短杠杆微调法治疗颈椎间盘突出症

颈椎椎间盘突出症以剧烈根性痛、脊髓长传导束功能障碍及伴有严重的颈性眩晕为临床特征 ,严重影响患者生活质量和劳动能力。以往对本病认识不足 ,认为其发病与颈椎创伤有关 [1 ] 且发病率较低。2 0世纪 90年代以来 ,随着 MRI广泛应用及临床研究的提高 ,国内开始重视本病的诊断和治疗 ,认识到慢性劳损和退行性变也是本病的主要病因 [2 ] ,其发病率约为腰椎间盘突出症的 40 % [3]。1　临床资料71例均为岳阳医院推拿科脊柱推拿专科 1 998～ 2 0 0 0年 4月的专科病例。诊断标准参考贾氏[4 ] 诊断标准 ,MRI上脊髓压迫小于 3 0 %。71例中男 2 3…     

脊髓蛛网膜炎

脊髓蛛网膜炎,又称粘连性脊髓蛛网膜炎。此病引起蛛网膜增厚与脊髓,脊神经根粘连或形成囊肿,阻塞髓腔,并能导致脊髓功能障碍。其发病率在脊髓压迫症中占第二位[1]1977年在荷兰(Ｖｔｒｅｃｈ)召开了以腰骶部蛛网膜炎为中心议题的国际会议。1978年在Ｓｐｉｎｅ杂志报道了大量的临床和实验研究,从临床及放射学对本病作了进一步深入探讨[2]。现将这方面的文献综述如下。1　病因脊髓蛛网膜炎发生原因至今仍有争论,概括为原发性和继发性两大类。实际上前者发病率相当少见,文献报道仅占37%,而继发性一般认为是多种致病因素的反应性炎症。包括:(1)感…     

中西医结合治疗椎间盘炎15例

椎间盘炎分为原发性椎间盘炎和继发椎间盘炎。原发性椎间盘炎虽曾有报道，临床仍比较少见。继发性椎间盘炎多继发于腰椎术后，其发病率为0．37～3．2％Ⅲ，临床上表现为严重腰痛，腰肌痉挛、明显的腰部活动受限及持续不规则低热。实验室检查表现为血沉增快，C-RP增高，该病病程长，治疗难度大，给患者带来极大的痛苦和经济负担。我院自95年8月至2005年4月采用中西医结合治疗本病15例取得较好的治疗效果，现总结报告如下。     

腰椎间盘炎24例的诊治经验

椎间盘炎的发病率较低,尤其是原发性椎间盘炎的发病率更低,文献[1]报道约为1.1/(10万·年).然而,无论是原发性椎间盘炎还是继发于各种脊柱手术引起的继发性椎间盘炎,一旦发病,往往给病人带来巨大的身心痛苦,寻找积极有效的治疗手段一直是脊柱外科医生的努力方向.我院自1996年2月～2009年4月收治腰椎间盘炎24例,总体疗效满意,报道如下.     

肝癌合并门静脉高压症的发病机理和诊治

原发性肝癌 (简称肝癌 )在我国有 60 %～ 90 %的肝细胞癌患者合并有肝炎后肝硬化 ,其中相当部分的病人可因肝硬化而引起门静脉高压症 (PHT )。使肝癌的治疗变得更为复杂和棘手。肝脏储备功能不良或肝功能处于失代偿状态使手术切除肿瘤成为禁忌 ,切除率低 ,仅为 2 0 %～ 3 0 % ;即使切除肿瘤 ,肝癌术后的高复发率 (5年约为 80 % )、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使病人的生活质量受到严重影响[1] 。因而原发性肝癌合并门静脉高压症是一个临床难题。现结合国内外文献 ,就其发病机理、临床特点、诊断以及治疗进行综述如下 :1　发病机理…     

成人Still病28例临床分析

Still病儿童多见,但成人病例也屡见报告[1]。由于本病病因及发病机制尚未明了,且临床表现复杂,早期缺乏特异性症状体征,故极易造成误诊。现综合两家医院1983～1995年间收治的28例本病患者,就其临床特点,诊断及中西医结合治疗诸问题,结合文献复习报道如下。临床资料　　一、发病     

原发性胃淋巴瘤15例临床分析

在结外淋巴瘤中 ,原发胃恶性淋巴瘤 (ＰＧＭＬ)所占比例最高。发病情况各家报道不一 ,约占胃恶性肿瘤 3%～ 5 % [1] 。其中绝大部分为胃粘膜相关淋巴组织 (ＭｕｃｏｓａＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄＴｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤 ,但在组织形态、临床表现、治疗反应和预后各方面均与淋巴结发生的淋巴瘤不同。临床易误诊为胃癌 ,但治疗效果及预后明显优于胃癌。本文对 15例原发性胃淋巴瘤作一分析 ,以提高对本病认识。1　临床资料1 1　一般资料　 1993～ 2 0 0 0年间收住本院原发性胃淋巴瘤 15例。诊断按ＤＡＷＳＯＮ诊断标准[2 ] …     

严重创伤迟发应激性溃疡大出血诊治体会

应激性溃疡（StzessUlcezatoon），一般理解为在重伤、重病的应激情况下，发生的急性胃、十二指肠粘膜溃疡性病变。其病因、发生机理、病理改变均有别于消化性溃疡。文献中对本病有多种不同的名称，如：急性粘膜病变、急性糜烂性胃炎、急性应激性出血、急性胃肠道灶性坏死综合征等。有人将烧伤、脑外伤引起的应激性溃疡也归入本病。严重创伤后应激性溃疡的发生率为75％～100％［1］。多在受刺激后1周内发生[2，3]。因本病在临床上极易漏诊或误诊。其发生率一般不超过5％，其病死率高达50％以上[3]。现将我院诸多应激性溃疡，其大出血发生在…     

霉菌性角膜炎的临床研究近况

真菌性角膜炎又称霉菌性角膜炎 ,是危害严重的致盲性疾病 ,近年发病率有逐渐上升的趋势。寻求早期诊断及有效治疗方法以减轻其对视功能的损害是目前眼科研究领域的热点。本文就真菌性角膜炎的发病概况、诊断技术及治疗手段的某些进展作一综述。1　发病概况　　真菌广泛存在于自然界中 ,尤其潮湿环境多见。近年来由于皮质类固醇激素、抗生素的广泛应用以及对本病的诊断技术不断提高 ,发病率逐年上升 [1 ] ,有报道真菌性角膜炎病发病率占角膜感染性疾病的 33.3%～ 46 .79% [2 ,3] ,已成为某些地区化脓性角膜炎的首要病因 [4] 。眼外伤仍是国内…     

原发性震颤的临床研究

原发性震颤 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｔｒｅｍｏｒ,ＥＴ)是一种常见的运动障碍 ,又称为特发性震颤、良性震颤。常有家族史 ,故又称为遗传性震颤或家族性震颤。人群患病率 41 0～ 3 92 0 / 1 0万 ,60岁以上人群患病率 1 30 0～ 5 0 50 / 1 0万[1 ] 。 1 887年Ｄａｎａ首次描述了该病 ,1 0 0多年来 ,尽管在其病因、发病机制、临床特征、诊断与治疗诸方面进行了大量研究 ,目前仍确诊困难 ,治疗无非常有效办法。为提高对本病的认识 ,今就本病发生机制、临床特征、诊断、鉴别、治疗及基础研究等方面简要概述。1　发病机制本病的病理研究至今尚未发现…     

原发性扩张型心肌病74例临床分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是原发性心肌病中较多见类型。其临床特点为 :进行性心脏增大 ,多伴心力衰竭 ,常有心律失常 ,可发生栓塞和猝死 ,其病死率较高。 1964年Ｇｏｏｄｗｉｎ称本型为原发性充血型心肌病[1] ,1980年世界卫生组织专题小组报告改称为原发性扩张型心肌病。以往由于对本病认识不足 ,其临床表现和辅助检查缺乏特异性 ,致使临床诊断困难 ,常被误诊。1　临床资料1 1　一般资料　 74例均按目前的诊断条件[2 ] 确诊。男 51例、女 2 3例 ,男 :女为 2 2∶1,入院时以 2 0～ 50岁占多数 ( 78% ) ,体力劳动 53例 ( 71 6% )。从出现症状到…     

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。本病在我国并不少见 ,其患病率约为 0 .3% ,其发病机制目前尚不清楚。1　病因遗传因素 :强直性脊柱炎患者亲属中本病的发病率明显高于非强直性脊柱炎患者的亲属。一般认为本病与ＨＬＡ -Ｂ2 7直接相关。环境因素 :近年研究发现某些克雷白菌株可能促发本病的发生。2　病理附着点炎 :关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎是强直性脊柱炎的主要病理特点。附着点炎可见于骶髂关节、脊椎关节突关节、椎间盘、椎体周围韧带、跟腱、跗筋膜、肋间肌等处 ,以致造成这些部位的病变和临床症…     

复发性腮腺炎研究进展

复发性腮腺炎即为反复发生的腮腺炎症性病变 ,也称为青少年复发性腮腺炎[1 ,2 ] 。是一种少见的疾病 ,发病机制不清 ,自然病史多变 ,通常青春期后趋于自愈 ,多伴有非梗阻性腮腺导管的扩张[3] ,以反复发生腮腺的水肿和 (或 )疼痛为特征 ,通常伴有发热和不适。主要影响儿童 ,少数可持续到成人期。其治疗方法不确定。现仅就该病的相关问题以及诊断和治疗综述如下。1　病因及组织学特征尽管对本病有许多研究但病因仍不明确 ,传统的观点认为口腔逆行感染是原发性因素 ,腮腺管的扩张是继发性改变[1 ,4 ] 。腮腺水肿是上述一系列改变中的最终结果。…     

椎间盘炎的诊断和治疗

椎间盘炎又称椎间隙感染、化脓性椎间盘炎等,临床上十分少见。近年来,随着对本病认识的逐渐深入,在病因、诊断和治疗方面取得了显进展。本就有关问题,结合国内献综述如下。     

腰椎间盘突出症的手术方式及疗效分析

[目的]探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]根据临床病史、突出类型、节段以及是否有合并症,196例、236椎间隙腰椎间盘突出症患者分别选择椎板开窗、半椎板、全椎板切除及椎间盘镜(MED)髓核摘除等术式治疗。[结果]经随访172例,随访时间平均为15个月,平均优良率94.2%。发生硬脊膜撕裂9例,致脑积液漏5例,神经根损伤2例,马尾神经损伤1例,发生切口感染及椎间盘炎各2例。[结论]手术治疗腰椎间盘突出症,诊断明确、评分分型合理及选择相应合理的手术治疗方式等能够取得满意疗效。     

中医防治小儿支气管哮喘的进展

哮喘是慢性呼吸道变态反应性疾病,病因复杂,发病机理至今不明.我国目前由于环境污染等因素造成小儿哮喘发病率有所上升[1] ,对儿童危害较大,许多临床工作者对此进行了临床观察和研究,现将近年来中医药治疗本病的概况综述如下.1 病因病机     

中医外治法治疗原发性高血压病用药规律分析

原发性高血压病是以血压升高为主要表现的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。我国高血压病的发病率呈逐年上升趋势,15岁以上人群高血压病的平均发病率为18%,平均每年新增病例350万[2]。原发性高血压病的发病机理目前尚未完     

腰椎原发性椎间盘炎的手术治疗

目的探讨原发性椎间盘炎的临床特点及外科手术治疗方法。方法分析13例经外科手术确诊的原发性椎间盘炎患者的发病原因、临床表现、影像学特点、细菌学培养结果及在大剂量抗生素治疗的同时前路病灶清除后路固定的临床疗效。结果 1例患者有肾结石病史;2例患者有糖尿病病史。剧烈痉挛性腰痛、腰部活动严重受限、持续性低热、血沉增快是本病的主要临床表现。MRI检查对诊断有重要价值,可作早期诊断,8例细菌学培养阳性,5例为阴性,本组患者均行前路病灶清除,植骨融合并后路内固定,剧烈腰痛明显缓解,不再需用止痛剂,13例均治愈。结论如诊断明确,短期保守治疗无效者,宜早期手术。前路病灶清除植骨后路固定能迅速缓解症状,缩短病程,是治疗本病最为有效的手段之一。     

甲状腺转移癌研究进展

甲状腺转移癌(thyroid metastases,TM)是由非甲状腺部位的恶性肿瘤转移到甲状腺的一类疾病,临床比较罕见,占甲状腺肿瘤的1.4%~3%[1-2]。尸检报告中TM更为多见,发生率为1.9%~24%[3-6],这说明TM在临床诊断中常被漏诊误诊。目前,对TM的诊断和治疗仍然有争议。本文对TM的发病情况、转移机制、临床表现、诊断、治疗和预后进行文献综述。     

小儿急性出血性坏死性空回肠炎

国内自1961年以来陆续有本病的报导,但综合临床病理的资料还不多,且对其命名,病因及发病机制等尚无一致的认识。本文总结1960年1月～1963年12月我院收治本病33例,综合临床病理资料,并结合文献提出对本病命名、病因、发病机制及治疗的意见以供参考。一、一般资料:本组发病年龄以3～12岁