维持性血透患者自体动静脉内瘘穿刺技巧与效果分析

动静脉内瘘是维持性血透患者最常用的一种血管通路[1].血管通路是血液透析的必要条件,也是维持性血透患者的生命线[2].因此,动静脉内瘘穿刺是血透中心护士主要技术操作之一.……     

动静脉内瘘的穿刺体会

血管通路是血液透析患者的生命线,动静脉内瘘是维持性血液透析患者最主要的血管通路[1],穿刺技术对动静脉内瘘的使用寿命至关重要.我科自1994年以来,对本科进行透析治疗的28例患者行动静脉内瘘术建立血管通路,共穿刺2286次,瘘管使用寿命最长为46个月,现将穿刺的体会总结如下.     

血液透析患者自体动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘是将患者邻近的动、静脉吻合起来,使之成为血管通路,因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点成为血液透析患者最普遍使用的永久性血管通路,是维持患者生存的生命线,而正确的日常维护是动静脉内瘘能够长期使用的一个重要环节。现将护理体会介绍如下。     

肝素钠乳膏在保护动静脉内瘘中的作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是进行血液透析的必须条件.动静脉内瘘是临床上广泛使用的血管通路.但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果.我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用肝素钠乳膏涂擦按摩内瘘周围皮肤组织,取得了较好的效果.     

自体动静脉内瘘失功后的血管通路选择

动静脉内瘘失功是血液透析患者血管通路常见的并发症。一旦动静脉内瘘失功,将面临进一步的血管通路选择问题。目前有8种技术可以解决自体动静脉内瘘失功后的血管通路问题,即经皮腔内血管成形术、静脉内膜增生物剥离/内瘘重建、远离狭窄部位的内瘘重建、重新建立自体内瘘(导管过渡)、移植物内瘘、中心静脉导管、手术切开取栓和内瘘血管搭桥。原则上能修复的内瘘尽最大可能修复,以保护血管资源,提高自体动静脉内瘘使用率。综合考虑,应优先选择手术修复,其次是经皮腔内血管成形术。其他的选择应根据患者的具体情况而定。     

循证护理在血液透析患者高位动静脉内瘘中的应用

目的探讨循证护理在高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者中的应用效果。方法对11例采用肱动脉-肘正中静脉或肱动脉-贵要静脉高位动静脉内瘘血管通路维持血液透析治疗患者实施循证护理(观察组),并回顾性分析实施传统血管通路护理的11例(对照组)。结果观察组透析患者血管通路的并发症如感染、皮下血肿、局部血管硬化和血栓形成显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理应用于高位动静脉内瘘血管通路的血液透析患者的护理实践中,解决了实际问题,使未行循证护理实施传统血管通路护理的并发症明显降低,提高了患者的透析生活质量。同时可以发挥护理人员的主观能动性,丰富护理人员的知识,进一步提高了血液透析专业技术水平。     

远红外线理疗对血液透析病人动静脉内瘘的保护作用

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula)是慢性肾衰竭维持性血液透析病人重要的血管通路,有效的血管通路是保证透析效果的重要因素。自体动静脉内瘘是将体表较浅的静脉在皮下直接与自体动脉吻合形成血管通路。由于其具有维持时间长及感染、出血、栓塞等并发症少的优点,而在临床上应用的最为广     

动静脉内瘘成形术相关新技术应用进展CSCD

动静脉内瘘术是血液透析患者生命线,是肾衰竭患者开始血液透析治疗时血管通路的首选。自1962年世界上第1例桡动脉-头静脉内瘘成功吻合以来,动静脉内瘘技术不断发展,越来越多的创新手术方式、辅助器械得到广泛应用。本文就动静脉内瘘成形术相关新技术应用进展作一综述。以在建立自体血管通路方案中,为临床医生提供更多手术选择。     

维持性血透动静脉内瘘护理的研究进展

动静脉内瘘是维持性血液透析患者长期血管通道,也是其生命线_［1］。根据美国临床实践指南推荐,是国内外首选方式_［2］。动静脉内瘘与其它类型透析用血管通路相比,其使用透析寿命最长且并发症最少_［3］。建立和维持一个良好的血液透析通路是保证尿毒症病人维持血液透析顺利进行的首要条件_［4-5］。下面分别就动静脉内瘘术前、术后护理进行论述,如下：     

慢性血液透析患者动静脉内瘘的保护

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最理想的血管通路 ,具有创伤小、易穿刺、血流量充足、感染率低等优点[1] 。由于人体可供造瘘的血管较少 ,所以 ,保护好维持性血液透析患者的动静脉内瘘十分重要。 1998年 1月至2 0 0 2年 4月在我院行血液透析的患者中 ,2 2例以动静脉内瘘作为血管通路 ,除 1例在使用半年后发生内瘘栓塞外 ,2 1例均保持了内瘘血管的通畅 ,且无炎症、感染等并发症发生。现将保护动静脉内瘘的方法总结如下。1　临床资料本组 2 2例中男 15例 ,女 7例 ,17～ 73岁。使用 >3年 5例 ,>2年 7例 ,≤ 2年 10例 ;栓塞 1例 ,通畅 2 1例 ;…     

维持性血透患者自体动静脉内瘘穿刺技巧与效果分析

动静脉内瘘是维持性血透患者最常用的一种血管通路。血管通路是血液透析的必要条件，也是维持性血透患者的生命线。因此，动静脉内瘘穿刺是血透中心护士主要技术操作之一。临床上坚持规律血透患者前臂皮下水肿不明显，长期行内瘘穿刺引血反复循环，使内瘘血管充分扩张，静脉动脉化，血液回流压力增高，血管浅表易见，作逆血流离心方向穿刺过程中针眼会不同程度冒血，既浪费血液又增加患者恐惧感和血液污染的机会。作者根据自己的临床经验，[第一段]     

动静脉内瘘术后行血管穿刺致假性动脉瘤的护理

动静脉内瘘是专为治疗慢性肾功能衰竭患者进行血液透析而建立的永久性血管通路,健康通畅的血管通路是维持性血液透析患者得以有效透析,使其长期存活的基本条件,保持好患者体内动静脉内瘘管,对延长其使用寿命即延长患者的生命有着重要意义。     

老年糖尿病肾病血液透析病人内瘘的护理

自体动静脉内瘘是目前维持性血液透析（HD）中较好的血管通路,并被广泛使用。但是血管通路问题,在老年HD病人特别伴有糖尿病病人中有其特殊性,如何保护手术后的动静脉内瘘,避免动静脉内瘘可能发生的各种并发症,如血栓形成、感染、手肿胀综合征、假性动脉瘤等,以提高动静脉内瘘的成功率和使用率,在临床护理工作中值得探讨。     

动静脉内瘘病人的护理新进展

血液透析已成为治疗终末期肾脏病病人的有效方法,而良好的血液通路是保证顺利血液透析的关键,动静脉内瘘也是血液透析的最佳选择。如何正确使用、维护内瘘血管是从事血液透析医务人员亟待解决的问题。本文就动静脉内瘘护理新进展进行综述,旨在更好地保护透析病人动静脉内瘘,提高透析病人生命质量,延长透析病人生命。     

行动静脉造瘘术的护理需求调查分析

稳定、可靠的血管通路是患者进行血液透析的基本保证。1966年Brescria等开创了皮下动静脉吻合内瘘技术,使血液透析可以顺利地进行。大量临床实践证实,动静脉内瘘是一种安全而简便的永久性血管通路。目前国内外关于动静脉内瘘的护理,主要集中在术前准备、术后内瘘护理、内瘘的使     

血液透析患者动静脉内瘘阻塞原因及护理干预对策

目的探讨分析维持性血液透析患者动静脉内瘘阻塞的原因,以期预防或减少血液透析患者内瘘闭塞的发生。方法对北京市普仁院2011年1月~2011年12月收治的109例采用动静脉内瘘进行血液透析的患者进行回顾分析。结果 109例血液透析患者中发生血管内瘘堵塞10例(9.17%)。其中血管条件差2例,过度超滤4例,反复定点穿刺3例,压迫不当1例。结论不适当的护理会影响血液透析患者内瘘堵塞的发生,妥善的护理干预对预防维持性血液透析患者内瘘堵塞的发生、延长内瘘使用寿命有重要作用。     

自体动静脉内瘘在血液透析中的应用与护理

目的:探讨自体动静脉内瘘在维持性血液透析中的应用及护理措施.方法:观察82例采用自体动静脉内瘘长期血液透析的患者,针对内瘘情况进行护理.结果:9例内瘘血栓形成,6例形成假性动脉瘤,4例血流量不足.结论:应加强自体动静脉内瘘护理知识的宣教,精心护理患者的血管通路,从而延长内瘘的使用寿命.     

Fogarty导管在动静脉内瘘中的应用

目的通过使用Fogarty导管扩张血管的方法,提高血液透析动静脉内瘘术中血管条件不良时的通畅率。方法总结分析12例血管纤细、狭窄,经Fogarty导管扩张后行动静脉内瘘术患者的临床资料。结果12例患者10例血管通路通畅,无血栓形成;2例3 d后血管通路血栓形成,再次行取栓扩张重新吻合后血管通路通畅。结论慢性肾病患者需要建立动静脉内瘘完成维持生命的血液透析,在血管条件不理想,纤细、狭窄时使用Fogarty导管扩张血管,仔细修剪吻合口,能够建立良好的血管通路。     

非经典途径自体动静脉内瘘在维持性血液透析患者中的应用及护理

血管通路是血液透析患者的生命线，是保证血液透析患者有效进行血液透析的重要前提之一。白体动静脉内瘘是血液透析患者最常用、最重要的血管通路，经典部位为前臂桡动脉-头静脉途径。2004年1月-2007年4月，我院对多次前臂动静脉内瘘功能不良或前臂血管无法利用的尿毒症维持性血液透析患者，选择非经典部位建立动静脉内瘘11例。经加强护理，保证了透析治疗的顺利进行，现报道如下。     

动静脉内瘘闭塞30例临床分析

自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者使用最广泛的永久性血管通路,可以说是透析患者的生命线。随着患者生存周期延长,透析时间也随之延长,内瘘闭塞问题日益突出。本研究分析探讨自体动静脉内瘘闭塞的原因及诱因,现报道如下。1资料与方法