佝偻病补充维生素D前后血清25（OH）D3水平比较

佝偻病补充维生素Ｄ前后血清２５（ＯＨ）Ｄ３水平比较山西医学院第一附属医院（０３０００１）张辉原平飞陈连元北京市积水潭医院创伤骨科研究所薛延小儿佝偻病是我国儿童常见的营养性疾病。近年来，随着维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）制剂在临床上广泛使用，我国佝偻病发病率明显...     

儿童血清25-羟维生素D3水平不足的影响因素分析

目的：分析儿童血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平不足的影响因素。方法：基于特定时间（2020年4月-2021年4月）及固定范围内（本院）,选取体检儿童90例,用荧光定量免疫层析法对其血清25-(OH)D3水平进行测定,以问卷方式调查相关信息与用药情况,分析影响因素（logistic回归分析法）。结果：经单因素logistic回归得知,性别、小儿本阶段患病、小儿每日户外活动、月龄与体重为其影响因素（P <0.05）。经多因素分析显示,体重、每日户外活动时间为儿童血清25-(OH)D3水平不足的保护因素（P <0.05）,而小儿本阶段患病为其危险因素（P <0.05）。结论：引起儿童25-(OH)D3不足的因素有户外活动时间不足、小儿本阶段患病、儿童体重过轻,需采取可行措施加以校正。     

单纯性肥胖儿童血清25羟维生素D3及TSH水平分析

目的 分析单纯性肥胖儿童的25羟维生素D3[25(OH)D3]和TSH水平以及两者的关系.方法 比较单纯性肥胖儿童(观察组,91例)和正常体重儿童(对照组,36例)血清25(OH)D3及TSH水平.分析观察组不同肥胖儿童血清25(OH)D3和TSH水平的相关性.结果 两组儿童血清25(OH)D3均存在不同程度的降低;观察组血清25(OH)D3水平低于对照组(P＜0.05),而血清TSH水平高于对照组(P＜0.05).观察组轻中度肥胖儿童25(OH)D3与TSH水平无明显相关性(P＞0.05),但重度肥胖儿童25(0H)D3与TSH水平呈正相关(r=0.360,P＜0.05).结论 单纯性肥胖儿童存在血清25(OH)D3水平降低和TSH水平升高,二者在重度肥胖儿童中存在正相关关系.     

肌肉注射维生素D3对哮喘儿童血清25-羟基维生素D的影响

目的:探讨儿童哮喘在吸入沙美特罗替卡松同时一次性肌肉注射维生素D37.5 mg治疗前后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]的变化。方法:选取2012年10月至2014年6月在成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊就诊的哮喘急性发作初治患儿69例,采用随机数字表法分为对照组36例和观察组33例。两组均给予沙美特罗替卡松每次一吸(50μg/100μg),2次/天;观察组仅第1天加用维生素D330万IU肌肉注射一次。两组均在治疗前及治疗3个月后取静脉血清采用化学发光法测定25(OH)D水平。结果:观察组治疗后血清25(OH)D水平升高,虽未达到理想水平,但可纠正哮喘患儿存在的25(OH)D不足或缺乏,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后血清25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清25(OH)D水平高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿给予一次性维生素D330万IU肌肉注射可以纠正其存在的25(OH)D不足或缺乏,可能是改善哮喘患儿临床预后的积极补充治疗措施。     

注射维生素D3致颅内压升高1例

1临床资料患儿,男,3.5月。以“发现前囟隆起伴有呕吐2个月,哭闹1周”为主诉入院。患儿2月以前肌注VD330万U/次,每周一次,共四次,同时肌注维丁胶性钙1支/d(剂量不详),每周连用3d为一疗程,共四个疗程后其母发现患儿前囟隆起,睡眠差2个月,其间出现间断性呕吐2~3次,喷射状,均为胃内容物。近1周出现阵发性哭闹,无抽搐,无发热。入院体检:T37℃,R40次/min,P128次/min,头围41cm,神清,面色红润,反应正常。前囟1.5cm×1.5cm,稍隆起,紧张。发稍黄稀,可见枕秃,无面瘫。瞳孔等大等圆约0.3cm,光反射敏感,眼球活动正常。心肺无异常。肝右肋下约2cm,质软…     

HPLC法测定血中25-羟基维生素D3的含量

目的:建立HPLC法测定血中25-羟基维生素D3的含量,以评价维生素D的营养状况.方法:血清经无水乙醇沉淀蛋白后,以10%二氯甲烷-正己烷提取,进行HPLC法分析.色谱柱:Hypersil ODS 5μm,250×4.0 mm;流动相:乙腈:水(80:20);流速:1 ml/min;检测波长:265 nm;柱温:30℃.结果:25-羟基维生素D3在80～800 ng/ml浓度范围内线性良好(r=0.9992).提取回收率大于84%,方法回收率大于94%;日内、日间相对标准偏差均小于5%,以本法测定了30例体检儿童血清25-羟基维生素D3浓度.结论:本法操作简便易行,可用于血中25-羟基维生素D3的测定.     

婴幼儿维生素D缺乏调查及维生素D补充对血清25-羟维生素D水平的影响

目的 调查婴幼儿维生素D缺乏情况及探讨维生素D补充对血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平的影响.方法 378例婴幼儿按月龄分为A组(0-6个月,142例)、B组(7-12个月,168例)和C组(13-36个月,68例).其中,部分婴幼儿近3个月口服不同剂量维生素D 250 IU/d(D组,46例)、300 IU/d(E组,82例)和500 IU/d(F组,171例),79例未补充维生素D(G组).采集婴幼儿指尖血,用酶联免疫法检测血清25-(OH)D水平,计算维生素D缺乏发生率.结果 婴幼儿维生素D缺乏发生率为21.16％(80/378).B组血清25-(OH)D水平高于A、C组[(72.0±23.2)nmol/L vs.(67.0±24.8)、(55.9±12.4)nmol/L](P＜0.05),而维生素D缺乏发生率低于A、C组(13.10％ vs.21.83％、39.71％) (P＜0.05).D、E、F组血清25-(OH)D水平均高于G组[(63.6±16.9)、(69.9±20.1)、(71.5±27.8)nmol/L vs.(57.2±11.9) nmol/L] (P＜0.05),而维生素D缺乏发生率均低于G组[26.09％、21.95％、13.45％ vs.34.18％](P＜0.05);D、E组维生素D缺乏发生率高于F组(P＜0.05).结论 婴幼儿维生素D普遍缺乏,建议补充维生素D500 IU/d,0-6个月和13-36个月的婴幼儿维生素D缺乏情况应予重视.     

不同维生素D预防剂量婴幼儿血清25-羟基维生素D状况研究

目的：了解重庆地区婴幼儿不同维生素D（vitamin D,VD）预防剂量状态下VD营养状况及其影响因素, 为合理补充VD提供参考。方法：选取重庆市不同经济水平地区5所医院健康体检婴幼儿751例（0~3岁）,采用问卷调查,并检测其血清25-羟基维生素D [25(OH)D]水平,根据不同VD预防剂量、年龄、季节、喂养方式等分组,了解以上因素对25(OH)D的影响。结果：0~3岁婴幼儿VD补充率74.6%（560/751）,VD预防剂量30~1 600 IU/d;25(OH)D水平为（35.29±10.39）ng/mL,并随VD补充量的升高呈现先升高、后保持平稳的趋势;未补充组25(OH)D水平为（30.51±11.03）ng/mL,显著低于补充组;未补充组中VD不足及缺乏率达14.7%,高于补充组（P<0.05）;高剂量补充组（>600 IU/d）较其他组VD缺乏和不足的比率明显下降（P<0.05）;不同季节、年龄、喂养方式、预防剂量可影响25(OH)D水平,以冬春季无食物来源儿童25(OH)D水平最低[（18.44±11.91）ng/mL]。结论：重庆地区0~3岁婴幼儿预防性VD补充率高,但补充剂量差异较大。VD预防性补充是维持婴幼儿体内25(OH)D水平的重要措施,季节和喂养方式可显著影响VD营养状态     

69例维生素D过量病例的血清维生素D与钙及钙磷乘积的关系

目的 分析69例维生素D过量病例的血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平、血清钙及钙磷乘积(CPP)的关系.方法 血清25-(OH)D水平采用酶联免疫法检测,收集2009年至2011年2、3、9、10月份本医疗中心13502例0 ～ 17周岁体检儿童的血清25-(OH)D结果,计算各年龄组维生素D过量、中毒的情况.对比VD过量[(25-(OH)D水平250 ～ 375.0 nmol/L]与中毒组[(25-(OH)D水平≥375.0nmol/L)血清Ca、IP、ALP、钙磷乘积(CPP),并做血清Ca、CPP、VD的相关分析.结果 13502例儿童中,过量和中毒分别为34例(0.25％)、35例(0.26％),血清Ca最大值2.78 mmol/L,仅3例Ca＞2.74 mmol/L,两组间Ca、IP、ALP、CPP比较差异无统计学意义(P＞0.05),血清Ca与CPP的Pearson相关分析:相关系数为0.762,P=0.000,血清Ca与CPP呈正的直线相关,血清Ca与VD、CPP与VD无明显直线相关.过量组与中毒组的总69例和CPP超过60的36例以CPP分别做秩和检验,Marm-Whitney U分别等于427.500、88.000,P值分别等于0.044、0.025,差异有统计学意义.结论 这一组VD过量病例血清Ca无明显升高,随着VD水平的增高,CPP超过60的病例明显增加,提示有潜在软组织钙化的可能.     

婴幼儿维生素D营养状况与贫血的关系研究

目的:了解广州地区婴幼儿维生素D营养状况及贫血状况,探讨维生素D营养状况与贫血的关系,为婴幼儿维生素D缺乏性疾病防治提供科学依据,为婴幼儿贫血预防提供参考。方法:采用现况研究,调查2018年于广东省妇幼保健院健康体检的婴幼儿8 530名（男4 935名,女3 595名,3～36月龄）,采集血样,检测25-羟维生素D［2...     

维生素D中毒6例引起急性高钙血症肾病的临床体会

目的通过对6例家族性维生素D中毒引起急性高钙血症肾病的患者临床护理观察,探讨此类患者的并发症及其护理措施。方法在尽早给予血液透析滤过和全面系统规范治疗的基础上,及时查明病因,配合细心、周到的护理和对病情变化、药物不良反应的及时观察、检测各种化验指标。结果 6例患者均好转出院。结论对于这类患者,除给予正确及时的临床治疗措施外,还应配合相应的、合理的护理措施,使患者尽快好转出院。     

维生素D对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用的研究

目的 探究维生素D对儿童反复呼吸道感染免疫调节作用,为临床提供一定的理论参考.方法 纳入2018年1月～12月期间收治的反复呼吸道感染患儿120例,经随机数字表法分组,对照组60例和观察组60例.对照组采用常规疗法,观察组在对照组的基础上联合使用维生素D制剂治疗.比较两组临床疗效和IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白水平...     

孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D水平及新生儿疾病的影响

目的　探讨孕晚期补充维生素D对母儿25羟维生素D［25（OH）D］水平、新生儿体格发育及新生儿疾病的影响。方法　收集2019年1月至2021年12月在厦门大学附属中山医院及厦门大学附属第一医院定期产检并分娩的孕产妇及新生儿作为研究对象,随机分为干预组（316例）和对照组（337例）。干预组<35岁269例,≥35岁47例;对照组<35岁283例,≥35岁54例。干预组自妊娠28周至分娩每日补充维生素D≥600 IU,对照组每日补充维生素D <600 IU。检测孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平,测量新生儿体质量、身长、头围,统计分娩方式、早产比例及新生儿疾病的发生率。行独立样本t检验、χ²检验。结果　干预组孕产妇分娩前及新生儿25（OH）D水平分别为（27.91±7.56）μg/L、（16.24±4.31）μg/L,均高于对照组（24.65±6.83）μg/L、（12.60±3.97）μg/L,差异均有统计学意义（均P<0.001）;干预组孕产妇分娩前及新生儿出生后维生素D缺乏率分别为19.62%（62/316）、17.09%（54/316）,均低于对照组47.18%（159/337）、49.26%（166/337）,差异均有统计学意义（均P<0.001）。干预组新生儿出生体质量、身长、头围均高于对照组（均P<0.05）;干预组新生儿早发型败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎的发生率分别为1.27%（4/316）、2.53%（8/316）,均低于对照组4.15%（14/337）、6.23%（21/337）,差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组孕产妇剖宫产率及早产率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论　孕晚期每日补充维生素D≥600 IU可以提高孕产妇及新生儿血清25（OH）D水平、促进新生儿体格发育并降低新生儿期重症疾病的发生率,但对孕产妇剖宫产率及早产的发生率不产生影响。     

不同维生素D注射剂对健康女性血25羟维生素D水平的影响

目的比较维生素D2注射液与维生素D3注射液在治疗健康女性维生素D缺乏或不足时对血25羟维生素D水平的影响。方法选择常住成都市且年龄在40-55岁的健康女性94名,随机将其分为D2组和D3组各47例。D2组给予维生素D2注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次;D3组给予维生素D3注射液,每次7.5mg（30万U）,每2周注射1次,共注射4次。分别于治疗前、最后1次注射后2周采静脉血测定血清25羟维生素D,血清钙、磷、镁,血清甲状旁腺素（PTH）及血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）。结果治疗后,D2组和D3组血清25羟D水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗后D3组25羟D水平高于D2组,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后,2组血清磷、血清PTH均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,血清钙、血清镁、血清BAP无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。未出现维生素D中毒或药物相关不良反应表现。结论维生素D针剂无论是D2还是D3治疗维生素D缺乏或不足都是有效的,但在相同用法条件下D3比D2升高血清25羟D水平的幅度更大。维生素D注射剂30万U每2周1次共4次治疗维生素D不足或缺乏是安全的。     

维生素D与婴幼儿哮喘的关系

维生素D是人体必需营养成分之一,婴幼儿哮喘是婴幼儿常见的呼吸系统疾病。近年来,国内外关于维生素D与婴幼儿哮喘之间关系的临床研究很多,本文就二者之间的关系展开综述,希望给临床提供一定参考。     

1,25二羟维生素D3治疗肿瘤研究进展

肿瘤的多药耐药是肿瘤治疗失败的主要原因之一,如何逆转肿瘤的多药耐药是目前治疗的一个重点问题。1,25二羟维生素D3对肿瘤具有预防和治疗的作用,近年的研究表明1,25二羟维生素D3联合化疗药物、放疗和内分泌治疗等方法时,可以增强这些治疗方法的效果,降低甚至逆转肿瘤细胞对化放疗的抵抗性。     

The effect of 5,6-trans-25-hydroxycholecalciferol in relative vitamin D resistancy

Summary The relative vitamin D resistance in patients with chronic renal failure and in those with hypoparathyroidism is due to an impairment of 1-hydroxylation of cholecalciferol. 5,6-trans-25OHCC, which has a similar steric configuration as 1,25(OH)₂CC was examined at a daily dose of 18,000 IU for 14 days in both diseases. Intestinal ⁴⁷calcium absorption as well as serum calcium level could be normalized in most patients with hypoparathyroidism. The improvement was less in patients with chronic renal failure, suggesting an additional depressing influence of uremia on calcium metabolism.