小切口后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的总结采用小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法2007年7月-2008年11月,收治老年股骨颈骨折13例,男8例,女5例;年龄63～87岁,平均76岁。采用硬膜外阻滞麻醉12例,全麻1例;微创小切口以大粗隆顶点为标记,1/3在大转子近端,2/3在远端,行后外侧弧形切口长8～10cm。均选用双极人工股骨头。采用骨水泥固定3例,无骨水泥固定10例。结果术后无下肢深静脉血栓发生。13例平均随访6个月。Harris评分优8例,良3例,可1例,差1例,优良率为84.6%。结论小切口后外侧入路人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,近期疗效较好。     

人工双极股骨头置换术治疗老老年股骨颈骨折的疗效分析

目的 探讨人工双极股骨头置换术治疗老老年(>80岁)股骨颈骨折的临床疗效.方法 2006年1月-2009年12月采用人工双极股骨头置换术治疗23例老老年股骨颈骨折患者,其中男8例,女15例;年龄81~100岁,平均88岁.左侧10例,右侧13例.致伤原因:走路摔伤20例,交通事故伤3例.骨折按Garden分型:Ⅲ型14...     

SuperPATH入路与后外侧入路治疗对创伤性股骨颈骨折患者的

目的探讨SuperPATH入路与后外侧入路治疗对创伤性股骨颈骨折患者临床疗效、骨折愈合及关节功能的影响,以探讨治疗创伤性股骨颈骨折的较为理想的方法。方法分析2017年6月~2019年6月我院因创伤性股骨颈骨折手术的病例并归列为两组：后外侧入路全髋关节置换术（对照组,n=42）和SuperPATH入路全髋关节置换术（观察组,n=54）,术后采用髋关节功能Harris评分评价两组关节功能,同时对两组临床疗效[手术时间、术中出血量、总失血量、手术切口长度、术后住院时间、骨折愈合所需时间、疼痛情况、血红蛋白（Hb）、红细胞压积、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）及肌酸激酶等]进行比较,组间比较行t检验。结果两组患者在术中出血、总失血量及术后住院时间的差异无统计学意义（P > 0.05）,但观察组患者手术时间较对照组长,而手术切口长度及骨折愈合所需时间均短于对照组（P < 0.05）;两组患者术前Hb、红细胞压积、CRP、ESR及肌酸激酶比较差异无统计学意义（P > 0.05）;但术后两组患者Hb、红细胞压积均较术前降低,而CRP、ESR及肌酸激酶均较术前升高,且术后两组患者Hb、红细胞压积、CRP、ESR比较差异无统计学意义（P > 0.05）,但观察组肌酸激酶低于对照组（P < 0.05）;两组患者术前VAS和Harris评分比较差异无统计学意义（P > 0.05）,术后3 d和14 d两组患者VAS平均均较术前降低,Harris评分均较术前升高,且术后3d观察组VAS显著低于对照组,Harris评分较对照组明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,而术后14 d两组VAS及Harris评分差异无统计学意义（P > 0.05）;两组均未出现并发症及假体下沉、松动。末次随访观察组活力、躯体功能、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组患者,比较差异间具有统计学意义（P < 0.05）。结论SuperPATH入路全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折患者较后外侧入路比较而言,更有利于减轻患者术后早期疼痛和肌肉损害,可明显改善患者早期髋关节功能和预后恢复,且具有一定的安全性,值得临床推广使用。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折18例

股骨骨折好发于老年人 ,在进入老龄化社会后 ,股骨骨折的患者明显增多 ,其发病年龄、手术适应证等都有了相应的变化。安徽省中医药学会骨伤专业委员会 2 0 0 2年学术年会对该问题进行了较为深入的探讨。本专题选择其中比较有代表性的论文进行刊发 ,希望能给临床提供借鉴。     

改良Hardinge入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

目的：对比分析改良Hardinge入路（Modified Hardinge Approach,MHA）与经典后外侧入路（Posterolateral Approach,PLA）全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选取2018年1月至2021年6月收治的股骨颈骨折行初次全髋关节置换手术79例,分为PLA组（36例）和MHA组（43例）,比较两组住院天数、手术时间、切口长度、术中出血量、引流量、影像学评估、功能评分及术后脱位等并发症等指标的差异。结果：两组术前一般资料的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。MHA组术后无脱位发生,PLA组一例术后脱位;MHA组手术时间长于PLA组,差异有统计学意义（P<0.05）;其他指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：改良Hardinge入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对关节稳定影响小、术后恢复快、围术期安全性高,是一种有效且安全的髋关节置换入路方式。     

比较双极人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的临床疗效及对术后生活质量的影响.方法:将接收的100例老年股骨颈骨折患者按照手术方案不同分为观察组和对照组各50例.观察组行全髋关节置换术,对照组行双极人工股骨头置换术.比较两组手术情况(包括手术时间、术中出血量、术后引流量)、下床活动时间、住院天数...     

人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 2004年4月2007年10月,采用人工双极股骨头置换术治疗21例老年股骨颈骨折。男8例,女13例;年龄68～80岁,平均年龄72.6岁。致伤原因：摔伤16例,车祸伤5例。骨折类型：头下型11例,经颈型8例,基底型2例。合并骨质疏松17例,内科疾病31例。伤后至入院时间2～22h,平均16h。结果平均手术时间70min,平均输血量300mL,手术后引流量平均40mL。手术后切口均I期愈合。并发尿路感染3例,肺部感染1例,均经抗生素治疗后痊愈。21例均获随访,随访时间6个月～4年,平均2.8年。X线片检查示髋关节间隙正常。末次随访时按Harris评分标准评定髋关节功能：优14例,良5例,可1例,差1例,优良率90%。结论人工双极股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有能及时解除患者疼痛、恢复关节功能、防止并发症等优点。     

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比分析

选取2012年1月~2014年9月间我院收治的72例老年股骨颈骨折患者,按照手术方案分为髋关节置换组37例和股骨头置换组35例。髋关节置换组行全髋关节置换术,股骨头置换组行单纯人工股骨头置换术。比较两组手术相关指标,随访3个月,观比较察患者髋关节功能优良率。结果与股骨头置换组相比,髋关节置换组手术时间及住院时间更长、术中出血量更多;髋关节功能优良率89.19%(33/37)高于股骨头置换组71.43%(25/35),差异明显,有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差异(P>0.05)。老年股骨颈骨折治疗中全髋关节置换术与人工股骨头置换术各有优缺点,临床应根据患者具体情况,遵循个体化原则,选择合适的术式。     

人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的观察人工股骨头置换术和全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法选取我院2017年8月～2018年8月收治的64例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照双盲法将所有患者分为A组32例(行人工股骨头置换术治疗)与B组32例(行全髋关节置换术治疗),比较两组患者治疗效果。结果 A组患者平均手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间均明显低于B组,P0.05;B组患者治疗3个月后髋关节功能恢复优良率明显优于A组,P0.05;B组患者术后24h、术后1周、术后2周同期局部疼痛VAS得分均明显低于A组,P0.O5;B组术后并发症发生率(9.39%)明显低于A组(15.63%),P0.05。结论对于老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术治疗效果明显优于人工股骨头置换术。     

人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折

目的 探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法.方法 2009年1月至2010年12月采用人工双极股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨者32例.采用骨水泥型假体22例,生物型假体10例,从后外侧入路12例和外侧小切口入路20例进行双极股骨头置换术.结果 全部病例获得随访,随访12~30个月,无感染及假体松动病例,早期脱位1例,发生深静脉血栓1例.结论 人工双极头置换术治疗老年性股骨颈骨折具有手术创伤小、功能恢复快等优点,是一种很好的治疗方法.     

直接前入路人工股骨头置换术对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响

目的探讨直接前入路(DAA)人工股骨头置换术(HHA)对高龄股骨颈骨折患者术后康复及髋关节功能的影响。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的90例高龄股骨颈骨折患者,根据手术方案将其分为对照组(45例,微创后外侧入路HHA)和观察组(45例,DAA HHA)。比较两组的手术相关指标、疼痛程度、影像学信息、单腿站立试验阴性率、髋关节功能及并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后可持续坐位1 h所需时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术前、术后1、3 d、1个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无明显假体内外翻,观察组术后下肢长度差值明显短于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组患侧单腿站立试验阴性率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的Harris评分高于对照组(P<0.05)。观察组肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DAA HHA治疗高龄股骨颈骨折患者可促进其术后康复,改善髋关节功能。     

牵引床辅助直接前侧入路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的 分析应用牵引床辅助直接前侧入路（direct anterior approach, DAA）股骨头置换（femoral head replacement, FHR）治疗老年股骨颈骨折患者的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年3月至2020年7月采用FHR治疗的79例老年股骨颈骨折患者的临床资料。其中,42例采用牵引床DAA-FHR（观察组）,37例采用后外侧入路（posterolateral approach, PLA）（对照组）。比较两组围手术期、随访结果以及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量明显少于对照组（P <0.05）,观察组术前准备时间明显长于对照组（P <0.05）。在麻醉时间和手术时间方面,两组差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组术后初次下床站立时间、部分负重行走时间和完全负重行走时间均明显早于对照组（P <0.05）。观察组术后1个月Harris评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,但两组的术后6个月、术后1年Harris评分以及并发症发生率,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 牵引床辅...     

双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的效果

目的 探讨双极人工股骨头置换术(BFHR)治疗股骨颈骨折(FNF)的临床效果.方法 选择2018年6月至2019年6月灵宝市中医院收治的100例FNF患者为研究对象,按随机数字奇偶法分为两组,奇数组纳入全髋关节置换术(THR)组,偶数组纳入BFHR组,每组50例.其中,THR组给予THR治疗,BFHR组给予BFHR治疗...     

SuperPATH入路全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响

目的 探讨老年股骨颈骨折(FNF)患者采用SuperPATH入路全髋关节置换术(THA)治疗对髋关节功能的影响.方法 选取2019年1月至2019年12月于郑州大学第五附属医院接受治疗的85例老年FNF患者为研究对象,依据随机数字表法将入选者分为对照组(42例)与观察组(43例).对照组采用后外侧入路THA,观察组采用...     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析

选取我院54例高龄股骨颈骨折患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(27例)和对照组(27例),对比两组患者临床治疗优良率。对比两组患者临床治疗优良率(P0.05)。双极人工股骨头置换术可显著改善高龄股骨颈骨折疾病患者的临床症状。     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床分析

目的分析双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法选取我院收治的60例高龄股骨颈骨折患者,按门诊单双号随机分为A、B两组。给予A组患者全髋关节置换术治疗,给予B组患者双极人工股骨头置换术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果 A组患者治疗优良率为70.0%,B组患者治疗优良率为90.0%。两组对比,B组患者优良率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者手术时间、术中出血量对比,B组患者观察指标更具优越性,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双极人工股骨头置换术可有效提高高龄股骨颈骨折患者临床治疗效果,缩短手术时间,减少术中出血量。     

加压空心螺钉与双极型人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的 探索加压空心螺钉与双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法总结1999年1月-2003年1月加压空心螺钉治疗股骨颈骨折36例，双极型人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折32例。结果 随访时间18～66个月，平均42个月，获得全部资料，加压空心螺钉治疗组并发症多，双极型人工股骨头置换术治疗组并发症少。结论 双极型人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折安全有效，优于空心加压螺钉治疗股骨颈骨折。     

不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后分析

目的：探讨不同入路行人工股骨头置换术治疗高龄单侧股骨颈骨折的临床疗效及预后。方法：选择2019年10月~2020年10月收治的高龄单侧股骨颈骨折患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均行人工股骨头置换术,对照组行微创髋关节后外侧入路,观察组行直接前入路。比较两组手术及术后恢复情况、髋关节功能评分及并发症发生情况。结果：两组出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组手术时间较对照组长,独立行走时间较对照组短,术后1 d疼痛评分、并发症发生率较对照组低,髋关节功能评分较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高龄单侧股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中采用直接前入路效果更佳,利于减轻术后疼痛,降低并发症发生率,促进髋关节功能恢复,缩短患者术后行走时间。     

双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨颈骨折

老年人多伴有骨质疏松，尤其在女性更为突出，因此老年人股骨颈骨折的发病率逐年上升。特别在高龄(70岁以上)人口中，股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一。我院1990年5月～1995年5月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折38例，得到随访36例，优良率为71．2％，现报告如下：