蒋士生教授论治慢性萎缩性胃炎经验

蒋士生教授是享受国务院政府特殊津贴的专家,从医30余年,对脾胃病研究颇深,尤对消化系统疾病如慢性萎缩性胃炎的中医药治疗有独到的见解.慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜萎缩变薄,固有腺体减少或消失为特征的消化系统常见病,属于胃癌的癌前病变之一,临床常表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状[1].本病属于中医学“痞满”、“胃痛”、“胃缓”、“嘈杂”等范畴.蒋师认为慢性萎缩性胃炎多与饮食不节、饥饱失常、感染湿热邪毒及精神紧张抑郁有关,常易出现虚实相兼、寒热夹杂证候,从脾胃论治,调和寒热阴阳、扶正祛邪,每获疗效.本人有幸跟师随诊,颇有收获,现将导师对慢性萎缩性胃炎的治疗经验报道如下.     

杜晓泉教授从湿热蕴脾论治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是以腺体萎缩或肠化,部分伴有不典型增生为特征的消化系统疾病[1],其流行率在中国和日本等东亚国家高于世界其他地区,且与年龄呈正相关[2].CAG的临床表现无特异性,多见上腹部胀满,疼痛,可伴嗳气、反酸、嘈杂、恶心、呕吐等症状,病情易迁延反复...     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜上皮中、重度不典型增生（ATP）及不完全肠上皮化生（IM）癌前病变临床症状、胃镜病理学及幽门螺旋杆菌（Hp）的影响。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变的120例患者随机分为治疗组和对照组两组,分别给予化浊解毒方汤剂和胃复春片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学及Hp转阴率的改变情况。结果临床症状总有效率比较,化浊解毒方组为86.67%,胃复春组为71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜病理学检查总有效率比较,化浊解毒方组为78.33%,胃复春组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hp的转阴率比较,化浊解毒方组为73.17%,胃复春组为35.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在浊毒理论指导下运用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有良好疗效。其作用机制除与对抗幽门螺旋杆菌有着密切关系外,还可能与增强胃肠动力、调节免疫功能、保护胃黏膜等存在相关性。     

从毒、瘀、虚分期论治慢性萎缩性胃炎及癌前病变——阮玉东主任医师临床经验总结

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,病理诊断以胃黏膜固有腺体数量减少甚至消失和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎症。随着内窥镜的逐渐完善与成熟,CAG已经成为临床常见病、多见病。但其往往合并胃粘膜的其他病理改变,如胃粘膜充血、糜烂、溃疡,肠上皮化生以及不典型增生。后两者的胃粘膜病理改变又称为癌前病变。慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5％～1％,伴肠化者癌变率为1.9%_[1]。早发现,早干预,早治疗是治疗本病的关键。笔者跟师阮玉东主任中医师,学习以中医理论为指导,正邪相争消长盛衰发展过程分阶段来明晰本病的病机病理,从而治疗CAG,取得不错的临床疗效,现总结如下。     

论浊毒与慢性萎缩性胃炎及癌前病变中医病机关系

从慢性萎缩性胃炎及癌前病变中医病因病机、辨证论治方面,探讨浊毒在慢性萎缩性胃炎及癌前病变的发生、发展过程中的重要性和关键地位,以及解毒化浊法治疗慢性萎缩性胃炎及干预癌前病变的作用。     

王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变用药经验

从慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的病理病机特点(虚、瘀)、临床表现(痞、满、胀、滞、少)、病程特点(长、慢)3个主要方面,探析了王道坤教授治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变独特的用药经验。     

吕文良教授调治慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见的消化系统疾病,其病理表现为胃固有腺体破坏、数量减少,胃黏膜上皮和腺体萎缩等,其与胃癌的发生有一定的联系.西医目前以对症治疗为主,但难以从根本上缓解症状,改善胃黏膜病变.文章介绍了吕文良教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验.吕文良教授认为:...     

王净净教授从“痰、瘀、毒”论治小儿癫痫经验

癫痫病机复杂,病理因素多以痰、瘀、风、火为主,而痰瘀既为病理产物又可为发病因素,痰瘀胶夹不解,蕴郁为毒,损伤脑神,致使痫病抽搐,反复迁延难愈。王净净教授在"痰瘀毒交夹"理论下,倡导用"化痰祛瘀,解毒止痉,开窍定痫"法治疗小儿癫痫,认为痰瘀祛,新血生,毒无所依,助以芳香开窍,引痰、瘀、毒邪出,邪去而毒解,则气血调畅,神明有主,休止期祛瘀补虚治其本,而风痫得以控制。     

从虚郁毒瘀治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究

目的 观察从虚郁毒瘀治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将经胃镜确诊的慢性萎缩性胃炎门诊就诊患者,随机分为虚郁毒瘀治疗组和对照组,虚郁毒瘀组采用补脾疏肝祛毒散瘀的方药治疗,对照组采用维霉素片、胶体果胶铋、三九胃泰治疗,HP阳性者采用兰索拉唑、克拉霉素片、阿莫西林胶囊三联疗法.3个月后从临床自觉症状、HP阴转和胃黏膜病理表现进行疗效综合评估.结果 从虚郁毒瘀治疗慢性萎缩性胃炎疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 从虚郁毒瘀治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切.     

单兆伟教授运用膏方治疗慢性萎缩性胃炎经验

单教授认为应用膏方前应先以汤剂益气健脾、清化湿热、调理气机,待脾胃运化功能正常后方可进补。膏方药味较多,需明确辨证,确立主方,方能做到药物多而不杂。膏方重在综合调理,确立主方后可随兼证加减用药。膏方的补益重在补肾,用药总以平为期。应用辅料尤为考究,填精血不夺胃气。细料的选用以辨证为基础,有虚方可言补。单教授认为膏方适合于慢性萎缩性胃炎的长期守法治疗,符合胃以喜为补的特征,且膏方药味较多,可以兼顾患者其他症状,治病与调理并重。在临证治疗慢性萎缩性胃炎过程中,常以膏方辅助治疗,综合调理,疗效显著。     

单兆伟教授运用膏方治疗慢性萎缩性胃炎经验

单教授认为应用膏方前应先以汤剂益气健脾、清化湿热、调理气机,待脾胃运化功能正常后方可进补。膏方药味较多,需明确辨证,确立主方,方能做到药物多而不杂。膏方重在综合调理,确立主方后可随兼证加减用药。膏方的补益重在补肾,用药总以平为期。应用辅料尤为考究,填精血不夺胃气。细料的选用以辨证为基础,有虚方可言补。单教授认为膏方适合于慢性萎缩性胃炎的长期守法治疗,符合"胃以喜为补"的特征,且膏方药味较多,可以兼顾患者其他症状,治病与调理并重。在临证治疗慢性萎缩性胃炎过程中,常以膏方辅助治疗,综合调理,疗效显著。     

痰瘀同治慢性萎缩性胃炎58例

笔者自１９９５年３月～１９９８年７月运用痰瘀同治法,以自拟胃萎汤为基本方治疗慢性萎缩性胃炎５８例,疗效满意,现报道如下：１　临床资料 ５８例病人均经胃镜检查及病理活检证实,符合慢性萎缩性胃炎诊断标准［１］。男性３７例,女性２１例;年龄３３岁～７２岁,平均５２．５岁;病程２年～２９年,平均９．５年。其中胃粘膜组织学表现固有膜腺体萎缩３９例,伴异型增生或肠上皮化生者１９例;幽门螺杆菌阳性者２８例。２治疗方法 胃萎汤基本方：姜半夏１０ｇ,陈皮１０ｇ,茯苓１０ｇ,枳壳 １０ｇ,郁金９ｇ,莪术 ３０ｇ,丹参 …     

谢晶日教授“三因制宜”论治慢性萎缩性胃炎

目的:探究谢晶日教授临证治疗慢性萎缩性胃炎辨证施治的诊疗及用药规律。,行临床拓宽思路,提高临床疗效。方法:以"三因制宜"为理论基础,理论联系实际,对谢晶日教授关于从时、地、人三因防治慢性萎缩性胃炎的经验进行搜集整理。结果:谢老师认为慢性萎缩性胃炎病其病位在胃,但与季节、气候、地域、环境、年龄、性别等密切相关。治疗时注重整体与部分的联系,内因与外因的结合,注意辨证与辨病的分析,方可达到临床疗效甚佳的效果。结论:通过阐述谢师治疗慢性萎缩性胃炎的诊治、用药规律及典型案例,使"三因制宜"论治慢性萎缩性胃炎的的思路更为清晰,临床疗效极佳。     

兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者浊毒内蕴型临床观察

目的观察兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组给予中药兰芩化浊解毒方,对照组给予胃复春口服。观察两组治疗前后症状、胃镜病理变化、及相关生化指标的变化。结果治疗组在改善临床症状及胃黏膜组织病理情况优于对照组(P0.05)。结论兰芩化浊解毒方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者临床症状,逆转癌变病变状态。     

王道坤教授诊治慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变经验

王道坤教授运用中医药诊治慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变,认为慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变病机以脾胃虚损为本,痰淤互结为标,终致热毒自生,提出以益气养阴、化痰通络、活血化淤、清热解毒为基本治法,并自拟方剂,灵活遣药辨治各型慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变。     

阮玉东从毒、瘀、虚分期论治慢性萎缩性胃炎及癌前病变

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,病理诊断是以胃黏膜固有腺体数量减少甚至消失和常伴有肠上皮化生为特征的慢性炎症。随着内窥镜的逐渐完善与成熟,CAG已经成为临床常见病、多见病。但其往往合并胃黏膜的其他病理改变,如胃黏膜充血、糜烂、溃疡,肠上皮化生以及不典型增生。后两者的胃黏膜病理改变又称为癌前病变。慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5豫~1豫,伴肠化者癌变率为1.9%[1]。早发现、早干预、早治疗是治疗该病的关键。阮玉东主任医师以中医理论为指导治疗CAG,取得较好的临床疗效,现总结如下。     

李佃贵化浊解毒调肝法治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统难治病之一,属于胃癌前病变,病情多受情志变化影响。李佃贵首创"浊毒理论",认为情志失调,肝气郁结,失于疏泄,横犯脾胃,或肝郁化火、肝胆湿热、肝血不足等均可影响脾胃运化,导致浊毒内蕴而引发慢性萎缩性胃炎,临床治疗以化浊解毒调肝为基本大法,具体根据患者病因病机之不同,以化浊解毒为主,或兼以疏肝理气,或兼以疏肝通腑泄热,或兼以养血柔肝和胃,或兼以抑肝扶脾等灵活遣方用药。临床表明依据本法治疗慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴证,可逆转肠上皮化生、异型增生,截断癌前病变发展过程,疗效确切。     

周德丽教授治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变经验

慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统常见病,其病理活检显示胃黏膜固有腺体萎缩,包括腺体数量减少或化生性萎缩,内镜下可见黏膜红白相间以白为主,皱襞变平甚至消失,黏膜血管显露,以及黏膜呈颗粒或结节状等病变特征。CAG常伴有肠上皮化生及不典型增生,是胃癌癌前病变之一。其发病机制     

姜树民教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中较难治疗的疾病之一,姜树民教授在病因病机辨证论治方面有独到的见解,将慢性萎缩性胃炎分为三型即湿热内蕴,湿重于热;肝气郁滞,热重于湿;脾胃虚弱,湿热并重。认为湿热内蕴,脾胃升降功能失调是本病的根本,以清热化湿,益气健脾为治疗大法,并根据舌苔与胃镜的表现前方用药,取得了临床满意的疗效。     

单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病,以胃脘胀痛、嘈杂为主要症状。单兆伟教授以脾胃虚弱、胃中郁热、瘀血内阻为主辨治本病,治以健脾助运、清化热湿、养血活血,随证加减,灵活化裁,用药精当,取得较好的临床疗效。