早期异位妊娠的诊断体会

异位妊娠又称宫外孕,是妇科的急腹症之一,其发病率占所有妊娠的0．5％-1％,近几年呈上升趋势,严重者可引起出血、休克,危及患者生命。因此异位妊娠的早期诊断尤为重要,随着卫生诊疗技术的日益发展以及血hCG超声、腹腔镜技术的介入,为异位妊娠的早期诊断提供了可能,现总结如下。     

B型超声诊断异位妊娠76例临床分析

Ｂ型超声诊断异位妊娠７６例临床分析０５００７１河北省人民医院妇产科王士彦，宗保娥，李军河北人民医院病理科霍俊爱异位妊娠是危及育龄妇女生命和健康的常见病。近年来，国内外报告其发生率有上升趋势，除典型病例外，很难与其它疾病鉴别，术前诊断仍有困难．自１９９...     

超声异位妊娠早期超声诊断742例临床分析

目的对超声异位妊娠的早期超声诊断进行探析。方法随机选取2008年1月～2013年1月期间我院所收治的742例异位妊娠患者,回顾性分析742例异位妊娠患者的超声误诊情况、声像图表现以及临床资料。结果在异位妊娠的742例患者中,经检查确诊498例患者,192例漏诊,30例误诊。222例超声复查,其中28例异位妊娠破裂型,占据总体的13％,194例异位妊娠未破裂型,占据总体的87％。结论对临床疑似诊断病例的子宫及附件进行超声检查和超声分析,如果超声图像缺乏典型性,则需要详细的追问患者的病史,并且与HCG检查相结合,提出超声检查注意事项及超声复查时间,以有助于早期异位妊娠漏诊率及误诊率的降低。     

阴道超声诊断异位妊娠900例体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势,及时准确的诊断甚为重要.本文旨在探讨阴道超声在诊断异位妊娠中的应用.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2011年1-6月经阴道超声检查异位妊娠诊断患者900例,经手术和病理检查证实为异位妊娠666例,其中宫角妊娠25例,宫颈妊娠1例,在非手术治疗失败后行手术治疗56例.非手术治疗234例,其中宫颈妊娠2例.     

阴道超声诊断异位妊娠900例体会

异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率有上升趋势,及时准确的诊断甚为重要.本文旨在探讨阴道超声在诊断异位妊娠中的应用.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2011年1-6月经阴道超声检查异位妊娠诊断患者900例,经手术和病理检查证实为异位妊娠666例,其中宫角妊娠25例,宫颈妊娠1例,在非手术治疗失败后行手术治疗56例.非手术治疗234例,其中宫颈妊娠2例.     

早期异位妊娠临床诊治体会

目的　探讨异位妊娠早期诊断的临床价值。方法　对 36 8例异位妊娠患者资料行回顾性分析 ,患者按症状、体质轻重不同分为危重组和稳定型组 ,对比其临床表现、体征、辅助检查、治疗方法及疾病转归。结果　危重组全部急诊手术治疗 ;稳定型组14 0例手术治疗 ,其中 36例行保守性手术治疗 30例行药物保守治疗 ;均治愈。结论　异位妊娠可以早期诊断 ,早期异位妊娠确诊后 ,为保留输卵管功能提供了最佳时机 ,对提高异位妊娠的治疗水平 ,有重要临床意义     

超声诊断异位妊娠45例体会

目的:探讨异位妊娠的超声特点。方法:回顾性分析45例异位妊娠者声像学表现。结果:B超诊断与手术、病理诊断符合42例(93.3%),不符合3例。结论:B型超声检查对异位妊娠可提供确切的诊断依据。对声像表现不典型的病例,要追踪病史并作必要的辅助检查,以提供更准确的诊断诊据。     

异位妊娠早期诊断方法探讨

异位妊娠（EP）是指受精卵着床于子宫体腔以外部位的妊娠。最常见的发生部位为输卵管,占97％,一旦发生破裂,严重危及患者生命,据报道因EP死亡的妇女占所有孕产妇死亡的1／5。因此,早期诊断EP,防止其破裂导致孕妇死亡以及其他严重并发症变得尤为重要。     

94例异位妊娠早期超声诊断的临床分析

目的观察分析异位妊娠早期超声诊断的方法及效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月94例经手术病理检查确诊为异位妊娠的患者,对其早期超声诊断资料进行回顾性分析。结果与手术病理相比,超声诊断的符合率为91.5%(86/94);在与手术病检相符的86例患者中,其中诊断为包块型占62.8%(59/94),漂浮型占26.6%(25/94),宫角妊娠占2.1%(2/94)。误漏诊8例,其中误诊为卵巢实质性肿瘤5例,皆为陈旧性的宫外孕,形成血肿后经长时间的液体吸收,出现血肿内机化作用,使血肿外出现结缔组织的一个假包膜;无检出异位妊娠有3例,为漏诊,皆为宫角妊娠。结论异位妊娠采取早期超声诊断的准确率较高,具有无创、操作简便、经济等优点,但存在一定的局限性,需要采取经腹B超、阴超及超声多普勒血流检查,并结合患者的病史、辅助检查结果等进行综合分析,进一步鉴别诊断。     

异位妊娠85例分析

目的探讨异位妊娠的诊断方法。方法回顾分析异位妊娠相关因素及诊治方法。结果根据不同的病情选择不同的治疗方法。结论异位妊娠早诊断早治疗可以减少出血防止休克。     

早早孕阶段异位妊娠38例临床分析

目的探讨早早孕阶段(孕42 d以内)异位妊娠的临床特点及诊断.方法回顾性分析38例早早孕阶段异位妊娠的临床表现及辅助检查.结果38例患者中,33例(86.8%)表现不规则阴道流血,13例(34.2%)无明显停经史,21例(55.3%)妇检未触及盆腔包块,30例(78.9%)尿HCG定性阳性,38例(100%)血β-HCG升高及阴道超声探及附件区包块,24例(63.2%)有人工流产史.结论早早孕阶段的异位妊娠往往临床表现不典型,容易误诊.生育年龄的妇女出现阴道不规则流血是早早孕阶段异位妊娠的主要临床表现.血β-HCG测定和阴道超声检查是有效的辅助诊断手段.     

超声测定子宫内膜厚度对异位妊娠诊断分型的临床价值

目的探讨经腹超声测定子宫内膜厚度（ET）对异位妊娠（EP）的诊断分型的临床应用价值。方法对51例临床确诊EP的患者分为过期流产型组、胎囊型组、破裂流产型组;应用经腹超声检查并测量ET,测量的结果与血β-HCG检验结果进行相关性比较,并在各组间进行对比分析。结果EP患者ET≤15mm,过期流产型组ET较小,血β-HCG水平较低;与胎囊型、破裂流产型组比较差异有显著性（P〈0.01）,ET与血β-HCG呈正相关（P〈0.01）,组间孕龄比较差异无显著性（P〉0.05）。结论EP不同诊断分型ET改变不相同,并与血β-HCG呈正相关,与囊胚的发育和着床有关,ET对EP分型具有实用的临床应用价值。     

少见部位异位妊娠的超声诊断及鉴别

目的探讨超声检查技术在少见部位异位妊娠临床诊断中的应用及相关的特征。方法对69例少见部位异位妊娠患者行经腹部联合阴道超声检查,分析其声像图的特点及彩色多普勒检测结果,总结诊断特征。结果超声检查技术在少见部位异位妊娠病例中的临床诊断正确率较高,达到97.1%。结论少见部位异位妊娠的超声鉴别和诊断工作中具有较高的应用价值。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠78例临床观察

目的：观察腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：145例异位妊娠患者随机分为两组,开腹组与腹腔镜组,腹腔镜组78例,采用气管插管＋静脉全身麻醉,常规建立气腹,根据病情及患者需求等因素决定手术方式。开腹组67例,采用硬膜外麻醉,按常规开腹行输卵管切除术、输卵管开窗取胚术或卵巢胚胎切除术。观察两组患者手术时间、出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数。结果：两组患者术中出血量、术后需镇痛例数、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间及术后切口感染例数相比,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组均无并发症发生。术后随访,腹腔镜组30例输卵管通畅,23例宫内妊娠,7例发生再次异位妊娠;开腹组22例输卵管通畅,12例宫内妊娠,5例发生再次异位妊娠,两组患者的宫内妊娠率相比,差异有统计学意义,P〈0．05,两组输卵管通畅率及再次异位妊娠率相比,差异无统计学意义,P〉0．05。结论：腹腔镜手术出血少、手术时间短、术后不需镇痛、肛门排气时间早、住院时间短、恢复快、术后妊娠率高,可作为治疗异位妊娠的首选术式。     

异位妊娠122例临床分析

目的 探讨异位妊娠的病因、临床特征、诊断及治疗方法.方法 对我院收治的122例异位妊娠资料进行回顾性分析.结果 采用期待治疗5例,药物保守治疗46例,其中2例保守失败手术治疗,手术治疗71例.结论 异位妊娠症状变化多样,结合B超、血HCG和孕酮,可早期诊断.积极治疗原发病是降低异位妊娠发病率的关键,早期治疗预后好.     

异位妊娠临床诊断与治疗效果分析

目的探讨异位妊娠的临床诊断及治疗效果。方法 112例疑似异位妊娠患者应用彩色多普勒超声阴道成像检查进行诊断,随机分为观察组和对照组各56例。观察组给予甲氨蝶呤＋米非司酮片＋中药综合非手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,对比2组治疗效果、患者满意度、住院时间。结果 112例患者均经彩色多普勒超声阴道成像确诊,正确诊断率为100%。观察组治疗有效率、患者满意度均明显高于对照组,住院天数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声阴道成像诊断异位妊娠的正确率较高,是明确诊断异位妊娠的重要方法,非手术治疗的治疗效果优于手术治疗,具有患者满意度高、恢复快、住院时间短等优点,可作为治疗早期异位妊娠的重要方法。     

异位妊娠诊断与治疗的研究进展

异位妊娠是临床常见的妇科疾病,会直接影响患者的预后,因而有效的诊断是确保疾病治疗的先决条件。异位妊娠的诊断方法包括临床表现、实验室检查和辅助检查。腹腔镜检查与清宫术后病理组织学检查是异位妊娠诊断的金标准,但费用较高。超声检查、血清β-HCG检测、血孕酮检测的联合诊断可作为异位妊娠的首选诊断方法。针对患者的具体病情,可实施期待治疗、药物治疗、手术治疗。     

米非司酮治疗输卵管异位妊娠62例分析

目的探讨米非司酮治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法选择中山市博爱医院2009年1月到12月妇科收治的生命体征稳定,无明显内出血的输卵管异位妊娠患者62例,所有患者均口服米非司酮50mg,2次/d,5d为1疗程,用药1疗程后取静脉血查β-HCG和阴道B超,比较应用米非司酮治疗后有效组与无效组与B超显示的盆腔包块大小以及血β-HCG情况之间的关系,并观察其副反应。结果有效组B超显示盆腔包块消失或变小者43例,占95.6,无效组B超显示盆腔包块无变化甚至增大者为17例,占100,B超显示盆腔包块<3cm为51例,有效41例,占80.3,>3cm为11例,有效2例,占18.2,根据治疗前B超显示盆腔包块<3cm者效果优于>3cm者,有效组血β-HCG均下降,无效组血β-HCG升高者为15例,占88.2,血β-HCG<500mIU/ml治疗效果优于>500mIU/ml者,共6例发生副反应,发生率为9.7。结论米非司酮的治疗效果更为显著,经济方便,而且副反应轻微,是一种治疗异位妊娠的理想药物。