美沙酮治疗海洛因依赖46例临床观察

作者就近3年来,本院收治的46例自愿戒毒病人进行临床分析,总结如下。1对象与方法1．1对象病例全部来自1996～1998年间自愿来我院戒毒的病人。符合中国精神疾病分类方案与诊断标准,第二版（CCMD-2－R）关于海洛因依赖诊断标准,共46例。男41例,女5例;以青壮年为主,平均22．7±5．6岁。多数为无业人员和个体经商者,占36例。吸毒品种以海洛因为主,配合安定类药物。多数以烫吸为主,肌注、静注8例,占17．4％。日滥用量0.49～2g,平均07±0．4g。滥用年限：半年～6年,平均1．3±0．9年。1．2临床特征滥用者多形体消瘦,体重减轻。实…     

美沙酮联合曲唑酮治疗海洛因依赖的临床研究

目的:观察美沙酮联合曲唑酮对海洛因依赖患者脱毒治疗的疗效及副反应.方法:海洛因依赖患者137例,随机分为两组:研究组(美沙酮联合曲唑酮)65例和对照组(单用美沙酮)72例.采用戒断症状评定量表、汉密顿焦虑评定量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的戒断反应、焦虑症状及睡眠障碍.结果:研究组在戒断反应、焦虑及睡眠障碍与对照组相比较,差异均有显著性(P＜0.05,或P＜0.01).两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论:美沙酮合并曲唑酮用于海洛因依赖者的脱毒治疗的疗效满意,副反应较少.     

美沙酮联合益安回生口服液治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的:为了探索更好、更有效的中西医结合的药物脱毒治疗方案;方法:选用符合DSM-IV阿片类依赖性诊断标准戒毒者150例,戒断症状评价总分在65-140分。采用随机分三组:A组(对照组1)、B组(治疗组)、C组(对照组2),每日上午9-10时医生观察评分、不良反应及护士测查生命体征。结果:治疗后B组(治疗组)戒断症状分值明显低于A组(对照组1)(p<0.01),与C组(对照组2)比较戒断症状分值无显著性差异(p>0.05);C组停服美沙酮口服液后出现明显反跳现象;结论:B组(治疗组)的临床脱毒效果与A组比较效果明显,与C组相比疗效相同,但无明显副作用。     

益安回生口服液联合美沙酮治疗海洛因依赖的疗效观察

目的:观察美沙酮与中成药益安回生口服液联合应用治疗海洛因依赖的效果。方法:将90例病例按入院时间先后顺序随机分为美沙酮和益安回生口服液联合治疗组(30例,A组)、美沙酮治疗组(30例,B组)和益安回生口服液治疗组(30例,C组)。A组同时使用美沙酮和益安回生口服液治疗;B组单独使用美沙酮替代递减治疗;C组单独使用益安回生口服液治疗。采用《戒断症状量表》对戒断症状控制效果和疗效进行评价;采用自拟《不良反应量表》观察药物的不良反应。结果:三组治疗后与治疗前比较戒断症状评分均明显下降(P(0.01),联合用药组明显优于其他两组(P(0.05)。三组的脱毒率分别为:A组100%,B组90%,C组86.87%。A组的不良反应主要有:恶心、呕吐、便秘等;B组的不良反应主要有:头晕、呕吐、便秘、出汗、反跳等;C组的不良反应主要有:恶心、头晕、胸闷发慌、骨关节痛和焦虑等。结论:中成药益安回生口服液与美沙酮联合脱毒治疗方案能够全面快速地控制戒断症状,且不良反应轻少。     

美沙酮合并丁丙诺啡治疗海洛因依赖者临床疗效观察

美沙酮具有控制戒断症状完全、安全、使用方便等优点[1],但由于它在治疗中递减速度慢,撤药症状较重,总体疗程时间长,严重影响脱毒成功率[2].丁丙诺啡对中、重度海洛因依赖者脱毒治疗早期戒断症状控制不完全[4].因此在脱毒疗程早期(头四天)先用美沙酮替代递减治疗,然后改用丁丙诺啡替代治疗.结果报告如下:     

高氧液联合美沙酮治疗海洛因依赖者

目的:观察高氧液对海洛因依赖者戒断综合症的治疗作用及康复治疗作用.方法:采用高氧液联合美沙酮(MTD)替代递减治疗50例海洛因依赖者,并以50例单纯MTD脱毒者进行对照观察.结果:高氧液联合MTD脱毒效果较单纯MTD脱毒控制症状彻底,过程平稳.特别是纠正食欲差、乏力、焦虑症状效果明显(P＜0.01).结论:高氧液联合MTD脱毒效果优于MTD脱毒治疗.     

美沙酮联合苏昆0号戒断海洛因依赖200例临床疗效观察

美沙酮联合苏昆 0号治疗海洛因依赖 2 0 0例 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　材料与方法　戒断对象是 1997年 8月至 1999年 4月诊断为海洛因依赖。全部为自愿戒毒者 ,性别 :男 15 4例(77% ) ,女 46例 (2 3 % )。年龄 :最大 40岁 ,最小 19岁 ,平均2 5 5岁。滥用时间 :最长 5年 ,最短 3个月 ,平均滥用时间2 5年。滥用方式 :静注 5 2例 (2 6% ) ,肌注 15例 (7 5 % ) ,烫吸 10 3例 (5 1 5 % ) ,混合型 10 3例 (15 % )。1 2　诊断标准　①根据ＤＳＭ Ⅲ Ｒ诊断标准。②有明确可靠的阿片类药物滥用史 (吸食或注射海洛因 3个月…     

加味血府逐瘀汤合并美沙酮治疗海洛因依赖216例临床疗效观察

目的:观察海洛因依赖患者用加味血府逐瘀汤合并美沙酮替代递减治疗与单用美沙酮治疗的疗效。方法:将216例海洛因依赖患者随机分为两组,治疗组111例采用加味血府逐瘀汤合并美沙酮替代递减治疗;对照组105例单独用美沙酮替代递减治疗。两组在治疗过程中根据病情需要均可加用曲马多和抗焦虑等对症、支持治疗及心理辅导,观察疗程为30天。在美沙酮递减过程中和撤除美沙酮后根据患者出现撤药反应和稽延反应的轻重及平均每例使用曲马多的总量来判定疗效。结果:(1)治疗组出现撤药反应和稽延反应明显轻于对照组(P<0.01);(2)治疗组平均每例使用曲马多剂量也明显少于对照组(P<0.01)。结论:加味血府逐瘀汤合并美沙酮治疗海洛因依赖患者可明显减轻美沙酮递减过程中和撤除后出现的撤药反应和稽延反应。     

美沙酮加洛非西定治疗海洛因依赖戒断症状

目的：探索美沙酮加洛非西定治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法：对１４０例海洛因依赖者进行为期９ｄ的戒毒治疗，其中用美沙酮（总量１３９～１７５ｍｇ）ｐｏ治疗６０例，洛非西定（总量１１ｍｇ）ｐｏ治疗４０例，美沙酮（总量１０９～１５５ｍｇ）加洛非西定（总量６ｍｇ）ｐｏ治疗４０例。采用统一评价量表评分。结果：美沙酮加洛非西定组在控制戒毒症状彻底，停药后基本无反跳现象，脱试率低等主面均优于单用美沙酮组或洛非西定组。结论：美沙酮加洛非西定治疗海洛因依赖戒断症状效果满意，有推广价值。     

驱络宁合并小剂量美沙酮对海洛因依赖脱毒治疗

目的:观察中药驱络宁胶囊合并小剂量美沙酮对海洛因依赖脱毒治疗疗效.方法:将24例海洛因依赖者随机分为四组:美沙酮治疗组、驱络宁治疗组、小剂量美沙酮治疗组、驱络宁合并小剂量美沙酮治疗组.采用<阿片类药物依赖戒断症状量表>(OWS)评定疗效.结果:在治疗d 1～5,驱络宁治疗组、小剂量美沙酮组OWS总分分值较美沙酮治疗组高(P＜0.05);驱络宁合并小剂量美沙酮治疗组OWS总分分值与美沙酮治疗组比较差异无显著性意义(P＞0.05).治疗d 6～10各治疗组分值平稳下降,各组间OWS总分分值差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药驱络宁胶囊合并小剂量美沙酮对海洛因依赖早期脱毒治疗效果与全量美沙酮治疗效果相似,可减少美沙酮用量.     

美沙酮与丁丙诺啡对海洛因依赖者脱瘾治疗效果比较

目的 对比研究美沙酮口服液和丁丙诺啡对海洛因依赖者替代疗效,评价脱瘾效果.方法 采用随机分组将120病例分为美沙酮组80人和丁丙诺啡组40人,两组分别设置递减法给药方案,单盲法进行1疗程10次脱瘾治疗,以自编21项"戒断症状观察积分表"(ows)记录症状变化,以t检验比较2组OWS得分.结果 美沙酮治疗组0WS得分(7.01±6.26～21.40±10.57)比丁丙诺啡组得分(12.25±10.26～32.79±11.97)变化小;在治疗初期(第2、3次给药)得分低于丁丙诺啡组,P＜0.01,有极显著性差异;治疗后期(第9次给药)得分也低于丁丙诺啡组,P＜0.05,有显著性差异;治疗中期(第4～8次给药)2组0WS积分差异则无显著性差异,p＞0.05;此外2组在OWS量表中主要症状出现率也有一定差异.结论 美沙酮口服液替代法在剂量调整,快速缓解戒断症状,停药反应等方面优于丁丙诺啡替代法.     

参附脱毒胶囊联合美沙酮戒毒的临床研究

目的:观察参附脱毒胶囊联合美沙酮对海洛因依赖者脱毒治疗的疗效及不良反应。方法:对134例自愿戒毒者给予美沙酮替代递减脱毒治疗,减至15 mg·d-1后,随机分成A、B两组。A组:67例,在停用美沙酮6- 8 h后,给予参附脱毒胶囊口服治疗;B组:67例,继续给予美沙酮递减治疗。结果:分组后在控制戒断症状方面,治疗前期(分组后1-2 d)两组相比差异无显著性(P>0．05);治疗后期两组相比差异极其显著(P<0．001);不良反应两组P>0．05。结论:美沙酮联合参附脱胶囊脱毒治疗,临床疗效优于单用美沙酮脱毒治疗,是较佳的脱毒疗法,能有效地提高脱毒成功率。     

美沙酮口服液用于海洛因依赖脱毒治疗临床用药观察

目的：探索美沙酮口服液对海洛因依赖者脱毒治疗的有效剂量和安全性，为临床用药提供经验。方法：对81例海洛因依赖者进行了开放用药观察，在避免出现不良反应的情况下，尽量给予足量美沙酮，以充分控制戒断症状。根据个体情况逐渐减量，疗程不超过21天。结果：对于大部分患者，平均日剂量40～50mg可以较好地控制戒断症状，最大日剂量可达到105mg，并且患者可以安全耐受，无严重不良反应。根据患者用药剂量不同，在8～21天内可以完全停药。结论：验证了美沙酮用于海洛因依赖脱毒治疗的安全有效性，并提示治疗剂量个体差异大，应遵循个体化原则，制定治疗计划，确定用药剂量和用药疗程。     

美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平治疗海洛因依赖128例

目的:短时间、小剂量美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平的治疗,使海洛因依赖者快速脱毒,迅速控制戒断症状。方法:对128例用《阿片戒断症状评价量表》就其治疗中每天出现的戒断症状进行分级评定。结果:美沙酮合并山莨菪碱、氯氮平联合治疗后,不会出现剧烈的戒断症状,只有总计0.39%的Ⅲ级症状。结论:美沙酮递减同时递增氯氮平既提高了治疗效应,又减缓了戒断症状的自限性。而山莨菪碱使海洛因依赖者快速脱毒,有效地减低复吸率。     

曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者临床对照研究

目的：观察曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者的脱毒疗效、安全性和依从性。方法：随机抽取30例脱毒病人作为治疗组，接受曲唑酮合并美沙酮治疗，对照组病人与之相匹配30例，单一使用美沙酮，疗程共二周，使用戒断症状量表，HAMA，HAMD评定结果。结果：治疗组病人疗效对照组明显优越，副反应少，同时减少了美沙酮的剂量。结论：曲唑酮合并美沙酮治疗海洛因依赖者的疗效比单一使用美沙酮治疗优越，合并治疗副反应少，安全性好，值得临床推广。     

灵益胶囊联合美沙酮戒毒的疗效观察

目的:评价应用中西医结合对海洛因脱毒的疗效与不良反应.方法:对60例自愿戒毒者脱毒前期先给予美沙酮替代递减治疗,至末次口服20 mg·d-1后,分成A、B两组,A组30例在停美沙酮12小时后予以灵益胶囊口服治疗;B组30例继续给予美沙酮替代递减脱毒.结果:在控制戒断症状方面,在治疗早、中期,A组与B组相比无显著性差异(P＞0.05);治疗后期两组相比有非常显著性差异(P＜0.001);不良反应两组无显著性差异(P＞0.05).结论:美沙酮联合灵益胶囊脱毒治疗,临床疗效可靠,且有利于控制海洛因依赖者停用美沙酮后的稽留症状,副作用少,价格合理,值得推广使用.     

芬太尼透皮贴剂辅助美沙酮治疗重度海洛因依赖96例疗效观察

目的:比较芬太尼透皮贴剂辅助美沙酮递减法治疗重度海洛因依赖与单用美沙酮递减疗法的效果,以及两组在一个疗程中的美沙酮的总用量和治疗总时间的变化。方法:176例随机分为二组,芬太尼透皮贴剂辅助美沙酮递减法96例(治疗组),单用美沙酮递减法80例(对照组),对两组在一个疗程脱毒美沙酮总量和治疗天数进行统计。结果:治疗组有效率96.87%。对照组有效率85%,治疗组平均每人使用美沙酮总量和治疗天数明显低于对照组(P<0.01)。结论:芬太尼透皮贴剂是一种新型的阿片类镇痛剂,辅助美沙酮治疗重度海洛因依赖能够减少美沙酮的用量和缩短治疗时间,较好的控制戒断症状,提高有效率。同时芬太尼通过皮肤缓慢吸收药物,作用时间长,使用方法简单,安全有效,副反应轻微。