老年性消化性溃疡217例临床分析

目的探讨地区性老年性消化性溃疡(PUA)的临床特点。方法回顾性分析我院5年内217例老年性消化性溃疡的临床资料。结果PUA的检出率为2．94％，男女之比为2．68：1，占溃疡病总人数的27．33％。其中老年性十二指肠溃疡(DUA)占37．33％，老年性胃溃疡(GUA)占50．23％，两者之比为0．74：1；老年性复合溃疡(CUA)占11．93％。老年性巨大溃疡占PUA的17．05％，有并发症的占PUA的30．88％。结论PUA的检出率逐年上升；GUA多于DUA；GUA以胃角及胃体为多，DUA以球前壁及大弯侧为多；PUA好发于气温易变的春秋季节；巨大溃疡、复合溃疡较青年人多见；PUA的临床表现不典型，并发症多而严重，死亡率偏高，PUA的并发症中以出血多见。     

89例老年人消化性溃疡的临床特征分析

目的：总结老年人消化性溃疡的临床特征。方法：回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的89例老年人消化性渍痛的，临床资料，并与97例同期非老年病人进行比较。结果：老年人组出现典型症状只占20．2％；高位胃溃疡占16％；巨大溃疡占21．3％。有58．4％的老年人发生并发症；34．8％的老年人服用过非甾体抗炎药，疼痛缓解时间平均6．4天。与非老年人相比有显著性差异，P〈0．05。70．8％的老年人检出HP感染，与非老年人组相比无显著性差异，P〉0．05。结论：老年人消化性溃疡临床症状不典型，易出现高位胃溃疡与巨大溃疡，并发症发生率高，常有服用非甾体抗炎药等诱因．治疗效果欠佳。接诊老年消化性溃疡患者应详细询问病史，全面查体，及时做胃镜检查，避免服用非甾体抗炎药等诱因。     

1998-2004年度消化性溃疡患病情况分析

目的 了解保定地区7年来消化性溃疡的发病情况。方珐回顾性分析两院1998年-2004年胃镜检查消化性溃疡的临床资料，并与国内部分城市统计结果相比较。站杲在21330例胃镜检查中检出消化性溃疡2570例，检出率为12．05％，其中十二指肠溃疡1902例，占74％，胃溃疡616例，占23．97％，其他溃疡40例，占1．56％，城市消化性溃疡检出率7．54％，农村消化性溃疡检出率17．7％。站论消化性溃疡检出率呈逐年下降趋势，特别是十二指肠溃疡，但十二指肠溃疡仍多于胃溃疡；农村高于城市，溃疡检出率与其他地区相比，本院溃疡的检出率低于南方大城市，而高于东北和西北地区，与北京地区相当；提示自北向南消化性溃疡发生率呈升高趋势。     

652例消化性溃疡与遗传及其它因素关系的分析

从1990年至1991年上半年我院共内镜检查病人5970例，内镜诊为消化性溃疡652例，本文着重分极遗传及其它因素对发病的影响。1临床资料652例消化性溃疡中，胃溃疡100列，占15．3％十二指肠球部溃疡530例占81．3％。652例中男492例，女160例；男女之比为3．1：1.18～54岁老584例占88％。1．1消化性溃疡与遗传的关系1．1．1本组病例中，患者一级亲属有病史者411例，占63％，477例十二指肠球部溃疡者其一级亲属中有十二指肠溃疡609例，胃溃疡患者其一级亲属中有胃溃疡113例，说明遗传因素与消化性溃疡有一定关系（见表1）。1．1．2胃溃疡的亲属多…     

静脉功能不全患者发生溃疡的直接促发因素

背景：腿部溃疡80％以上是由静脉功能不全引起。除静脉功能不全外，引起静脉性溃疡的其他实际因素在文献中罕有报道。方法：1999-2002年间在Soroka大学医学中心慢性损伤门诊就诊的64例共有110处慢性静脉性溃疡的患者纳入本研究。通过采集病史和回顾医疗记录，证实每例患者发生溃疡的实际促发因素。结果：通过分析64例患者的110处溃疡，溃疡的实际促发因素确定如下：蜂窝织炎（或丹毒），17处溃疡（15．4％）；穿透性损伤，13处（11．8％）；接触性皮炎，12处（10．9％）；迅速恶化的腿部水肿，12处（10．9％）；     

老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点、内镜特点。方法回顾性分析我院4年内484例老年性消化性溃疡的临床资料。结果经我院胃镜室确诊的消化性溃疡共1710例,其中老年消化性溃疡484例,检出率28．3％;共检出溃疡609个,其中十二指肠溃疡（DU）221例,胃溃疡（GU）388例,复合溃疡（CU）16例。Du中单发性溃疡占72％,多发性溃疡占28％;GU中单发性溃疡占81％,多发性溃疡占19％;溃疡形态及大小：圆形330个,椭圆形198个,不规则形45个,线形34个。溃疡最大直径〈1cm323个,1．0～2．5cm236个,〉2．5cm49个。胃溃疡部位：胃窦114例,胃体228例,胃底46例,幽门管溃疡13例（3．4％）,吻合口溃疡20例（5．2％）。结论老年性消化性溃疡具有逐年稳步增高倾向,具有临床表现不典型、高位溃疡、溃疡深大和并发症相对较多的特点,临床易误诊漏诊。     

胃疡安胶囊治疗消化性溃疡与辨证分型关系

以胃疡安胶囊治疗消化性溃疡68例（胃溃疡23例，十二指肠球部溃疡45例），疗程1个月。胃镜检查结果：胃溃疡痊愈17例，占73．4％，有效率91．3％；十二指肠球部溃疡痊愈39例，占86．7％，有效率97．8％，两者治愈率及有效率比较无显著差异（P＞0．05）。证型疗效比较：气滞型18例，治愈16例，占88．9％；郁热型15例，治愈13例，占86％；阴虚型10例，治愈8例，占80％；虚寒型12例，治愈10例，占83．3％；血瘀型13例，治愈11例，占84．6％，各证型治愈率及有效率比较亦无显著差异（P＞0．05）。初步证明：胃疡安胶囊治疗消化性溃疡适应症比较广泛，疗效较好，值得进一步研究。     

幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系分析

目的：研究幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系。方法：对318例经胃镜证实的消化性溃疡组Hp阳性者，采用随机分组方法分为用法莫替丁，呋喃唑酮，甲硝唑，德诺联合治疗组和单纯采用法莫替丁治疗的对照组。8周后复查胃镜并行Hp检查，在溃疡愈合的293例患者中选择281例患者进入随访研究，共24个月。结果：联合治疗组2个月的愈合率为93．0％，24个月的愈合率86．00％，溃疡复发率为10．00％（十二指肠球部溃疡6％，有溃疡27％，复合溃疡6．7％）；对照组溃疡复发率为86．40％（十二指肠球部溃疡98％，胃溃疡78％，复合溃疡93％）。二组对照有显著差异（P＜0．05）。结论：幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系密切，具有多种作用破坏了粘膜屏障，是消化性溃疡的重要病因之一。在抗溃疡的同时根除Hp可明显降低消化性溃疡的复发率，为消化性溃疡的根治开辟了广阔的前景。     

纤维胃镜检出消化性溃疡的发病情况分析

自1979年7月至1994年7月，我们三所医院共进行纤维胃镜检查43574例，其中男性为29927例，女性为13647例，现着重对检出的消化溃疡9896例分析如下。资料与结果15年中应用纤维胃镜共检出胃、十二指肠溃疡9876例，占受检者的227％，消化性溃疡中，十二指肠溃疡6561例，占消化性溃疡病例的66．4％，胃溃疡2868例，占29％，十二指肠溃疡远多于胃溃疡，两者之比为23：1。消化性溃疡中，男性8006例，占消化性溃疡的sl．l％，女性1870例，占189％，男性远多于女性，两者之比为43：1。1．十二指肠溃疡6561十二指肠溃疡中，男性5322例，占十二指肠溃疡…     

消化性溃疡3938例胃镜分析

目的了解广东粤北山区的乐昌市溃疡病的流行病学特点。方法分析1987～2007年间我院16291例胃镜检查患者临床资料。结果在所有被检查患者中检出消化性溃疡3938例（24．1％），其中十二指肠溃疡3209例（81．4％），胃溃疡557例（14．14％），复合性溃疡163（4．14％），食道溃疡9例（0．23％）。消化性溃疡中，男2891例，女1047例；溃疡患者中年龄最小6岁，最大88岁；球部溃疡以40岁以下居多，胃溃疡、复合性溃疡以50岁以下居多。结论（1）病变好发部位以球部溃疡最多见，胃溃疡次之，复合性溃疡较次之，食道溃疡最少见。（2）溃疡发病率男性明显高于女性，与不良生活习惯有关。     

胃镜诊断上消化道疾病9283例分析

目的 探讨上消化道的常见疾病及发病特点。方法 对经胃镜诊断的上消化道疾病9283例(占71．26％)的临床资料进行统计分析。结果 9283例患者中男女之比2．96：1，其发病依次为慢性胃炎、消化性溃疡、肿瘤、食道／胃底静脉曲张、胃膜脱垂症、贲门粘膜撕裂症、憩室、寄生虫等；消化性溃疡中，以十二指肠溃疡多见(检出率为14．22％)，易发部位依次为前壁(占57．35％)、大弯(占20．15％)、小弯(占11．59％)、后壁(占9．39％)、球后(占1．52％)；胃溃疡(占4．79％)发生部位依次为胃角(占42．25％)、胃窦(占35．28％)、胃体(占11．24％)、幽门管(占7．42％)、胃底贲门(占3．82％)；十二指肠降部病变55例。结论 上消化道疾病以男性发病率高，炎症性疾病最多，其次为消化性溃疡；提示十二指肠炎与十二指肠溃疡关系密切；十二指肠降部检查应作为胃镜常规检查。     

雷尼替丁治疗消化性溃疡52例临床观察

目的：观察口服雷尼替丁治疗消化性溃疡的疗效方法：对52例消化性溃疡患者采取口服雷尼替丁0．15g，每日2次．6至8周后改为0．15g就寝前口服至12周，并且联合应用抗幽门螺杆菌药物以及保护胃粘膜药物治疗，观察患者临床症状、体征及复查胃镜溃疡愈合情况。结果：患者临床症状及体征消失，复查胃镜显示溃疡达到治愈期45例，占86．5％，余病例临床症状均好转胃镜示瘢痕期7例，占13．5％。结论：雷尼替丁对消化性溃疡具有良好的治疗作用。     

浙江省消化性溃疡病流行病学调查分析

目的：获取我省国人消化性溃疡的流行病学特征资料。方法：采用同时性、前瞻性调查,自1997年1月至1997年12月止收集新确诊的溃疡病例,记录性别、年龄、职业、溃疡病灶的部位、大小、数量及是否合并HP感染等。结果：共调查11983例消化性溃疡患者,消化性溃疡的年发病率根据标准化人口统计估计为0．084％,男女患病比为3．6：1,从业人员中以管理人员发病率最高,达0．40％,高峰年龄组为30－49岁,十二指肠球部溃疡与胃溃疡的发病比为1．9：1,溃疡大小以＜10mm居多,占80％以上,胃溃疡和十二指肠球部溃疡的好发部位分别是小弯和前壁。幽门螺旋杆菌（HP）感染阳性率为73．8％。结论：消化性溃疡是我省的一种多发疾病,其年发病率估计为0．084％,此病好发于壮年,男性居多,管理人员中发病率最高;我省男性多吸烟是导致男性溃疡多发的主要因素;HP阳性占消化性溃疡的比例数以前有明显下降。     

肝硬化合并上消化道出血的急诊内镜检查

本文对７６例肝硬化合并上消化道出血的患者均在发病４８ｈ内做胃镜检查。结果：食管静脉曲张为唯一出血原因者５２例，占６８．４％；其他出血原因为胃溃疡、十二指肠球部溃疡、糜烂性胃炎，７６例中４８例合并胃粘膜病变，占６３．２％。结果表明：肝硬化患者胃粘膜病变、消化性溃疡发生率较高，在治疗门脉高压出血时，除考虑曲张静脉破裂出血外，还应对消化性溃疡及胃粘膜病变引起的出血予以重视。     

老年人消化性溃疡476例临床分析

目的：分析老年人消化性溃疡的临床特点、溃疡大小与部位、溃疡大小与良恶性的关系以及溃疡部位与良恶性的关系。方法：以我院１９８０年１月至１９９６年１２月间经胃镜和手术证实的４７６例６０岁以上消化性溃疡病人为研究对象。结果：老年消化性溃疡６３．０３％的临床症状无明显规律性及节律性，无症状者占６．９３％，以并发症就诊者占１１．７６％，并发症中以消化道出血多见，占４３． ０７％。老年人胃溃疡的患病率高于十二指肠溃疡。小于２ｃｍ的溃疡， ８５． １４％位于十二指肠球部，大于２ｃｍ的溃疡，４７．０６％位于胃体。恶性溃疡主要发生在胃窦及胃体部，尤其是胃窦部及大于２ｃｍ的大溃疡中。结论：老年人消化性溃疡临床症状不典型，小于２ｃｍ的溃疡以球部为多，大与２ｃｍ的溃疡以胃体多见，恶性溃疡以胃体及胃窦多见，大多数直径大于２ｃｍ。     

肝源性溃疡35例分析

目的：初步了解肝源性溃疡发生的原因及临床特点。方法：通过对35例肝源性溃疡进行回顾性分析。结果：肝源性溃疡在临床上有如下特点：①发病年龄较一般溃疡约晚10岁；②起病缓慢，症状不典型，病程长，误诊率高；③出血率达47％．明显高于其他溃疡；④伴发糜烂性胃炎者高达54％；⑤难以治愈。结论：肝源性溃疡的发生与门脉高压密切相关，有其独特的临床特点。     

复合性溃疡132例临床特征

目的 探讨复合性溃疡的发生率、发病年龄及好发部位。方法 对该院年１０年来通过内镜确诊的１３２例复合性溃疡进行回顾性分析。结果 复合性溃疡的发病率占消化性溃疡总数的５．６％，男女之比为３．４：１。共检出溃疡２８７个，其中胃溃疡１４１个，十二指肠溃疡１４６个，胃溃疡病灶处于活动期１２２全（８６．５％），球部溃疡病灶处于活动期１０５个（７１．９％）。溃疡好发部为胃窦部和球部前壁，分别为８６个（６１．０％）和７４个（５０．７％）。结论 复合性溃疡的发生率占消化性溃疡总数的５．６％，发病年龄以中年为多，男性发病较女性高。胃溃疡好发于胃窦部，球部溃疡好发于球部前壁。活动性胃溃疡病灶多于活动性十二指肠溃疡。     

85例复合性溃疡内镜随访资料分析

目的：探讨复合性溃疡的演变特点。方法：以胃镜检查为主，对85例复合性溃疡进行4周、3个月、1-5年随访。结果：复合性溃疡以男性、老年、病程长为特点；临床症状以出血为主者占69.4％，其溃疡部位以胃窦和球部为主；幽门狭窄者占44.7％；HP阳性占78％；仍然有少数病例癌变的可能。结论：内镜随访对具有消化道症状、特别是消化道报警症状病人的预后具有重要意义。     

老年消化性溃疡143例临床特点分析

目的探讨老年消化性溃疡的临床特点。方法回顾分析消化性溃疡患者的临床资料。结果共检测出消化性溃疡患者143倒,老年组81例,胃溃疡43例,十二指肠球部溃疡31例,复合溃疡7例;中青年组62例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡41例,复合溃疡4例。老年组胃体渍疡占胃溃疡的39．5％,直径〉2cm的溃疡占30．2％,并发症以上消化道出血为主,占40．7％,均较中青年组有显著性差异（P〈0．01）。结论老年消化性溃疡症状不典型,溃疡部位由幽门向贲门推移,且胃溃疡比十二指肠球部溃疡多,溃疡面积较大,合并症多且较严重。     

消化性溃疡231例胃镜与临床分析

目的：了解郑州地区消化性溃疡（Pu）发病学特点。方法：回顾性分析2008年1-12月经胃镜检查诊断为Pu的病例进行统计学分析。结果：1755例胃镜检查中,检出PU231例,其中十二指肠球部溃疡163例,占70．56％;胃溃疡48例。占20．78％;复合溃疡20例,占8．66％。溃疡以秋冬季检出率最高,夏季最低。PU患者男女之比为2．67：1。十二指肠球部溃疡31～40岁组最高,胃溃疡51～60岁组最高。结论：PU的发病率与性别、年龄和季节相关,好发部位具有规律性,Hp感染是引起PU的主要病因之一。