57例抗HIV初筛阳性确认实验带型分析

目的 调查HIV感染初筛实验的准确率及确认抗HIV初筛试验阳性血清的感染和感染型别。方法 调查我国艾滋病高发农村，对部分初筛阳性和可疑的血清进行确认实验。结果 57例初筛为抗HIV阳性和可疑血清进行确认实验，56份为HIV—l阳性，其中1份样本出现HIV—2型反应条带；1份阴性。确认阳性标本的反应条带中，抗外膜蛋白(env)抗体阳性率最高，gpl60为100％，gpl20为94．6％，gp41为91．1％；多聚酶抗原(pol)p66为82．1％；核心抗原(gag)P24为53．6％。提示无症状携带组确认反应条带的pol和gag的阳性率显著高于艾滋病组(P＜0．01)。儿童组gag阳性率显著低于成人组(P＜0．05)。结论 HIV感染初筛实验的准确率较高，但确定感染需靠确认实验。外膜蛋白、p66和p24抗原是HIV感染的重要抗原，对确认HIV的感染具有指导意义。     

5种抗-HIV ELISA试剂的质量比较

现对5家试剂厂提供的抗-HIVELISA试剂(其中3家国产的、2家进口)质量进行比较分析如下。1　材料和方法1.1　材料　1检测产品:抗-HIV阳性血清共20份,其中阴性对照20份;2抗-HIV诊断试剂:5种厂家抗HIVELISA诊断试剂分别用大写字母A、B、C、D、E,其中D、E为进口试剂。3芬兰产酶标仪:WellscanMK-3;4芬兰产酶标洗板机:WellwashMK-2。1.2　方法　均按各试剂使用说明书操作,用OD值检测各试剂的灵敏度,用血清参考品检定各厂家试剂的阴阳符合率。2　结果表1　各厂家试剂20份抗-HIV阳性血清OD平均值比较批号OD值A200401152.856B20040…     

抗-HIV(1/2)ELISA一步法检测时应注意钩状效应

目的　认识抗 HIV(1/ 2 )双抗原夹心ELISA一步法试剂盒在检测某些高滴度HIV抗体强阳性标本时可能存在的钩状效应。方法　用 5种不同厂家的抗 HIV(1/ 2 )双抗原夹心ELISA试剂盒 (包括一步法和二步法 )检测 4 32 5 6份血标本 ,将检测出来 4份高滴度HIV抗体强阳性标本用蛋白印迹法确认结果 ,同时将 4份强阳性标本稀释 10 0倍后用 5种不同厂家的抗 HIV(1/ 2 )双抗原夹心ELISA试剂盒重复检测。结果　某些厂家抗 HIV(1/ 2 )双抗原夹心ELISA一步法试剂盒在测定原倍和稀释后高滴度HIV抗体强阳性标本时其结果OD值存在着显著性差异。结论　在使用抗 HIV(1/ 2 )双抗原夹心ELISA一步法试剂盒进行检测时应注意因严重钩状效应而影响结果正确的可能性。提示应选择高灵敏和高特异性试剂 ,确保血液质量安全     

溶血对双抗原夹心法检测HIV抗体的影响

目的:探讨溶血对双抗原夹心法检测HIV抗体的影响.方法:制备HIV抗体阴性非溶血和配对溶血(Hb 2～7 g/L)血清48份.另制备HIV抗体阴性非溶血和重度溶血(Hb 80 g/L)血清1份、HIV抗体阳性非溶血和重度溶血(Hb 108 g/L)血清1份,用HIV抗体阴性血清对HIV抗体阴性重度溶血血清、HIV抗体阳性非溶血和配对重度溶血血清进行倍比稀释,得到不同溶血程度的样品.测定HIV抗体,检测溶血及不同溶血程度对HIV抗体的影响.结果:48份HIV抗体阴性非溶血和溶血血清比较,差异无统计学意义(t=0.078,P=0.938);对HIV抗体阴性重度溶血倍比稀释血清的A值和Hb浓度做相关性分析,两组间无相关性(r=-0.382,P=0.221);对HIV抗体阳性溶血、非溶血倍比稀释血清的A值进行比较,差异无统计学意义(t=0.236,P=0.817).△A(溶血血清A-非溶血血清A)与Hb浓度作相关性分析,两组间无相关性(r=0.149,P=0.644).结论:溶血对双抗原夹心法检测HIV抗体无影响.但是如果试剂反应孔包被、封闭的质量差可能引起Hb的非特异吸附而造成假阳性,故日常工作中要尽量避免样品溶血,严格按照全国艾滋病检测技术规范操作.     

重庆市近7年来献血者血液HIV筛查与确证情况

目的了解重庆市近年来无偿献血人群HIV感染情况。方法采用2种不同厂家ELISA试剂,对2000年1月—2006年12月来本中心的457237名献血者血液作抗-HIV初筛,对至少1种试剂呈阳性反应的标本作双孔复试,复试1孔或2孔呈阳性反应者送HIV确认实验室确认。结果初筛抗-HIV阳性共计604例,确认阳性43例,不确定33例,其余确认为阴性。2000—2006年抗-HIV确认阳性的例数依次为1、0、2、3、4、16、17。结论重庆市无偿献血人群中HIV感染呈逐年上升趋势,应加强招募过程的献血者排查和血液检测,确保献血安全。     

某市2007～2010年无偿献血人群HIV感染现状分析

目的 了解揭阳市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,以确定低危献血人群,确保血液安全.方法 采用两种不同厂家ELISA试剂,对2007年1月至2010年12月87 454例献血者血液做抗-HIV抗体初筛,对首次呈反应性的标本再重新留取血袋辫子标本与原试管标本进行双孔复试,仍呈反应性的标本送揭阳市疾病控制中心进行确证.结果 抗-HIV抗体初筛阳性共计100例,确证阳性11例,不确定8例,其余确证为阴性.2007～2010年抗-HIV抗体确证阳性数依次为1、2、4、4例.结论 揭阳市无偿献血人群中HIV感染呈逐年上升趋势.     

HIV感染确认实验分析筛查实验阳性标本的研究

目的对比分析HIV抗体筛查实验阳性结果与确认实验结果,探讨HIV抗体检测确认实验是否能有效区分不确定标本和阴性标本。方法 HIV筛查实验采用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗原夹心法,确认实验采用WB法,分析确认实验161份不确定标本和154份阴性标本OD值与Cutoff值的比值(S/CO比值)。结果确认实验不确定标本S/CO比值平均值、标准差分别为1.82、0.96;阴性标本S/CO比值平均值、标准差分别为1.77、0.79,两组之间差异无统计学意义。结论本研究表明筛查实验存在假阳性结果,必须结合确认实验判定临床病例。WB方法在区分不确定标本和阴性标本方面存在不足,应积极寻找替代检验策略。     

化学发光免疫分析法与酶联免疫法检测艾滋病病毒抗体的效果比较

目的比较电化学发光免疫法(ECLIA)与酶联免疫吸附法(ELISA)检测艾滋病病毒(HIV)抗体的效果。方法选取2017年1月—2018年6月本院进行HIV检测的血液样本12 457份,经ECLIA及ELISA检测,将检测结果阳性血样送HIV确认中心确认。将ECLIA、ELISA检测及HIV确认中心结果进行对比。结果 ELISA检出阳性血样35份,检测阳性率为0. 28%; ECLIA检出阳性血样32份,检测阳性率为0. 26%;确认中心确诊阳性血样30份。ELISA与ECLIA检测HIV抗体阳性率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。ELISA检测阳性血样吸光度值(OD)与cut-off(CO)值比值(OD/CO)多在1. 35～1. 80(P 0. 05),且检测OD/CO值越大,与确认结果符合率越高; ECLIA检测阳性血样cut-off值多在150. 00～220. 00 (P 0. 05),且检测cut-off值越大,与确认结果符合率越高。结论 ECLIA与ELISA检测各有优劣,临床应用应综合考虑。     

1例交叉污染引起的人类免疫缺陷病毒抗体阳性分析

2007年12月7日,本院艾滋病初筛实验室检测到1例人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性标本,OD值2．401,经另一试剂复查后,仍为阳性,OD值为2．250。按照本室HIV操作规程,重新抽取血样,使用两个厂家（珠海丽珠试剂有限公司和英科新创科技有限公司）试剂对前后2份标本同时复检,前1份标本经珠海丽珠试剂检测OD值2．171,英科新创试剂检测OD值2．105,结果仍为阳性;后1份标本经同样两种试剂检测结果均为阴性。     

HIV免疫印迹试验不确定患者的追踪试验研究

目的研究HIV免疫印迹试验(WB)结果为不确定的患者在试验之后1年内试验结果的变化。方法自2007～2010年收集ELISA初筛试验HIV抗体阳性而WB结果为不确定的患者标本19例,于首次、6个月后及1年后分别检测患者全血CD4T淋巴细胞水平,且每4周WB试验复查患者血清HIV抗体,同时检测患者P24抗原,记录检测结果,寻找ELISA试验OD值、CD4计数、P24抗原等的结果与WB试验之间的相关性。结果 19例患者中,10例陆续出现阳性,9例排除HIV感染可能;P24抗原检测显示6例阳性结果早于WB出现,4例同步出现阳性;首次CD4计数<200个/mm32例,200～350个/mm33例,>350个/mm314例;6个月后,CD4计数<200个/mm32例,200～350个/mm3 5例,>350个/mm3 12例。1年后,CD4计数<200个/mm3 4例,200～350个/mm3 6例,>350个/mm39例。结论 P24抗原的检测能够较早反映患者感染情况,WB试验最终结果与ELISA试验OD值及CD4计数密切相关,对于WB试验不确定的患者应密切注意其他相关检查结果,避免因漏诊造成严重后果。     

人类免疫缺陷病毒抗体检测的质量控制

目的探讨影响人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测结果质量的因素,采取质控措施,保证其检测结果的准确性与可靠性。方法将HIV抗体阳性血清稀释至OD/CO值为1.5～2.5,以此作为室内外部对照质控血清,检测中加入该血清,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定。结果20次检测OD/CO值的平均值(x)为2.620,标准差(s)为0.846,x±2s为0.928～4.316。结论在20次测定中出现1次失控,6次漂移。通过查核原因及更换检验人员,严格质控措施,使误差减少到允许的最低范围,提高了结果的准确性与可靠性。     

青岛地区无偿献血人群HIV筛查结果回顾性调查

目的了解和掌握青岛地区无偿献血人群HIV感染情况,比较分析3种检测方法的结果,为加强血液管理提供决策依据。方法将本中心2013年6月14日-2014年6月14日采集的血液样本100 885人份进行血清学检测,其中99 637例ALT正常,TP抗体阴性的献血者样本进行了NAT,抗-HIV初筛阳性样本送往市疾病控制中心做确证实验,对3种方法的检测结果进行回顾性分析。结果抗-HIV反应性59例(阳性率为0.06%),其中抗-HIV和核酸同时反应性16例(阳性率为0.016%),43例抗-HIV单项反应性,未检出HIV核酸单项反应性样本,59例经确证阳性18例(感染率为17.84/10万),1例不确定,其中16例抗-HIV和核酸同时反应性样本经确证全部HIV阳性,43例抗-HIV单项反应性确证阳性2例,1例不确定。在16例血清学反应性(S/CO值大于15)、NAT阳性样本中,核酸检测的阳性预测值为100%。流行病学调查发现18例确证阳性献血者全部为男性,未婚11例(61.11%),已婚6例(33.33%),1例不祥;首次献血者8例(44.44%),重复献血者10例(55.56%)。结论 NAT的假阳性率远远低于血清学检测方法,针对HIV感染检测准确度高。为了保证血液质量和输血安全,除了加强实验室管理,提高HIV检测水平,我们应积极普及无偿献血知识和艾滋病相关知识的宣传教育,加强未婚男性青年的艾滋病防治工作。     

HIV抗原/抗体检测的电化学发光法在献血者血液筛查中的应用评估

目的 评估检测HIV抗原/抗体的电化学发光免疫分析法(ECLIA)在献血者血液筛查中的应用效果。方法 选取本站2016年9月～2020年9月采用ELISA法抗-HIV反应性的献血者标本128(人)份[双试剂反应性7份(其中WB确认抗-HIV阳性6份、NAT确认抗-HIV阴性1份),单试剂反应性121份(均经WB确认为阴性)]以及从本站2020年6～9月以ELISA法筛查和NAT检测均为非反应性的献血者留存标本中随机选取1 360(人)份,用ECLIA法对这2类献血者标本做HIV抗原/抗体检测;比较2种方法的检测结果,包括HIV阳(阴)性符合率、敏感性与特异性。结果 对于1 360份ELISA和NAT检测均为非反应性的标本,用ECLIA检测亦均为非反应性。ECLIA法对于ELISA法检测和确认试验均为献血者HIV反应性标本的检测结果符合率100%(6/6);对于ELISA法抗-HIV检测反应性但确认试验阴性的122份标本的HIV抗原/抗体检测反应(性)率3.28%(4/122)、非反应(性)率96.72(118/122)ECLIA法与ELISA法的总体符合率为96.88%(124/128...     

2014-2018年沈阳地区无偿献血人群HIV流行病学分析

目的了解沈阳地区2014-2018年无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)检出情况,分析沈阳市近几年来HIV感染者的流行病学特征。方法对2014-2018年869 723人次无偿献血者用两种不同厂家试剂进行酶联免疫吸附试验(ELISA)2次HIV初筛,反应性标本双试剂双孔复试,复试呈反应性者送沈阳市疾病预防控制中心(CDC)用蛋白印迹法进行确证,并跟踪随访确认阳性的献血者。结果 2014-2018年沈阳地区无偿献血者中初筛阳性641例,初筛阳性率为7.37/10 000,确认阳性135例,确证阳性率为1.55/10 000,其中男129例,女6例。在确证阳性献血者中,18~30岁占比明显高于其他年龄组,汉族为主,大、中专学历占34.81%,本科及以上学历和初中及以下学历构成比相近,为22.22%和25.93%。结论沈阳地区无偿献血者中近5年来HIV感染率总体呈增长趋势,同性传播比例居高不下。应从源头控制血液质量,在低危人群中招募献血者,为安全输血提供尽可能多的保障。     

安徽、河南、山西3省自愿咨询检测人群HIV/HCV共感染及HCV基因亚型初步分析

目的了解目前我国安徽、河南、山西3省自愿咨询检测(VCT)人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率及HCV亚型的分布情况。方法对来自安徽、河南、山西3省VCT人群中HIV阳性样本进行HCV抗体检测并对HCV阳性的样本进行HCVC/E1区RT-PCR扩增、基因测序,分析HCV的亚型分布。结果在HIV阳性的382份样本中,检出HCV阳性215份,3省VCT人群HIV感染者中HIV/HCV共感染率平均为56.3%,安徽、河南、山西3省分别为50.0%、59.3%、42.9%。其中,经血传播人群的HIV/HCV共感染率为72.1%,经性传播人群为33.3%,其它途径人群为36.6%。HCV PCR扩增成功98份,1b亚型69份(70%),2a亚型28份(29%),3a亚型1份(1%)。结论安徽、河南、山西VCT人群具有较高的HIV/HCV共感染率;经性传播人群HIV/HCV共感染率高于国外水平;HIV/HCV共感染对HCV亚型分布无显著影响。     

人类免疫缺陷病毒1、2型抗体初筛实验“灰区结果”的探讨

目前 ,人类免疫缺陷病毒 1、2型抗体 (抗 -HIV1、2 )初筛实验普遍采用酶联免疫吸附剂试验( ELISA)间接法 ,但是存在假阳性 ,而对于一些弱阳性标本 ,又会出现假阴性漏检现象。所以 ,在 HIVP2 4 抗原和 HIV RNA尚无法常规检测的情况下 ,我们以增补实验联合检测“灰区范围”内的可疑样本(因技术原因判为阴性却含有较高 A值的样本 ) ,会产生一些发现早期感染合理可信的机会 ,以便于监测 ,避免漏检现象的发生 ,现将结果报告如下。材料和方法一、实验材料　本站常规检测的标本 61 0份抗 - HIV1、2定值血清由卫生部临床检验中心提供。二、…     

中国5个地区HIV感染的献血者HIV基因型进化与感染阶段及耐药性分析

目的了解国内不同地区献血人群中HIV基因型、亚型分布与系统发育情况以及不同地区HIV流行病毒株的感染阶段和耐药性。方法收集重庆、新疆乌鲁木齐、河南洛阳、四川绵阳和广西柳州5地区无偿献血者抗-HIV阳性血浆标本176(人)份,采用逆转录巢式PCR对其HIV POL基因片段扩增并测序,同时用HIV Lag试剂盒做感染阶段的测试;应用MEGA 7.0软件构建HIV分子进化树并对其做基因分型,在Stanford University HIV Drug Resistance Database上对HIV不同基因型做耐药性分析。结果本组献血者抗-HIV阳性血浆标本获得HIV POL基因片段成功扩增的比例为44.3%(78/176),其中重庆为37.8%(31/82)、乌鲁木齐为48.5%(16/33)、绵阳为71.43%(10/14)、洛阳为40%(4/10)、柳州为45.9%(18/37)。所有阳性PCR产物(HIV POL基因片段成功扩增的标本)经双向测序后均获得核苷酸序列,共检测出5个HIV基因亚型:B 1.3%(1/78)、CRF07_BC 74.4%(58/78)、CRF01_AE 16.7%(13/78)、CRF08_BC 5.1%(4/78)、CRF55_01B 2.47%(2/78)。所有阳性PCR产物所得序列经分析共检测出7个(9.0%)耐药性突变,包括4个PI accessory(Q58E、I84M)突变,2个NRTI(D67N)突变和1个NNRTI(V179E)突变。既往感染的154例(87.5%)与新近感染22例(12.5%)HIV,在基因型分布上没有展现出明显的差异性(P0.05)。结论我国献血人群HIV基因亚型多样性较强,以CRF07_BC为主;同时在本调查区域内的献血者中发现CRF55_01B,提示献血人群中或存在HIV感染的男-男性接触者。     

不同方法检测抗-HIV结果分析

目前国内检测抗—HIV多数是采用第二代ELISA间接法试剂盒，在灵敏度和特异性上存在不足，会有一定的假阴性漏检或假阳性而导致的血液资源浪费^[1]。国外早已使用双抗原夹心法试剂检测抗—HIV，我国也有部分试剂厂家研制出第三代双抗原夹心法试剂盒，且通过国家批批检定。笔者应用国内四个厂家生产的双抗原夹心法抗—HIV试剂盒检测标本88份，其中66份为抗—HIV间接法试剂检测阳性标本，22份为正常阴性标本，并对间接法和双抗原夹心法试剂检测结果进行比较。现将结果报告如下。     

8785名新兵HIV抗体初筛检测的分析

我科从１９９７年开始对新入伍的战士进行HIV抗体初筛检测，到２０００年为止，共检测８７８５人份，现将结果报告如下。１材料与方法１．１试剂：北京金豪制药有限公司提供的人类免疫缺陷病毒（HIV）１＋２混合型试剂。１．２方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA），按说明书严格操作。操作人员：均具有准予进行HIV初筛抗体检测工作的资格证书。２结果采用OD／CO值判断结果，其中阳性标本１例，阴性标本８７８４例。初筛抗体检测只是对标本进行过筛，对阳性标本不能下结论性报告。故根据对初筛检测工作中发现的阳性标本的处理要求；…     

无偿献血者HIV阳性检测情况报告

目的：通过对无偿献血者血液的检测了解无偿献血者HIV的感染情况。方法：对同一血样采用两个厂家试剂进行初检和复检，初检和复检任何一次出现阳性反应。用两个厂家试剂分别双孔复试，四孔中如有一孔以上阳性，血样送中山市疾病预防控制中心检测，如检测阳性。送广东省疾病预防控制中心确认。结果：对150602名无偿献血者的血液进行检测，初检抗-HIV阳性69人。复检抗-HIV阳性32人。经广东省疾病预防控制中心确认抗-HIV阳性12人。结论：无偿献血者中存在HIV感染者，为防止HIV传播，一定要加强无偿献血者的体格检查排除高危献血者，选择灵敏度高、特异性强的试剂检测血液。加强医院管理杜绝医源性传播。