厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法:将收治的血糖含量不超标的无高血压症状的2型糖尿病且患有早期肾病的患者58例随机平均分组为观察组与对照组各29例。对比两组患者在观察期间的血压和尿清蛋白排泄情况,其中观察组患者服用厄贝沙坦片,对照组不服用,两组患者均使用胰岛素控制血糖和糖化血红蛋白于正常范围之内。结果:两组患者治疗前后血压比较差异无统计学意义(P>0.05),使用厄贝沙坦片的观察组患者尿清蛋白排泄率(UAE)明显减少。结论:厄贝沙坦对糖尿病早期肾病具有缓解病情进展或是逆转的作用,治疗期间对血压无明显的影响。     

厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的观察厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果。方法确诊为早期2型DN患者90例,随机分成对照组（45例）和观察组（45例）。对照组予传统常规治疗,控制血糖、血压（降压药排除ACEI及或ARB类）、血脂。观察组在对照组治疗的基础上加用或换用厄贝沙坦控制血压,3月后比较两组血压、血脂、血糖指标、尿微量白蛋白及血清胱抑素c的变化。结果两组在治疗前各项指标无明显差异,经过3个月的治疗,两组的血压,血糖（Glu、2hPG、HbAlC）,血脂（HDL—C、TG、LDL—C）,U—mAlb,CysC和血压较治疗前均有明显好转,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的U．mAlb和CysC较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效减少U—mAlb及改善CysC水平,可能对延缓早期糖尿病肾脏病的进展有益。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病46例

目的探讨厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病（DN）的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者根据有无高血压分为A、B两组，均给予厄贝沙坦治疗，比较两组治疗前后平均动脉压（MAP）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白（UP）的变化。结果治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．01）。伴高血压组治疗后血压较治疗前明显下降（P〈0．05），无高血压组血压无明显下降。结论厄贝沙坦可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗药物。     

厄贝沙坦联合罗格列酮治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的观察厄贝沙坦与罗格列酮对早期2型糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将54例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组28例和对照组26例。对照组予以厄贝沙坦加二甲双胍治疗,治疗组给予厄贝沙坦加罗格列酮治疗,共3个月。治疗前后观察：血压（SBP／DBP）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、2h餐后血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）的变化。结果两组治疗前后上述指标差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组上述指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合罗格列酮在治疗2型糖尿病肾病早期阶段疗效肯定,两药联用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对糖尿病肾病微量白蛋白的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者24h尿微量白蛋白排泄率（Urinary Albumin Excretion Rate UAER）、血脂及血液流变性的影响。方法：将150例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、肾康注射液组、肾康注射液加厄贝沙坦联合组,比较三组患者治疗前后UAER、血脂及血液流变学指标的变化。结果：治疗9周后,肾康注射液组和联合组在降低患者24h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂及改善患者血液流变性方面均好于治疗前（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．05）,对照组改善情况不明显;肾康注射液加厄贝沙坦联合组在降低患者UAER、血脂及改善血液流变性方面,明显优于单用肾康注射液组（P〈0．05）。结论：肾康注射液可减少早期糖尿病肾病患者UAER,降低血脂,改善患者血液流变性,对早期糖尿病肾病具有治疗作用,且与厄贝沙坦合用可能有协同作用。     

低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病显性蛋白尿的效果。方法将65例糖尿病肾病显性蛋白尿患者用随机数字表法分为3组,在综合疗法控制血糖基础上,A组23例皮下注射低分子肝素钠5000IU,B组21例口服厄贝沙坦150mg,C组21例皮下注射低分子肝素钠5000IU、口服厄贝沙坦150mg,3组均为1次／d,疗程均为8周。观察用药前后24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄（UAER）、血肌酐（SCr）、空腹血糖。结果3组治疗后24h尿蛋白定量、UAER均显著下降（P〈0．05或0．01）,组间比较,C组疗效优于其他2组（P〈0．01）;3组SCr、空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;3组空腹血糖治疗前后及组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论低分子肝素钠联合厄贝沙坦对糖尿病肾病显性蛋白尿的治疗有明显效果,对糖尿病肾病患者的血肌酐、血糖均无影响。     

保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。在常规治疗的基础上,对照组应用厄贝沙坦治疗,治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗,疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果：治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组,治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论：保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能,且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。     

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）和平均动脉压（MAP）情况。观测健康参照组以上参数（检查只做一次）。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组（P〈0.01）,厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低（P〈0.05）。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。     

厄贝沙坦对糖尿病肾病患者早期蛋白尿治疗作用临床研究

目的研究厄贝沙坦对糖尿病肾病患者早期蛋白尿的治疗作用。方法18例糖尿病肾病患者,24h尿白蛋白排泄率126．3,服用厄贝沙坦150mg／d,另17例糖尿病肾病患者,24h尿白蛋白排泄率为131．2,未服用ACEI／ARB。观察时间为24周。结果治疗后两组患者血压无明显差异,尿白蛋白差异有统计学意义（P〈0．05）,内生肌酐清除率差异有统计学意义。结论厄贝沙坦对糖尿病患者早期蛋白尿有治疗作用。     

厄贝沙坦联合舒血宁治疗糖尿病肾病

目的厄贝沙坦联合舒血宁治疗糖尿病肾病的临床疗效及作用机制。方法将116例糖尿病肾病患者随机分为两组：对照组58例给予舒血宁注射液静滴，治疗组58例给予厄贝沙坦口服联合舒血宁注射液静滴。两组疗程均为4周，治疗前后观察收缩原（SBP）、舒张压（DBP）、血肌酐（SCR）、β2微球蛋白（β2-MG）、24h尿蛋白定量（UAE）等相关指标变化。结果疗程结束后观察组SBP、DBP、SCR、β2-MG和UAE均有明显降低，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组总有效率明旺高于对照组（P〈O．05）。结论厄贝沙坦与舒血宁注射液联合应用治疗糖尿病肾病较单用舒血宁疗效好。     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ diabetic kidney disease ,DKD）患者的临床效果。方法将126例早期DKD患者随机分为两组,各63例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪和厄贝沙坦,而对照组只加用厄贝沙坦,观察比较两组治疗效果及治疗前后尿微量白蛋白（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为92．1％,高于对照组的76．2％（ P ＜0．05）。治疗前,两组患者UAER、β2-MG及Scr水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,两组UAER、β2-MG及Scr 水平均有明显下降（ P ＜0．01）;观察组UAER和β2-MG下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可明显改善患者症状,提高肾脏功能,临床治疗效果显著,并可改善预后。     

中西医结合治疗中老年早期糖尿病肾病疗效分析

目的 探讨黄连素联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的作用。方法2007～2009年在社区卫生服务中心就诊的60例早期糖尿病肾病患者分为A、B两组。两组均接受相同的糖尿病教育,取得相同的糖尿病饮食、运动、同类降糖药物、降脂治疗等。A组采用厄贝沙坦治疗,B组黄连素联合厄贝沙坦治疗,疗程3个月。观察治疗前后各项生化指标的变化。结果厄贝沙坦在降压、改善肾功能方面效果较好（P〈0．01）,联合使用在各方面都表现出较好的疗效（P〈0．05）结论黄连素联合厄贝沙坦方案在保护肾功能方面有更好的效果。     

肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清瘦素及脂联素的影响

目的：观察肾康注射液联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清中瘦素（leptin）及脂联素（adipone-ctin）的影响。方法：将100例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,均给予糖尿病教育、饮食控制、适量运动及常规降糖治疗,使空腹血糖〈7.0 mmol/L,餐后2 h血糖〈10.0 mmol/L;对照组给予降糖药、胰岛素等常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上用肾康注射液100 ml加入5%葡萄糖250～300 ml静脉滴注,同时加2～3 U胰岛素加入5%葡萄糖200 ml,每天一次,并加用厄贝沙坦0.15 g,1次/d口服,3周为1疗程;全部病例观察9周,比较两组患者UREA、血清中瘦素、脂联素水平。结果：治疗9周后,治疗组血清瘦素降低、脂联素升高,与治疗前比较P〈0.01;且明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肾康注射液联合厄贝沙坦可减少早期糖尿病肾病患者血清中瘦素,升高脂联素水平,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

怡开联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床研究

目的：比较单独使用厄贝沙坦与怡开联合厄贝沙坦在治疗2型糖尿病肾病方面的临床疗效及特点。方法：2型糖尿病肾病患者64例,根据患者情况及意愿分为两组,对照组单独使用厄贝沙坦,实验组采用怡开联合厄贝沙坦治疗,共治疗12周。比较治疗前后两组患者的血肌酐（CR）、尿清蛋白排泄率（UAER）、血压（BP）等指标的变化情况。结果：两种治疗方法均可在一定程度上降低了2型糖尿病肾病患者的UAER、CR、BP指标,但实验组在降低UAER、CR方面作用更加明显（P＜0.01）。结论：对于2型糖尿病肾病患者,联合应用怡开和厄贝沙坦,比单独使用厄贝沙坦能够更加有效地减少2型糖尿病肾病患者的UAER,延缓糖尿病肾病病情。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病36例疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）的疗效。方法72例DN患者随机分为观察组（常规治疗＋厄贝沙坦）和对照组（常规治疗）两组各36例,比较两组的疗效及24h尿蛋白治疗前后的变化情况。结果与对照组比较,观察组的总有效率明显高于对照组,P〈0．05。治疗12周后,观察组的24h尿蛋白为（1．41±0．54）g,对照组24h尿蛋白为（1．76±0．51）g,均较治疗前明显降低,且观察组较对照组降低更明显,P〈0．05。结论厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切,无明显不良反应,能明显改善DN患者的肾功能。     

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的有效性和安全性

目的观察厄贝沙坦对糖尿病肾病患者的有效性和安全性。方法糖尿病肾病患者65例,控制血糖和血压,随机分为治疗组和对照组,治疗组加用厄贝沙坦300mg/d,观察8周,检测两组尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮、肌肝、甘油三酯、胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等生化指标。结果厄贝沙坦300mg/d,能有效降低糖尿病肾病患者的UAER,对肾功能无明显影响,而不依赖于血压的下降,具有良好的安全性和耐受性。     

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的评价不同剂量的厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者疗效的影响。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（大剂量厄贝沙坦组,300mg qd,n=34）以及对照组（小剂量厄贝沙坦组,150mg qd,n=34）。于开始治疗前以及药物治疗3个月后行尿白蛋白、血压、血肌苷（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清钾（K）等检测。结果两组患者血压都有降低,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）,尿白蛋白均显著下降（P〈0．01）,治疗组治疗后尿白蛋白下降更为显著,其效果优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦300mgqd降尿白蛋白优于厄贝沙坦150mgqd,对DN患者有独立于血压之外的肾脏保护作用,安全性好。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将68例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组口服厄贝沙坦,150mg／d,1次／d;治疗组在此基础上口服阿托伐他汀40mg／d,1次,d。规范治疗6个月后,观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果治疗组UAER、总胆固醇、甘油三酯、MAP水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;对照组UAER、MAP均明显降低（P〈0．05）,总胆固醇、甘油三酯无明显变化;两组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组VAER、总胆固醇、甘油三酯与对照组相比降低有统计学意义（P〈O．05）。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床效果更明显。     

厄贝沙坦联合胰岛素治疗高血压合并糖尿病效果观察

目的：研究厄贝沙坦联合门冬胰岛素30对治疗高血压合并2型糖尿病患者的临床效果。方法选取确诊为高血压合并2型糖尿病患者110例,随机分为两组,各55例。对照组给予氨氯地平联合门冬胰岛素30治疗,观察组给予厄贝沙坦联合门冬胰岛素30治疗。分析治疗3个月后的血压、血糖以及尿微量白蛋白等指标的变化趋势。结果治疗3个月后,观察组患者血压、空腹血糖（ FBG）、餐后2 h 血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）以及尿微量白蛋白等均低于对照组（ P ＜0．01）;显示观察组控制血糖、血压以及尿微量白蛋白等指标临床效果优于对照组。结论厄贝沙坦联合门冬胰岛素30不仅能够有效控制患者血糖、血压,同时能够更好地保护肾功能。     

黄芪血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的　探讨黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病疗效。方法　选择早期糖尿病肾病 36例。随机分为三组 ,第一组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,第二组 ,口服厄贝沙坦 15 0mg/d ,并每日静滴黄芪注射液 30ml;第三组在二组用药基础上 ,再每日静滴血塞通注射液 0 .4g。三组患者治疗前后测定 2 4小时尿白蛋白排泄率 (UAE)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)及高密度脂蛋白 (HDL)、静息坐位血压 (BP)、空腹血糖 (FBS)。结果　第三组可以降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率提高 ,好于第一、第二组 (P <0 .0 1) ,也可降低血胆固醇、甘油三酯及升高HDL(P <0 .0 5 )。结论　黄芪、血塞通注射液与厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病 ,更有助于改善肾小球滤过率 ,减少尿蛋白 ,疗效好于单用厄贝沙坦及厄贝沙坦联合黄芪组。