关节镜诊断和治疗半月板损伤

应用关节镜诊断和治疗半月板损伤国内开始于 80年代初 ,本院自1995年以来 ,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者 82例 ,其中 76例获得随访 ,效果满意。报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 76例共 79侧半月板损伤患者 ,男 41例 ,女 35例 ,年龄12～ 77岁 ,平均 33.2岁。损伤位于左膝 39例 ,右膝 37例。内侧半月板破裂32例 ,外侧半月板破裂 41例 ,内、外侧半月板均破裂 3例 (其中外侧盘状半月板损伤 11例 )。按半月板损伤部位分为 :前角损伤 8例 ,体部损伤 47例 ,后角损伤 2 4例。按半月板损伤类型分为 :桶柄状撕裂 19例 ,纵裂 17例 ,横裂…     

膝关节镜手术治疗半月板损伤86例分析

1998年以来,我们应用膝关节镜手术治疗86例半月板损伤病人,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组86例,男53例,女33例;年龄9～65岁,平均32.3岁.右膝外侧损伤2l例,内侧9例;左膝外侧46例,内侧10例.病程30min～3年,平均5.2d.73例病人患膝关节有明显扭伤病史.     

膝关节半月板损伤的MRI诊断价值

目的探讨膝关节半月板损伤的MRI诊断价值。方法回顾性分析我院2016年1月~2017年1月治疗的60例膝关节半月板损伤(80个半月板)患者的MRI图像及临床资料。结果 60例患者80个膝关节半月板损伤,内侧半月板损伤32个,其中前角损伤、后角损伤分别为12个、20个;外侧半月板损伤48个,其中前角损伤、后角损伤分别为18个、30个;在所有损伤中,其中Ⅰ级损伤20个,占25.0%,Ⅱ级损伤42个,占52.5%,Ⅲ级损伤18个,占22.5%。伴随病变:关节腔积液11例,交叉韧带或侧副韧带损伤9例,关节退行性骨质增生14例,腘窝囊肿2例,关节周围滑囊积液12例。结论 MRI对膝关节半月板损伤的诊断具有重要价值,能准确诊断半月板损伤的部位、形态,对临床治疗方案的选择具有重要的指导意义。     

膝关节镜的临床应用体会

我院自 1 996年 5月至 2 0 0 0年 2月为 41例膝关节疼痛患者施行了膝关节镜检查及治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集了本院 1 996年 5月至 2 0 0 0年 2月膝关节镜检患者共 41例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 1 3例。年龄最小 2岁零 2个月 ,最大 6 0ａ ,平均 3 5 .7ａ。术前疑半月板损伤 3 1例 ,镜检后证实半月板损伤 2 1例 ,其中左内侧半月板损伤 4例(含后角 2例 ,体部 1例 ,前角 1例 ) ,左外侧半月板前角损伤 1例 ,右内侧半月板损伤 6例 (含体部1例 ,前角 4例 ,后角 1例 ) ,右外侧半月板损伤 1 0例 (含体部 5例 ,后…     

关节镜下治疗膝关节半月板损伤50例

我院2005年1月至2009年7月应用关节镜技术治疗半月板损伤50例,近远期疗效均令人满意.现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料:本组50例,男23例,女27例,年龄16～62岁,平均31岁.左膝29例,右膝21例;内侧半月板损伤24例,外侧半月板损伤26例.手术前病程2周～3年.     

基于MRI测量正常成人半月板厚度的形态学研究

  目的  采用MRI扫描成像技术测量正常成人膝关节内外侧间室半月板前后角的厚度,为全膝关节置换假体设计和优化人工半月板设计提供技术手段、参数。  方法  随机抽取 2020年01月至 2022年06月在云南省中医医院就诊的成年患者行单侧膝关节MRI扫描成像的影像学资料,MRI片示无膝关节水肿、半月板明显退变、半月板损伤及撕裂等的248例影像资料作为样本,其中女性137例,男性111例,年龄18～80岁,中位年龄50岁。观察膝关节的矢状面MRI片。由3名资深临床医师测量膝关节内侧间室的半月板前后角厚度、膝关节外侧间室的半月板前后角厚度,并取3次测量结果的平均值作为最终测量结果。测量结果采用SPSS27.0统计学软件包进行统计学分析。  结果  内侧间室半月板前角厚度为（3.65±0.93）mm;内侧间室半月板后角厚度为（5.25±1.17）mm;外侧间室半月板前角厚度为（4.82±1.08）mm;外侧间半月板后角厚度为（6.89±1.03）mm;经两独立样本t检验,男女内侧间室半月板后角厚度,差异有统计学意义（P < 0.05）;左右侧膝关节内侧间室半月板前后角厚度和外侧间室半月板前角厚度,差异具有统计学意义（P < 0.05）;经Pearson相关性分析,男女性内侧间室半月板前角厚度和内侧间室半月板后角厚度均具有相关性（P < 0.05）;男女性外侧间室半月板前角厚度和外侧间室半月板后角厚度均具有相关性（P < 0.05）。  结论  利用MRI成像技术,通过对半月板形态的测量揭示了正常成人半月板形态学的特点及变化规律,有利于全膝关节置换假体设计和优化人工半月板设计,从而更好的指导临床治疗。     

关节镜下诊治膝关节半月板损伤52例

我院自2004年以来,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者52例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组男20例,女32例,年龄52~78岁,平均65岁。膝关节病史1~21年。术前诊断内侧半月板损伤27膝,外侧半月板损伤20膝,双膝5例。术前有外伤史22例。主要临床症状:均有膝关节反复肿胀、持续性疼痛及关节间隙压痛,其中股四头肌萎缩46例,关节发软32例,关节交锁25例,关节弹响24例,McMurray征阳性23例,Apley征阳性21例。以半月板损伤入院45例,以骨性关节炎入院7例。术前X线片示关节退行性变,部分关节间隙变窄。MRI检查48例,半月板退变28例,水平破裂11例,纵形破裂5例,横形破裂2例。关节镜下见水平破裂19膝,其中前角6膝,体部4膝,后角9膝,退行性破裂13膝,复合型破裂9膝,纵形破裂5膝,斜形破裂4膝,横形破裂4膝,瓣形破裂3膝。按陈峥嵘[1]分期:期3膝,期28膝,期22膝,期4膝。2治疗方法在持续硬膜外麻醉下,常规膝关节镜术入路。先按髌上、髌内侧、髌下及髌外侧顺序清理关节腔,磨削游离关节软骨面,切除侵入软骨面的滑膜,摘除游离体,切除骨赘,行关节清理术。对不同类型的半月板进行...     

膝关节盘状软骨损伤的关节镜手术及康复治疗

目前认为 ,膝关节盘状软骨是先天性半月板发育异常的结果 ,由于其在形态上与胫骨 -股骨关节不相匹配 ,容易导致退变和损伤 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用关节镜手术治疗膝关节盘状软骨损伤 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 9～ 5 2岁 ,平均 30 .3岁 ;右膝损伤 5例 ,左膝损伤 10例 ;损伤后至就诊时间2 0 m in～ 1年 ,平均 90 d.15例均为膝关节扭伤所致 ,且全部为膝关节外侧盘状软骨损伤。全部病人患膝关节浮髌征均( ) ,患侧膝关节间隙压痛 ( )、Mc Murray征 ( )、Apley征 ( )。1.…     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床分析

目的：探讨关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法：选择2010年10月～2013年5月我院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例（52膝）,采用关节镜下手术治疗。结果：治疗后患者的软骨前角宽度、后角宽度和曲率半径明显低于治疗前,而体部宽度明显高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3个月,膝关节功能评分优38例,良10例,可4例,优良率为92．3％。结论：关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤能取得很好的疗效,而MRI的应用能有效指导预后。     

关节镜检下诊断半月板内水平撕裂5例报告

半月板损伤是膝关节疼痛的重要原因之一,半月板内水平撕裂是指:半月板上、下面完整而中心部份有水平撕裂.该型损伤在关节镜中较难发现,易于漏诊.作者于1993年8月～1994年6月行膝关节镜检中发现5例,现报告如下.临床资料一般资料:本组男2例,女3例,共5个膝关节,5个半月板.年龄:25～60岁.5例患者均有关节疼痛、跛行、滑落感、肌肉萎缩.体检:5例均有关节间隙压痛,麦氏征(+).全组伸膝受限5°～10°不等,均无关节绞锁.X片示:全组关节间隙无狭窄.     

严重多发性创伤54例救治体会

我院1996年7月～2006年4月共收治严重多发性创伤患者54例,现就其救治体会总结分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 男38例,女16例;年龄8～76岁,平均42岁.54例均有肋骨骨折及血气胸,其中合并颅脑损伤8例,颅脑损伤及食管下段破裂1例,颅脑损伤和四肢、骨盆骨折7例,肝脏破裂8例,肾挫裂伤3例,胃肠破裂10例,心脏破裂5例,脾破裂12例.合并休克25例,占46.3%.     

复合性膝关节损伤的治疗

复合性膝关节损伤即内侧副韧带、前交叉韧带断裂并发半月软骨损伤。我院收治 6例 ,均采用手术治疗 ,收到满意疗效。1　临床资料1994年 1月～ 1999年 1月共收治复合性膝关节损伤患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 40岁 ;左膝 4例 ,右膝 2例。 6例均急诊手术住院治疗 ,术中见内侧副韧带及前交叉韧带完全断裂 ,内侧半月板前角破裂 4例 ,后角破裂 2例。术后后托石膏固定患膝于 135°位。术后 14天拆线。 5例拆线后二周内出院 ;1例术后 4周拆除外固定出院。随访最长一年 ,最短半年。2　治疗效果膝关节活动度 ,6例均能伸至 180°位。屈曲至 30…     

关节镜下儿童外侧盘状半月板治疗

目的:分析关节镜下儿童外侧盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法:回顾性分析2006年8月至2008年10月儿童外侧盘状半月板损伤病例32例34膝(30例单侧,2例双侧),男性20例,女性12例,平均年龄11.2(8～16)岁.根据半月板撕裂范围及稳定性决定切除范围,其中行部分切除术28膝,次全切除术4膝,完全切除术2膝.结果:术后随访5月～26月(平均15月),行Lysholm膝关节功能标准评分,术前评分平均52.6(32～76)分,随访时评分平均90.2(74～100)分,术后膝关节功能显著改善(P<0.05).结论:应用关节镜治疗儿童外侧盘状半月板损伤取得良好的l临床效果.     

侧倒功训练致右膝外侧半月板损伤8例报告

膝关节半月板损伤的病人多有典型的外伤史。自1989年6月～1998年7月,我科在收治此类武警战士中,发现有8例右膝外侧半月板的损伤,其致伤原因仅单纯与倒功中侧倒（含跃起侧倒）训练有直接关系,而无其他外伤史。报告如下：1！陆床资料1·1一般资料本组8例均为男性,年龄18岁～22岁,平均19．2岁,其中第一年新战士6例,兵龄在二年以上战士2例。均为侧倒训练时损伤右膝部。右膝关节X线拍片均未见异常。查体揭示均为右膝外侧半月板的损伤。1．2治疗方法新鲜损伤病人右膝部肿痛明显,活动受限,病人不能耐受有关的体格检查,采取右下肢抬高、…     

276例半月板切除及89例随访分析

半月板损伤是引起膝关节疼痛及功能障碍的主要原因之一,治疗的主要手段是行半月板切除术。周内外的疗效报告不尽相同。现将我院1970年3月～1986年3月16年来对276例半月板切除手术所见及对89例随访结果进行分析。临床资料1 一般资料276例中,男136例,女140例,有两个半月板损伤者6例,计切除282个半月板。左侧132例,右侧150例,内侧108例,外侧174例。年龄11～65岁,平均33.6岁。有外伤史者205例,无明显原因者71例。病程最长30年,最短仅10d,平均2年1个     

602例膝关节半月板损伤流行病学调查

本研究对2013年1月～2018年5月期间在南华大学附属第一医院关节外科接受关节镜下半月板损伤修复的患者进行回顾性研究。结果示半月板损伤中:男女比例为0.71∶1;年龄(46.28±14.55)岁; 不同膝关节半月板损伤类型占比中混合裂＞联合损伤＞放射裂＞水平裂＞纵裂＞桶柄裂＞单纯退行性变;单纯半月板撕裂内外比例(内侧半月板损伤∶外侧半月板损伤)为0.74∶1;联合损伤发生最多的是内侧后角联合外侧前角,约占总联合损伤的33.57%,远高于其他损伤类型;内侧半月板后角较其他部位损伤更易出现联合对侧半月板损伤,该研究揭示了半月板损伤分布特点,为易患人群的疾病预防提供了理论基础。     

关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

<正>膝关节半月板损伤以手术治疗为主。但传统开放手术治疗膝关节半月板损伤需要将关节打开,切口大且出血多,术后可出现关节僵硬和粘连。本文分析关节镜手术治疗膝关节半月板损伤的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2017年12月—2019年12月我院收治的60例膝关节半月板损伤患者,随机将其分为关节镜组与开放组,每组各30例。关节镜组：男19例,女11例;年龄23～75岁,平均（45.77±4.96）岁;体重41～84 kg,平均（62.21±2.21）kg;     

训练引起膝关节半月板损伤的诊断和治疗

目的：分析战士训练方式与膝关节半月板损伤的联系，探讨膝关节半月板损伤的诊断和治疗。方法：训练引起膝关节半月板损伤的患者71例，72个膝关节，79个半月板。其中男68例，女3例，年龄为17—35岁，平均年龄25．2岁。跑步训练伤32例，越野急行军训练伤11例，越障训练伤28例.术前患膝均行MRI检查，发现均为半月板撕裂伤。71例患者均行关节镜下半月板部分或次全切除术。结果：术中关节镜检查发现，71例72个膝关节内均有不同程度半月板损伤，同时还发现8例盘状半月板，术前MRI检查5例未发现盘状半月板。6例伴有前交叉韧带部分损伤，术前MRI检查发现2例，4例未发现。左膝关节内外侧半月板损伤各17个；右膝关节内侧半月板损伤21个，外侧半月板损伤24个，其中1例双膝关节均为外侧半月板损伤。术后第3d，患者均能下地不扶拐行走，1个月后基本恢复正常生活。其中1例患者伴有前交叉韧带大部分损伤（2／3）的患肢行走不稳，半年后再行关节镜下前交叉韧带重建术，术后3个月基本恢复正常行走。结论：战士训练引起膝关节半月板损伤的主要受伤方式是：跑步训练、越障训练和越野急行军训练。MRI检查基本可以明确诊断。关节镜下行半月板部分或次全微创切除术，损伤小，恢复快，大部分患者术后1个月可继续参加部队正常训练。     

非半月板源性膝前痛44例诊治分析

1984年～1994年我们手术治疗因“半月板损伤”所致的膝前痛496例,其中误诊44例,现分析如下。 临床资料 1.一般情况:男18例,女26例;年龄21～53岁,平均39.5岁。有明显外伤史者38例。患者在膝关节活动时均有明显疼痛,多在上下楼梯时加剧:32例夜间有静息痛。疼痛和压痛部位在膝前内侧或外侧38例,不恒定6例。伴有关节交锁34例,关节弹响29例。均有不同程度的股四头肌萎缩。膝关节肿胀30例,浮髌试验阳性10例。髌骨内侧可触及痛性条索状物12例。X线检查除6例的髁间隆突稍变尖外,无其它异常。B超检查假阳性18例,CT检查假阳性6例,核磁共振检查假阳性2例。术前误诊为内侧半月板损伤28例,外侧半月板损伤16例。术中发现无半月板损伤40例,其中33例切除了半月板,7例因及时发现而予保留;另4例破损半月板切除后膝前痛无明显改善而再次手术。     

半月板切除术的配合

半月板损伤是膝关节功能障碍最常见的原因 ,半月板损伤后 ,关节活动受限 ,甚至下蹲和走路困难 ,如不及时正确处理 ,后期可合并创伤性关节炎。手术后可由滑膜再生成纤维软骨性薄而窄的半月板 ,韧性大 ,不易再损伤。我院外科自 1997年以来 ,共完成了 97例半月板切除术 ,经随访疗效显著 ,现将对手术配合护理体会总结如下。1　临床资料本组 97例患者 ,男 5 2例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 41 8岁 ;左膝 42例 ,右膝 5 5例 ;内侧半月板 6 0例 ,外侧半月板 37例 ;运动伤 5 8例 ,摔伤 2 1例 ,交通伤16例 ,半月板囊肿 2例。2　手术配合2 …