特需综合门急诊在SARS期间接诊病人的护理管理对策

在出现SARS(严重急性呼吸综合征)疫情之初,由于缺乏特异性的诊断、治疗措施,各医疗机构现有的防治体系和资源难以适应防治需求.本文介绍了在防治SARS期间,协和医院特需医疗部外宾特需门急诊,在保证正常就诊工作的同时,根据本部门的工作特点,按照传染病的隔离防护原则,及时采取改进措施,防止交叉感染,保证了来就诊的患者和本部门医务人员的安全.本文旨在通过对此期间的工作回顾,探讨一套在应急状态下科学而高效的门急诊护理工作程序.     

协和医院特需医疗部发热病人接诊防护

协和医院特需医疗部主要是为外宾、高于、VIP提供综合医疗和保健的部门,并承担出国人员查体任务。就诊病人来自世界上一百多个国家,国内及国际影响非常大。面对SARS的肆虐,如何应对此疫情,是对特需门急诊一个挑战。为了保证外宾、高干的就诊安全,避免发生院内交叉感染,我科于2003年3月底成立了发热门诊,诊治发热病人,将普遍门诊病人与发热病人有效分流隔离,3月21日至5月31日,共诊治发热病人44人,确诊     

SARS期间高压氧舱的消毒与空气监测

由于SARS是一种新发现的疾病，其防治工作相当的艰巨与复杂。为及时有效地配合全院防治工作，我院高压氧科制定了：清扫、通风、健之素液擦试、过氧乙酸及二氧化氯消毒液交替喷洒、紫外线照射、每月一次空气培养，严密监测空气指标等一系列严格的消毒监控措施，从根本上做到了“SARS期间”无1例因做高压氧而导致院内感染SARS的保证。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊外科接诊患者的护理管理对策

总结新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉市某三甲医院急诊外科对接诊患者的管理对策。在保障正常就诊工作的同时，根据本部门的工作特点，按照新型冠状病毒肺炎的隔离防护原则，合理改造就诊环境、加强医护人员培训、改进患者就诊和检查流程、急诊科消毒灭菌管理、加强医护人员防护、优化留观患者管理方案，保证了就诊的患者和医务人员的安全。     

SARS期间高压氧舱的消毒与空气监测

由于SARS是一种新发现的疾病,其防治工作相当的艰巨与复杂.为及时有效地配合全院防治工作,我院高压氧科制定了:清扫、通风、健之素液擦试、过氧乙酸及二氧化氯消毒液交替喷洒、紫外线照射、每月一次空气培养,严密监测空气指标等一系列严格的消毒监控措施,从根本上做到了"SARS期间"无1例因做高压氧而导致院内感染SARS的保证.     

特需门诊患者就诊需求调查

目的了解特需门诊就诊者的就医需求,找出工作中存在的问题,提高服务质量和满意度。方法对200名特需门诊就诊患者进行就诊需求和满意度的问卷调查。结果患者看中特需门诊医疗服务质量和就医方便。对医疗质量和服务质量满意率高。结论特需门诊在保证高水平医疗技术的同时,更加重视服务质量,改善医疗环境,做到方便快捷。     

上海市护理学会门急诊专委会组织观摩学习

为开拓临床护理骨干视野，积极探索新形势下的门急诊护理工作，上海市护理学会门急诊专委会特组织所有委员于2005年1月7日参观了复旦大学附属中山医院新落成的门急诊大楼。新落成的门急诊医疗综合楼是一幢智能化的医用建筑，拥有功能完善、设施一流的门诊、急救中心、医技、特需和干部病房，建有救护车专用通道，设有急诊CT、X线检查室；     

基层医院再造优化门急诊护理流程的做法与体会

目的为了全面提高门急诊护理工作质量,提升门急诊就诊患者的满意度。方法通过重建门急诊护理管理体系,优化护理人员结构,组建导医组、分诊组、弹性排班等再造优化护理流程,将优化服务贯穿于门急诊护理工作的全过程。结果再造优化实施后护理服务质量提高了,患者就诊满意度提升到98.78%,上升了6.28%。结论再造优化门急诊护理服务流程取得了满意的效果,提高了门急诊护理人员素质,保证了护理工作质量,提升了服务水平。     

SARS期间职工公寓的管理

当SARS以其强传染性威胁着人民身体健康的时候 ,医护人员面临的严峻任务是争分夺秒地与其搏击 ,医院管理者应采取严格的防范措施 ,将医护人员的感染率降至最低 ,以保证有一支强有力的抗击SARS的坚强队伍[1] 。为此 ,我院在SARS流行期间创建了隔离职工公寓 ,并在管理上取得了较好的效果。现将职工公寓的主要管理做法报告如下。1　隔离休息场所应具备的基本条件　　我院在SARS期间将特需病房、体检中心和类风湿病房改建为职工公寓 ,设有床位 13 4张 ,按不同的科室性质及入住人数分配楼层 (ICU病房、急诊科、感染病科 )。每个房间 3张…     

在SARS突发期护理部的职能与作用

探讨在SARS突发期护理部的职能与作用。在SARS突发期护理部制定和贯彻落实护理应急管理方案，从2002年12月至2003年6月，我院共收治SARS确诊病例37例，无1例死亡，全院护理人员SARS护理知识考核均合格。在SARS疫情突发期间，护理部充分发挥其职能作用，制定和贯彻落实应急管理方案，对医院在系统的正常循环上起到了有力的促进作用，使医院护理工作能快速有效地进入良好的应急状态，从而保障了防治SARS工作的顺利进展。     

疫情期间中心供应室的质量控制管理

综合性医院供应室在遇到大规模的急性突发传染病时，应正确实施消毒灭菌方法，严格执行消毒灭菌的有关规章制度，并制订严格的消毒隔离流程及防护措施。我院在收治SARS患期间，供应室工作坚持2个保证，即保证SARS病房回收物品进入供应室污染区消毒，处理及时、快捷，符合灭菌要求；保证供应室内清洁物品和无菌物品不受污染。以上2个保证对控制传染源，切断传播途经起着重要作用，是控制医院内感染和安全防护的有效手段。     

非SARS定点收治的综合性医院门急诊管理

综合性医院门急诊的SARS防治是一大难点。我院为三级甲等医院,位于城市中心地带,平均日门诊量1500余人次,患者来源范围广,人员流动大,情况复杂,容易引起SARS在医院传播流行。为了保证全体医务人员及来院就诊患者的身体健康,切实防止院内交叉感染,我院根据国家卫生部、军队后勤部相关文件要求并结合自身实际采取了一系列的措施,取得了良好的效果。     

从SARS的防治谈护理管理工作

面对突如其来、前所未有的SARS疫情“遭遇战”，医院领导十分重视，成立防治SARS护理小组，开设SARS病人绿色通道，建立消毒、隔离、健康宣教等一套防治SARS护理体系。边战、边学、边调整，变被动局部救治为主动全面防治，尊重科学、依靠管理，有组织、有步骤地打赢了一场全面抗击SARS“正规战”，确保了SARS病人及疑似病人的顺利隔离救治，医护人员无l例感染。防治SARS突出了“三个一”，即一是全国首例SARS病人在我院接受治疗并痊愈出院；二是无1例医护人员感染；三是广东省报道的最后1例SARS病人在我院就诊。     

特需门诊的主要就诊矛盾和解决方法

近年来,随着医疗体制改革的发展和医院竞争的激烈,如何解决就医难问题已列为了我国医疗改革的重点。特需门诊在医疗整体中又有其特殊性,通过对特需门诊主要就诊矛盾的分析提出相应解决措施,可有效协调患者就诊秩序,改善就诊环境。     

特需门诊患者就诊需求分析与管理对策

近年来,特需医疗服务在我国应运而生.有一定收入能力的群体或阶层的患者,就诊转向了特需医疗的方向.他们看的不再是一个舒适的环境,渴望的也不仅是对疾病的诊治,同时更希望获得的是一些健康保健、防病知识的指导.患者中有相当一部分是多年来一直就诊于一位固定的专家(这样保证了看病的连续性).还有一些是外地就诊者或复诊者,为了节省时间,情愿多花钱.特需门诊作为医院诊疗工作的一个窗口,倍受这部分患者的欢迎,也逐步形成了我院服务的品牌.为了使工作做的更加人性化、优质化,我们对前来特需就诊的患者进行了问卷调查,现将结果报道如下.     

SARS流行期间儿童常见发热性疾病的鉴别诊断

虽然流行病学资料显示儿童严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)又称急性传染性非典型肺炎的发病率明显低于成人，但由于儿童发热性疾病多见，且发热性疾病中绝大多数为呼吸系统感染性疾病，因此，在SARS流行期间，正确进行鉴别诊断，及时排查、确诊SARS患儿对SARS防治工作     

SARS流行期间我院的预防控制管理措施

目的采取综合预防控制管理措施，防止SARS在我区、我院发生。方法制定SARS预防控制工作方案及各项管理制度，采取加强培训、做好宣教、狠抓消毒隔离措施的落实、重视个人防护、确保各类消毒物品和防护设施充足到位等预防措施，并加强监督检查工作。结果我区、我院虽邻近疫区，但在SARS流行期间做到SARS零感染病例记录。结论领导重视，全员参与，措施得力，落实到位是取得满意控制成效的关键，只要预防措施得当，SARS是完全可以预防的。     

特需医疗病人依从性差的原因分析及对策

特需医疗是在人们经济水平提高后出现的一种医疗服务形式，是市场经济的必然产物。它是建立在保证基本医疗质量的前提之下为提高生命质量所采用的一种特殊医疗形式。它的特点不是医疗原则和医疗质量的特殊，而是通过改善医疗服务时间、空间、生活设施、就诊环境和强化优质服务来突出其特色。目前主要提供预约就诊、专家会诊、健康咨询、点名手术麻醉及全程医疗服务。特需医疗为病人节约了时间，提高了效率，增加了病人的满意度，同时也促进了医院的生存和发展，它是未来医疗的总体趋势。但就目前特需医疗实践来看，普遍存在病人依从性差的现象。为保证医疗质量和减少医疗资源浪费，下面就从临床实践中谈谈影响病人依从性的因素，并提出相应措施。     

特需门诊患者护理服务需求的调查及对策

目的了解不同层次特需门诊患者对护理服务的需求,从而采取针对性的措施,进一步优化特需门诊的服务流程,提升护理服务质量和患者满意度。方法采用方便抽样法选择2009年1月来特需门诊就诊的100例患者设为护理服务改进前组,自行设计调查问卷对其进行护理服务满意度调查,以了解其对护理服务的需求,并针对调查结果改进相关环节;选择2009年6月来特需门诊就诊的100例患者设为护理服务改进后组,采用同样的问卷进行调查。比较护理服务改进前后两组患者的满意度差异。结果护理服务改进后,患者对特需门诊的就诊环境、就诊流程、检查项目指导、保护个人隐私以及健康教育等服务项目满意的例数及百分率显著提高,不满意的例数及百分率显著降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论温馨舒适的就诊环境是满足特需患者护理服务需求的关键,方便快捷的就诊流程是提高患者满意度的基本保证,针对检查项目而采取的指导、保护个人隐私和个性化的健康教育等人性化服务措施是满足特需门诊患者护理服务需求的重要手段。     

发热门诊患者的防护

发热门诊是为适应SARS疫情的不断蔓延而诞生的新型机构,它主要承担体温在37℃以上的发热患者的就诊任务,以对SARS疑似患者进行初步筛选,为防止SARS病毒的传播把好第一关,防止SARS病毒在门诊就诊的患者群体中的传播,保证医院门、急诊工作的正常运转。我院于2003年