超声诊断胎粪块致胎儿肠梗阻1例

患者23岁，妊娠38周，第一胎。常规B型超声检查：宫腔内胎头双顶径9．3cm，胎心胎动好，脊柱连续排列规则，四肢正常。羊水及胎盘未见异常。于胎儿腹腔内见肠管明显扩张达1．scm，呈“车轮状”或“迷宫样”图像（附图）。肠管内液体未见流动。超声提示：①宫内孕单活胎头位；②胎儿直肠或肛门处梗阻。入院后产程顺利，自然娩出一男性活婴，见婴儿腹部膨隆。检查肛门正常，用尿管伸进肛门探查，插入稍不顺利，约scm深有白色粘液物溢出，婴儿啼哭，腹压增高，即拔尿管同时排出2．bernXI．scm大小稍黑色胎粪块两块并排出大量液性胎粪。腹部膨…     

胎粪性肠梗阻1例报告

胎粪性肠梗阻又称为胎粪栓综合征或粘滞病，是由于胰腺囊性纤维性变，引起粘液稠厚，在肠腔内的胎粪粘稠不易排出而形成肠梗阻。多发生在白色人种，东方人极为少见。近年来在亚洲地区有学者发现不伴胰腺囊性纤维性变的胎粪性肠梗阻，临床症状与胰腺囊性纤维性变无大差别。本院于2003年4月收治胎粪性肠梗阻1例，现报告如下：     

胎儿肠套叠致胎死宫内1例

孕妇27岁,孕3产0,孕27周,1周前曾在本院Ｂ超室行常规孕情检查,未发现胎儿异常。因突然阴道流血,血量多于月经量,色淡,无腹痛,临床拟诊前置胎盘而行Ｂ超检查。Ｂ超检查:双顶径6.8ｃｍ,胎儿胃泡扩大,约5.0ｃｍ×3.0ｃｍ,于胎儿左、中腹见小肠迂曲扩张,呈“迷宫样”,肠管内径0.8ｃｍ(图1),胎心率160次/ｍｉｎ,胎盘前壁,未见剥离征象,胎盘位置不低,羊水深4.9ｃｍ。Ｂ超提示:胎胃、小肠充液扩张(考虑小肠梗阻)。临床给予安胎止血治疗观察。第5ｄ复查时,孕妇自述出血量少,胎动感消失。Ｂ超检查示:胎心搏动消失,胎胃仍扩张,腹腔内见少量腹水。收住…     

Meckel憩室肿瘤扭转坏死致肠梗阻1例

患者男,72岁,因"腹痛、腹胀、停止排气、排便1d"于2011年9月17日入院.缘于1d前无明显诱因出现腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便,疼痛位置不明确,呈阵发性胀痛,不向他处放射,无进行性加重,伴有恶心、呕吐,无头晕、头痛,无腹泻、便秘,排腹部平片提示:肠梗阻.门诊以"肠梗阻"收入我科.入院查体:体温36.5℃,脉搏96次/min,呼吸20 次/min,血压105/72 mmHg.发育正常,营养一般,神志清楚,查体合作.腹部明显膨隆,下腹部膨隆较重,腹壁无静脉曲张,左右两侧对称,腹部未见肠型及蠕动波.上腹部腹肌柔软,中下腹腹肌紧张,上腹部无压痛及反跳痛,中下腹压痛阳性,反跳痛阳性;肝、脾肋缘下未触及.全腹未触及包块.无移动性浊音,两季肋部及肾区无叩击痛.肠鸣音亢进,胃区无振水声,肝脾区来闻摩擦音,未闻及血管杂音.肛门指诊未见异常.B超提示:(1)下腹部混合性包块,性质来源待定,(2)胆囊积液,(3)右肾囊肿,(4)肝、脾、胰、左肾声像图未见明显异常,彩色血流未见异常.     

胎儿肛门闭锁致肠梗阻并颈部囊性淋巴瘤1例

病例孕妇 ,２６岁。孕３８周 ,孕 １ 产 ０。发育正常 ,自觉腹胀 ,活动后呼吸不畅。来我院首次常规检查。查体 :子宫较大与孕周不符 ,张力较高 ,听诊胎心音遥远。采用ＬＯＧＩＱα１００超声诊断仪 ,用凸阵探头（频率３ ５ＭＨｚ）探查腹部 ,胎头光环规整 ,居耻上 ,双顶径９ １ｃｍ ,脑中线居中 ,颅内结构正常。胎儿右颌下探及４ １ｃｍ×１ ９ｃｍ囊状液性暗区 ,边界清 ,壁薄 ,内有分隔 ,且透声好 ,局部皮表隆突。胎儿脊柱排列规整 ,胎肢发育无异常。胎心１４２次／分 ,律齐。胎儿腹部较膨隆 ,其内肠管明显扩张 ,形态呈圆形 ,宽管状Ｓ样结…     

超声诊断胎儿胎粪性腹膜炎1例

患者女,２７岁,孕１产０孕３８周,临产前彩超检查示：单胎,左枕前位,双顶径９３ｃｍ,胎动及胎心搏动良好,胎心率１４５ｂｐｍ,律齐。胎盘位于前壁,功能Ⅱ级。羊水清,量适中。胎儿腹腔内见大量液性暗区,肠袢固定于中腹部后腹壁,呈不规则强光团,部分伴声影,...     

人工流产致子宫多处穿孔1例

1病例报告 患者，38岁，因人工流产术后下腹胀痛伴恶心、肛坠1h由门诊收住院。既往月经规律，孕产史：1-2（末次引产半年前）～3-1（6年前剖宫产），患者因早孕75d，在门诊先行药物流产术，服药第3天，米索前列醇服下1h，阴道中量持续流血，妊娠物未排出，故在入院1h前行急诊清官术，术中宫深14～10cm，组织25g，见完整绒毛，出血50ml，术后在门诊观察，患者感持续性下腹胀痛，进行性加重，并伴肛门坠胀。     

精索2处扭转致睾丸坏死1例报道

报道1例单侧精索2处扭转致睾丸坏死患儿的典型案例。睾丸扭转易导致睾丸坏死,早期诊断可减少睾丸丢失,提高睾丸生存率,尤其在早期症状不典型时更容易误诊、漏诊,应早期采取必要的诊断方式,一旦明确睾丸扭转,手术是最有效方式。睾丸扭转的手术原理是复位扭转睾丸,尽快恢复血流,术中确定扭转睾丸是否坏死,一旦确诊睾丸坏死,行坏死睾丸切除术,同时行对侧睾丸固定术,后期为提高患儿生活质量建议行阴囊假体植入术。现将该患儿的诊疗过程报道如下,旨在为睾丸扭转的早期诊治提供参考依据。     

胎粪性便秘误诊肠梗阻一例

范姓初生女婴,因生后哺乳吐奶、腹胀3天未解胎便住某院。给予禁食输液治疗3天无效,腹胀加重,呕吐频繁,吐出物含有黄色及灰绿胎便状物。肛门指检未见狭窄,曾随手指带出3块硬性胎粪。血常规正常。腹透见有数个液平。诊断为肠梗阻,因家长不同意手术治疗而自动出院。     

回结型肠套叠致乙状结肠穿孔1例

1　病历简介男 ,8个月。因阵发性哭闹、呕吐、便血伴进行性腹胀 5天入院。发病前曾进食压缩饼干、鸡蛋糕等 ,发病后曾在某卫生院就医 ,诊断“细菌性痢疾”,抗炎补液治疗。查体 :T 39℃ ,P12 0次 / min,R2 8次 / min,急性病容 ,贫血貌 ,腹膨隆 ,全腹压痛、肌紧张、反跳痛 ,以右下腹为重 ,肝浊音界正常 ,移动浊音阴性 ,肠鸣音减弱。血 WBC13.0× 10 9/ L,Hb91g/ L。腹立位X线片示小肠梗阻 (回结型肠套叠 ?) ,无膈下游离气体。急诊手术 ,吸出血性腹水约 35 0 ml,混有黄绿色粪汁 ;小肠扩张约5 cm ,全结肠位于中下腹 ,压迫肠系膜及小肠 ,回肠…     

胎儿胎粪性巨大假囊肿超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕33周.夫妇身体健康,孕期无用药史,无感染史.超声检查显示:单活胎,双顶径8.4cm,头围29.0cm,股骨长6.0cm,肱骨长5.2cm,腹围29.0cm,胎儿颅内结构、脊柱、胸腔、心肺、肝、双肾、胃泡、四肢未见异常,膀胱内可见少许无回声区,肠管未见扩张,未见腹水,胎儿中下腹部偏右侧可见一形态不规则的囊性结构回声,大小6.8cm×5.7cm×5.0cm,边界清晰,囊壁厚0.5cm,回声增强,内缘粗糙,囊内可见分隔样结构及密集的细小点状回声并分层现象(图1),CDFI示囊壁及囊内无血流信号.     

胎儿肠扭转伴梗阻1例

正孕妇32岁,G2P1孕29+5周,在我院行胎儿Ⅱ级检查,超声描述:单活胎,胎儿颅内结构、脊柱双肾、心肺及四肢未见明显异常;腹围约302mm,中腹部肠管扩张、肠壁光滑,最宽处内径约23 mm,肠管蠕动亢进,腹腔内见不规则无回声区,最深处约36mm,肠壁间见散在点状强回声(图1);羊水最深约90mm。超声提示:胎儿肠管扩张、腹腔积液、胎粪性腹膜炎、羊水过多。在我院引产一女婴,引产     

粪石性肠梗阻1例致肠破裂的护理

1　病例简介患者女 ,6 8岁。因 3ｄ无大便 ,腹胀腹痛 1ｄ ,呈持续性痛阵发性加重 ,便新鲜血约 5 0 0ｍｌ而收住院。患者神志清、精神不振 ,Ｔ36 7℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 7/8 7ｋＰａ,腹肌紧张 ,下腹压痛反跳痛明显 ,左下腹触及包块 ,肛诊指套有新鲜     

成人先天性肠旋转不良致绞窄性肠梗阻并坏死1例

1 病史 　　患者,女性,41岁,因间歇性上腹部疼痛伴大便不规则20余年,停止排气、排便1 d入院.缘于20年前出现腹部隐痛,一直未行检查.近3年来患者感腹痛加重,在外院胃镜提示慢性胃炎;腹部B超正常;肠镜检查时插至横结肠,进镜困难停止检查,所见结肠无异常     

小肠多发性憩室合并粪石及粪便性肠梗阻1例

小肠多发性憩室合并粪石及粪便性肠梗阻１例上海岳阳医院西医外科（２００４３７）王锦木梁女，７４岁。因转移性右下腹痛，阵发性加重伴恶心２日，以“急性阑尾炎”收入院。患者以往有中上腹隐痛史，否认有腹泻便秘史。体检贫血貌，腹软，微隆，无肠型。右下腹固定压痛。...     

小肠憩室致肠套叠扭转1例分析

小肠憩室致肠套叠扭转１例分析北京电力医院（１０００７３）赵树东，霍玉英患者女性，２３岁。因上腹痛一周，偶有恶心呕吐就诊。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾、双肾形态大小及内回声均未见异常。盆腔扫查：子宫前位５．０ｃｍ×４．５ｃｍ×３．６ｃｍ，内膜厚，于子宫左前...