肢体残疾的社区康复

深圳市福田区莲花北社区康复站建于 1997年 5月 ,为卫生部社区康复试点站。社区内有居民 3万余人 ,残疾人 6 8人 ,其中肢体残疾者 4 0人 ,其他为精神残疾、智力残疾等。康复站在筹备、组建、工作实施过程中 ,得到深圳市、区民政部门、残联、社会各界、小区物业管理处及居民的大力支持 ,在康复技术上得到全国及省、市多位专家的长期指导 ,工作上取得了可喜的成绩 ,初步达到社区康复以人为本、全面康复、提高生活质量的目的。1康复对象分析社区内居民来自全国各省市 ,许多是退休后来深圳与子女共同生活的 ,小区内流动人口、老龄人口相对较多 ,…     

高血压病患者的社区康复护理效果观察

目的:探讨在社区健康服务中心对高血压病患者进行康复护理的方法及效果。方法:对148例高血压病患者实施6个月的社区康复护理措施,比较护理前后患者依从性、高血压病相关行为及知识的改善情况。结果:通过社区康复护理6个月后,高血压病患者的依从性明显提高(P<0.01),无论是收缩压还是舒张压的维持程度均较好;除肥胖和缺乏体育锻炼是高血压病危险因素外,高血压病相关知识均得到了明显提高(P<0.01)。结论:实施有效的社区康复护理可以提高高血压病患者的依从性和高血压病相关知识,更好的将血压维持在正常水平。     

脑卒中后遗症患者社区康复护理效果观察

目的 探讨社区脑卒中后遗症患者有效的康复护理方案,改善患者的预后和促进功能康复.方法 将69例脑卒中恢复期患者随机分为干预组34例和对照组35例.干预组由社区护士按"小组教育+康复训练+文体疗法"的方案实施干预;对照组按常规方法 护理.分别于入组时和干预3个月时进行运动功能和日常生活活动能力评定.结果 两组入组时运动功能和日常生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而干预3个月时运动功能和日常生活活动能力评分干预组均高于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 对城市社区脑卒中后遗症患者实施协作网式的康复护理方案,有利于促进疾病的康复.     

类风湿关节炎患者社区康复护理效果观察

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者社区康复护理的效果。方法将符合纳入标准的120例类风湿关节炎患者,按就近方便实施干预原则分为观察组和对照组各60例。对照组实施传统的家庭休养,定期门诊随访;观察组在此基础上,采用社区家庭康复护理模式干预。观察两组患者关节功能及实验室指标差异,并比较两组患者的康复效果。结果观察组患者关节功能明显改善,ESR及CRP实验指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论社区家庭护理干预模式,可充分发挥家庭和社区对RA患者社区康复治疗的积极作用,指导患者规范化治疗与康复锻炼,改善关节功能。     

社区康复护理对外伤性截瘫患者生活质量的影响

目的：探讨社区康复护理对截瘫患者生活质量的影响。方法：将63例外伤性截瘫患者随机分为观察组和对照组。对照组按常规进行健康教育和出院指导，观察组出院后由社区进行康复护理。采用FIM量表和改良式Fugl—Meyer量表对患者的活动能力及肢体运动能力进行评分；观察并发症的发生情况。分别于出院时、2个月、6个月进行评定。结果：观察组2个月和6个月FIM和Fugl—Meyer评分明显优于对照组；关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症发生率明显低于对照组。结论：社区康复护理能明显改善外伤性截瘫患者的肢体运动功能，增强日常活动能力，降低并发症，可有效地提高患者的生活质量。     

脑卒中肢体残疾患者的社区康复

目的评述脑卒中肢体残疾患者的社区康复概况。方法综合概括多篇相关文献，对脑卒中社区康复的治疗目标、服务内容，及残疾肢体的康复指导，包括心理、功能训练，家庭和社会的支持等方面都给予分析介绍。结果发现在开展脑卒中社区康复的过程中尚带有盲目性和随意性，而社区康复作为一种降低疾病致残率、提高生活质量的有效手段仍未完全被患者理解。结论大力发展、系统开展社区康复，以弥补和增强残疾人的身体功能，提高他们的生活质量，使他们真正成为社会生活中平等积极的一员。     

社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响

目的 探讨社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响. 方法 选取2013年1月至2014年1月本社区卫生服务中心收治的老年慢阻肺患者180 例,随机分成两组,每组90 例,对照组患者采用常规护理;观察组患者在一般护理的基础上,实行社区康复护理. 采用患者生活质量评估问卷结果以及焦虑自评表( SAS)等指标对比分析两组患者的护理情况. 结果 观察组患者经过有效的社区康复护理干预,患者生活质量评估问卷结果以及SAS评分均明显优于对照组(均P<0. 05 ). 结论 积极有效的社区康复护理干预对老年慢阻肺患者的生活质量有显著的提高作用.     

75例肢体残疾社区康复实践的体会

1992年7月,同济医科大学康复医师培训班的13名学员在湖北省咸宁市横沟桥镇进行社区康复(CBR)工作,为75例肢体残疾者开展了医疗康复,现报告如下。资料与方法一般情况:本组男50例,女25例,年龄3～80岁((?)±=39.5±22.4岁)。婚姻状况:已婚49例,未婚26例(其中年龄<20岁14例)。肢残等级(根据1987年残调标准):一级3例,二级4例,三级12例,四级32例,未到四级24例。致残原因:外伤20例,化脓性骨关节炎10例,儿麻9例,先天性因素8例,结核6例,烧伤5例,脑血管意外3例,类风湿性关节炎2例,其他12例。既往康复服     

脑卒中后遗症患者社区康复护理效果分析

目的观察分析脑卒中后遗症患者社区康复护理效果。方法选取本院康复中心2014年1月~2014年12月期间收治的80例脑卒中后遗症患者作为研究对象,按照随机方法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者实施常规治疗护理,观察组患者在此基础上实施社区康复护理。观察对比两组患者接受不同护理3个月后的日常生活能力、抑郁、生存质量评分及护理满意度。结果观察组患者护理3个月后的日常生活能力评分、抑郁评分、生存质量评分及护理满意度明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中后遗症患者实施社区康复护理可以提高患者的生活能力,改善患者的抑郁程度与生存质量,提高护理满意度,是一种值得应用推广的护理干预措施。     

上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

上海市徐汇区骨关节病社区康复调研

目的 了解骨关节病社区患病率和相关因素及康复需求情况.方法 采用随机抽样方法对徐汇区徐家汇社区常驻居民发放了调查问卷13579份,收回12419份.结果 颈椎病、腰椎疾患、膝关节骨性关节病的患病率分别为22.74%、31.45%、23.37%;女性明显高于男性(P<0.01).采用康复方法治疗颈椎病、腰椎疾患、膝关节骨性关节病患者比例分别为23.12%、16.59%、20.12%;采用自我锻炼方法治疗的分别为28.08%,36.05%,34.18%.并发高血压者最多,其次为心脑血管疾病及胃病.结论 应加强女性和中老年患者的康复认知、干预及康复宣教,提高上海市社区卫生服务中心康复服务工作,加强对社区慢性病管理的全科服务团队模式的研究.     

社区康复与“人人享有康复服务”目标的实现

康复是广大残疾人有别于其他弱势群体的最迫切、最急需解决的现实问题。做好残疾人康复工作是改善残疾人基本生活状况、增强社会参与能力的基础,而社区康复是实现残疾人人人享有康复服务目标的关键。只有实现康复在社区,服务在家庭,才能实现人人享有康复服务的目标。     

老年脑卒中患者恢复期康复结局1 年追踪调查

目的探讨老年脑卒中患者长期康复结局。方法入院康复治疗的老年初发脑卒中恢复期患者25 例,于住院时、出院时、出院后6 个月及1 年时分别采用简易精神状态检查(MMSE)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、偏瘫侧肢体Brunnstrom分级、修订Ashworth 痉挛评定量表(MAS)、偏瘫侧踝关节活动度(ROM)、双侧股四头肌徒手肌力(MMT)、Berg 平衡量表(BBS)、改良巴氏指数(BI)、Zarit 护理负担指数(ZBI)进行评定。结果经过3 个月左右康复治疗及训练,出院时,患者偏瘫侧下肢Brunnstrom分级、上肢MAS 改善(P<0.05),ROM、BBS、BI 及ZBI 改善(P<0.05)。出院后6~12 个月,肢体运动功能指标相对稳定,而BBS、MMSE、BI、SAS、ZBI 改善,SDS 有波动(P<0.05)。结论在鼓励患者尽早回归家庭或社区的同时,应强调出院后坚持康复训练和接受定期指导,并进行心理支持和干预。     

Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure: developing a validated measure

Abstract

Introduction: In 2009, the National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) developed guidelines, which recognized that rehabilitation plays a vital role in recovery from illness and in returning patients to their previous activity levels. NICE recommended the use of valid and reliable “outcome measures” as an evaluation tool. Aim: To develop and evaluate the validity and reliability of a new Critical Care Functional Rehabilitation Outcome Measure (CcFROM). Method: The CcFROM was developed by physiotherapists working within the authors' institution and was based on an evaluation of current measures. Face and content validity were investigated using a questionnaire posted to 21 physiotherapists. Same-day and between-day intra-rater reliability and inter-rater reliability were investigated by three physiotherapists viewing 20 physiotherapy rehabilitation sessions and completing the CcFROM. Data were analysed for relative and absolute reliability. Results: The questionnaire demonstrated very high face validity and moderate content validity. 43% of the physiotherapists also suggested including an upper limb activity. Clinically acceptable same-day and between-day intra-rater reliability was demonstrated with ICCs of 0.985 (CI, 0.968–0.993) and 0.985 (CI, 0.871–0.972), respectively. Inter-rater reliability was recorded with an ICC of 0.906 (CI: 0.816–0.959). Conclusion: This study has shown that the CcFROM is a valid and reliable outcome measure for use in Critical Care.     

黑龙江垦区社区医疗康复服务的结构框架设计

在调查黑龙江省垦区残疾人的康复需求,分析垦区现有卫生服务保健网络的功能优势的基础上,依托现有三级卫生保健网络构建社区医疗康复体系,合理应用适宜康复技术,设计发展农垦社区医疗康复的模式.     

北京市三类残疾儿童3年随访研究

目的了解0～6岁儿童残疾的转归及影响因素。方法 对2004年确定的269名三类发育残疾儿童进行追踪调查。智力诊断用Gesell发育诊断量表、韦氏儿童智力量表和婴幼儿-初中生社会适应量表;肢体诊断参照儿童的围产期因素和症状;精神残疾诊断采用CARS量表、克氏量表、孤独症行为检查表。儿童及家庭基本情况采用自设问卷。结果 智力发育残疾儿童转归"非智力残疾"124人(52.32%),肢体残疾儿童转归"非肢体残疾"5人(8.77%),精神残疾儿童转归为"非精神残疾"4人(15.38%)。结论 0～6岁儿童残疾是一种发育残疾,相当部分儿童随生长发育可退出残疾状态。     

浅谈社区脑卒中的三级预防

随着社会经济条件的变化。上海市居民的疾病谱发生了显著改变，心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病成为危害人民健康与生命的主要疾病。在心脑血管疾病中，尤以脑卒中的发病率呈逐年上升趋势。根据流行病学调查结果推测，每年新发脑卒中患者120万～150万，其中死亡80万～100万，存活者中75％致残，5年内复发率高达41％。西方经济发达国家的研究表明，脑卒中的一些主要危险因素是可以预防和干预的。上海市四平社区卫生服务中心近年来以脑卒中为主要研究领域，探讨对其实施三级预防的工作模式。下面就社区脑卒中的三级预防的工作模式做一介绍。     

社区综合康复对精神分裂症总体疗效的影响

目的探讨社区综合康复对精神分裂症患者总体疗效的影响。方法4个社区中精神分裂症患者100例分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。干预组行社区综合康复干预治疗6个月。所有患者随访1年。两组治疗前后采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)进行评定。结果两组完成研究的有效人数为干预组48例,对照组44例。干预组阴性症状分及一般精神病理分明显低于对照组(P<0.01);干预组PSP评分明显高于对照组(P<0.01);干预组GQOL I-74总分、躯体功能维度、心理健康维度及社会功能维度均高于对照组(P<0.05)。结论社区综合康复能够控制精神分裂症患者精神症状,提高其社会功能和生活质量。     

昌平区农村精神分裂症患者阶段性社区康复治疗对照研究

目的 探讨阶段性社区康复治疗对农村精神分裂症患者综合疗效.方法 采用随机抽样法对4个镇农村精神分裂症患者60例分为康复组与对照组,由专职医师对康复组进行综合康复,对照组仅上门随访.于入组前及康复后3个月、6个月、9个月、12个月、15个月、20个月分别采用精神病评定量表(BPRS),阴性症状量表(SANS)及社会功能缺陷是表(SDSS)对两组患者进行评估.结果 随着实施康复治疗时间的延长,BPRS、SANS、SDSS评分在组间存在显著性差异.结论 农村精神分裂症患者综合效果的改善与社区康复治疗的持续性相关.