基层中医药健康管理服务质量影响因素模型构建及政策建议

目的构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型, 并提出相应的政策建议。方法本研究为横断面研究, 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法, 于2022年8—10月抽取浙江省15个社区39名基层中医药健康管理服务知情人, 针对服务开展项目、实施效果和影响因素进行访谈, 基于扎根理论研究方法对访谈记录进行三级编码, 根据编码后结果构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型, 并提出相应的政策建议。结果对39份原始访谈资料进行开放式编码, 共获得516个参考点, 形成了与主题相关的53个初始概念, 并归纳为17个一级范畴。通过主轴编码进一步归纳, 提取出"政策环境""健康素养""社区定位""能力建设""健康偏好""利益冲突"6个主范畴, 通过选择式编码分析6个主范畴之间的逻辑关联, 以服务质量影响因素的故事线为基础构建了影响因素模型。该模型的故事线为:首先, 政策环境是服务质量的外部保障;其次, 作为服务需求侧, 居民的健康素养、健康偏好是服务质量的调节因素;最后, 社区作为服务供给侧, 服务能力是关键影响因素, 社区职能和目标定位是内驱因素, 内/外部利益冲突则对服务质量起到反向制约作用。结论...     

基于扎根理论的执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素研究

目的 探讨执行突发公共卫生事件社区防控政策的影响因素及其作用机制,并提出相应对策.方法 于2020年2-9月按照目的、理论和滚雪球抽样结合扎根理论研究方法对我国7个省(市)的122名社区管理人员、基层医疗机构医务人员、志愿者和社区居民进行半结构化访谈,经开放编码、主轴编码和选择性编码构建执行突发公共卫生事件社区防控政策...     

东莞居民日间照料服务购买意愿影响因素研究及模型构建——以X镇为例

[目的]分析东莞居民日间照料服务的购买意愿影响因素并构建模型,从而了解影响东莞居民对日间照料服务购买意愿的因素作用机制,为更好地促进日间照料服务发展提供参考。[方法]随机对东莞市X镇的老人及成年子女进行半结构式访谈,并用扎根理论对访谈文本进行了编码及分析。[结果]最终访谈老人33人,成年子女35人。访谈文本的开放编码结果共得到了56个有效概念,从中合并出19个范畴。通过轴心编码归纳出核心范畴7个,主要归类为消费者内部因素、外部环境因素、日间照料中心服务、替代性服务四大类。日间照料服务购买意愿影响因素的选择编码及模型构建为：当日间照料的服务机制合理且方便可及时,居民就会予以选择;当日间照料服务机制存在一些缺陷时,居民则会综合自身情况、家庭情况、政府、社会环境等因素选择最适合自己且便利的养老方式。[结论]当老人难以从家庭获取养老保障时才会选择日间照料服务;影响日间照料服务购买意愿的因素主要包括替代性服务、日间照料服务自身机制、购买方内部因素、政府政策和社会环境等外部因素。     

成都市MSM人群艾滋病流行影响因素的定性分析

目的通过定性分析方法探讨影响成都市MSM人群艾滋病流行的可能因素。方法采用非概率立意抽样方法,对来自成都市的MSM志愿者、CDC工作人员、MSM社区组织代表进行定性访谈。依照扎根理论的操作程序对转录资料进行3级编码。结果通过开放式编码,抽象出可能影响成都市MSM人群艾滋病流行的41个概念和14个范畴;通过轴式编码,将影响因素范畴化风险意识、行为意愿、行为能力、行为情境、社会网络、艾滋病干预服务提供、政策法规和社会氛围八大因素;最终通过核心编码构建出整体理论框架结论在今后的艾滋病防治工作中,MSM干预措施的制定应当基于该人群的8大艾滋病流行影响因素合理调整现有干预措施切实做好MSM人群的艾滋病干预工作。     

广州地区2213名大学生手机依赖综合征的 现况调查

目的了解广州地区大学生手机依赖综合征(MPDs)的发生情况、分布特征及其危 险因素。方法采用统一调查问卷,以整群抽样方法对广州市6所高校2311名大学生进行问卷调 查,分别采用单因素和多因素logistic回归分析不同群体MPDS的分布和大学生MPDS的危险因 素。结果收回有效问卷2213人(份),其中男生1149人(51．9％),女生1064人(48．1％),平均年龄 (21．33±1．72)岁。广州地区大学生MPDS发生率为23．3％(515/2213)。MPDS发生率在不同年 级、专业、独生子女、月生活费、性格和学习成绩间的差异均有统计学意义(P值均<0．05);不同母 亲文化程度、母亲教养方式、父亲教养方式和自觉母亲关爱情况间的MPDS发生率差异有统计学 意义(P值均<0．05)。多因素logistic回归分析显示,专业为文学类和法学、月均生活费高、父亲专 制型和民主型教养方式、母亲专制型和溺爱型教养方式、自觉母亲一般关心和不关心/不清楚关心 自己是大学生发生MPDS的危险因素,性格不确定者较性格外向者少发生MPDS。结论广州地 区大学生MPDS发生率高,且无性别差异。应依据其危险因素采取干预措施。     

大学生手机依赖症现状及其与自尊相关性分析

目的 揭示大学生手机依赖症(mobile phone dependence syndrome, MPDS)现状及其与自尊的相关性,为干预大学生MPDS的发生及其对自尊的影响提供理论依据。方法 采用分层整群抽样方法选取甘肃省10所高校大学生作为研究对象,采用自编调查问卷调查相关内容,包括:手机使用情况、手机依赖量表及自尊量表。结果 大学生MPDS发生率为33.80%;自尊的总体平均分为(19.60±4.37)分;MPDS与自尊显著负相关(r=-0.197,P<0.01)。结论 大学生普遍存在手机依赖倾向,MPDS者的自尊水平较差,指导大学生合理使用手机,有助于减少手机依赖,维持良好的自尊水平。     

成都市成华区新型毒品滥用影响因素的定性分析

目的基于扎根理论探讨影响成都市成华区新型毒品滥用的可能因素。方法采用非概率立意抽样对新型毒品滥用者及关键人物进行个人深入访谈,依据扎根理论三级编码流程实现转录资料的概念化、范畴化与理论化。结果经开放式编码,抽象出51个概念和16个范畴;经主轴编码范畴化出风险意识、行为意志、行为情境、行为驱动、社交网络、法制环境、禁毒戒毒环境和毒品环境八大因素;经核心编码构建理论框架。结论新型毒品滥用是内外因共同作用的结果,成华区今后的禁毒策略应基于八大影响因素做出合理调整,以实现新型毒品滥用的有效防控。     

基于扎根理论的大学生手机成瘾影响因素的探索性研究

目的探究大学生手机成瘾的影响因素,为手机成瘾有效防控和干预提供参考和依据。方法运用质性研究方法中常用的扎根理论研究法,对青岛市某高校25名大学生进行深度访谈,并对访谈材料进行编码。结果经过不断的比较和综合,通过开放式编码共得到节点436个,包含参考点616个,通过主轴编码共获得19个次级编码,最终通过选择性编码获得5个核心范畴,包括无聊倾向严重、手机功能异化、人格特质缺陷、内外管理不足、科技发展负效应,用以囊括以上19个主轴编码和436个开放式编码。结论社会、学校、家庭以及大学生自身等多方面因素的综合作用导致了大学生手机成瘾,需要从多维度多方面进行干预和控制,以促进当代大学生健康成长。     

兰州市大学生手机依赖症对人际关系敏感的影响

了解大学生手机依赖症(mobile phone dependence syndrome,MPDS) 对人际关系敏感的影响,为大学生 MPDS 的发生及其导致的人际关系敏感的干预提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法抽取兰州市10 所高校3 023 名大学生为研究对象,进行手机依赖和人际关系敏感的匿名问卷调查.结果 大学生MPDS 发生率为33.84%(1 023 /3 023),人际关系敏感检出率为16.84%(509 /3 023); MPDS 组和非MPDS 组人际关系敏感检出率分别为20.82%(213 /1 023) 和14.80%(296 /2 000),差异有统计学意义(χ2 = 38.01,P<0.01); 有MPDS 的大学生发生人际关系敏感的可能性是非MPDS 者的1.41 倍(95%CI = 1.20~ 1.66).结论 手机依赖对大学生人际关系敏感存在严重负面影响.控制大学生手机依赖症的发生,促进身心健康刻不容缓.     

投稿者视角的中文期刊学术质量影响因素研究

【目的】 从投稿者视角探讨中文期刊的学术质量影响因素,为期刊高质量发展提供建议。【方法】 通过访谈29位有丰富经验的投稿者,并以45种期刊的在线评论数据为补充,运用扎根理论的质性研究方法对资料依次进行开放式编码、主轴编码、选择性编码,开展理论饱和度检验,归纳投稿者视角的期刊学术质量影响因素,构建影响因素模型,并提出有针对性的中文期刊质量提升策略。【结果】 从投稿者视角看,期刊学术质量主要受4个方面因素影响,它们共同构成了影响因素模型。其中优质稿件的吸引力是基础性因素,发文流程的规范性是核心因素,同行评审的专业性是保障因素,而发文主题的特色化是关键因素。【结论】 为实现中文期刊整体学术质量的提升,建议尽快改革现行期刊评价和学术评价体系,创新审稿流程和出版模式,完善审稿专家选聘和评价机制,大力发展优势栏目,挖掘特色选题。     

计划行为理论视角下科技期刊投稿行为的影响机制分析

【目的】 探究投稿行为的影响因素与机制,依此以面向投稿者的视角为科技期刊建设提出相应的建议。【方法】 通过访谈16位有投稿经历的投稿者获取资料,借鉴扎根理论三级编码方法,以计划行为理论为内在逻辑,通过开放式编码、主轴编码和选择式编码,确认投稿行为的影响因素与作用机制。【结果】 投稿行为的影响因素分为投稿主观规范、投稿知觉行为控制和投稿行为态度三类,其产生影响的逻辑分别表现为投稿者的遵从、评估和感知,并依此构建形成投稿行为的影响机制模型。【结论】 从投稿主观规范、投稿知觉行为控制、投稿行为态度三个层面对科技期刊建设提出建议,以提升投稿者的投稿意愿,促使其完成投稿行为。     

气象因素对北京市通州区蚊密度的效应分析

目的:了解各种气象因素对北京市通州区蚊密度的影响,为蚊虫及相关传染病防控提供科学依据。方法:收集北京市通州区单日常规气象数据及2015—2019年的蚊密度监测数据,应用Spearman相关分析气象因素与蚊密度相关性及滞后性,建立分布滞后非线性模型,初步探讨该模型在气象因素对蚊密度影响效应中的应用。结果:日最低温度（ ...     

基于政策工具视角的北京市健康服务业政策量化分析

目的:选择受重视程度较高的北京市健康服务业作为研究对象,以北京市关于健康服务业发展的14份有效政策文件作为分析样本,探讨北京市当前健康服务业政策体系的侧重点与不足之处,为未来相关政策的制定提供参考。方法:采用内容分析方法,结合基本政策工具,通过构建二维分析框架、单元编码、维度分析和统计分析等步骤,对北京市健康服务业政策进行深入分析。结果:政策工具的应用存在结构性失调,其有效性未得到充分体现。结论:应该进一步优化基本政策工具结构配比,促进基本政策工具在健康服务业各细分领域的合理运用,进一步提高政策工具使用的靶向精准度。     

医疗优先分级调派系统在中国苏州的应用

医疗优先分级调派系统(MPDS)是以软件为主要形式,在急救受理和调度中实现医学模式的标准化、规范化和分级处置的专家系统。江苏省苏州市于2011年1月1日起在全国率先启用了MPDS系统,经半年的运行数据表明,该系统可行。调度员在救护车到达现场之前,遵循MPDS的预案,已成功指导过心肺复苏、产妇接生、小儿气管异物排除等病案。MPDS在世界3000多城市应用的结果证实了它的实用性,苏州半年多应用结果表明在我国也具有广泛的应用前景。     

医疗优先调派系统在我国的应用前景

医疗优先调派系统(MPDS)是一套可以嵌入院前急救指挥调度系统的、不断发展的急救医疗知识体系的专家系统软件。MPDS的研制过程具有良好的科学性,30年来遍布世界3000多个急救机构的应用体现了它的可行性,上千份论文验证了它的实用性。我国的院前急救是正在发展的行业。指挥调度是正在成长的专业。国际水准的院前急救体系建设标准、指挥调度的行为规范、调度人员的培训机制、严格的质量管理方式和信息标准化的探索是目前各急救中心所企盼、所空缺的。因此。MPDS在我国的应用非常必要和可行。在MPDS的应用研究和实践方面我们已经起步,前景非常宽广。就我国的国情,应该消除一些对MPDS的认识误区。作为一个系统工程,要把MPDS融入到院前急救体系的网络化、规范化、标准化的建设过程中。     

北京市癌症患者住院费用影响因素分析

目的:描述北京市癌症患者特征,分析并得出癌症患者住院费用的主要影响因素,讨论并提出建议。方法:应用统计学方法分析北京市癌症患者特征,应用多元线性回归模型分别对不同病种癌症患者次均住院费用的影响因素进行分析,找出关键影响因素。结果:影响次均住院费用的主要正向因素有:手术、并发症、伴随疾病、放疗、专科医院、肿瘤临床分期以及就诊年份等。结论:建议加强肿瘤筛查,促进早诊早治,降低癌症患者经济负担。     

四川省临床医生对男性绝育应用下降认识的调查分析

目的:探索四川省男性绝育应用下降因素。方法:小组访谈会。结果:34位男科、泌尿科/外科和妇产科临床医生参加了访谈会。反映出男性绝育应用的下降受诸多因素影响,如计划生育工作模式和生育观念的转变,对男性绝育认识的误区,男性优势的传统文化,宣传和导向的偏好,婚姻不稳定性的增高,以及市场经济的冲击等。结论:应正确认识男性绝育手术,加大男性参与计划生育/生殖健康的倡导力度并重视技术的培训和传承。     

基于扎根理论的社区应用型精神卫生项目评价框架初探

目的:构建社区应用型精神卫生项目评价框架,为项目管理和评价提供依据,引导项目向好发展,促进社区精神卫生工作.方法:2019年7月采用目的抽样和理论抽样方法,对北京市朝阳区和海淀区41名精神卫生领域利益相关者,就社区精神卫生项目应具备的价值开展半结构式访谈,并运用扎根理论深入归纳、分析.结果:梳理自由节点1 467个、树...     

我国婴儿死亡率影响因素的定性分析

目的:了解影响我国婴儿死亡率(infantmortality rate,IMR)水平和变化趋势的主要因素。方法:严格培训的访谈人员围绕"三率"的主要影响因素,按照针对相关部门的领导和人员的访谈提纲,在沿海、内地和边远地区按照分层抽样抽取15个全国妇幼卫生监测点,进行了93次个人深入访谈(包括小组访谈)。结果:经济发展较好的地区影响和制约IMR的主要因素是卫生经费的投入、卫生服务的利用和流动人口管理,而经济发展较差的地区主要的制约因素是经济发展状况、居民收入和教育宣传。结论:IMR的影响因素纷繁复杂,各种因素的影响程度、方式、途径不尽相同。为进一步控制和降低我国的IMR,应抓住各地存在的主要问题,制定具有针对性的政策和措施。     

助产机构对母乳喂养自我效能的影响

目的:了解北京市母乳喂养自我效能的现状,探索助产机构对母乳喂养自我效能的影响因素。方法:通过母乳喂养自我效能量表及问卷对2013年9~11月北京市6家助产机构分娩的180名初产妇进行调查,同时对6家助产机构的产科护士长进行半结构式访谈。结果:初产妇母乳喂养自我效能得分为(118.79±21.455)分。影响因素中个人因素包括文化程度、居住地,助产机构影响因素中包括助产机构级别、孕妇学校学习经历、病房环境、入院后医务人员的母乳喂养知识宣传、示范人工挤奶、分娩疼痛的控制,其他影响因素包括是否出现母乳喂养问题、母乳喂养问卷得分。结论:助产机构应重视母乳喂养,完善配套房屋设备设施,投入足够人力资源,加强相关人员业务培训及医院多部门合作,能显著提高母乳喂养自我效能。