原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例

患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。…     

原发性肝肉瘤样癌一例

患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤…     

破骨细胞性骨肉瘤伴动脉瘤样骨囊肿一例

患者女，14岁，学生，因右脚跟包块伴红肿热痛3月，于1994年4月25日人院。外科检查于右脚跟处见－5cm×4cm×6cm大小肿块，皮肤红肿、压痛。化验结果，血常规正常，AKP18u（金）。X光片示右跟骨呈一类园形膨胀性骨质破坏区，其中隐约有“分房”征，骨皮质菲薄，跟骨后上缘骨皮质不连续，结构乱。X光诊断为右跟骨恶性肿瘤。人院后行右小腿下1-3截肢术。病理检查见右跟骨有－5cm×4cm×6cm大小骨质破坏区，骨皮质膨胀；切面见骨皮质菲薄，部分区域呈海绵状，有大小不等的分隔囊腔，腔内含血性液体，部份区域呈灰红到棕红色鱼肉状改变。显微…     

胸壁Askin瘤1例报告

2003年12月4日本院收治A sk in瘤患者1例,现报告如下。患者,女性,23岁,因“右胸背部包块”入院。体检:一般情况尚可,浅表淋巴结未触及肿大,右背部可触及一4 cm×3 cm×2 cm包块,质硬、光滑、压痛明显,与周围组织界限清楚。胸部X线示右第七肋破坏;B超示右胸壁占位;CT显示:右胸壁肿瘤。临床诊断:胸壁肿瘤。同年12月6日在全麻下行右胸壁包块切除术,术中见右第七后肋水平处有一5 cm×4 cm×3 cm大小的肿块,向胸内突出,因第七肋破坏故连肿块一并切除,手术顺利,切口Ⅰ期愈合。病理报告:右胸壁A sk in瘤。免疫组化:VM(+)、N S(+)、SYN(+)、S-…     

幼儿骨巨细胞瘤3例

幼儿骨巨细胞瘤罕见。现报道3例如下: 例1,男,11个月,右小腿肿块,1月前曾按炎症治疗无效。检查:右胫骨中上段前内侧距髌骨下4cm处有3×4×2cm~3包块,稍硬,有弹性,压痛。X片:右胫骨中上段见有3×2cm~2椭圆形破坏区,均质性密度减低,呈毛玻璃状,偏心性,内侧皮质穿破。X线诊断为右胫骨骨囊肿。行骨囊肿刮除,母体骨     

非骨化性纤维瘤伴发骨软骨瘤1例

患者,男,15岁。左小腿酸痛半年入院。体检：一般情况好,左小腿上段内侧可扪及2．0cm×2．0cm骨性肿块,轻度压痛,皮肤温度不高,无曲张静脉。X光片示：左胫骨上端骺板内侧有一背向关节生长骨性突起,约0．3cm×2．0cm,基底宽。距骺板约2cm胫骨后内侧有偏心卵圆形病灶,大小约1．5cm×4．0cm,呈低密度透亮区,周缘轻度硬化,长轴与骨干一致。CT示：左胫骨上段内侧横断面圆形透亮影,无死骨、钙化,肿瘤侧皮质变薄。入院诊断：左胫骨上段非骨化性纤维瘤？骨软骨瘤。常规术前检查后在硬膜外麻醉下行非骨化性纤维瘤刮除、骨软骨瘤切除。…     

右卵巢平滑肌肉瘤一例

患者女，63岁。因右下腹持续性疼痛半年余而入院诊治。查体：右下腹部可们及固定包块，压痛，B超显示右卵巢占位病变，于1991年7月1日行肿瘤切除术。术中见右侧卵巢有一菜花状不规则肿物，与子宫、乙状结肠粘连，肠系膜见二个紫红色结节，直径约2cm，将瘤体及部分系膜切除。病理检查：大体见卵巢肿物1个，表面呈结节状，大小约7．5cm×6cm×4cm，切面灰白间灰红色，实性，质细腻呈鱼肉状，部分区域有出血。另见肠系膜上有2个花生米大硬结，质脆。镜下：瘤细胞呈束状和放射状排列，细胞核呈梭形或椭圆形，核有间变，核分裂像易风（2－35个／…     

颈部恶性间叶瘤一例

患者男性,63岁,因右颈部无痛性包块半年,迅速增大半月入院。查体:右下颌角处有一7×4×4cm大小的肿块,无压痛,活动度差,余无阳性体征。术中见右胸锁乳突肌深部有一实性包块,固定。切除肿物送病检。病理检查:肿物7.5×5.5×4cm,切面灰红、灰白及淡黄色,大部分质较软,鱼肉状,部分略有砂砾感。镜检:瘤细胞由多种异型细胞组成,部分瘤细胞为圆形或不规则形,核大深染,核仁清楚,胞浆丰富,瘤细胞间有淡红色骨样基质及软骨灶,亦见成堆或散在的破骨细胞。部分瘤细胞呈多边形、带状或球拍状,胞浆丰富,深     

软骨母细胞瘤1例报道

临床资料患者女性 ,３６岁 ,一年前偶尔发现右中指节骨肿胀 ,有压痛。体检见右中指节肿胀 ,稍有压痛 ,中指末节向桡侧偏斜 ,关节活动正常。Ｘ线检查示右中指节骨１ｃｍ×２．５ｃｍ骨质破坏区 ,无骨膜反应 ,境界清。初步诊断为右中指中节内生性软骨瘤 ,行肿瘤刮除术。送检标本为灰白色破碎状组织约０．５ｇ,经切片显微镜下检查见肿瘤主要由软骨母细胞和少量间质构成 ;肿瘤细胞呈多角形 ,中等大小 ,胞质丰富 ,部分为透明空泡状 ;细胞核圆形 ,核膜厚 ;部分区域肿瘤细胞排列成片块状 ,细胞之间钙盐沉积形成典型的窗格样结构。病理诊断为右中指…     

脾血管肉瘤1例(附文献复习)

脾血管肉瘤是一种较罕见的恶性肿瘤，文献报道约１００例犤１犦，本文报告１例。患者，男，５３岁。因上腹持续疼痛３个月入院。查体：左上腹压痛，左上腹扪及一约８cm×６cm大小包块，质硬、活动度差。手术见腹腔内有少许淡黄色腹水，肝表面有弥漫结节，脾脏肿大，约２０cm×２０cm×２０cm，行脾切除术，术后行肝动脉灌注化疗。病理检查：类圆形肿物，大小约１７cm×１６cm×１５cm，包膜完整，表面呈结节状，切面暗红，弥漫分布，灰白、暗褐色，直径１～３cm结节，质软。光镜见：肿瘤细胞呈梭形、多角形及类圆形，异型性明显，部分区域排…     

骨外骨肉瘤一例

患者男性 ,5 0岁 ,发现左侧背部包块 2 0d入院。查体 :一般情况良好 ,背部包块约 12cm× 5cm ,不能推动 ,质硬 ,无红、肿、热、痛 ,无压痛及波动感。无外伤史及放射治疗史。临床考虑为左背部纤维瘤 ,拟手术切除。术中见包块位于肌肉深面与胸壁之间 ,内侧靠近脊柱 ,与肋骨和脊柱不相连 ,淡黄色 ,表面光滑 ,质硬 ,血供非常丰富。术中冰冻切片诊断为恶性肿瘤 (考虑滑膜肉瘤 )。术后病理检查 :灰褐色组织一块 ,大小 12cm× 5cm× 4cm ,无完整包膜 ,切面灰白、灰褐色 ,质硬 ;镜下见瘤细胞胞浆丰富 ,嗜酸性 ,核卵圆形 ,深染 ,异型性明显 ,瘤细胞呈…     

足距骨骨软骨瘤一例

患者 ,女性 ,6 4岁。发现右足背内侧近踝处肿物 1年余 ,近1周感触痛就诊。查体 :肿物如枣大小 ,质硬 ,无活动 ,有触压痛。Ｘ线检查 :右踝正侧位片示右距骨前上方可见一约 12ｍｍ× 16ｍｍ大小骨性突起 ,其皮质与松质分别与距骨的皮质和松质相延续 ,顶部为密度不均的带状钙化影 ,局部软组织隆起 (如图示 )。术后病理证实为距骨骨软骨瘤。讨论 :骨软骨瘤多发生于四肢长管状骨 ,而发生于足部跗骨者实属罕见。骨软骨瘤分单发和多发两种 ,最多见于儿童和青少年 ,单发者无家族史 ,一般无临床症状 ,造成局部畸形后才被发现。靠近关节生长者可引起功…     

胃癌横纹肌转移灶骨和软骨化生一例报告

胃癌的原发伙或转移灶中,骨、软骨化生十分罕见。现将胃癌的右上臂横纹肌转移灶内发生骨、软骨化生一例报告如下。病例:患者男性,49岁,农民。主诉上腹部疼痛4月、右上臂发现肿块半月入院。体检:右上臂肿块14×6×4cm,质硬如骨,可活动,有压痛。腹软,无肿块及压痛,肝、脾未扪及。X线右上臂正侧位摄片:右肱骨未见破坏,软组织肿胀,其中有条索状及斑点状钙化。入院诊断:(1)右上臂恶性肿瘤可能;(2)消化性溃疡。患者入院后作右上臂肿块局部切除术。病理检查:长圆形肿物14×6×4cm,无包膜,质硬,尚可切开。切面呈灰白色条索状,中心部黄白色,质硬似骨组织。镜下见大片骨组织、骨样组织及少量软骨组织,分化良好。骨小梁间纤维组织中有成团或散在的癌细胞浸润。周围纤维组织及横纹肌中亦见成团或弥漫分布的癌细胞浸润。多数癌细胞胞浆中可见粘液,有的呈典型     

《国外医学肿瘤学分册》1999年征订启事

例1．患女，60岁。右上腹痛6年余，右上腹及左锁骨上包块1月余，于1984年1月2日入院。体检：左锁骨上区扪及3cm×3cm大小结节，质硬，活动差。腹软、平坦，右上腹胆囊区亦扪及一卵园形、质尚硬的肿物，5cm×4cm大小，可随呼吸上下移动。B超提示胆囊癌；上消化道钡餐检查示胃窦炎。     

空肠原发性恶性黑色素瘤一例

患者,男,47岁,1990年8月中旬无明显诱因自觉腹部隐痛,以脐下为著,于左下腹触到一手拳大小的包块,常伴有黑便。于1991年2月1日入院治疗。体检:左下腹可触及一约4cm×3cm大小的包块,边界不清,质硬韧,无压痛。B超检查:左下腹6.2cm×6.2cm肿物。临床诊断:左下腹包块性质待查。于1991年2月9日行肿物切除术。术中见肿物位于空肠肠壁上,表面粗糙湿润,呈结节状,紫黑色,部分与大网膜粘连。病理检查;空肠肿物6cm×7cm×8cm,结节状,质脆,紫黑色。镜检:瘤细胞多为胞浆淡染的大细胞,可见瘤巨细胞,胞浆内有黑色素颗粒。为了进     

双侧副乳腺伴副乳腺纤维腺瘤一例

患者文某，女，26岁，发现右腋下包块三个月，质硬、活动、压痛明显并逐渐长大，在当地医院手术摘除，标本送我科病检。巨检见灰白色扁平组织及给节一块．总体积8cm×8cm×3cm，质韧，结节表面有纤维包膜，切面呈花纹状（病检号93912）。扁平组织切片见纤维结缔组织中有乳腺导管并有乳腺小叶形成，给节切片见乳腺腺管周围纤维组织增生明显．呈团块状和息肉状，推挤扩张的腺管使其伸长变形．形成分技状的狭窄裂隙或树枝状的上皮条索。病理诊断为（右腋下）副乳腺伴副乳腺纤维腺瘤。右腋下包块术后十二天，又无意中发现左腋前（乳腺外）有数个…     

继发性软骨肉瘤(附四例报告)

继发性软骨肉瘤是从良性软骨性肿瘤，如内生软骨瘤，骨软骨瘤，Ollier氏病，Maffucci氏综合征及骨外软骨瘤等发生的软骨肉瘤。现将我院收治经病理证实的4例报告如下。例1患者，男，45岁。右腕肿物7年，术后复发3年。患者7年前右腕桡掌侧无痛性肿物，照片未见骨质破坏。1年后行手术，于桡骨骨膜与骨间膜上摘除呈分叶状的肿物。术后病理诊断为软骨瘤。术后3年于右腕鼻烟壶处再发现一肿物，以后在腕背侧，尺骨小头处先后长出3个无痛性肿块。查体：右腕鼻烟壶、腕背、风骨小头尺侧4个质硬无痛性肿块，腕关节背伸受限。X线未见尺、挠骨及腕骨骨…     

软组织骨软骨瘤二例报告

骨软骨瘤(osteochondroma)是常见的发生于骨胳的良性骨肿瘤;而原发于骨外软组织者极为少见,迄今国内报道尚不足10例。我们遇2例,经手术及病理证实,现报告如下:例1 男性,12岁。7年前偶然发现左眼眶外上方2 cm 处有绿豆大肿物。无外伤史及任何不适,其后肿物逐渐增大至2.5×3 cm,质硬,活动度差,     

跟骨结节骨软骨瘤一例

患者男,51岁。左足跟部时感不适30年,行走时加重,未经特殊治疗。体检:左足跟底部触及一核桃大硬性肿块,局部尤红肿,皮温不高,无静脉怒张,轻度压痛。X线摄片示左跟骨结节处有约2cm×1cm骨性突起,以粗短蒂与跟骨结节相连,顶端有半圆形钙化的软骨帽,向前下突出呈菜花状肿块(图1)。以跟骨结节骨软骨瘤(?)收住入院。     

食管鳞癌双下肢肌肉组织转移一例

患者贾××，男性，49岁，干部。1995年4月18日入院。住院号953155。因进行性吞咽困难二月．右锁骨上窝淋巴结肿大，活检诊断为食管中段鳞癌，右锁骨上窝淋巴结转移。1993年12月3O日行食管胸、腹段切除，纵膈、右锁骨上窝淋巴结清扫，胃一食管颈部吻合术。术后恢复良好。术后2周、3月、半年经5－Fu、顺铂、平阳霉素正规辅助化疗。术后8月再次发现有颈部淋巴结转移，行有颈廓根治性清扫术．拆线后转上级医院有颈靶区直线加速器4000CGY照射。1995年2月患者发现右小腿中上1／3处内侧皮下有巨2.0cm×1．8cm大小包块．质硬，无移动一不疼痛，局…