尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

X—刀治疗胰腺癌9例效果分析

１９９７年１２月～１９９９年１月，本院应用Ｘ—刀治疗胰腺癌９例，初步效果较好。现就Ｘ－刀治疗情况总结如下。ｌ临床资料１．１一般资料 ９例病人中，男６例，女３例；年龄３４～７８岁。原发肿瘤３例，瘤体直径５～６ｃｍ；转移瘤６例，瘤体直径１例为２ｃｍ，其余为４～７ｃｍ，其中３例伴有他处转移。病理诊断：腺癌４例，黏液腺癌１例，鳞癌３例，未分化癌１例。１．２治疗方法 病人先经Ｘ－刀ＣＴ配套系统定位、拍片，然后经Ｘ－刀ＴＰＳ图像系统处理，制订三维治疗方案，由医生、物理人员、技术员共同在Ｖｒｉａｎ－６Ｘ速器上治…     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

内镜下机械碎石术治疗总胆管1.0 cm以上结石(附121例分析)

内镜下十二指肠乳头切开术后应用机械碎石器治疗总胆管１．０ｃｍ以上结石１２１例，其中１枚结石６８例，２枚２１例，３枚１０例，３枚以上２２例。结石大小：１．０～１．４ｃｍ６３例，１．５～１．９ｃｍ３５例，２．０～２．４ｃｍ１７例，≥２．５ｃｍ６例。一次取...     

小儿心力衰竭定量诊断标准的研究

用多普勒超声心动图测定２８６名正常儿童和４１例心衰患儿的５８项心脏血流参数，选出主动脉峰值流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉峰值流速（ＰＦＶＰ）、二尖瓣Ｅ峰峰值流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰流速（ＰＦＶＴＥ）、心脏指数（ＣＩ）等５项作为心衰定量诊断标准。这５项指标为ＰＦＶＡ：６个月以下＜７３．１ｃｍ／ｓ，６个月～＜８７．１ｃｍ／ｓ，４岁～＜１０１．９ｃｍ／ｓ，１０～１４岁＜１１０ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＰ：６个月以下＜６９．２ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＜８２．４ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＭＥ：６个月以下＞７８．５或＜５０．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞１０１．６或＜７５．２ｃｍ／ｓ；ＰＦＶＴＥ：６个月以下＞６５．９或＜３７．１ｃｍ／ｓ，６个月～１４岁＞６７．１或＜４３．１ｃｍ／ｓ；ＣＩ＜２．６Ｌ／ｍ~２·ｍｉｎ~（－１）。     

自拟乳康散治疗乳腺增生病80例

１９９８年９月～２０００年６月，笔者运用自拟乳康散治疗乳腺增生病患者８０例，并设对照组常规服用乳癖消、天冬素，取得了较满意的疗效，现报道如下。１ 一般资料 １２０例患者均为门诊女性患者，符合国家中医药管理局颁《中医病证诊断疗效标准》。就诊时随机分为２组。治疗组８０例中，年龄１４岁～５６岁，平均３５岁；病程６个月～３年；乳房疼痛７１例；一侧乳房肿块３３例，双侧乳房肿块４７例；肿块最大５．７ｃｍ × ５ ．１ｃｍ×４．５ｃｍ，最小３．５ｃｍ×３．１ｃｍ×２．９ｃｍ。对照组４０例中，年龄１５岁～５３岁，平…     

室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗

我院自１９７４年５月～１９９８年８月共施行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补手术１１６０例,其中合并主动脉瓣脱垂（ＡＰ）和域主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）５８例,占５％。现对本组病例的临床特点和手术治疗加以分析和讨论。１临床资料１．１一般资料本组５８例中,男３６例,女２２例。年龄２～２１岁,平均７．４±２．５岁．体重８～５８公斤,平均２３．２±１０．１公斤。ＶＳＤ直径０．６ｃｍ～２．５ｃｍ,平均１．３ｃｍ±０．６ｃｍ．同时合并ＡＩ２３例,其中轻度１４例,中～重度９例。１．２ＶＳＤ分类在合并ＡＰ和／或ＡＩ的ＶＳＤ…     

38例中晚期贲门癌放射治疗临床观察

目的：观察放射治疗对中晚期贲门癌的疗效。材料与方法：１９９１～１９９３年对３８例中期贲门癌患者用６０Ｃｏ放疗。本组男 ３１例,女 ７例。中位年龄５６岁（４４～６８岁）。病理为腺癌 ３８例,其中粘液腺癌 ６例,低分化腺癌 ３例。应用６０Ｃｏ治疗。首先用前后位对穿照射,每周５次,每次２Ｇｙ,照射野９ｃｍ×１０ｃｍ～１０ｃｍ × １４ｒｍ。Ｄｔ：４０Ｇｙ／２０次后,根据病变范围,适当缩野,避开脊髓成角度照射,总剂量,Ｄｔ：４０～６０Ｇｙ／４～６周。结果：病变消失４例,占１０．５％,部分消失好转 ３１例,占 ７８．９％。恶化 ３ 例,占 ７．９％,总有效率 ８９．４％。梗阻症状改善 ８０．４％。 １、２、３年生存率分别为 ７３．６％、４２．１％、２３．６％。结论：对中晚期贲门癌的放射治疗能够提高近期疗效。     

不典型嗜铬细胞瘤一例

功能性嗜铬细胞瘤其１３１ＩＭＩＢＧ应吸收增强,显影清楚。作者遇见１例呈相反表现的病例,现报告如下。患者男性,９岁,山西太原人。因生长延迟８年,近３年更明显,并有头痛１年余,于１９９９年６月４日入院。入院前因生长激素低而用过ＧＨＤ。平日出汗较多,血压波动于１３０～１１０／８０～９０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,入院时血压１３０／９０ｍｍＨｇ。入院后ＣＴ检查示右肾上腺３．７ｃｍ×３．２ｃｍ占位病变;Ｂ超显示右肾上腺实质不均质回声３．８ｃｍ×２．６ｃｍ肿块,内有０．９ｃｍ×１．３ｃｍ液性…     

肝细胞局灶性结节性增生1例

１患者,男,２０岁,右上腹不适２个月。Ｂ超检查发现肝右叶有一７．２ｃｍ×３．４ｃｍ大的肿物,以肝右叶占位性病变于１９９７年６月１１日收入我院外一科。检查：肝功能正常,甲胎蛋白阴性。行肝肿物切除术。肉眼见灰褐色组织１块,体积６．４ｃｍ×３．５ｃｍ×３．...     

颅盖骨海绵状血管瘤

原发颅盖骨海绵状血管瘤较罕见，近年我院收治９例，现报道如下：一、临床资料：男５例，女４例；平均年龄４１．５岁，病程４月～２０年。发生部位：额部４例，颞部２例，顶枕各１例，双额加右顶１例（多发），多以无痛性颅骨肿物或伴轻微不适起病（６例），直径多为２～４ｃｍ，大者７ｃｍ，有３例肿瘤巨大，分别为１５ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ；２４ｃｍ×１７ｃｍ×７ｃｍ；１４ｃｍ×１５ｃｍ×９ｃｍ，伴颅压高。最后１例症状明显，病人头痛，双目失明，肿瘤局部皮肤破溃。Ｘ线平片见肿瘤向内外板凸出，中心密度减低，骨质疏松，２例有…     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

胸骨后甲状腺病变的诊断及治疗

１９８０－１９９７年我院手术治疗２５例胸骨后甲状胸病患者，男８例，女１７例，占我院同期甲状腺手术例数的１％。平均年龄５７岁，男女比率为１：２．１。病变位于右侧１４例，左侧７例，双侧４例。其大小平均为７．３ｃｍ＊４．９ｃｍ（４ｃｍ＊３ｃｍ－１６．５ｃｍ＊９ｃｍ）。     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

25例食管憩室的外科治疗

食管憩室为良性疾患,但在某些患者可有突出症状和严重并发症,如大出血、食管穿孔、吸入性肺炎及癌变的可能,故需手术治疗〔１～３〕。作者１９７８年９月～１９９６年９月共收治食管憩室２５例,其中手术治疗２１例。现报道如下。１　临床资料　　本组男１７例,女８例;年龄３８～７２岁。咽食管憩室６例,食管中段憩室１１例,膈上憩室８例。主要症状：吞咽困难,胸骨后疼痛,胃食管返流,呕吐,反复肺部感染等。病程：４个月～２８年,２年以上者占８０％。Ｘ线食管钡剂造影显示：憩室最大为６ｃｍ×５ｃｍ,最小为０－５ｃｍ×０－６…     

腓肠肌内侧头带蒂肌皮瓣修复膝关节周围软组织缺损

膝关节周围软组织缺损较为常见,早期处理不当,易发生感染等并发症。１９８７年５月～１９９６年８月,我们采用带蒂腓肠肌内侧头肌皮瓣修复１８例,取得了满意效果,现报告如下。１临床资料本组男１６例,女２例。年龄１４～４５岁,平均２８岁。软组织缺损原因：交通事故伤１０例,局部机械性创伤５例,火器伤３例。损伤部位：大腿下端前内侧３例,后侧１例,小腿上端１０例,中段４例。软组织缺损面积为（５ｃｍｘ５ｏｎ。）～（９ｃｍｘ１７ｃｍ）,切取腓肠肌内侧头肌皮瓣的皮瓣面积：最大１０ｃｍｘ２０ｃｍ,最小６ｃｍｘ８ｃｍ,供…     

小儿麻疹临床分析

我院自１９９０～１９９８年共收治１４岁以下麻疹儿童３０５例,现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组３０５例中男２０２例,女１０３例。平均年龄７８岁,～６个月１例,～１岁７例,～３岁３８例,～６岁７６例,～９岁１０７例,～１２岁５０例,～１６岁２６例。流行时间：１月４例（１３％）,２月４例（１３％）,３月５０例（１６４％）,４月５５例（１８０％）,５月５７例（１８７％）,６月４９例（１６１％）,７月３１例（１０２％）,８月２１例（６９％）,９月１８例（５９％）,１０月６例…     

原发性肝癌的外科治疗（257例术后疗效分析）

为了进一步提高肝癌术后远期疗效，本文对我院１９８４年１月至１９９７年６月手术切除的原发性肝癌２５７例进行分析，２５７例中，小肝癌（肿块直径≤５ｃｍ）１３０例，大肝癌（肿块直径〉５ｃｍ）１２７例，结果：全组术后一年生存率８２．９％，３年生存率４７．９％，５年生存率３６．６％，１０年生存率１０．３％，其中小肝癌术后１，３，５年生存率分别为９０．８％，６３．８％和５４．３％，而大肝癌则分别为７０．９％，     

ICAM—1在口腔鳞癌中的表达

目的：探讨细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）在口腔鳞癌中的表达及间谍。方法：用ＡＰＡＡＰ免疫组织化学方法检测ＩＣＡＭ－１在３７例口腔鳞癌原发灶及９例转移淋巴结中的表达，并分析其与临床参数的关系。结果：原发肿瘤最大直径≥３ｃｍ，仅５例弱表达；直径〈３ｃｍ，７８．９％表达。９例有区域淋巴结转移的原发灶及转移淋巴结均不表达ＩＣＡＭ－１；无转移的原发灶７１．４％表达。     

血管免疫母细胞淋巴结病4例报告

血管免疫母细胞淋巴结病（ａｎｇｉｏｉｍｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃｌｙｍ－ｐｈａｄｅｎｏｐｕｔｈｙｗｉｔｈｄｙｓｐｒｏｔｅｉｎｅｍｉａ,简称ＡＩＬＤ）,于１９７３年首次由Ｆｉｚｅｒｒａ作为独立疾病报道以来［１］,国内外已有不少病例报告［２～５］。现将我院１９８８年以来确诊的４例报告如下。１　临床资料本组４例临床资料见表１。表１　４例ＡＩＬＤ临床资料序号性别年龄（岁）临床症状、体征首诊疾病蛋白电泳淋巴结活检治疗治疗效果１女５８发热、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血传染性单核细胞增多症ＩｇＡ５４％ａ１　３．４％ａ２　３．７％β　７．２％ｒ　３１．７％符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ化疗后体温正常,肝脾缩小,１年复发后死于感染２女４９发热、全身淋巴结肿大、全身关节疼痛、贫血类风湿性关节炎ＩｇＡ４７％ａ１　４．２％ａ２　８．７％β　６．１％ｒ　３４％符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ化疗后症状缓解,体征消失,随诊２年后失访３男６９发热、全身淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大寄生虫感染ＩｇＡ５１．４％ａ１　３．９％ａ２　８．９％β　６．２％ｒ　２９．６％第一次嗜酸细胞增多,再次复查符合Ｌｕｋｅｓ三联征ＣＶＰ确诊３个月后感染死亡４女４７发热、泛发性皮...