颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 分析颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法 对168例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术，并对临床结果进行17分计算法（JOA）评定分析。结果 168例中随访110例。临床疗效优良率87％，其中术后3d内自觉症状不同程度改善者达90％以上。结论 颈椎后路单开门扩大成形术。能有效地解除脊髓的压迫。改善神经功能，对脊髓型颈椎病临床疗效满意。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病合并颈椎管狭窄1例报告

１临床资料患者,男,４５岁,因颈肩部酸痛伴四肢麻木、乏力五年,于２０００年１１月８日入院。五年前无诱因出现颈肩部疼痛,继而放射至左上肢,且出现麻木感,数月后疼痛、麻木分别累及左下肢、右上肢及右下肢,四肢无力,出现躯干紧束感及行走不稳,曾在当地医院诊断为颈椎病,服用中西药治疗无效,症状逐年加重。查体：神志清,行走慢且不稳,颈部活动受限不明显,四肢及躯干感觉减退,四肢肌肉轻度萎缩,肌力减弱,为Ⅲ～Ⅳ级,肌张力增高,屈颈试验阳性,Ｈｏｆｆｍａｎｎ征阳性。ｘ线检查示颈椎生理曲度消失、变直,Ｃ５、６椎体唇…     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响

目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响。方法 2008年6月至2011年12月在宁夏医科大学总医院脊柱外科行颈椎后路单开门椎管扩大成形术的脊髓型颈椎病72例,应用头盔式颈椎活动度测量仪(由中国中医科学院望京医院提供,国家专利号ZL2006 2 0002019)测量患者术前、术后24个月的颈椎活动度(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋、右旋)。结果本组的72例中63例患者术后得到完整随访,随访时间为术后24个月,9例失访。随访男35例,女28例,年龄52～69岁,平均年龄61岁。术后患者前屈、后伸、左旋和右旋颈椎活动度较术前差异有统计学意义(P<0.05),而左侧弯和右侧弯颈椎活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行颈后路单开门术后24个月,颈椎前屈、后伸、左旋和右旋活动度较术前下降明显,而左侧弯和右侧弯颈椎活动度无明显改变。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

对103例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术临床结果进行Odom's法评定分析.临床疗效优良率达80%,其中术后3 d内自觉症状不同程度改善者达90%以上.颈椎后路单开门扩大成形术能有效地解除脊髓的压迫,改善神经功能.     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 探讨应用治疗脊髓型颈椎病和单开门椎管扩大成形术的手术方法与效果.方法 对本院收治的50例运用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的脊髓型颈椎病患者进行观察,总结手术后的疗效.结论 治疗脊髓型颈椎病运用单开门椎管扩大成形术的疗效确切、操作简便、患者恢复快、适用范围广、副损伤小,值得在基层医院进行临床推广及应用.     

保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 对比保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形术与传统颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法 回顾性分析我院2016年7月～2019年1月收治的62例脊髓型颈椎病患者临床资料,按手术方式分为改良组与对照组.改良组患者采用保留棘突的颈椎后路单开门椎管扩大成形手术,对照组患者选取传统不保留棘突的颈椎后路单...     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

目的:分析和评价颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法:对27例脊髓型颈椎病患者行后路单开门扩大成形术,并对临床结果进行Odom's法评定分析.结果:临床疗效优良率81%,其中术后3天内自觉症状不同程度改善达90%以上.结论:颈椎后路单开门扩大成形术能有效地解除脊髓的压迫,改善神经功能,对脊髓型颈椎病临床疗效满意.     

颈椎曲度与后路单开门减压术疗效关系

目的 观察颈椎曲度与后路单开门减压术的疗效关系.方法 回顾分析应用后路单开门减压术治疗脊髓型颈椎病19例患者的治疗结果,对19例患者进行12个月以上随访,按JOA评分评价神经功能改善率.结果 颈椎曲度减小及反曲患者的神经症状改善率小于颈椎曲度正常者.结论 颈椎后路单开门术后患者颈椎曲度的变化与神经功能的改善明显相关,脊髓型颈椎病痛例术后维持良好的颈椎曲度是防止神经症状恶化的主要因素之一.     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理

我院自1999年10月起应用颈椎后路单开门椎管扩大术治疗颈椎间盘退变性或外伤后所致压迫性颈脊髓病17例，疗效好，手术操作简单，扩大椎管可充分减压，保留椎板不伤及椎间关节有利于颈脊柱的稳定。现将护理体会报告如下：     

微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效和颈椎矢状面平衡的变化

目的 探讨微型钛板法与锚定法颈后路单开门椎管扩大椎板成形术的临床疗效和颈椎矢状面参数及平衡的变化。方法 选择2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的61例多节段脊髓型颈椎病患者,根据手术方式分为微型钛板法后路单开门组（A组）,共29例;锚定法后路单开门组（B组）,共32例。记录手术时间、术中出血量,术前及术后12个月的颈痛视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分及脊髓神经功能改善率、颈椎功能障碍指数（Neck Disability Index,NDI）。比较术前、术后3 d及术后12个月时,颈椎X线侧位片上C2椎体矢状面垂直轴线至C7椎体后上缘的距离（C2-7 SVA）、C2与C7椎体后缘切线夹角（C2-7 Cobb角）、T1椎体上缘连线与水平线的交角（T1 Slope）。结果 两组患者术前年龄、病程、颈痛VAS、JOA评分、NDI评分及手术时间、术中出血量均差异无统计学意义（P>0.05）。术后两组患者颈痛VAS、NDI评分明显降低,JOA评分明显增加。术后12个月时,颈椎NDI评分A组优于B组（P<0.05）,其他指标均相似（P>0.05）。在影像学参数上,术后两组C2-7 SVA和T1 Slope均增加,C2-7 Cobb角均减小（P<0.05）。术后12个月时,两组的C2-7 SVA比较差异有统计学意义（P<0.05）,其他参数比较差异无统计学意义（P>0.05）。术前与术后12个月时,影像学参数C2-7 SVA差值与临床指标NDI评分差值之间存在负相关（P<0.05）。结论 两种术式术后颈椎都有前倾,但微型钛板法术后患者的颈椎矢状面平衡优于锚定法,其颈椎功能状态亦优于锚定法。     

后路椎板单开门减压术治疗脊髓型颈椎病

后路椎板单开门减压术治疗颈椎椎管狭窄性脊髓型颈椎病很少报道。我科于1991年上半年收治二例效果满意。现将病例报告并介绍手术方法如下,结合文献对脊髓型颈椎病的发生,手术入路的选择以及椎板单开门减压术的优点等进行讨论。     

颈椎后路单开门椎管扩大术后神经根的牵张痛

目的：分析颈椎后路单开门术后神经根牵张痛形成的原因，探讨其防治措施、方法：回顾分析自1990年1月～2003年1月行颈后路单开门手术35例。结果：35例中出现神经根牵张痛2例．结论：注意单开门操作的手术技术环节，神经根牵张痛保守治疗效果尚好。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是颈椎病中常见类型之一,2001年3月至2008年9月我院采用后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病例中临床资料完整者46例,现报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料：患者46例,男24例,女22例,年龄36～78岁,平均56岁。大多数是慢性起病,进行性加重。病程为6周～14年。8例有头颈部外伤史。临床表现：查体以脊髓受压为主,肢体存在不同程度的感觉、运动障碍,腱反射亢进,     

颈椎后路保留韧带复合体单开门椎管扩大成形术的临床应用

单开门椎管扩大成形术是一种较好的颈椎后路减压术式。传统术式须将颈椎棘突和附着在其上的棘上、棘问韧带切除,破坏了颈椎后方复合体的功能,术后病人易出现鹅颈畸形及颈椎不稳,甚至出现迟发型脊髓、神经根受压。已有研究证实：保留颈椎后方韧带复合体的颈椎管扩大成形术的生物力学稳定性优于传统的颈椎管扩大成形术。我院开展该种改良术式。治疗发育性颈椎管狭窄（development cervical stenosis DCS）,颈椎后纵韧带骨化（Ossification of posteri Orlongitudinal ligament OPLL）,脊髓型颈椎病（cervical spondylosis myelopathy CSM）共86例,并进行随访观察,疗效满意,现报告如下。     

颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的体会

脊髓形颈椎病是较常见的一种骨科疾病.CT、MRI的问世为本病诊断、治疗增添了可靠依据.作者统计了1999年5月至2001年5月间中国医大二院采用颈椎后路单开门扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的病例计218例,其中临床资料全者103例,报告如下.     

颈椎后路单开门治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病

目的:探讨颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病的疗效。方法:选取26例合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病患者,施行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,根据JOA评分标准对手术前后的疗效进行评定。结果:经过平均16月随访的手术优良率为84.6%,术后复查X片显示单开门椎管扩大成形术后未发现有再关门现象。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗合并颈椎管狭窄脊髓型颈椎病方法简便,疗效较好。     

后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术在颈椎后纵韧带骨化症中的应用效果

目的探讨后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术在颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月舞阳县人民医院收治的84例OPLL患者,依据术式分成对照组和观察组,各42例。对照组接受全椎板切除减压术治疗,观察组接受后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗。对比两组术前、术后神经功能情况[日本骨科学会(JOA)评分],统计两组手术情况及并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,且手术时间、透视时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);术后随访6个月,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术治疗OPLL,可减少术中出血量,缩短手术时间及透视时间,降低并发症发生率,改善患者神经功能。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法：回顾性分析本院2009年7月～2012年12月21例多节段脊髓型颈椎病患者,均采用颈椎后路单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗;年龄47～68岁,平均年龄55．3岁;术前及术后末次随访时对患者脊髓功能进行日本整形外科学会（ Jap-anese Orthopaedic Association ,JOA）评分,以JOA评分改善率评价术后神经功能改善情况;术后对轴性疼痛采用VAS评分;末次随访时行X线片和MRI检查评价内固定位置及脊髓受压改善情况。结果：21例患者手术后随访12～24个月,平均15．8个月。术后神经功能明显改善,JOA评分由术前的8．3±2．2分提高到末次随访的14．3±1．7分（P＜0．01）,平均改善率为69．0％;颈部轴性疼痛2例,发生率为9．52％,末次随访时VAS评分平均为2．13±0．33;末次随访时行X线片和MRI检查示微型钛板位置良好,未见松动及断裂,无再关门现象发生。结论：单开门椎管扩大成形联合微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病效果满意,具有操作简便、固定牢靠、并发症少的优点。     

单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 :探讨单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法 :用该术治疗 5 1例脊髓型颈椎病。俯卧位颈后路正中切口 ,用电磨钻或尖咀咬骨钳作两侧椎板开槽成合页式掀开一侧椎板式成门式成形。本组减压范围C3～ 746例 ,C3～T1 3例 ,C2～ 72例。手术时间 90～ 12 0min ,平均 15 0min。结果 :术后获得随访 3个月～ 10年 ,按北医三院制定的进行疗效标准评定 ,本组病例术后优良率达 84 3% ,无死亡病例 ,无发生颈椎脱位等颈椎不稳情况。 34例复查X光片及CT均未见关门现象 ,无脊髓受压征象。结论 :单开门颈椎扩大成形术 ,临床效果得到肯定 ,方法简便 ,容易掌握 ,但不要大意以防加重损伤颈脊髓。术中要注意 :①手术操作要轻巧 ,防止因动作过大而加重损伤颈脊髓 ;②术中注意静脉丛大出血 ,一旦出现 ,立即采取措施 ,以压迫止血为主 ;③椎板开槽要掌握在关节突 3mm以内 ,不许偏外 ,以防误伤神经根及静脉丛 ;④术中要注意开门侧骨缘 ,不能存在锐骨尖 ,以防术后刺穿硬膜造成脑脊液漏