MRI-LAVA序列与增强CT扫描诊断肝脏结节性病变

目的:对比分析核磁共振肝脏快速容积成像技术(MRI-LAVA序列)与增强CT检查对肝脏结节性病变的诊断价值。方法:收集通过病理活检或临床证实的肝脏结节性病变患者共20例,所有病例均行肝脏MRI-LAVA序列及增强CT检查,统计两种方法的肝脏结节性病变的检出情况,并比较≤3 cm和>3 cm的肝脏结节性病灶的诊断正确率。结果:MRI-LAVA序列共检出31个病灶,增强CT检查共检出28个病灶;≤3 cm肝脏结节性病变共23个,增强CT检查准确率为60.87%(14/23),MRI-LAVA序列诊断准确率为86.96%(20/23),差异有统计学意义(P<0.05);>3 cm肝脏结节性病变共8个,增强CT诊断正确率为87.50%(7/8),MRILAVA序列断诊断正确率为87.50%(7/8),差异无统计学意义(P=1.00)。结论:与增强CT比较,MR-LAVA序列能发现更多的肝内结节性病变,对肝内小结节性病变的诊断准确性较高。     

肝硬化腹部影像学诊断在临床中的应用观察

目的：研究分析肝硬化腹部影像学诊疗在肝硬化疾病的治疗应用效果。方法：以肝硬化影像诊断结果来进行研究分析,探讨各类影像诊断的特点。结论：影像学诊断对于肝脏的形态、结构、病变等情况有比较直观的限制,对于肝硬化具有很好的判断作用,临床中早期肝硬化并不明显,单纯是肝脏较大,因此影像学特异性不足。中期患者的 CT、超声检查能够出血典型症状,比如、密度、形态、等,具有比较高的诊断准确率。     

肝局灶性结节性增生的影像诊断和鉴别诊断

肝脏局灶性结节性增生是一种少见的肝脏良性病变，是属于非肿瘤性病变。本病为正常肝细胞、胆管和枯否细胞组成的一种局灶性增生，有薄的纤维膜，中心有星形胶原瘢痕和放射性结缔组织隔膜，内有较丰富的血管和小肝管，有80％无临床症状，因其易与其它肝占位病变相混淆，故应引起重视。我院从2002年3月--2004年3月检的14000例肝脏超声中诊断肝局灶性结节性增生的只有6例，现分析如下，以探讨肝局灶性结节性增生的诊断和鉴别诊断。     

螺旋CT对结节性病变的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨螺旋cT对结节性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法对70例结节性病变患者行螺旋CT检查,其中肺孤立性结节病变患者32例,甲状腺结节性病变21例,肝局灶性结节病变10例,腰椎软骨结节7例。分析螺旋CT检查结果,并与病理学结果进行对比。结果螺旋CT能较准确地对结节性病变作出诊断和鉴别诊断,与病理诊断结果无显著性差异（P〉0．05）。结论根据螺旋CT检查结果,结合患者病史可对结节性病变做出基本准确的诊断。     

肝脏挫裂伤的影像学诊断

目的 对肝脏挫裂伤确定其存在及范围.方法 选择本院1 995年10月至2006年1 2月肝脏挫裂伤85例,其中58例经过CT平扫,有11例行强化扫描,27例经MRI检查确诊,21例行超声检查.结果 MRI检查优于CT及超声检查.结论 综合分析肝脏挫裂伤的影像学表现,为临床治疗奠定基础.     

甲状腺结节性病变的CT诊断

目的分析几种常见甲状腺结节性病变的CT表现,探讨甲状腺结节性病变的CT诊断和鉴别诊断要点。方法对我院2004年4月至2005年11月经手术病理证实的甲状腺结节性病变127例进行回顾性分析。结果本组127例,单发结节51例,其中甲状腺瘤10例,结节性甲状腺肿15例,甲状腺癌26例;多发结节76例,其中结节性甲状腺肿69例,甲状腺癌7例。CT对恶性病变诊断符合率为83.6%,对良性病变诊断符合率为75.8%。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

乳腺癌的影像学诊断现状与进展

对于乳腺癌的早期诊断,影像学检查占有重要地位。X线摄影及超声检查是目前乳腺影像学检查的主要手段,被认为是黄金组合。CT检查能较好显示淋巴结转移情况,CT灌注成像能反映乳腺病变的血流特点,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。磁共振波谱分析提示乳腺癌组织内胆碱水平变化,是诊断乳腺癌重要标准。磁共振扩散加权成像根据表观扩散系数值可以对乳腺良、恶性病变做出鉴别诊断。对缺乏影像特征的微小病灶可行活检定性。     

阻力指数对超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变的价值

目的 探讨阻力指数(RI)在超声诊断肝脏肿瘤及肿瘤样病变中的价值.方法 对143例肝脏肿瘤及肿瘤样病变病人的168个病灶进行彩色多普勒血流显像和脉冲多普勒血流检查分析.结果 原发性肝癌90例103个病灶,其中并门静脉癌栓广泛形成3例;转移性肝癌4例11个病灶.肝血管瘤23例28个病灶,肝腺瘤15例15个病灶,肝脏局灶性结节性增生9例9个病灶,炎性假瘤2例2个病灶.12例肝血管瘤14个病灶经CT或(和)MRI扫描及随访得以诊断,3例原发性肝癌并门静脉癌栓广泛形成病人经其他影像学检查及临床实验室检查证实,余者均经手术或穿刺活检病理证实.肝脏恶性肿瘤RI明显高于肝脏良性肿瘤及肿瘤样病变(t=9.74,P＜0.05).结论 RI在肝脏肿瘤及肿瘤样病变的超声诊断及鉴别诊断中有重要的参考价值.     

肝脏罕少见实性占位病变的诊断和治疗(附38例病例报告)

目的探讨肝脏罕少见实性占位病变的诊断和治疗经验。方法回顾性分析38例经手术病理确诊的肝脏罕少见实性占位病变病例资料。结果38例患者中有肝局灶结节性增生（FNH）18例,肝原发性肉瘤8例,肝炎性假瘤（IPL）5例,肝结核瘤2例,肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）1例,肝细胞腺瘤（HA）3例,肝淋巴管瘤1例。38例患者均获手术探查并随诊。有2例肝肉瘤未能手术切除,36例行手术切除,术后恢复良好,其中30例肝脏良性占位随诊无复发。结论肝脏罕少见实性占位术前容易误诊。结合临床及各种影像学检查资料可提高肝脏罕少见实性占位的诊断率。超声造影和细针穿刺细胞学检查在肝脏罕少见实性占位的诊断中有重要意义。大多数肝脏罕少见实性占位应积极手术治疗。     

肝、胰、胆系统基础知识（三）肝脏肿瘤

肝脏肿瘤可为囊性或实性,良性或恶性。大多数患者无临床症状且肝功能正常,常在进行超声波或CT检查时偶然发现。虽然多数为良性肿瘤且无需任何治疗,但对专业人员而言,能够区分需要进一步检查的病变十分重要,可以避免不必要的肝穿刺活组织检查。由于现代影像学和肝脏外科技术的进步,目前大多数肝脏恶性肿瘤能够像良性肿瘤一样被安全地切除,并可能获得根治。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断进展

股骨头缺血性坏死是一种临床上常见的髋关节致残性骨病,早期诊断对患者的治疗及功能维持具有重要意义。影像学检查能发现病变股骨头的范围、部位和程度,为早期诊断和治疗提供影像学依据。不同的影像学检查对其早期诊断存在一定的差异。X线平片具有操作简单,费用较低,在显示股骨头全貌、骨性关节面及髋关节间隙方面优于CT和MRI,可用于股骨头缺血性坏死的筛选和随访。CT可发现病变的早期改变,在显示骨小梁星芒状结构和局灶硬化等方面优于X线平片。MRI以其多方位成像和较高的软组织分辨率,尤其对骨髓病变的敏感性更显其优势,是诊断早期股骨头缺血性坏死的金标准。     

临床各型颈椎病影像诊断对照研究

目的 研究临床各型颈椎病的X线、CT、MRI的影像学表现及特点,探讨各型颈椎病的最有效的影像学检查方法.方法 对80例颈椎病患者进行X线、CT和MRI检查,并对检查结果 进行分析.结果 神经根型颈椎病主要影像学表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、神经根受压等征象;脊髓型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变、椎间盘突出、脊髓受压、椎管狭窄等征象;椎动脉型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变以及CTA或MRA显示椎动脉扭曲、狭窄、变形等征象;而交感神经型颈椎病主要表现为颈椎退行性改变,但没有其他典型征象,影像诊断尤其困难,主要依赖于临床诊断.结论 影像学检查对临床各型颈椎病的鉴别诊断起到至关重要的作用,合理选择影像学检查方法,可以经济而有效地达到诊断临床各型颈椎病的目的.     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像诊断

目的 研究色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学特征, 提高对本病的影像诊断水平.方法 对经病理确诊的11例色素沉着绒毛结节性滑膜炎及3例病理证实为其他疾病的影像误诊的图像资料进行回顾分析.结果 DR检查确诊7例,CT检查确诊4例,MRI检查确诊8例.结论 MRI检查对于色素性绒毛结节性滑膜炎有较好特征性, 有助于诊断及鉴别诊断,并对病变范围及组织侵蚀情况显示全面.CT及X线平片检查对骨质破坏情况更加直观.     

非骨化性纤维瘤影像学诊断

非骨化性纤维瘤（non～ossifying fibom,NOF）是一种较少见的良性骨骼病变,现收集2002年9月-2008年7月在我科行影像学检查的非骨化性纤维瘤的11例患者,进行回顾性分析,旨在加深对该病的认识,提高影像学诊断和鉴别诊断的水平。     

肝脏局灶性结节增生13例CT诊断及鉴别诊断

肝脏局灶性结节增生（FNH），是一种少见的肝脏良性肿瘤样占位性病变，并非真正的肿瘤。但是在影像学表现上与肝细胞癌等肝占位性病变相似，准确诊断及鉴别诊断比较困难。本文收集经病理证实13例F1NH的CT表现，通过分析旨在总结FNH的影像学特征，提高其诊断符合率。     

甲状腺单发结节的多排螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的总结甲状腺单发结节的CT影像特征,提高CT对甲状腺良恶性单发结节的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性对比85例经手术病理证实的甲状腺单发结节,对其CT表现包括周围侵犯和淋巴结转移进行分析。结果85例病变中,甲状腺癌28例,腺瘤45例,结节性甲状腺肿12例。恶性病变多表现为实质结构、边缘模糊、形态不规则,内部可见微小钙化,以及周围结构侵犯和颈部琳巴结肿大,与良性病变组比较差异有统计学意义。增强扫描恶性病变组实质部分强化峰值和强化幅度显著低于良性病变组。结论CT是诊断甲状腺结节的有效和可靠的检查方法,掌握病变的CT影像特点能有效的提高诊断的准确性,并能对临床治疗具有指导意义。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎17例的影象学诊断

目的:探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病、临床及影像学诊断.方法:观察17例色素沉着绒毛结节性滑膜炎发病特点,着重对X线、MRI、CT等影像学诊断进行分析评价.结果:本病以中青年多见,X线、MRI、CT影像检查均有特征性表现,其中MRI是诊断本病的较敏感性指标.结论:本病并不少见,以加深对本病的认识,并跟据临床表现及影像学特点可作出正确诊断.     

甲状腺结节性病变CT诊断及鉴别诊断

目的 分析甲状腺结节性病变影像诊断及鉴别诊断,探讨甲状腺结节性病变CT诊断特征.方法 回顾性分析43例经手术病理证实和实验室确诊的甲状腺结节性病变CT诊断资料.结果 本组43例,其中甲状腺瘤20例,甲状腺癌13例,结节性甲状腺肿10例,CT表现为甲状腺内单发或多发低密度结节灶,分析其钙化的形态,边缘是否清楚,强化环是否完整,是否有外侵以及是否有颈淋巴结肿大.结论 CT在甲状腺结节性病变的诊断及鉴别诊断中具有重要价值.     

子宫内膜异位症的影像学诊断研究

目的 探讨对子宫内膜异位症患者进行影像学诊断的价值.方法 对2014年3月-2015年5月期间17例患子宫内膜异位症患者的影像学资料、临床症状和病理资料进行回顾性分析.结果 大多数病变处于脂肪层,有少数的病变深入直达腹直肌.14例患者的病变边界清晰,3例患者的病变边界模糊.对患者进行CT检测,平扫结果呈现为软组织密度灶,增强扫描则呈现均匀或者不均匀的强化.结论 CT影像学检测在子宫内膜异位症的精确定位和周围组织浸润情况的显示中具有一定的应用价值.     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的　探讨肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗。方法　回顾性分析我院近 10年收治的 7例本病的临床、影像、手术及病理学资料。结果　 71 4 3%病人无自觉症状 ,肝功能、肝炎系列、AFP均正常 ,BUS、CT、MRI联合检查 2 8 5 7%疑为肝脏局灶性结节性增生 ,85 7%手术治疗 ,病理诊断为肝脏局灶性结节性增生 ,1例行密切观察 ,无变化。结论　肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚 ,联合应用多种影像学检查有助于明确诊断 ,对诊断不明确的病例应手术探查。