柴胡类方的组方要义及应用体会

少阳主枢,不仅是表证传里之枢机,也是三阳证转入三阴证的枢机,故其临床证候复杂且多有兼证。张仲景立调和枢机之小柴胡汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡加芒硝汤,以上五方虽均能和解少阳,调畅枢机,也都有寒热并用,攻补兼施之特点,然各有侧重。小柴胡汤证病机为邪犯少阳,胆火内郁,枢机不利,功能为和解少阳,调达枢机,疏利三焦;柴胡桂枝汤证病机为邪犯少阳,太阳表证未解,功能为和解少阳,兼以解表,为解太阳、少阳两感之轻剂;柴胡桂枝干姜汤证病机为少阳枢机不利,水饮内结,功能为和解少阳,温化水饮;柴胡加龙骨牡蛎汤证病机为邪犯少阳,弥漫三焦,表里俱病,寒热虚实互见,功能为和解少阳,通阳和表,泻热清里,重镇安神;柴胡加芒硝汤证病机为邪犯少阳,兼阳明里实,燥热较甚,正气偏虚,功能为和解少阳,兼以泻热祛实,扶正祛邪。     

《伤寒论》柴胡类方衍变探微

《伤寒论》的小柴胡汤通过药量、药味和服药次数的变化,衍化出柴胡类方,探讨它们之间的衍化过程,不仅可以领会柴胡类方病机的内在联系,同时也可以进一步理解仲景如何从药量、药味和服药次数三方面的改变,来使方剂的治疗与具体病机相适应,从而达到极高的辨证论治水平。     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。     

王邦才运用柴胡类方治疗内科杂病医案5则

正文：王邦才教授是浙江省名中医,全国优秀中医人才,从事中医内科临床和科研工作近四十载,善用经方,尤其是对柴胡类方的应用更是见解独到,思路精巧。笔者有幸随师侍诊,得其教诲,受益匪浅,现将王邦才教授运用《伤寒论》中柴胡类方治疗内科疾病的医案5 则,介绍如下。……     

柴胡类方治疗双心疾病研究现状

心血管疾病患者兼见焦虑抑郁等不良情绪,或因焦虑抑郁等不良情绪产生类似心血管疾病症状的情况都可被归为双心疾病的范畴。对于双心疾病,临床上尚未有准确、规范的治疗方法,但疏肝气、和少阳的方法应用较为广泛。柴胡类方是《伤寒论》中和解少阳的经典方剂,通过概述中医药"从肝治心"治疗双心疾病的理论依据,综述小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗双心疾病的实验与临床研究现状,探寻中西医结合治疗双心疾病的更多可能。参考文献32篇。     

柴胡类方治疗心律失常的研究进展

心律失常作为心血管科的常见病,严重危害着人民健康。中医认为肝郁气滞是心律失常的重要病机,治法当以疏肝解郁、调畅气机,柴胡类方作为其治法的代表方在心律失常的治疗上取得了满意疗效。文章归纳整理近几年相关研究,将名老中医对柴胡类方的运用思路以及小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等治疗心律失常的临床研究、实验研究结果进行归纳总结,以期拓宽经方的临床应用范围,以及为中医药治疗心律失常的研究提供理论依据。     

《伤寒论》六柴胡汤之临床运用举隅

仲景六个柴胡汤分别见于《伤寒论》辨太阳病脉证并治中篇和下篇,其中小柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤在中篇,而柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤则在下篇。张致祥主任医师谓仲景六个柴胡剂,是仲圣匠心所在,以示人们曲应病机,灵活运用,现就张致祥主任医师临证五十余年运用柴胡剂之体会作以简介。     

柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤剂量及煎服法考证

介绍不同版本《伤寒论》对柴胡类方之柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤方的剂量及煎服法内容,将宋本与其他版本比较,找到两方去滓再煎取一半量的明确依据。宋本记载影响了对柴胡类方规律的理解与临床运用,通过版本互参以尽量恢复原著内容,有利于伤寒学术的研究与发展。     

柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤的鉴别

柴胡加龙骨牡蛎汤是张仲景在《伤寒论》用于治疗外感伤寒而误下,邪热内陷,表里俱病,虚实互见的复杂症情而设。它集大、小柴胡桂枝汤和桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减于一方,对上、中、下三焦之余邪、积热、肝郁、气滞、痰结所致之疾均有治疗作用。柴胡加龙骨牡蛎汤虽然包含桂枝甘草龙骨牡蛎汤的大部分药味（无甘草）,但二者在临床应用方面有所区别。     

运用多元分析方法对柴胡类方证的研究

本文介绍了运用多元分析方法对柴胡类方证的研究结果。通过对512例临床资料的客观分析,从一个新角度阐明了各方证的内在结构和相互异同,为深入认识柴胡类方证的病机特点和掌握其临床运用规律提供了依据,同时为中医学研究在充分保持自身特色的前提下更具科学性,探索出一条新途径。     

柴胡类方与抑郁症关系探讨

抑郁症属中医学郁证范畴,是由情志不舒,气机郁滞引起的一类病证。治疗以疏肝理气为基本大法。柴胡类方是以疏肝理气为主要功效的重要方剂。现将抑郁症与柴胡类方的关系进行探讨如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床新用

柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》第107条,由柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、铅丹、生姜、大枣组成,因铅丹有毒,今已不用,多以珍珠母代之。主要治疗邪犯少阳,枢机不利,表里三焦为病。特别是少阳邪郁而出现神志症状为突出者。     

《伤寒论》少阳病经腑证钩沉

经腑证是后世医家根据《伤寒论》三阳病篇相关内容,总结归纳出的三阳病经腑辨证规律。由于少阳位处半表半里及其主枢的职责,少阳病常兼变他经病证,病情复杂,难以明确病位,故其经腑证难有定论。我们认为少阳病常表现为经腑同病。其经证病机为少阳枢机不利、胆经郁而化火,治以小柴胡汤;其腑证包括少阳之邪初入胆腑的小柴胡汤证,三焦水饮内停导致的柴胡桂枝干姜汤证,病在少阳、旁溢三阳的柴胡加龙骨牡蛎汤证和病在少阳兼有阳明里热的大柴胡汤证。     

小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证的对比研究Ⅱ

目的:就小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证进行对比研究。方法:通过对183例小柴胡汤和130例柴胡加龙骨牡蛎汤现代临床验案的收集整理,在中医理论的指导下,运用统计学方法对两方证进行系统的比较研究。结果:小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤在方药运用方面,两方君药柴胡的平均用量之比仍接近于原方比例,即2∶1。小柴胡汤中柴胡平均用量在10～20g左右,波动较大,其余药物变化不大,加味药物以清热药、解表药为主;柴胡加龙骨牡蛎汤中柴胡用量为10g左右,且波动不大,龙骨和牡蛎常用15g和30g两种剂量,其他药物用量变化不大,加味药物以平肝息风药、安神药为主。结论:小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证的差异,与药味和药量的变化密切相关。     

《伤寒论》柴胡汤类方辨治肝癌并发症体会

《伤寒论》柴胡汤类方以小柴胡汤为基本方加减化裁而来,都包含柴胡、黄芩药对。柴胡、黄芩药对是柴胡汤类方的核心药物,在柴胡汤类方中起和解少阳的主导作用。柴胡汤类方具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等功效。应用柴胡汤类方辨治肝癌并发症具有较好的疗效,认为《伤寒论》柴胡汤类方在肝癌的临床治疗中具有重要的意义。     

小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证的对比研究Ⅰ

目的:就小柴胡汤和柴胡加龙骨牡蛎汤方证进行对比研究。方法:通过对183例小柴胡汤和130例柴胡加龙骨牡蛎汤现代临床验案的收集整理,在中医理论的指导下,运用统计学方法对两方证进行系统的比较研究。结果:小柴胡汤案例中病人以春季发病为多,发病年龄以20岁左右居多,病因以外感最多,病程较短,病种以外感发热疾病为主;症状以不欲饮食,恶心呕吐、心烦、胸胁苦满、往来寒热、口苦、咽干、眩晕为主,舌脉以舌红苔薄,弦细为常见;柴胡加龙骨牡蛎汤证年龄30岁以上为多,病因主要与精神刺激有关,且病程多较长,病种以神志疾病为主;症状以胸胁苦满、烦躁、失眠、便秘、神情呆滞、筋惕肉瞤、心悸、惊悸为主,舌脉以舌红苔黄腻,弦滑为常见。结论:两方证在主要症状方面均有胸胁苦满、心烦、不欲饮食等,但病机上有所不同,一是侧重胆经病变,一是重在肝经病变。     

桂甘龙牡汤合柴桂干姜汤加减治愈失眠、白癜风并药疹1例

临床资料 患者,林某,女,32岁,2006年8月6日21：30到广州中医药大学第二临床医学院皮肤科急诊就诊。诉失眠2年,面部白斑4个月,全身多处肿痛瘙痒1天。患者2年前起失眠，长期靠服用安定等才能入睡，4月前口周出现白斑，进行性扩大，在多家医院按白癜风治疗，     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤加减而成,功能和解少阳,通阳泻热,重镇安神。结果表明:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗频发室性早搏、美尼尔综合征、精神失常疗效很好,值得推广。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹40例

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月本院收治的顽固性荨麻疹患者共80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者口服依巴斯汀片,每日1次,剂量根据医嘱随时调整;治疗组口服柴胡加龙骨牡蛎汤加减。观察两组患者的临床疗效及治疗前后症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后各个症状积分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为60.0%,治疗组有效率80.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗顽固性荨麻疹临床疗效显著。