间6～·12个月,中位数8个月.术后1周切口愈合,均未出现切口感染.1例患者发生脑脊液漏,3例患者出现骶尾部压疮.Frankel脊髓分级,A级9例、B级5例、C级6例、D级10例、E级6例.结论：规范的围手术期护理可以减少颈椎前路手术并发症的发生,促进脊髓损伤患者神经功能恢复.     

颈椎前路手术术后并发症原因及护理干预

自2006年1月至2008年3月,我院共收治颈椎滑移合并颈椎骨折患者12例,均行颈椎前路手术,术后有3例出现并发症,经及时、有效的护理干预后12例患者均痊愈出院。现总结报告如下。     

重型颅脑损伤急性颅内血肿清除术的护理

急性颅内血肿,是重型颅脑损伤的一种类型,据统计,占重型颅脑损伤的16．59％,由于血肿对脑组织产生压迫,引起颅内压增高和脑疝形成,如不及时清除血肿,尽快解除脑组织受压,颅内压进一步增高,会导致生命中枢衰竭而死亡。我院自1994年5月～1998年5月为74例急性颅内血肿患者施行了急诊手术,术中经过全面合理的护理,协助患者安全顺利地渡过了手术关,现将术中护理体会报道如下。liN床资料74例中,男57例,女17例,年龄最大78岁,最小10个月,平均年龄35岁。伤后至手术时间最短2小时,最长24小时,平均10小时,其中硬膜外血肿38例,占5…     

重型颅脑损伤的术后护理

<正>2013年6月~2014年1月我科共收治重型颅脑损伤患者19例,其中男性10例,女性9例;平均37岁;急性硬膜下血肿伴脑挫裂伤11例,硬膜外血肿伴脑挫裂伤4例,颅内多发性血肿4例。19例患者均行去骨瓣减压手术治疗。术后护理1.严密观察生命体征、意识、瞳孔及肢体活动情况,注意有无偏瘫、失语、癫痫发生。     

微创介入治疗急性外伤性硬膜外血肿临床观察

目的:探讨微创介入治疗急性外伤性相对稳定性硬膜外血肿的效果。方法:对12例血肿量在20~30 m L,格拉斯哥昏迷评分(GCS)13~15分的急性外伤性相对稳定性硬膜外血肿患者应用微创介入、抽吸、液化、外引流术清除血肿,观察疗效。结果:12例患者行微创清除术后2~7 d颅内血肿基本清除,所有患者治愈出院。3个月后随访,按格拉斯哥评分(GOS)判定疗效:良好12例。结论:微创硬膜外血肿清除术操作简便、安全、创伤性小、有效,是治疗外伤性硬膜外血肿的有效方法。     

颈椎病前路手术65例的围手术期护理

目的总结颈椎病前路手术围手术期的护理特点和方法。方法对65例颈椎病前路手术患者除进行常规骨科护理外,还应注重术前健康教育、心理护理、呼吸功能和气管推移训练,术后严密观察病情变化,注意呼吸道通畅情况,及时发现颈部血肿,给予功能锻炼和出院指导。结果65例患者中57例得到缓解,8例病情得到控制。2例术后颈部血肿及时发现并手术治疗后痊愈出院。所有患者无因护理不当而发生护理并发症。结论优质的围手术期护理方法对降低手术并发症和促进患者早期康复具有重要意义。     

显微技术在小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血中的应用

目的探讨小骨窗开颅显微镜下手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法对小骨窗开颅显微手术治疗的基底节区高血压脑出血36例患者进行分析,采用其他手术方法者不算其内。结果 36例患者均在术后24 h内复查脑CT,32例完全清除(95%以上),4例大部分清除(60%～80%)。1例再出血,死亡2例,其中2例死亡患者均死于肺部感染。术后随诊3～12个月,按格拉斯哥预后评分5级4例,4级11例,3级12例,2级5例,1级4例。结论显微镜下小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、血肿清除彻底、直视下止血、止血可靠、术后神经功能恢复快等优势,临床效果满意。     

颈椎前路减压植骨内固定术围手术期护理

目的:观察对颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术患者进行围手术期系统护理的效果.方法:对22例行颈椎前路减压植骨内固定术的颈椎病患者在围手术期进行系统护理和康复指导,观察患者手术和术后康复情况.结果:22例患者均手术顺利,术后切口均Ⅰ期愈合,植骨块均融合.结论:系统、细致的围手术期护理和康复指导是提高颈椎病颈椎前路减压植骨内固定术手术成功率的保障.     

颈椎前路椎间盘摘除植骨融合钢板内固定术的护理

目的:总结15例颈椎前路椎间盘摘除植骨融合钢板内固定术的护理经验.方法:对本组15例患者进行术前心里护理,气管推移训练,呼吸指导,术后病情观察,体位护理,并发症观察护理预防,康复训练以及出院健康指导.结果:本组病例均对手术效果满意,无一例发生并发症.结论:应从心里护理入手,充分做好术前准备,术后加强病情观察,积极预防并发症及早期康复训练对疾病康复至关重要.     

不同手术方式配合中药治疗高血压脑出血112例临床研究

目的:观察不同手术方式配合中药治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对112例高血压脑出血需要手术治疗的患者,分别采用标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及CT介导穿刺血肿引流术清除脑内血肿,术后在西医常规治疗基础上配合中药治疗.结果:出院时ADL分级Ⅰ级46例,Ⅱ级18例,Ⅲ级20例,Ⅳ级12例,Ⅴ级4例;另外自动出院4例,死亡8例.ADL分级Ⅰ～Ⅲ级者标准大骨瓣开颅血肿清除术组为85.7%,小骨窗开颅血肿清除术组为58.8%,CT介导穿刺血肿引流术组为72.7%.结论:选择不同术式配合中药治疗高血压脑出血疗效理想,且标准大骨瓣开颅血肿清除术组患者的预后明显好于采用其它术式组的患者.     

小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血64例

目的:探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法:自2009年1月至2011年10月对64例高血压基底节区脑出血患者采取小骨窗血肿清除术治疗。结果:术后24h内复查头颅CT,血肿清除量近100%8例,>90%38例,>80%14例;术后再出血4例,二次手术后血肿清除量均>90%。术后随访3～6月,根据ADL日常生活能力分级法:Ⅰ级8例,Ⅱ级16例,Ⅲ级26例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例;死亡4例,死亡率6.25%。结论:小骨窗血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血损伤小,神经功能恢复好,致残率低,是一种安全、实用、有效、经济的手术方法。