急性主动脉夹层32例诊治及误诊分析

目的 总结主动脉夹层(AD)的临床诊断治疗及误诊分析.方法 回顾性分析桂林市人民医院2001-2011年收治的32例AD的临床诊治资料.结果 DebakeyⅢ型夹层23例,均行覆膜支架腔内隔绝术,手术成功;Ⅰ型夹层6例,4例行Bentall手术+全弓置换+降主动脉远端覆膜支架腔内植入术,植物人1例,2例放弃手术者死亡.Ⅱ型夹层3例,1例死亡,2例行Bentall手术+右半弓置换,治愈出院.结论 AD发病凶险,目前手术安全性、成功率越来越高,关键是提高认识,减少误诊,多可挽救患者的生命.     

主动脉夹层误诊2例分析

对主动脉夹层误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，62岁。因左腹痛5d入院，该患者入院前5d生气后出现持续性左侧腹部隐痛，且逐渐出现左前胸及左肩背部疼痛不适，可耐受，伴恶心、轻度胸闷憋气，无呕吐，无咳嗽、咳痰，无腹泻，在当地诊所予止痛药（具体不详）肌注，效果差，又予头孢曲松、丁胺卡耶及阿托品静滴（具体量不详）．腹痛及胸背部疼痛稍有缓解，静滴上述液体后约2h，     

急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析

现将我院收治以胸痛为主要表现的主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,59岁。以胸痛伴呕吐2 h,于2010-11-01T16:57急诊来院。入院时胸痛呈持续性隐痛伴有背部不适。无心悸、喘气、发热,无头痛、黑5、晕厥。     

急性主动脉夹层误诊4例分析

对急性主动脉夹层误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,80岁。因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院。于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,     

急性主动脉夹层2例分析

急性主动脉夹层（AD）是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管疾病,常造成猝死。由于该病临床症状、体征缺乏特异性,极易漏诊和误诊。现就我院收治的2例分析如下。     

急性主动脉夹层16例分析

目的：进一步加强对急性主动脉夹层的临床认识，降低误诊率、死亡率。方法：本文对2005—01／2007—01确诊的急性主动脉夹层患者临床特点、误诊情况、预后进行总结和分析。结果：本组误诊14例（87．5％），48h内死亡4例（25％），1周内（含48h），死亡6例（87．5％），3个月内死亡8例（50．0％）。结论：急性主动脉夹层症状凶险，死亡率高，基层医院对本病认识严重不足，误诊率高。     

主动脉夹层动脉瘤误诊3例分析

对主动脉夹层动脉瘤误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,39岁。因胸部持续性撕裂样剧痛2 h收入院。疼痛向背部放射,伴有大汗、胸闷、烦躁,含化硝酸甘油无效。有高血压病史。查体:BP 188/112 mm Hg,急性病容,四肢湿冷,心电图示:STⅡ、Ⅲ、avF压低0.05 mV、TⅡ、Ⅲ、avF对称浅导,心肌酶谱轻度异常,拟诊急性下壁心肌梗死,给予硝酸甘油、依那普利、阿期匹林、吗啡治疗24 h无效,且胸痛转移到背部向下发展,复查心电图、心肌酶谱无动态变化。急查心脏B超示,主动脉增宽5 cm,观察到主动脉分离的内膜摆动征及主动脉分离形成的主动脉真假双腔,范围自…     

主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死3例分析

现将我院被误诊为心肌梗死的主动脉夹层动脉瘤3例报告如下。     

急性主动脉夹层临床特征及误诊分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AD)的临床过程及误诊原因,提高对该疾病的认识。方法:对74例主动脉夹层患者的病因与诱因、临床表现、转归及误诊原因进行回顾性分析。结果:Stanford A型患者并发症的发生率和病死率普遍高于Stanford B型患者,该病易误诊为急性冠脉病变、胆道疾病等。结论:首诊医师详细的询问病史和做系统的体格检查、选择适当的影像学检查是早期、及时诊断主动脉夹层的关键。     

主动脉夹层误诊3例

1病例报告例1：男，34岁。因胸骨后持续压榨样疼痛伴出汗5h于2005-06-19入院。患者5h前在工作时突然出现胸骨后持续性压榨样疼痛，向下颁部、下腹部放射，伴大汗。含化硝酸甘油及速效救心丸，疼痛不缓解。有高血压病史5a。     

主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析

对主动脉夹层误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,50岁。因突发胸痛1h急诊入院。患者于入院前1h步行时突然出现心前区剧烈疼痛,伴大汗、胸闷不适,休息不能缓解,无头晕、头痛、肢体活动障碍。既往否认高血压、糖尿病、脑卒中等病史。查体：神清,BP110／65mmHg,颈软,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,HR47次／min,律齐,各瓣膜听诊区闻未及异常杂音,腹软,无压痛、反跳痛,双下肢不肿,     

急性主动脉夹层误诊15例分析

主动脉夹层（AD）临床上发病急，漏诊、误诊率高，病死率高。现将我院2000－01／2008－05误诊的AD患者15例，分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊34例分析

目的提高临床医师对主动脉夹层动脉瘤的认识,降低误诊率。方法对新疆维吾尔自治区人民医院2007-09-2009-09收治138例主动脉夹层动脉瘤病例资料中误诊的34例病例资料进行回顾性分析。结果主动脉夹层动脉瘤误诊率为24.64%,可误诊为内外科各种疾病,52.94%误诊为急性冠脉综合征;行急诊外科手术、主动脉腔内隔绝术、内科保守治疗,34例误诊病例中好转22例,死亡12例,总病死率35.29%。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样,临床医生认识不足,极易误诊漏诊。     

主动脉夹层急诊误诊24例分析

主动脉夹层（AD）是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治,48h病死率可达50％。本院于2003—05—2009—12共收治确诊AD24例,现作一回顾性分析,旨在提高早期识别能力,以便尽快正确处理,改善预后。     

主动脉夹层动脉瘤误诊29例分析

本文对2000—2009年在我院首诊误诊后,确诊为主动脉夹层动脉瘤的患者29例进行回顾性分析如下。     

主动脉夹层动脉瘤误诊38例分析

目的探讨主动脉夹层动脉瘤误诊的原因和减少误诊的措施。方法收集福建省消防总队医院1999-06-2009-06收治的主动脉夹层动脉瘤患者38例,对最后确诊的38例误诊为其他疾病患者进行了回顾性研究。结果 38例患者临床表现多种多样,以疼痛症状发生最多见,误诊疾病多达8种,影像学检查可以确诊。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂,不具备特异性,早期诊断率低,易延误治疗;应全面细致询问病史、查体、结合影像学检查是使主动脉夹层动脉瘤患者得到早期正确治疗和提高诊断率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02／2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤（AD）误诊5例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女1例，年龄32～75（平均48．2）岁。本组均有高血压病史，其中1例有冠心病，1例有糖尿病。本组2例为持续性撕裂样胸痛，向背部放射伴大汗和胸闷；1例为肩背部剧痛伴左侧肢体麻木；1例为腹部剧痛向腰背部放射伴恶心、呕吐、冷汗及心慌；1例为突发晕厥。     

主动脉夹层误诊1例分析

对主动脉夹层误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，46岁。因持续胸骨后闷痛1h入院。入院前1h患者活动时突然出现持续性胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、乏力，无肩背部、上肢等部位的放射痛，无恶心，呕吐，无发热。既往：高血压病史5a，血压最高达150／90mm Hg，从未服药治疗。     

急性主动脉夹层动脉瘤误诊8例分析

目的：总结我院近年急性主动脉夹层动脉瘤诊治体会。探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点及误诊情况。方法：本组8例患者3例误诊为急性心肌梗强，收入CCU；l例误诊为肠系膜栓塞症、肠坏死收入普外科；l例伴有左侧肢体麻木，收入神经内科。结果：8例患者误诊5例，死亡4例；病情缓解后行介入治疗及手术4例。结论：本病具有发病急骤，疼痛剧烈，病情凶险易误诊等特点，首诊医师应思路宽，紧急抢救，绝对卧床、吸氧、控制性降压。     

主动脉夹层误诊1例分析

主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿.现笔者将主动脉夹层误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男.48岁.主因上腹胀8h,伴频繁呕吐、腹痛2h于2011-05-06T18:00入院.于8h前.因暴饮暴食后,开始出现上腹饱胀不适,恶心,但无腹痛、腹泻及发热、寒战.约2h前患者突然出现恶心,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,伴阵发性上腹疼痛,疼痛难忍,大汗淋漓,四肢无力,视物不清.随即不省人事,急诊以腹痛原因待查收入院.查体:T 35.7℃,P130次/min,R 25次/min,BP 60/40mmHg.发育正常,营养中等,急性病容,神志不清.皮肤巩膜无黄染、瘀点、瘀斑及皮疹,浅表淋巴结束触及肿大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.