青藏铁路格拉段客运旅客列车心理干预治疗急性轻症高原病疗效分析

目的:青藏铁路格拉段旅客列车开通四年多,对快速进入高海拔地区的游客及进藏人员在列车上由于高原原因可能产生的急性轻症高原病(AMAD)进行分析.方法:将心理干预工作引入现行的旅客列车诊疗程序中,探索心理干预在预防急性轻症高原病中的应用.结果:疗效显著,在处理救治过程中加强和游客及进藏人员的思想沟通,做好高原病的防护、救护...     

黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析

目的对于黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效进行分析。方法选取2006年5月至2009年5月我院收治慢性支气管炎急性发作患者中的80例为研究对象。随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以黄芪注射液治疗,黄芪注射液20mL加入50g/L葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者70例（87.5%）,就诊后2～4d内明确诊断者10例（12.5%）。观察组有效率87.5%,显效率72.5%;,明显高于对照组有效率70%,显效率50%。结论黄芪注射液治疗慢性支气管炎急性发作的疗效较好,值得大力推广。     

纳络酮治疗急性乙醇中毒疗效观察

目的:观察纳络酮治疗急性乙醇中毒的疗效.方法: 将2006年我院急诊科急性乙醇中毒病例,按入院先后次序随机分为治疗组和对照组,对照组使用10%葡萄糖1 000 mL 维生素C 2.0 g、维生素B60.1 g静脉滴注,呋塞米20 mg静脉注射(血压低者不用);治疗组用盐酸纳洛酮0.4～0.8 mg 10%葡萄糖40 mL静脉注射治疗,根据病情酌情维持治疗.比较两组的治疗效果.结果:治疗组疗效明显优于对照组 (P＜0.01).结论:纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效好,值得临床推广应用.     

急性高原病相关危险因素分析

目的:探讨导致急性高原病的相关危险因素.方法:选择2010年4月—2012年10月赴玉树地区一线工作的救灾及建设人群共1 200例作为研究对象,研究分为两组,一组是患有急性高原病276名人员,二组为未患急性高原病者924名人员,年龄均在(20 ～ 50)岁,对他们进行回顾性调查,调查内容包括:急性高原病的症状评分表、一般情况、家庭遗传病史、家庭情况及艾森克问卷调查等方面.并对他们急进玉树地区(4 000m)后的12小时、24小时、3天、7天各测试1次SaO2、肺功能、ST段、心率、血压等指标,每次测试均选在相同时限内(如晨起体力活动前),于第六天、第七天晚连续行12小时呼吸睡眠检测；被检者必须处于安静状态.结果:急性高原病的发生与患者的BMI、吸烟、急性高原病家族史、不良情绪、肺功能、SaO2 、ST段、心率、血压、呼吸睡眠检测等多个因素相关.结论:急性高原病是多种因素共同作用的结果.     

参麦注射液治疗乌头碱中毒的救治体会

目的:探讨参麦注射液对乌头碱中毒治疗的效果。方法:13例乌头碱中毒患者在催化、洗胃、导泻,常规大量补液,纠正心律失常等治疗基础上,均用参麦注射液40~60 mL加入5%~10%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,有血压下降、休克者先用参麦注射液40~60 mL加入50%葡萄糖50 mL静脉注射后改静脉滴注。结果:全部患者2~4 d痊愈出院,平均住院3 d。结论:早期应用参麦注射液救治急性乌头碱中毒患者可提高抢救成功率。     

进藏铁路列车上旅客不合理用药情况分析

目的:分析进藏铁路列车上旅客医疗过程中不合理用药情况,制定相应的措施,指导其合理用药.方法:收集2006年7月-2015年10月我院随车医疗处方12 859份,结合随车病历,分析其不合理用药情况.结果:不合理用药处方987份(7.7％),其中以无适应证使用抗菌药物为主,占不合理用药处方的33.7％.结论:进藏铁路列车上...     

青藏铁路施工中高压氧治疗急性高原病的研究

目的探索高压氧在高原地区施工中现场救治急性高原病的作用。方法在每个高海拔地区施工单位的主要施工地段修建1座高压氧舱,发现急性高原病患者,进行高压氧现场救治,病情重的,实施高压氧现场救治或结合药物治疗,待患者病情好转、缓解、稳定后逐级下送。结果高海拔地区施工中,高压氧现场救治急性高原病1 518例,1 121例急性轻型高原病治愈率是100.0%,220例高原肺水肿治愈率是92.7%,好转率是7.3%,有效率是100.0%,177例高原脑水肿治愈率是12.4%,好转率是87.6%,有效率是100.0%。结论在高海拔地区施工中,高压氧现场救治是治疗急性轻型高原病、高原肺水肿很有效的治疗措施之一,也能为治疗高原脑水肿,争取时间下送创造很好的条件。     

胰岛细胞瘤手术的麻醉处理

50例次胰岛细胞瘤手术,根据病情选用持续硬膜外或静吸复合麻醉.10例次于术前晚禁食后2～4小时静注5～10%葡萄糖1000ml到术晨5时止,入手术室前1小时静注50%葡萄糖40～60ml。40例次术晨5时静注50%葡萄糖40～60ml。无一例在麻醉前发生低血糖。肿瘤切除前补液分为葡萄糖组、葡萄糖和非葡萄糖混合组及非糖组,三组于肿瘤切除前血糖维持在2.78mmol/L以上分别占85.71%、82.61%、50%,提示术中应输入葡萄糖为每小时每公斤595.83±288.70mg可减少低血糖的发生率。以上三组在肿瘤切除后补液均改用非糖液体,本组于肿瘤切除后30分钟,33例次有血糖升高反应。     

黄芪联用葛根素治疗肺心病急性发作42例临床观察

目的观察黄芪联用葛根素治疗肺心病急性发作的临床疗效。方法对42例确诊肺心病急性发作病人用黄芪注射液40g加葡萄糖250mL,葛根素50mL加葡萄糖250mL,静脉点滴。均每日1次,2周为1个疗程,评价治疗前后症状及体征的改善情况。结果显效28例,有效13例,无效1例,总有效率97 .7%。结论黄芪注射液与葛根素注射液联用治疗肺心病急性发作有协同作用,疗效显著。     

亚硝酸盐类食物中毒29例抢救体会

目的:探讨急性亚硝酸盐食物中毒的病因及治疗。方法:确诊后,立即给予美兰治疗,剂量为1～2mg/Kg,50%G20～40ml,稀释后缓慢静推。神智不清者1小时后重复一次,并给予4～6g维生素C葡萄糖静脉滴注。结果:27例患者于抢救30分钟后症状明显好转,2例神智不清者于抢救2小时后症状好转。继续静脉输液24小时后均痊愈出院。结论:在正确诊断为亚硝酸盐中毒后,立即采用美兰与大剂量维生素C联合应用取得满意效果。     

低血糖昏迷58例急诊分析

目的:探讨低血糖昏迷的急救临床特点和治疗效果.方法:低血糖昏迷患者58例,均为2型糖尿病患者,发生低血糖昏迷时血糖均<2.8mmol/L,确诊后立即采用50%葡萄糖注射液40～80ml行静脉推注,而后根据具体病情给予5%或者10%葡萄糖注射液静脉滴注进行维持.对于给予葡萄糖后仍然昏迷的,可给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.结果:43例在治疗后10分钟～2小时内意识开始清醒,其余15例血糖纠正后仍然昏迷,给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.10天内53例痊愈出院;3例有明显的记忆力减退和反应迟钝,其余2例因为多器官功能衰竭而死亡.结论:快速监测血糖有助于低血糖昏迷诊断,为抢救低血糖昏迷患者赢得时间,提高患者预后,避免漏诊误诊发生.     

蝶脉灵联合复方丹参治疗视网膜静脉阻塞140例

1 临床资料 2002-05/2004-10视网膜静脉阻塞患者140(男75,女65)例.年龄40～70(平均55)岁.病程2 d～2.5 mo,均为单眼发病.视网膜中央静脉阻塞40例,视网膜静脉分枝阻塞100例.有高血压病史80例,视力低于0.1者60例,视力0.2以上者80例.分为: 治疗组和对照组,每组70眼.治疗组应用蝶脉灵注射液20 mL加入生理盐水250 mL联合复方丹参注射液16 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次,14 d 为1疗程.对照组应用复方丹参注射液16 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次,14 d为1疗程.每个疗程间隔2～4 d,2个疗程后观察疗效.     

重度急性酒精中毒致低血糖综合征28例临床观察

1临床资料 本组28例,男17例、女1例,年龄25～50岁,平均38.6岁,均为急性酒精中毒患者,饮52度白酒量400～1 000 mL,平均825 mL.患者均呈昏迷状态,伴有大汗、呕吐、躁动或深度睡眠.本组患者接诊后立即给予纳络酮以促进苏醒,纳络酮首次剂量0.8～1.2 mg静注,如30 min后患者不苏醒再次给用0.8～1.2 mg静注.同时给予补液、营养脑神经、吸氧及对症治疗.本组患者使用纳络酮后效果均不明显.急检血糖均有不同程度的降低(血糖值为1.7～3.9 mmol·L-1,平均为3.1 mol·L-1),立即给予50%葡萄糖100 mL静注,续滴10%葡萄糖500 mL 10%氯化钾10 mL,患者病情逐渐好转,大汗消失,意识逐渐清醒,无一例死亡.     

红花注射液治疗急性脑梗死临床分析

目的探讨红花注射液对急性脑梗死的治疗效果。方法选择98例住院患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予红花注射液40mL加5%葡萄糖液500mL,静滴,每日1次,共10～14d。疗程结束后,观察急性脑梗死改善情况。结果治疗组有效率56.5%,对照组有效率23.1%,两组对比差异显著(P0.01)。结论红花注射液对急性脑梗死的治疗效果佳,副作用少,值得推广。     

氧氟沙星与青霉素发生配伍反应1例

氧氟沙星为第 3代喹诺酮类抗生素。我科 2 0 0 2年 6月～12月 ,用氧氟沙星治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及胃肠道感染 10 2例 ,均收到良好的效果。但在氧氟沙星与青霉素联合应用时 ,发生 1例配伍反应 ,现报道如下。1　临床资料女 ,72岁 ,以“慢性支气管炎急性发作”收入院。入院后 ,给予青霉素 40 0万U +生理盐水 2 50mL滴注 ,每日 2次。第 4日加用氧氟沙星 0 4g + 5%葡萄糖 2 50mL ,首先输入的为青霉素组 50滴 /min ,输完后 ,即输入氧氟沙星 0 4g + 5%葡萄糖 ,用药后约 2min ,发现茂菲氏滴管内的液体变浑浊 ,考虑为药物配伍反应 ,…     

奥德金治疗急性脑血管疾病所致神经功能障碍的临床观察

目的 :观察奥德金对急性脑血管疾病所致神经功能缺损的临床疗效。方法 :治疗组在常规治疗基础上加用奥德金 ,剂量为 15～ 2 0mL加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静滴 ,1次 /d ,连续 14d为 1疗程。对照组在常规治疗基础上应用胞二磷胆碱 5 0 0～ 10 0 0mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静滴 ,1次 /d ,连续 14d为 1疗程。结果 :两组病人治疗后神经功能缺损程度评分均有减少 ,奥德金治疗组治疗后减少 6 5 % ,而胞二磷胆碱对照组治疗后减少 5 1% ,两组间经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :奥德金是一种安全有效的治疗急性脑血管疾病所致偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的生物类新药。     

参麦注射液联合葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察参麦注射液联合葛根素注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法将40例脑梗死患者随机分成两组,治疗组20例给予参麦注射液60mL加入10%葡萄糖注射液250mL静脉滴注1次/d,葛根素注射液400mg加入5%的葡萄糖注射液500mL静脉滴注1次/d;对照组20例采用复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注1次/d;2周后观察两组临床疗效。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%和45%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05),无明显不良反应。结论参麦注射液联合葛根素注射液治疗急性脑梗死疗效确切,临床疗效优于复方对照组,安全性高。     

国产丁咯地尔治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 :评价丁咯地尔治疗急性脑梗塞的疗效。方法 :10 8例急性脑梗塞病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 5 2例 ,男2 4例 ,女 2 8例 ,年龄平均 6 6 .2a ,予国产丁咯地尔 10 0～ 2 0 0mg加入 5 %葡萄糖或生理盐水 5 0 0mL中静滴 ,每日 1次 ,连续 7～ 14d ,同时应用川芎嗪静滴 ;对照组 5 6例 ,男 2 6例 ,女 30例 ,年龄 6 4.4a ,予右旋糖酐 40 5 0 0mL加川芎嗪 12 0～ 16 0mg静滴 ,每日 1次 ,连续 7～ 14d。结果 :丁咯地尔组的总有效率和显效率分别为 89.6 %和 79% ,明显优于对照组的 80 %和 5 8.9% (P <0 .0 1) ,丁咯地尔不良反应轻微。结论 :丁咯地尔可以改善脑血液循环 ,是治疗急性脑梗塞病人有效的药物。     

善宁治疗肝硬化上消化道出血30例疗效观察与护理

1 临床资料本组30例患者,均为男性,年龄46～87(平均71)岁. 均为呕血入院,出血量800～1000 mL. 查体:血压80～100/40～60 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),脉率100次/min以上. 伴有出冷汗、面色苍白、肢端湿冷、神志清楚29例,意识障碍1例,均合并黑便. 首次出血24例,再次出血6例. 30例患者入院后确诊为肝硬化合并上消化道出血,均给予善宁(生产厂:Novartis Pharma Stein AG,批准文号:H20030555,剂量:0.1 mg/mL)持续24 h静脉注射,每日用量0.6～0.9 mg. 具体方法为善宁0.2～0.3 mg加入50 g/L葡萄糖或生理盐水50 mL中以每小时6～8 mL持续注射泵入.     

更昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的疗效观察

目的:探讨更昔洛韦治疗儿童急性病毒性脑炎的疗效。方法:对40例病毒性脑炎患儿应用更昔洛韦治疗,每千克体重5～10mg加入10%葡萄糖液50～100ml中静滴,疗程10～14天。结果:痊愈32例,好转6例,有效率95%,未发现明显副作用。结论:更昔洛韦是一种高效的治疗急性病毒性脑炎的药物。