骨折合并筋膜室综合征的早期诊断和治疗

骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是四肢骨折后常见的严重并发症之一,由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中,当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能,最后导致肌肉坏死,神经麻痹,如能早期诊断及治疗可避免肢体的致残率.     

骨筋膜室综合征患者的早期监护及康复训练

骨筋膜室综合征（OCS）是四肢骨折后常见的严重并发症之一，由于四肢的肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区之中，当其中的压力增高时会影响血液循环及组织功能，最后导致肌肉坏死、神经麻痹，若能早期监护和康复治疗，可避免或降低肢体的致残率。本院2004年7月至2007年6月，对56例OCS患者采取早期的动态监护措施及康复训练，取得了满意的效果，现报告如下。     

骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的不同程度的肌肉坏死与神经变性。若不及时诊断和处理 ,可迅速发展为坏死或坏疽 ,造成肢体残废 ,甚至危及生命。我科在 1998年共收治 10例此类患者 ,经精心治疗及护理 ,所有病例均痊愈出院。1　临床资料10例患者中男 7例 ,女 3例 ,最大年龄 69岁 ,最小 10岁 ,平均 2 5 2岁。其中发病于肌肉注射后 1例 ,骨折后绷带、石膏过紧 1例 ,其他 6例为外伤所致 ,平均住院 19 8日。2　护理体会2 1　骨筋膜室综合征的常见病因包括 :严重挫伤、挤压伤、烧伤、毒虫毒蛇咬伤、过于疲…     

四肢骨折并发骨筋膜间隙综合征术后观察及护理

骨筋膜间隙综合征(Osteofascia Compartment Syndrome,OCS),是骨折创伤后严重的并发症之一,常发生于四肢(如尺桡骨、胫腓骨)骨折后4~12h内,由于筋膜间隙内容物增加、压力增高,而导致血管供血中断、神经干与肌肉发生进行性坏死.我科自2004年7月收治OCS以来,通过对手术后的观察及护理,取得一定经验,现总结如下.     

筋膜间区综合征的诊治体会

筋膜间区综合征是四肢急性创伤的严重并发症之一，如果处理不当，轻者可发生肢体残废，重者可影响生命。我院1990年1月～1995年1月共收治小腿及前臂筋膜间区综合征12例，均行筋膜切开治疗，收到满意效果。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例中男8例，女4例。年龄20～55岁，平均38．5岁。均有急性肢体损伤史，其中重物压伤7例，交通事故2例，跌伤3例。胫、胖骨折8例，小腿软组织挤压伤2例，尺、挠骨折2例。1．2！Q床表现与诊断均有伤肢剧痛，局部高度肿胀，触修有异常紧张感及明显压痛，相应妨股间区内神经、肌肉麻切，肢体末端被动牵…     

四肢骨筋膜间室综合征病人的观察与护理

骨筋膜间室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1]。是四肢骨折病人常见的并发症,多发生于软组织损伤较严重的情况下,尤其是手臂和小腿的挤压伤、碾压伤等。若不及时诊断和治疗,必将发生肌肉、神经血管的不可逆性损害,产生缺血性肌挛缩,严重者发生肢体坏死或坏疽,还会引起全身不良反应。如肌组织坏死释放大量肌红蛋白和钾离子进入血循环,产生以高血钾、肌红蛋白尿为特点的急性肾功能衰竭,导致患者死亡[2]。因此,早期发现与治疗骨筋膜间室综合征,是抢救病人生命,保…     

地震伤合并骨筋膜室综合征患者救治原则及体会

目的:探讨地震后发生骨筋膜室综合征(OCS)的危险因素和防治措施.方法:在325例地震伤病例中,有35例并发OCS,按其性别、年龄、伤后就诊时间、治疗过程及预后进行分析.结果:获救时间、诊治延误均是OCS发生的高危因素.35例地震伤并发OCS患者均行彻底切开减压,6例痊愈,2例遗留功能障碍,27例截肢.结论:对地震伤后OCS伤情高度重视和准确判断,早期诊断,及时充分减压,是地震伤并发OCS最主要的预防与治疗措施.     

小腿筋膜间室综合征合并胫腓骨闭合性骨折治疗34例报告

目的 探讨骨筋膜间室综合征(osteofascia compartment syndrome,简称OCS)并闭合性胫腓骨骨折治疗的新方法 .方法 回顾性分析2001年4月～2006年5月创外科治疗的34例OCS并闭合性胫腓骨骨折患者,采用早期小腿深筋膜广泛切开减压的同时行单臂多功能外固定器治疗的方法 .结果 34例均达解剖复位,术后随访8～17个月余,平均13.2个月余.除1例骨折延迟愈合、3例针孔感染外,去除外固定器后肢体功能恢复均较满意,无再骨折发生,无小腿肌肉坏死或挛缩,无肾功能衰竭发生.结论 对于OCS合并胫腓骨闭合性骨折的患者应视为潜在性开放性骨折处理,采取早期切开筋膜减压并一期行骨折复位单臂多功能外固定器治疗,效果满意.     

毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征临床防治分析

目的探讨毒蛇咬伤并发骨筋膜室综合征(OCS)的危险因素及治疗措施。方法在345例毒蛇咬伤病例中,有27例并发骨筋膜室综合征,按其中性别、年龄、伤后就诊时间、伤情严重性、治疗过程及预后进行比较分析。结果诊治延误、伤情严重程度及年龄均是OCS发生的高危因素。27例毒蛇咬伤并发OCS患者均行彻底切开减压,20例痊愈,6例遗留功能障碍,1例截肢。结论对毒蛇咬伤肢体伤情准确判断,早期诊断,及时充分减压,是对蛇伤并发OCS的最主要预防与治疗措施。     

地震伤致骨筋膜室综合征56例治疗分析

目的：总结“5·12”地震中56例骨筋膜室综合征（OCS）早期诊断和治疗方法．以提高OCS的诊治水平。方法：对我科此次地震伤致骨筋膜室综合征56例的临床资料进行分析。结果：非手术治疗17例。手术治疗39例，其中截肢6例。结论：OCS临床以创伤后小腿多见，早期诊治能有效提高治愈率。     

骨折合并骨筋膜室综合征患者早期监护及康复护理

目的总结骨折合并骨筋膜室综合征(OCS)患者的早期监护及康复护理经验,以期提高骨折患者治愈率,减少伤残率。方法对48例骨折合并OCS患者进行术前动态监护,术后早期康复护理：结果随访6～10个月,35例患者愈合良好,无后遗症;11例立即切开减压治疗,术后关节及肌力恢复未受明显影响;2例留有后遗症：结论对骨折合并OCS患者进行早期监护及功能康复训练,能明显减少致残率。     

骨筋膜室综合征的诊断与治疗：附27例报告

骨筋膜室综合征是四肢筋膜室内肌肉和神经因严重缺血而出现的早期症状和体征,相当多见,以往常常由于人们对它的认识不足,得不到早期诊断,甚至被漏诊,以致危及生命或肢体的存活。现就我院自1983年以来收治的27例进行分析和讨论。临床资料 1.性别与年龄:男性22例,女性5例。年龄最大60岁,最小9岁,平均27.7岁。 2.病因与部位:小煤井冒顶事故压迫致伤11例,交通事故致伤9例,机器压伤3例,重物砸伤2例,枪伤1例,一氧化碳中毒自体压迫1例。27例共伤     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

小腿急性骨筋膜室综合征灰阶超声表现

目的探讨小腿急性骨筋膜室综合征(OCS)灰阶超声表现,评价超声在急性OCS中的诊断价值.方法回顾性分析21例小腿急性OCS的超声检查资料.结果 21例患侧小腿皮下层均增厚,13例皮下层与肌肉之间见液性无回声,骨筋膜室增厚,深筋膜完整,室内肌肉肿胀,回声不均匀增强,肌纹理不清或消失,15例肌间出现液性无回声或血肿.小腿皮下层及骨筋膜室变化范围越大,小腿OCS病变程度越重.结论小腿急性OCS灰阶超声声像图表现具有一定的特征性,超声检查可作为临床诊断OCS的重要参考依据.     

封闭式负压吸引治疗骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征是四肢创伤患者容易出现的严重并发症。骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的～系列早期症候群,最多见于前臂掌侧和小腿。其后果是十分严重的,可以引起神经及肌肉坏死致肢体畸形和神经麻痹,且修复困难,有的可造成肢体残疾、肾功能衰竭甚至死亡。骨筋膜室综合征是四肢骨折后的常见,一旦确诊需立即切开减压。减压后的创面因渗液多需要经常换药,医师工作量大,患者换药时痛苦,同时也易合并创面感染。     

骨筋膜室综合征166例观察及护理干预

目的：探讨骨筋膜室综合征（OCS）发生的危险因素、生理病理以及护理。方法：对166例OCS患者的患肢进行密切观察及护理，注意术前、术后的症状体征变化，预防和控制OCS的发生。结果：166例中有153例患肢功能恢复正常，13例采用保守治疗而治愈，12例有部分肌肉坏死，术后肌力不同程度减弱，1例患者因延误手术时机而截肢。结论：对高危患者早期监测骨筋膜室压力，发现异常及时切开减压是抢救OCS成功的关键。对OCS患者的预后，护士起着非常重要的作用。     

肱动脉损伤致筋膜间区综合征1例

筋膜间区综合征(Compartment Syndrome)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,主要是间区内肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.其常见原因有:肢体的挤压伤;肢体血管损伤;肢体骨折内出血;石膏或夹板固定不当.     

四肢骨折合并脾破裂9例诊治分析

目的总结9例四肢骨折合并脾破裂患者的临床资料,提高对四肢骨折合并脾破裂患者的早期诊断与正确处理。方法回顾9例四肢骨折合并脾破裂患者急诊就诊时早期诊断与处理,分析患者存在合并伤的早期临床表现及处理方法。结果 8例治愈,1例死亡。结论四肢骨折合并脾破裂患者的早期正确诊断与处理是患者抢救治疗成功的关键。     

小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理

对我院2001年以来小腿外伤后防治骨筋膜间室综合征的护理体会总结如下。 1临床资料 患者350例，男280例，女70例，年龄15～51岁。病因和种类：挤压伤210例，撞伤50例，砸伤90例。胫腓骨骨折经手术治疗310例（其中小腿上段骨折73例，下段骨折80例，中段骨折50例，中下段骨折107例）单纯软组织损伤未经手术者40例。经观察342例未发生骨筋膜间室综合征，8例出现骨筋膜间室综合征，其中7例经过临床观察，及时切开减压，1例由外院转入时已出现左膝以下肌肉坏死、液化，入院当天，立即给予截肢。     

濒临截肢的四肢严重创伤31例分析

对我院2000—02／2008—02收治的濒临截肢的四肢严重创伤31例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男14例，女17例，年龄14～62岁。致伤原因：机械绞轧伤11例，冲床冲压伤7例，交通事故伤10例，锐器刺伤1例，刀砍伤1例，电击伤1例。其中上肢严重挤压绞轧伤、剥脱伤、多发骨折并血管神经伤，近于毁形，远端无血运6例；下肢挤压剥脱伤、多发骨折并血管神经伤5例；足踝部严重挤压伤、毁形、组织缺损、多发骨折并血管神经伤4例，