基于CTA的血管3D可视化技术在保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨基于CTA的血管3D可视化技术在保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜直肠癌根治术患者中的应用效果。方法 选择2020年1月至2021年4月宜春市人民医院诊治的60例直肠癌患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组30例。对照组采用保留LCA腹腔镜直肠癌根治术,试验组采用基于CTA的血管3D可视化技术辅助保留LCA腹腔镜直肠癌根治术,比较两组围手术期指标、LCA保留成功率、总淋巴结清扫数、术后并发症发生情况及病理情况,同时比较两组肠黏膜损伤程度及胃肠道功能指标。结果 两组腹腔引流量、拔除引流管时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LCA保留成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组总淋巴结清扫数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组253组淋巴结转移率、TNM分期及组织学类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组253组淋巴结清扫数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组切口感染、吻合...     

腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床疗效

目的 探讨在腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床疗效。方法 回顾性分析2017年1月-2019年1月于郑州大学第二附属医院行腹腔镜直肠癌根治术的100例患者的临床资料,根据是否保留左结肠动脉分为两组,保留左结肠动脉为观察组(n=42),不保留左结肠动脉为对照组(n=58)。比较两组患者术中指标、术后并发症发生率、术后生存指标。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、253组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间、吻合口漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组泌尿生殖障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。患者术后3年复发、转移及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA可以在保证肿瘤学疗效基础上,降低术后吻合口漏发生率,减少患者住院时间。     

腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉与高位根部离断肠系膜下动脉对患者术后并发症及预后的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术保留左结肠动脉(LCA)与高位根部离断肠系膜下动脉(IMA)对患者术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析2016年1月—2019年1月陇西县第二人民医院收治的行腹腔镜根治术的84例直肠癌患者临床资料,按照选择的术式分为观察组36例(保留LCA行低位结扎)和对照组44例(不保留LCA,行高位结扎)。比较两组患者围术期状况、术后病理情况和术后并发症发生率,随访12个月,观察记录患者术后复发转移情况。结果两组患者围术期状况、术后病理各项指标比较,差异均不显著(P0.05);观察组吻合口漏、吻合口出血、吻合口狭窄、肺部感染、泌尿系统感染、低位前切除综合征发生率、复发转移率及死亡率与对照组无显著性差异(P0.05),但观察组术后并发症总发生率更低(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术保留LCA与高位结扎IMA患者预后状况相近,但前者有利于降低患者术后并发症的发生风险。     

腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉与否的临床疗效对照研究

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉对手术疗效的影响。方法选取我院2010年1月至2018年10月收治的腹腔镜直肠癌前切除术患者106例,根据保留左结肠动脉与否分成保留组(n=52)与不保留组(n=54),比较两组的围术期指标及预后。结果两组的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);保留组的手术时间显著长于不保留组,术后排气时间与住院时间均显著短于不保留组(P<0.05)。术后3个月,保留组的Wexner评分显著低于不保留组(P<0.05)。两组的术后吻合口瘘发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉会增加手术操作时间,但不增加手术创伤及复发率,能促进术后肠道功能的恢复。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌患者的短期疗效及安全性

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌患者的短期疗效及安全性。方法选取阳春市人民医院2019年1月至2020年9月收治的50例不同分期结直肠癌患者,将其中24例Ⅱ~Ⅲ期患者设为对照组,26例0~Ⅰ期患者设为试验组,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组的短期疗效、手术安全性及手术前后T淋巴细胞亚群水平。结果试验组手术时间、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,试验组并发症发生率、CD8⁺水平均低于对照组,CD3⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗早期(0~Ⅰ期)结直肠癌患者的短期疗效显著且手术安全性较高,但对于Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者,需完善术前评估并根据具体情况采纳合适的手术方式,从而确保临床疗效。     

腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异分析

目的分析腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异。方法选择我院2012年1月至2015年1月收治的70例胃癌患者,按照数字随机原则将其分成对照组和实验组各35例。对照组患者采用开放性胃癌根治术治疗,实验组患者则给予腹腔镜下胃癌根治术治疗。对两组患者手术情况和并发症发生情况进行比较分析。结果实验组患者的术中出血量显著少于对照组,手术时间显著长于对照组,术后胃肠功能恢复时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对胃癌患者进行治疗时,腹腔镜下胃癌根治术较开放性胃癌根治术具有更加显著的临床效果,并发症发生率更低,具有临床应用价值。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术的疗效

目的观察探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年12月至2011年12月直肠癌的患者48例,按照数字表随机抽取法分为观察组与对照组,各为24例,观察组在腹腔镜辅助下行直肠癌根治术,对照组行传统开腹直肠癌根治术,观察对比两组疗效。结果两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率等比较皆有明显差异(P<0.05),具有统计学意义,术后相同时间的观察组患者疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜辅助直肠癌根治术的临床疗效安全可靠,具有微创、出血少、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,具有非常重要的临床应用价值。     

达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染分析北大核心CSCD

目的对比分析达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染情况。方法选取医院2015年6月-2016年6月行前列腺根治术患者86例为试验组,采用达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术治疗;2014年6月-2015年5月在医院行腹腔镜下前列腺根治术患者98例为对照组,比较两组术后医院感染发生情况。结果两组在术后留置尿管时间上并无明显差异,但试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生医院感染7例,感染率为8.13%,对照组感染18例感染率为18.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染患者共培养出病原菌18株,对照组检出29株,均以革兰阴性菌为主,分别占72.22%、75.86%。结论达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术相比腹腔镜根治术,发生术后医院感染概率更低,具有更好的临床应用价值。     

腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌患者的临床疗效及安全性

目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术治疗直肠癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年10月至2017年8月收治的120例直肠癌患者的临床资料,按治疗方式分为对照组和试验组,各60例。对照组采用开腹直肠癌根治术,试验组采用腹腔镜直肠癌前切除术,比较两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症。结果试验组术中失血量为(68.52±15.47)ml,并发症总发生率为5.00%,均低于对照组的(140.52±20.41)ml、16.67%,手术时间为(145.63±26.34)min、引流管拔出时间为(7.25±1.33)d、肛门排气时间为(65.85±4.28)h、下床活动时间为(12.03±3.11)h、住院时间为(9.32±2.15)d,均短于对照组的(160.25±30.14)min、(9.03±1.42)d、(78.65±5.65)h、(19.65±2.41)h、(12.34±2.13)d,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组淋巴结清扫数目与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者采用腹腔镜直肠癌前切除术治疗可减轻机体创伤性,缩短术后恢复时间,且并发症少,安全性高。     

腹腔镜直肠癌手术效果分析

目的探究腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌手术效果。方法选择80例直肠癌患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予开腹直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜直肠癌根治术,比较两组患者的近期和远期疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组,而术中出血量、肠功能恢复时间和手术并发症显著少于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。对患者进行为期2年的随访,观察组32例生存,对照组30例生存,差异无统计学意义（P ＞0.05）;而两组患者局部复发、远处转移、切口种植、切口疝发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）;但观察组粘连性肠梗阻发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌根治术具有手术创伤小、术中出血少、术后肠功能恢复较快、手术并发症少和远期疗效佳等特点,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌患者的疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜与开腹直肠癌根治术治疗直肠癌的近期疗效。方法将本院2009年10月-2010年10月就诊的54例直肠癌患者随机分成两组,观察组27例,接受腹腔镜直肠癌根治术;对照组27例,接受开腹直肠癌根治术。结果观察组患者的手术时间显著长于对照组,术后通气时间、住院总时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的淋巴结清除个数相比差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术的手术效果相近,术后并发症发生率无增高,但后者还具有术中出血量少、术后恢复快等优点,因此该术式治疗直肠癌患者是安全可行的。     

温液仪对宫颈癌患者术后麻醉恢复期的影响

目的探讨温液仪对宫颈癌患者术后麻醉恢复期的影响。方法选择2018年8月至2020年8月于天津市滨海新区大港医院行腹腔镜宫颈癌根治术(LRH)治疗的87例宫颈癌患者,依据术中液体输注方式不同分为对照组(43例,采用常温液体输注)和试验组(44例,采用温液仪加热液体输注),比较两组麻醉恢复期情况及并发症发生情况。结果试验组术后拔管时间及术后麻醉苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者术中使用温液仪可有效缩短术后拔管时间及术后麻醉苏醒时间,降低躁动、低体温、寒战等并发症发生风险。     

中高位直肠癌患者经自然腔道取标本手术治疗后胃肠功能及免疫指标变化分析

目的 探讨腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术对中高位直肠癌患者胃肠功能、免疫指标的影响。方法 回顾性分析常州市中医医院于2018年4月至2023年5月收治80例中高位直肠癌患者的临床资料,根据不同手术方法分为两组,对照组(42例)行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组(38例)行腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术治疗,均于术后随访3个月。比较患者围术期指标,术前、术后3 d胃肠功能指标、免疫指标,随访期间并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者肠鸣音恢复、首次进食、住院时间均缩短;与术前比,术后3 d两组患者血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)水平及两组患者外周血CD3⁺、CD4⁺、补体C3、补体C4水平均降低,但观察组较对照组更高;术后3 d两组患者血清血管活性肠肽(VIP)水平均升高,但观察组较对照组更低(均P<0.05);随访期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与常规腹腔镜直肠癌根治术相比,腹腔镜经自然腔道取标本直肠癌根治术可缩短中高位直肠癌患者术后恢复时间,减轻...     

腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移的效果。方法90例同时性结直肠癌肝转移患者分为两组,实验组给予腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗,对照组给予完全开放性手术治疗,比较两组的手术及术后指标、并发症。结果两组的手术指标、治疗总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的术后进食时间、住院时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌手术联合开放肝转移灶切除术治疗同时性结直肠癌肝转移可促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症。     

腹腔镜中晚期直肠癌根治术的技术特点及短期疗效分析

目的分析探讨腹腔镜中晚期直肠癌根治术的技术特点及短期疗效。方法选取该院于2011年3月—2013年3月收治的16例进行腹腔镜中晚期直肠癌根治术患者作为观察组,另选同期进行传统开腹手术治疗的16例直肠癌患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果,分析观察组患者腹腔镜手术的技术特点。结果相对于进行传统开腹手术治疗的对照组,进行腹腔镜手术治疗的观察组手术时间较长,术中出血量较少,术后胃肠功能恢复时间较短,比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率为6.7%,比较对照组的10%无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜中晚期直肠癌根治术术中出血量少,患者术后并发症发生率低且肠道功能恢复快,住院时间短,可以在严格手术操作的基础上广泛推广。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析

目的:探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析。方法:选择从2016年1月~2018年12月收治的100例结肠癌患者为对象,按照随机数表法进行分组,划分为对照组与研究组,各组有50例。对照组实施传统开腹手术治疗方案,研究组实施腹腔镜根治术治疗方案。比较分析两组的手术相关指标、QLQ-CR38评分,治疗效果及术后并发症发生情况。结果:研究组的临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间为(130.20±9.02)min,胃肠功能恢复正常时间为(2.01±0.03)d,住院时间为(6.20±0.60)d,短于对照组[(153.75±16.80)min、(4.30±0.70)d、(10.30±1.60)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量为(121.85±8.35)mL,少于对照组(270.30±16.50mL),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的肠道功能评分为(4.95±1.05)分,心理情绪评分为(2.70±0.75)分,社会功能评分为(1.05±0.20)分,低于对照组[(10.25±2.40)分、(4.30±1.39)分、(2.60±1.65)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为4.00%,低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹手术治疗结肠癌相比较,应用腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果更佳。     

子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的临床效果

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合B超引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者的临床效果。方法 选择2012年1月至2020年12月镇江市第四人民医院收治的100例CSP患者为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组与试验组,每组50例。对照组采用B超引导下清宫术治疗,试验组采用UAE联合B超引导下清宫术治疗,比较两组手术前后人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、术后子宫内膜厚度、手术相关指标、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、术后并发症发生情况以及手术结局。结果 术前,两组HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,试验组HCG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2天,试验组HCG水平低于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,HCG降低至正常水平用时及住院时间均短于对照组,术后12 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后妊娠组织残留、大出血、子宫切除...     

医护一体化对腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的实践研究

目的:探讨医护一体化对腹腔镜结直肠癌患者术后胃肠功能恢复的实施效果。方法:选取2013年6月-2015年6月我院胃肠外科采用全麻下腹腔镜结肠或直肠癌根治术的患者140例,按照入院先后顺序,将患者随机分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规性护理,观察组在对照组基础上实施医护一体化管理,观察两组患者术后胃肠道功能恢复、并发症发生率及平均住院天数情况。结果:观察组患者术后胃肠功能恢复情况(首次肛门自主排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间和术后进食时间)均优于对照组,观察组腹胀、便秘、肠黏连、肠梗阻发生率及平均住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式促进了腹腔镜结直肠癌术后患者胃肠功能的恢复,降低了并发症的发生率,缩短了患者平均住院时间,促进了患者康复。     

达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染分析

目的对比分析达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术与腹腔镜根治术术后医院感染情况。方法选取医院2015年6月-2016年6月行前列腺根治术患者86例为试验组,采用达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术治疗;2014年6月-2015年5月在医院行腹腔镜下前列腺根治术患者98例为对照组,比较两组术后医院感染发生情况。结果两组在术后留置尿管时间上并无明显差异,但试验组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生医院感染7例,感染率为8.13%,对照组感染18例感染率为18.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染患者共培养出病原菌18株,对照组检出29株,均以革兰阴性菌为主,分别占72.22%、75.86%。结论达芬奇内窥镜辅助前列腺根治术相比腹腔镜根治术,发生术后医院感染概率更低,具有更好的临床应用价值。     

腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者的临床效果。方法选取2017年1—12月医院收治的154例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各77例。对照组采取常规开腹腹膜前修补术,试验组采取腹腔镜下经腹腹膜前修补术,并对患者进行20个月的有效随访,比较两组围手术期指标、术后并发症发生率及随访复发率。结果试验组手术时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组随访复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗腹股沟疝患者,可缩短手术时间、术后首次下床时间及排气时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛感,降低术后并发症发生率及复发率,治疗效果理想。