肺炎性假瘤24例CT诊断与误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象和CT鉴别诊断,分析误诊原因,以减少误诊率。方法回顾分析24例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。结果 CT诊断正确者10例,误诊为肺癌8例,结核瘤4例,球形肺炎2例。虽然CT对炎性假瘤的诊断有一定局限性,但肿块位于肺的外周,有垂直于胸膜的刀切样边缘,局限性胸膜增厚,肿块边缘的尖角征、平直征,肿块与邻近胸壁之间有低密度影及增强扫描明显均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论全面分析CT征象,并结合临床有肺内感染病史能明显提高肺炎性假瘤的诊断正确率。     

探究多排螺旋CT薄层重建在肺结节单发中的诊断意义

目的：探究分析单发肺结节应用多排螺旋CT薄层重建的价值。方法：选取射阳县中医院2020年2月—2022年10月收治的单发性肺结节患者81例。所有患者均进行常规多排螺旋CT平扫检查和多排螺旋CT薄层扫描检查,并通过后处理技术重建图像。对比两种检查方法的单发性肺结节征象检出率,同时以病理学检查结果为金标准,统计多排螺旋CT平扫和多排螺旋CT薄层重建诊断单发性肺结节的结果和诊断效能。结果：病理学诊断结果显示,单发性肺结节恶性病变患者共49例,良性病变患者共32例;多排螺旋CT薄层重建方法的分叶征、空泡征、毛刺征、支气管充气征、胸膜牵拉征检出率高于多排螺旋CT平扫检出率,差异有统计学意义（P <0.05）;多排螺旋CT薄层重建诊断单发性肺结节阳性率为60.49%,多排螺旋CT平扫诊断阳性率为56.79%;多排螺旋CT薄层重建诊断单发性肺结节的灵敏度（91.84%）、特异度（87.50%）、准确率（90.12%）、阳性预测值（91.84%）、阴性预测值（87.50%）高于多排螺旋CT平扫诊断（77.55%、75.00%、76.54%、82.61%、68.57%）,其中准确率、阳性预测值差异...     

非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT在非典型肺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例经手术(41例)、穿刺活检(31例)证实的肺结节的CT图像和病理学资料。结果CT表现:浅分叶征(34/72)、形态不规则(50/72)、长毛刺征(10/72)、空气支气管征(2/72)、空泡征(2/72)。螺旋CT拟诊肺癌38例、肺结核瘤22例和肺炎性假瘤12例。病理证实:肺癌30例(其中腺癌16例、鳞癌8例、肺泡癌4例和类癌2例),肺结核30例和肺炎性假瘤12例。诊断符合率:肺癌20/30,肺结核瘤18/30和肺炎性假瘤2/12。72例中,CT诊断正确40例,误诊32例,误诊率44.4%。10例肺癌误诊为肺结核瘤4例(长毛刺、形态不规则)、炎性假瘤6例(形态不规则、长毛刺或空气支气管征);12例肺结核瘤误诊为肺癌8例(浅分叶征)、炎性假瘤4例(浅分叶征);10例炎性假瘤误诊为肺癌(浅分叶征)。结论螺旋CT对非典型肺结节定性诊断较局限,常需穿刺活检确诊。但其对非典型的肺内结节具有很好的定位、密度分辨和形态描述。     

肺炎性假瘤的CT表现与误诊分析

目的 总结32例肺炎性假瘤的CT 表现,以期提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析32例经手术或穿刺活检后病理证实的肺炎性假瘤的CT征象,全部病例均行CT平扫,20例加做CT增强扫描.结果全部病例为单发病灶,位于胸膜下28例（87.5%）,呈圆形或类圆形15例,楔形或三角形8例.全部病灶内部无一例出现钙化,4例病灶内见空气支气管征,＂空泡征＂4例,3例形成多个小空洞,3例病灶内有坏死;增强扫描,病灶明显均匀强化3例,明显不均匀强化4例,中度不均匀强化10例,轻度不均匀强化3例.12例病灶周围有长毛刺征,3例病灶可见＂桃尖＂征,2例病灶见＂平直＂征,＂晕征＂3例,4例病灶周围见血管集束征.5例病灶周围肺后和/或外带出现胸膜肥厚粘连,1例出现纵隔内淋巴结肿大,2例合并胸腔积液.CT正确诊断10例,误诊为肺癌17例,误诊为结核瘤4例,误诊为韦格纳肉芽肿1例.结论 肺炎性假瘤的部分CT表现有一定的特征性,全面综合分析CT 表现并结合临床病史有助于正确诊断.     

螺旋CT检查在肺炎性假瘤诊断中的应用价值

研究螺旋CT检查肺炎性假瘤的诊断方法及临床应用价值。按照自愿的原则,对收治的70例肺炎性假瘤患者的多层螺旋CT与X线平片等诊断方式进行对比分析,并评估CT诊断与X线平片的临床效果。70例患者中,螺旋CT诊断准确率为95.71%,较X线平片高出10%,两者存在显著性差异;67例患者被螺旋CT明确诊断了影像学类型、位置及肿块形状。螺旋CT对肺炎性假瘤诊断有一定的误诊率,但是整体诊断效果较好,具有重要的应用价值。     

肺内单发的肺炎性假瘤CT诊断分析

目的 探讨肺炎性假瘤的CT表现及诊断价值。方法 分析8例经过手术或穿刺病理证实的肺炎性假瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 肺炎性假瘤主要CT表现：（1）病变多位于胸膜下，可广基底，邻近胸膜可增厚；（2）6例呈球形，有完整假包膜者4例，边缘光整清晰。有部分假包膜者2例，部分边缘模糊。（3）2例呈不规则团块影，边缘有毛刺；1例肿块内可见小空洞形成。（4）病灶强化多较明显，其中5例CT值升高大于60HU，CT增强扫描有一定意义。（5）3例病灶周围有散在炎性浸润灶；（6）淋巴结肿大及胸腔积液少见。结论 肺癌、肺结核及肺炎性假瘤不易鉴别，要结合既往感染病史，重视CT增强扫描，注意动态随访，能够有助于肺炎性假瘤的诊断。穿刺活检是良好且有效的手段。     

肺部炎性假瘤60例HRCT征象分析

目的分析肺部炎性假瘤的CT影像,探讨其特征性改变及诊断意义。方法收集哈励逊国际和平医院60例炎性假瘤的临床资料及CT表现。结果病灶好发肺野外带,多为圆形及类圆形。CT表现多样,边缘可见粗长毛刺及＂桃尖征＂、＂平直征＂等,可有纵隔淋巴结的重肿大。结论肺部炎性假瘤具有多种CT表现,其部分HRCT征象可反映其病理特性。全面综合分析CT表现结合感染病史,有助于正确诊断。     

肺炎性肿块的CT诊断

目的：探讨肺性肿块的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法:对14例行常规胸部螺旋CT扫描并经临床病理证实的球形肺炎和炎性假瘤进行回顾性分析。结果：肺炎性肿块的典型CT表现为：①位于肺边缘,病变呈方形、楔形、类球形;②与胸膜广甚相连,邻近胸膜反应性增生,呈广泛条带状增厚;③非胸膜侧小斑片状浸润灶;④炎性肿块抗炎治疗后多明显吸收缩小,消失,形成炎性假瘤后无可变化;⑤无肺门及纵隔淋巴结转移灶。结论：全面分析肿块的CT表现并结合临床病史,特别是肺部感染史,并动态追踪观察抗炎治疗后的变化,可提高对肺炎性肿块的诊断准确率。     

常规超声和超声造影鉴别诊断眼眶淋巴瘤与炎性假瘤

目的 评价常规超声和超声造影（CEUS）鉴别诊断眼眶淋巴瘤与炎性假瘤的价值。方法 纳入18例单侧眼眶淋巴瘤（淋巴瘤组）和25例单侧炎性假瘤患者（炎性假瘤组），观察2组病灶常规超声特征及CDFI血流信号特点，比较其CEUS动态血管模式曲线（DVPC）和时间-强度曲线（TIC）特点及相关定量参数差异。以病理结果为金标准，评价常规超声及CEUS鉴别诊断准确率。结果 常规超声诊断淋巴瘤、炎性假瘤准确率分别为38.89%（7/18）和36.00%（9/25）。淋巴瘤组DVPC多呈正负两相波形，TIC多呈快进快出模式；而炎性假瘤组DVPC多呈正向波形，TIC多呈快进慢出模式。CEUS诊断淋巴瘤和炎性假瘤准确率分别为55.56%（10/18）和52.00%（13/25）；淋巴瘤组峰值强度（IMAX）明显高于炎性假瘤组（P<0.05），上升时间（RT）及平均通过时间（MTT）均明显低于炎性假瘤组（P均<0.05）。常规超声联合CEUS诊断淋巴瘤、炎性假瘤准确率分别为72.22%（13/18）和68.00%（17/25）。结论 常规超声联合CEUS鉴别诊断眼眶淋巴瘤和炎性假瘤具有重要临床价值。     

肺部孤立结节CT影像学特征观察

目的探讨肺部孤立结节(SPN)CT影像学特征。方法随机选择50例SPN患者作为研究对象,应用螺旋CT机扫描,由2位高年资放射诊断医师进行阅片,确定有无结节以及结节的特点。结果 SPN的CT特征包括分叶、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡、血管集束征、钙化及空洞等,统计学处理显示:周围性肺癌分叶、毛刺征、胸膜凹陷征发生率高于结核瘤、炎性假瘤、肺错构瘤3种疾病(P<0.05);结核球钙化、空洞比率高(P<0.05);炎性假瘤病灶空泡、邻近胸膜反应多(P<0.05);肺错构瘤表现为爆玉米花样钙化。结论 CT能够较好显示SPN特点,是区分良、恶性SPN有效方法。     

眼眶炎性假瘤的CT鉴别诊断

目的探讨CT检查对眼眶炎性假瘤的诊断价值,为提高临床影像诊断和鉴别诊断提供依据。方法对36例眼眶炎性假瘤患者的CT检查资料进行回顾性分析。结果本组眼眶炎性假瘤患者CT检查主要表现：（1）均出现眼球突出;（2）按影像表现分为5种类型：肿块型（11．1％）、弥漫型（8．3％）、肌炎型（38．9％）、泪腺型（8．3％）、混合型（33．3％）;（3）36．1％的患者出现视神经增粗、眼环增厚、病变不同程度强化,伴发鼻窦炎等。结论CT检查对眼眶炎性假瘤的诊断和鉴别诊断有重要作用。     

CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值

目的 探讨CT双输入模型低剂量容积灌注成像对肺孤立性炎性假瘤的诊断价值.方法 选取经手术或穿刺病理检查证实的肺孤立性、直径范围2.0～5.0 cm炎性假瘤22例和周围型肺癌38例,均行CT双输入模型低剂量容积灌注成像,分析肺孤立性炎性假瘤和周围型肺癌血供情况,比较二者强化达峰时间(TTP)和灌注参数肺动脉血流量(PF)...     

320排CT双入口体部灌注成像对肺内单发性炎性假瘤与周围型肺癌鉴别诊断价值

目的 探讨320排CT双入口体部灌注成像对单发肺炎性假瘤与周围型肺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经病理证实周围型肺癌52例（腺癌28例、鳞癌24例）及炎性假瘤21例,应用CT体部双入口灌注成像获得肺动脉血流量（PF）、支气管动脉血流量（BF）,计算灌注指数（PI）和灌注总量（TLP）,根据拟合时间-密度曲线获得强化达峰时间（TTP）,分析鳞癌、腺癌与炎性假瘤间的差异,评价其诊断炎性假瘤与周围型肺癌的价值。结果 鳞癌、腺癌与炎性假瘤间PF、TTP总体差异均有统计学意义（P均<0.01）。炎性假瘤与周围型肺癌间PF、TLP、TTP差异均有统计学意义（P均<0.01）。TTP诊断肺癌与炎性假瘤的AUC为0.99（P<0.01）,诊断价值高;以TTP=16.3 s作为临界值,敏感度为100％,特异度为95.0%;PF和TLP的AUC分别为0.76（P<0.01）和0.71（P<0.01）,诊断价值中等。结论 炎性假瘤和周围型肺癌均由肺动脉、支气管动脉双重供血;TTP有助于二者的鉴别诊断。     

肺炎性假瘤21例临床及CT征象分析

目的分析肺部炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,PIPT)的CT表现特点。方法回顾性分析21例经皮肺穿刺、胸腔镜及手术病理证实的PIPT患者的CT及临床资料。结果 21例中,单发者18例,多发者3例;27个病灶中,直径0.5~5 cm 23个,5 cm者4个;浅分叶征3个,桃尖征6个,边缘平直征7个,粗长毛刺4个,边缘光滑14个,呈圆形、不规则或片状。结论 PIPT的CT征象多样,鉴别诊断困难,全面分析其CT征象,结合临床资料有利于对本病的诊断与鉴别,诊断困难时应结合经皮穿刺或胸腔镜活检。     

多排螺旋CT对回盲区癌与炎性假瘤鉴别诊断的应用研究

目的分析回盲区癌与炎性假瘤的CT征象,探讨其主要鉴别要点,提高诊断准确率,为临床提供更可靠的影像诊断依据。方法对36例回盲区实性占位的病例,采用16排螺旋CT进行平扫及3期增强扫描,薄层重建后发送到AW 4.2工作站进行图像重建并综合观察。CT诊断后追踪对比手术病理结果或其他临床治疗结果。结果36例病例中,23例为恶性肿瘤,13例为炎性假瘤,CT误诊8例。重新分析各病例CT征象及结合临床病史,寻找回盲区癌及炎性假瘤的不同CT征象及误诊原因,总结出鉴别要点。结论回盲区癌及炎性假瘤强化特点及其与邻近结构的关系等CT表现均有所不同,重视CT鉴别要点可提高诊断准确率。     

肺炎性假瘤的诊断和治疗

目的：总结肺炎性假瘤的临床特点和治疗效果。方法：分析49例肺炎性假瘤患者的临床表现、辅助检查结果和预后情况。结果：73％的肺炎性假瘤患者以咳嗽为首发症状，常规X线胸片和CT的诊断正确率分别为24％和37％，43例患者行手术治疗。结论：肺炎性假瘤在术前诊断上与肺癌较难鉴别，对诊断不清的患者应考虑手术治疗；肺炎性假瘤可能存在恶性潜能和复发的可能性，因此应加强随访。     

54例肺炎性假瘤临床分析

目的进一步认识肺炎性假瘤（inflammatory pseudotumor of the lung,IPL）的临床特点,以期提高诊治水平,降低误诊率。方法回顾性分析54例肺部炎性假瘤患者的临床资料。结果既往有呼吸感染史42例（77．7％）,10年以上吸烟史22例（40．7％）;临床症状缺乏特异性,以呼吸系统症状为主要临床表现;影像学特点主要为肺外周带近胸膜处类圆形或不规则形孤立阴影,密度均匀,边缘光滑,桃尖征（24％）和平直征（20．3％）为CT特征性表现,具有较高的诊断价值;术前误诊率高（75．9％）,极易与肺癌相混淆;纤维支气管镜、PET-CT的诊断价值有限,确诊依据病理检查;全部病例手术治愈,预后良好。结论肺炎性假瘤临床症状缺乏特异性,影像学表现具有一定的特征性,确诊依据病理检查,手术切除是首选的治疗方法。     

常规MRI纹理分析鉴别诊断眼眶淋巴瘤与炎性假瘤

目的 探讨常规MRI纹理分析在眼眶淋巴瘤和炎性假瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析经病理或治疗随访证实的15例眼眶淋巴瘤及17例炎性假瘤患者的MRI资料。应用MaZda软件手工勾画ROI,并提取T1WI、脂肪抑制T2WI及脂肪抑制T1WI增强扫描图像中病变的纹理特征。通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数（POE+ACC）、交互信息（MI）及三者联合（FPM）的方法选择最佳纹理参数集合。使用线性判别分析（LDA）和非线性判别分析（NDA）进行纹理分类。比较最佳分类序列上两种病变的纹理特征差异。结果 T1WI及T2WI最佳纹理参数主要源于共生矩阵及游程矩阵,增强T1WI最佳纹理参数主要源于共生矩阵及直方图。T2WI纹理特征鉴别眼眶淋巴瘤及炎性假瘤能力最佳,其中FPM选择纹理特征联合NDA分类的误判率最低,为1.56%。眼眶淋巴瘤T2WI纹理特征参数中的能量及长游程补偿均高于炎性假瘤（P均<0.005）,而熵及短游程补偿均低于炎性假瘤（P均<0.005）。结论 常规MR图像纹理分析可用于鉴别眼眶淋巴瘤和炎性假瘤。