经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石(长径均小于4 mm),3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

改良侧卧位经皮肾镜取石术对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效分析

目的观察改良侧卧位经皮肾镜取石术(PCNL)对肾结石患者血流动力学的影响及其疗效。方法将108例PCNL 患者分为俯卧位组52例和改良侧卧位组56例。检测两组患者在截石位、改变体位、改变体位30 min以及术毕4个时段的血压、心率及血氧饱和度;比较两组患者的手术疗效及并发症的发生率。结果在改变体位30 min及术毕时,两组患者的血压较截石位均下降(P＜0.05),俯卧位组血压下降更为显著(P＜0.05);且俯卧位组患者血氧饱和度在改变体位30 min及术毕时段 较截石位下降且低于改良侧卧位组(P＜0.05)。改良侧卧位组手术时间、碎石取石时间、血红蛋白下降水平及术后并发症发生率均低于俯卧位组(P＜0.05);改良侧卧位组结石清除率高于俯卧位组(P＜0.05)。结论改良侧卧位PCNL对肾结石患者血流动力学影响小,且具有结石清除率高,出血少及手术并发症低等优点。     

标准通道经皮肾镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的：分析标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法对我院泌尿外科2014年6月-2015年6月收治的60例肾结石患者进行实验观察,根据不同手术方式将患者分为观察组和对照组各30例。观察组采用微通道经皮肾镜取石术,对照组采用标准通道经皮肾镜取石术。观察两组患者的临床疗效和并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间、早期下床活动时间、住院费用明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者并发症和结石清除率差异较小,无统计学意义(P＞0.05)。结论在肾结石的手术治疗方法中,微通道经皮肾镜取石术的治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜取石术,缩短了患者的住院时间、降低了患者住院费用、术中出血量少、减少了患者的痛苦。     

侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石

目的探讨侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年1月~12月采用侧卧位微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石25例的临床资料,均为单侧结石,合并肾结石6例,KUB测得结石最大经1.0~2.7 cm。结果本组平均手术时间45 min(25~90 min),平均住院8 d(5~12 d)。22例单通道一期手术,3例因术中发现肾积脓,留置造瘘管后改二期手术。术前血红蛋白(114±25)g/L,一期手术后1~3 d检查血红蛋白(112.5±23.5)g/L。术后高热2例。总结石排净率100%。无大出血和其他严重并发症发生。结论侧卧位对患者比较舒适,对外科医生的术中操作和麻醉师的术中观察都比较方便,值得临床推广使用。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的:探讨微通道经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:选取上尿路结石患者33例,采用微通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察其手术时间、结石取净率,手术相关并发症。结果:除2例肾积脓感染患者先穿刺引流外,其余31例均一期手术成功,平均手术时间96.5 min,主要结石均被取出,无腹腔脏器损伤、输尿管集合系统穿孔及狭窄、术后菌血症败血症、术后严重出血等并发症发生。结论:微通道经皮肾镜碎石取石术具有有效、微创、安全、并发症少等特点,是上尿路结石患者有效的微创治疗方法。     

两种体位在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨侧卧位和平卧位在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾性分析278例在B超定位经皮肾镜取石术患者的临床资料,其中148例患者术中取侧卧位,130例行俯卧位.结果 侧卧位组148例患者成功建立198条经皮肾通道,顺利完成手术,无明显并发症.手术时间、术中出血量、一次结石清除率、二次结石清除率等指标均优于俯卧位组.结论 侧卧位下经皮肾镜取石术具有患者体位舒适、术中便于观察病情、碎石取石效率高、手术更安全的优势,值得临床上推广使用.     

超声在经皮肾镜取石术中的临床应用

2008年10至2009年5月,我院在超声引导下完成经皮肾镜碎石取石术（PCNL）42例,临床效果满意,现报告如下。     

超微通道经皮肾取石术的临床应用研究

目的:探讨上尿路结石中超微通道经皮肾取石术(SMP)的应用效果.方法:选取2019年7月—2020年10月60例就诊于我院的上尿路结石患者,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组行常规经皮肾取石术,观察组以SMP治疗.比较两组手术、离床活动和住院时间,并对比并发症发生率、术后疼痛评分、止痛药物使用剂量和结石清除率.结...     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床应用分析

目的评价微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗肾结石的临床疗效,寻找治疗肾结石的理想方法。方法分析微通道经皮肾镜碎石术与开放手术取肾结石各75例临床资料,依据平均手术时间、平均失血量、平均进流质时间、术后留置肾造瘘管时间、术后住院天数、结石清除率、术后感染等情况,通过统计学分析,评价其优缺点。结果MPCNL组在手术平均时间、平均失血量、术后平均进流质时间、术后平均留置肾造瘘管时间、术后平均住院时间及术后感染发生情况均优于开放手术组,在结石清除率上高于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MPCNL安全、快速、有效,是治疗肾结石的理想方法。     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的探讨采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果。方法选择2016年1月至2018年1月平舆县人民医院收治的96例肾结石患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受标准通道经皮肾镜取石术,观察组接受微通道经皮肾镜取石术,比较两组手术相关指标、并发症、结石清除率。结果观察组术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组结石清除率[89.58%(43/48)]与观察组[95.83%(46/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微通道与标准通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,但前者微创,且并发症少,利于患者康复。     

侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析采用侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石78例患者的临床资料,观察疗效。结果 75例采用侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术手术顺利,3例肾穿刺不成功改为开放手术,肾穿刺成功率为96.15%(75/78)。75例手术者中,62例行1次穿刺取石,13例行2次手术取石。1次取净结石55例,2次取净结石9例;单通道取石57例,多通道取石18例;结石取干净64例,残留结石11例,结石取净率为85.33%(64/75)。结论侧卧位微创经皮肾穿刺碎石术联合输尿管镜碎石术治疗复杂性肾结石,安全有效,患者耐受性好,是临床治疗复杂性肾结石的理想方法。     

超声引导侧卧位经皮肾微造瘘肾镜碎石治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导侧卧微创经皮肾镜治疗肾结石的疗效和安全性.方法 回顾性分析本院采用超声引导侧卧位经皮肾镜碎石、取石治疗肾结石40例(45肾)临床资料.单发肾盂结石18例,多发性结石12例,铸形结石15例,均在超声引导下健侧卧位经皮肾镜碎石、取石.结果 全部成功获得经皮肾穿刺通道.手术时间65～190min,平均96m...     

俯卧位与斜卧位经皮肾镜碎石术疗效比较

目的比较俯卧位与斜卧位行经皮肾镜碎石术的临床疗效。方法 368例行经皮肾镜碎石术患者分为俯卧位组(299例)和斜卧位组(69例),对2组患者手术出血量、手术时间、术后肾造瘘管留置时间、术后住院时间、手术并发症以及穿刺的深度和方向进行比较。结果斜卧位组患者手术出血量少于俯卧位组(P<0.05),手术时间短于俯卧位组(P<0.05);但2组患者手术后肾造瘘管放置时间及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。斜卧位组并发症发生率显著低于俯卧位组(P<0.05);斜卧位组穿刺路径长于俯卧位组(P<0.05)。结论超声引导下斜卧位行经皮肾镜碎石术疗效确切,安全可行。     

斜卧体位与俯卧体位在微创经皮肾镜取石手术中的比较

目的: 比较斜卧位、俯卧位在微创经皮肾镜取石术中应用的安全性和疗效。方法: 2组上尿路结石患者共62例, 其中斜卧位27例, 俯卧位35例, 术前2组患者在年龄、性别、合并症等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),记录手术时间、出血量、围手术期并发症及术后住院天数等,并进行统计学分析。结果: 2组共62例手术均获成功,无穿刺失败和中转开放手术者。斜卧位组手术时间(85.1±25.3) min;术中出血量为(117.5±49.7) mL;未发生严重的并发症。俯卧位组手术时间为(97.2±30.6) min;术中出血量为(149.3±53.1) mL;术中发现气胸1例,术后发生大出血2例。2组病人在术中出血量、手术并发症及术后住院天数等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论: 改良斜卧位经皮肾镜取石术疗效与俯卧位相似, 但改良斜卧位手术患者较易耐受,且并发症少,安全性高,在临床上有良好的推广前景。     

侧卧位单通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗儿童肾结石的临床分析

目的 探讨侧卧位单通道微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗儿童肾结石的安全性与疗效.方法 回顾性分析16例肾结石患儿的临床资料,均采用侧卧位行单通道MPCNL,观察手术完成情况以及结石清除、术后拔管及并发症发生情况.结果 手术时间40~125(81.4±22.8)min,术后血红蛋白下降2~33(14.8±9.0)g/L.15例患儿1期完成手术;13例患者(81.25%)1期结石清除干净,3例(18.75%)患者术后有结石残留,其中1例行2期清石术后清净结石,另2例行体外冲击波碎石术后排净结石,MPCNL总结石清除率为87.5%(14/16).所有患者均未发生肾脏撕裂、胸膜及腹内脏器损伤、肾功能恶化、肾周感染、脓毒血症等情况.术后随访1个月至3年,无输尿管狭窄、闭锁、肾积水加重、肾功能损害等并发症发生.结论 采用侧卧位单通道MPCNL治疗儿童肾结石安全有效.     

彩超引导穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术中的临床应用

目的：探讨应用彩超引导下经皮肾脏穿刺在微创经皮肾镜碎石取石术（mini percutancous nephrolithotomy,MPC-NL）中的临床应用价值。方法：对18例肾结石患者,利用彩色超声定位,建立经皮肤至肾脏通路,实时引导穿刺套管针穿刺至肾盏、肾盂及结石部位,引导扩张器建立肾镜工作通道,然后以肾镜应用气压弹道和钬激光碎石,完成微创下对肾结石及输尿管上段结石的碎石取石。结果：18例肾结石患者中经皮肾脏穿刺于肾下盏建立通道14例,肾中盏建立通道4例。一次性建立通道成功17例,成功率为94.45%（17/18）,二次穿刺建立通道成功1例;一次经肾镜碎石取石成功16例,结石清除率为88.9%（16/18）,结石残留2例,残留率为11.1%。18例均未出现胸膜、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤、肾实质撕裂、大出血等并发症。结论：采用彩色超声引导实施MPCNL技术,具有定位准确、高效安全、无辐射等优点,且术中可监测治疗,因此是保证MPCNL手术成功的关键,具有十分重要的临床应用价值     

改良侧卧位在胸腔镜食管癌手术中的应用研究

目的探讨改良侧卧位在临床胸腔镜食管癌手术中的应用效果。方法选择2015年11月~2016年11月胸腔镜下食管癌手术患者100例,将其随机分为对照组和观察组。对照组实施常规侧卧体位安置,观察组实施改良后的体位安置,比较两组患者术前、术后的血流动力学稳定性、SpO_2及平均气道压力,术后体位并发症与手术医师满意度的情况。结果与对照组相比,观察组患者术前、术后的血流动力学较稳定;观察组体位并发症发生率显著低于对照组(χ~2=7.98,P0.05);观察组手术医师的满意度显著高于对照组(χ~2=19.64,P0.05)。结论改良侧卧位可以有效地提高术中患者生命体征的稳定性,降低体位并发症的发生率,增加患者的舒适与安全性,提高手术医师的满意度,满足手术室优质护理的需求。