膀胱造瘘患者术后预防尿路感染研究

目的研究膀胱造瘘患者预防术后尿路感染措施,为临床应用提供依据。方法选取2011年3月-2013年12月收治的膀胱造瘘患者100例,将其随机分成两组,分别采用两种不同的处理方法,冲洗组患者采用膀胱冲洗、生理组患者每天增加饮水量,记录两组患者不时间段的的临床表现,并对最后的效果进行观察、分析和比较。结果第1周内生理组患者感染4例,感染率8.0%,冲洗组患者感染9例,感染率18.0%,两组比较,差异无统计学意义;第2周内生理组患者感染率18.0%,显著低于冲洗组患者的48.0%,差异有统计学意义(P<0.05);经整体分析,两周内生理组患者感染率34.0%,显著低于冲洗组的66.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱造瘘术后患者尿路感染预防,生理冲洗和膀胱冲洗应按具体情况选用,但生理冲洗具有实施简单、不良反应发生率低等优点,应优先选用。     

膀胱造瘘患者泌尿系统感染的影响与护理

目的了解膀胱造瘘病人造瘘口部位的清洁干燥与病人发生泌尿系感染的相关性。方法将98例膀胱造瘘病人随机分为A、B两组跟踪研究,A组病人先用碘伏消毒液消毒造瘘口皮肤后,用无菌纱块覆盖造瘘口周围皮肤,B组病人造瘘口采用碘伏消毒液消毒后,用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤。采集造瘘口皮肤分泌物和病人尿液做样本监测。结果 B组病人的造瘘口分泌物样本和尿液样本的细菌检出率低于A组,P<0.05。且正确的健康教育以及造瘘口不同的护理干预,菌种的检出种类和菌落数存在差异。结论使用长效抗菌材料喷洒造瘘口周围皮肤,可以有效减低膀胱造瘘患者泌尿系统感染的风险,正确的护理健康教育和护理措施可以使患者保持健康优质的日常生活。     

留置双腔气囊导尿管患者应用输液器冲洗膀胱的临床效果

目的 分析留置双腔气囊导尿管患者应用输液器冲洗膀胱的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年10月北大医疗海洋石油医院收治的102例留置双腔气囊导尿管患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各51例.对照组应用传统方式冲洗膀胱,观察组应用输液器冲洗膀胱,比较两组冲洗效果、尿培养细菌检出率、冲洗液使用量、冲洗...     

封闭式处理结肠双腔造瘘口105例临床观察

在行结肠双腔造口时,传统的做法是用单玻璃棒或双玻璃棒穿过外置结肠系膜,并将其固定在造口处之腹壁上,48一72小时后将外置结肠近端系膜对侧肠壁纵行切开3cm,以解除肠胀气,术后6夭剪去暴露肠管顶端肠壁sx3cm;术后2周横形切断外置结肠,取出玻璃棒。这种做法比较繁琐,又易污染腹部切口。     

腔镜辅助下微创经皮膀胱穿刺造瘘术的临床应用

目的探讨膀胱镜、电切镜、输尿管镜辅助直视下经皮膀胱穿刺造瘘术的临床应用疗效和安全性。方法对我院80例从2007年10月到2011年12月采用膀胱镜或电切镜、输尿管镜辅助直视下行经皮膀胱穿刺造瘘术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者均穿刺造瘘成功,手术时间平均25min,估计术中失血量约3mL,术后均无明显手术并发症。结论腔镜辅助下微创经皮膀胱穿刺造瘘术具有安全性高、操作简单、创伤小、微出血、并发症少、疗效满意等优点,具有较高的临床应用价值。     

延续护理在山区永久性膀胱造瘘患者中的应用

文章对永久性膀胱造瘘术后带管出院的山区病人实施延续护理干预,观察干预前、后患者的相关知识认知水平及并发症的发生率,以探讨延续护理对山区永久性膀胱造瘘患者的作用。     

自制双腔引流管在腹部吻合手术中应用的意义

目的：探讨应用自制双腔引流管在腹部消化道吻合手术中预防冲洗引流的作用和优点。方法：用10号脑室引流管套入剪去短臂的T管制成双腔引流管,将其放置于667例腹部消化道吻合口下方进行预防性冲洗引流,回顾分析其临床资料。结果：术后均引流通畅,无放置引流管后引起的并发症,5例吻合口瘘的患者获得满意的灌洗引流。经全身支持等综合治疗,瘘口在1个月内一期愈合。结论：在腹部消化道吻合口下方应用双腔引流管进行预防性冲洗引流,安全,有效,且双腔管制作简单,取材方便,易于推广应用。     

膀胱造瘘术后患者的家庭护理

目的探讨膀胱造瘘术后家庭护理的方法和意义。方法收集20例膀胱造瘘术的患者并进行评估后,住院期间进行针对性的健康教育,并在出院后电话随访,根据具体情况进行正确的护理指导并进行效果评价。结果患者出院后家属能正确掌握造瘘管的护理方法。本组2例发生泌尿系感染经治疗治愈,其余均未发生严重并发症。结论膀胱造瘘患者家庭护理模式,有效提高了患者的生存质量,明显减轻了家属的经济负担和精神负担,是值得推广的护理模式。     

膀胱全切腹壁造瘘患者的护理

膀胱癌发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中占第一位,手术切除膀胱是治疗膀胱癌的最主要的治疗手段。仝膀胱切除加输尿管腹壁皮肤造口,围手术期应用合理有效的护理和准确实用的健康教育能取得满意效果。     

双腔气囊导尿管在膀胱造瘘术后的应用

高龄前列腺增生症、晚期盆腔脏器肿瘤引起的下尿路梗阻、神经源性膀胱患者,因病情特殊,无法根治时,选择永久性耻骨上膀胱造瘘是一种简单、安全、有效的治疗。过去常采用普通橡胶导尿管作为膀胱造瘘管,由于其有弹性差,易刺激膀胱黏膜出血;固定难、易滑脱;尿垢吸附后易形成膀胱结石;组织相容性差,导致造瘘口炎性反应重等问题,我院从上世纪90年代开始,     

双腔冲洗引流管在钻孔引流慢性硬膜下血肿中的临床应用

目的总结双腔冲洗引流管在钻孔引流慢性硬膜下血肿中的临床应用的经验及疗效。方法常规引流组20例和双腔冲洗引流组20例的疗效进行对比。结果实验组20例全部治愈,3例少量颅内积气。对照组18例治愈,8例颅内积气,1例术后脑损伤后不完全性失语,1例术后脑损伤后癫。结论双腔冲洗引流组疗效较常规引流组良好。     

一例膀胱造瘘透析患者的护理体会

维持性血液透析患者伴膀胱造瘘有其护理特殊性,透析治疗方式的不同,膀胱造瘘的维护都会影响整个疾病的发展.在治疗护理过程中反复加强透析及膀胱造瘘知识宣教显得至关重要,有利于提高血液透析效果,降低感染率.     

双腔气囊管在156例上颌骨骨折手术治疗中的应用疗效

目的双腔气囊管在上颌骨骨折手术中的应用把效果。方法回顾性分析笔者所在医院应用双腔气囊管治疗的156例上颌骨骨折患者的临床资料,评估其应用价值。结果术后1～12d面部畸形、张口受限及眶下区麻木均得到明显改善,复查CT显示骨折复位,窦腔恢复原有形态,无积液。出院后随访6—12月无上颌窦炎等并发症。结论应用双枪气囊管使面部畸形、张口受限及眶下区麻木均得到明显改善,复位容易,效果理想。愈后体内无任何异物,手术时间可明显缩短,也可减轻患者的经济负担。     

改良式双腔气囊导尿管在胸腔闭式引流术中的应用

传统的自发性气胸的治疗都用较硬的胸腔导管作闭式引流,因管径较粗,组织相容性差,不易固定,病人不适感较明显.导管过细,如中心静脉导管,因引流不足且易堵塞,常导致治疗失败.为此,我们选择管径适中且固定性良好的双腔导尿管治疗自发性气胸,收到了较好的疗效,报告如下.     

大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的应用

目的探讨大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘对重度前列腺增生电切术的影响。方法比较造瘘组及非造瘘组重度前列腺增生患者电切手术时间、切除组织量、TUR综合征的发生率、术前术后血钠的指标,观察大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘在重度前列腺增生电切术中的安全性及有效性。结果与非造瘘组相比,造瘘组电切手术时间延长(p<0.05);切除组织量增多(p<0.05);无1例发生TUR综合征,TUR综合征的发生率明显减低(p<0.05);术前术后血钠值差异无统计学意义(p>0.05)。结论大通道Peel-away鞘耻骨上膀胱穿刺造瘘能避免重度前列腺增生症患者在行经尿道前列腺电切时血钠下降、TUR综合征的发生。同时能保证手术视野清晰。保证了手术安全。     

永久性膀胱造瘘术后健康指导和社区护理

永久性膀胱造瘘术 ,主要适用于老年性前列腺增生、尿道狭窄、神经性膀胱炎、尿道肿瘤行尿道切除后等疾病需引流尿液者 ,一般采取耻骨上膀胱高位造瘘术。由于需要终生带集尿袋 ,给病人身心健康带来很大影响 ,同时也会出现膀胱挛缩、泌尿系结石、感染等并发症。为此 ,加强和重视病人术后的健康指导 ,提高病人和家属的家庭护理能力 ,是社区护理的一项重要工作。临床资料1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1月在嘉兴医学院治疗的 3 6例患者 ,均为男性 ,年龄在 43～ 82岁 ,平均年龄 6 2 5岁。其中前列腺增生 2 7例 ,尿道狭窄 6例 ,神经性膀胱炎 2例 ,尿…     

膀胱功能综合训练应用于老年永久性膀胱造瘘术后长期留置尿管患者的效果

目的 探讨膀胱功能综合训练应用于老年永久性膀胱造瘘术后长期留置尿管患者的效果。方法 选择2019年2月-2020年5月于佛山市高明区人民医院收治的老年永久性膀胱造瘘术后长期留置尿管患者60例,按计算机随机数字法分为研究组和对照组,各30例。对照组行普通膀胱造瘘管管理,研究组在对照组基础上行膀胱功能综合训练。观察两组出院后1年瘘管堵塞及泌尿系统感染、心理状态、生活质量及并发症发生情况。结果 研究组瘘管堵塞及泌尿系统感染发生率均低于对照组(P<0.05);两组世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100)、生活质量评定量表(JQOLI-74)评分均升高,且研究组高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(13.33%)低于对照组(40.00%)(P<0.05)。结论 膀胱功能综合训练应用于老年永久性膀胱造瘘术后长期留置尿管患者,可减少造瘘管堵塞,降低泌尿系统感染和并发症的发生,并改善其心理状态,提高生活质量。     

膀胱造瘘术永久性置管膀胱内定植菌检测

目的对30例行永久性耻骨上膀胱造瘘术门诊定期更换导管的患者进行膀胱内定植菌培养检测,为药物治疗及预防导管伴随性尿路感染提供依据. 方法在导管与集尿器衔接处用碘伏棉签局部消毒后用5 ml空针抽取拔管前、重新置管后的尿样标本各5 ml,置于无菌容器中立即送检,操作过程严格执行无菌操作原则. 结果30例患者膀胱内均有不同类别的定植菌,置管后采取常规饮水及用0.9%生理盐水密闭式冲洗,采集尿液样本细菌培养检测,统计学处理χ2检验细菌检出阳性率有明显统计学差异. 结论永久性耻骨上膀胱造瘘术的患者,是潜在的医院感染因素,操作得当、用药合理、防护到位可以减少或避免全身感染的发生.     

双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症87例总结

作者所在科室从 1987年 1月至 1999年 12月共行双睾丸切除加膀胱造瘘治疗前列腺增生症患者 87例 ,取得较好疗效。报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 87例患者年龄分布为 72岁～ 83岁 ,平均年龄为 76 .4岁 ,其中有 13例合并膀胱结石 ,80例合并有高血压病Ⅲ期、心功能不全 ,5 0例合并有肺心病 ,2 0例例合并有糖尿病 ,16例合并有冠心病 ,12例曾有过脑血管意外史 ,5例合并有房颤。所有患者均有多次尿潴留史 ,行B超及膀胱造影都证实前列腺Ⅱ～Ⅲ度增生 ,多次B超测残余尿均超过 6 0ml。所有患者均未行尿动力学检查 ,所有患者均有合并症 ,…     

临时微创膀胱穿刺造瘘在TURP中的应用

目的：探讨微创膀胱穿刺造瘘在减小经尿道前列腺电切术（TURP）术中术后并发前列腺电切综合征（TURS）的风险中的应用价值。方法：回顾性分析140例前列腺增生患者，分实验组及对照组，各70例，实验组在行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术，对照组在未行临时微创膀胱穿刺造瘘回流的条件下进行TURP术。比较两组手术时间、手术前后血红蛋白及血钠的变化。结果：两组间比较，实验组的手术时间明显短于对照组（P〈0.05）、手术前后血红蛋白、血钠的变化亦明显小于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP术中临时行微创膀胱穿刺造瘘有助于减少TURS的发生从而降低TURP风险。