药物性急性间质性肾炎的临床及病理

本文分析14例药物性急性间质肾炎的临床与病理特点,并在国内首次用药物淋巴细胞转化试验辅助诊断致病药物。结果表明,药物性急性间质肾炎临床表现多样,肾活检是确诊的主要手段,药物淋巴细胞转化试验有助明确致病药物,早期诊断、及时治疗后肾功能大都可以恢复。     

药物性急性间质肾炎的研究进展

药物导致的急性间质肾炎(AIN),是双侧肾间质、肾小管非化脓性急性炎症为主要表现的综合征。随着抗生素等化学药物的广泛应用,其发生率日渐增多,约占急性肾衰(ARF)的8～20％,慢性肾衰的25％是AIN引起的。AIN已成为常见的肾脏病之一。AIN临床表现可以不典型,因而常有漏误诊或迁延成慢性间质肾炎,致使病者死于肾功能衰竭。提高对AIN的认识和诊治水平具有重要意义,现将AIN的研究进展综述如下:     

药物性急性间质肾炎的诊断及治疗

药物性急性问质肾炎(Drug-induced AcuteInterstitial Nephritis,D-AIN)是由药物引起的,以肾间质、肾小管的急性炎症为主要表现的综合征。随着抗生素等多种化学药物的广泛临床应用,其发生率日渐增加。D-AIN临床表现可以不典型,因而常有漏诊、误诊。及时诊断,停用致病药物后,D-AIN的肾功能大都可以恢复,而漏、误诊治或迁延成慢性间质肾炎,则可死于肾功能衰竭,提高本病的诊治水平具有重要临床意义。本文概述D-AIN的诊断及治疗。引起D-AIN的药物抗生素是引起D-AIN的主要药物。不同时期临     

变应性间质性肾炎

变应性间质性肾炎（allergic interstitial nephritis,AIN）又称为急性过敏性间质性肾炎,是由免疫介导的肾脏损害,许多药物如抗生素、非甾体类抗炎药（non-steroidalanti-inflammatory drug,NSAID）、利尿剂等均可引起AIN。药物所引起的非变态反应介导的急性肾小管间质损害,不属于AIN,如药物的直接毒性损害。     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎是一种临床上引起快速呼吸衰竭的间质性肺疾病,可区别于其他慢性间质性肺炎,又称为Hamman-Rich综合征,主要发生在没有肺基础疾病的患者.组织病理学表现为弥漫性肺损伤.急性间质性肺炎的放射学和生理学改变与急性呼吸窘迫综合征相似,并且被认为代表了一小部分特发性急性呼吸窘迫综合征.急性间质性肺炎经常与其他快速进展的间质性肺炎相混淆,特别是继发性急性间质性肺炎、急性加重的隐源性机化性肺炎.本文阐述了急性间质性肺炎相关的临床和病理学问题.     

急性间质性肺炎1例并文献复习

急性间质性肺炎是一种爆发性重症呼吸系统疾病。其对应的病理组织类型依次为：普通型间质性肺炎、非特异性间质性肺炎、机化性肺炎、弥漫性肺泡损伤、呼吸性细支气管炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎[1]。急性间质性肺炎作为其中一类疾病,以其起病快、进展迅速、     

药物引起免疫性小管间质性肾炎

药物引起免疫性小管间质性肾炎许国章上个世纪末，Ｃｏｕｎｃｉｌｍａｎ首次报道，死于脓毒血症引起急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）尸体解剖有重度肾小管间质肾炎，但肾脏并无细菌侵入。本世纪３０～４０年代已公认，脓毒血症致ＡＲＦ可以由小管间质炎引起。目前已知能引起急性...     

药物引起的急性肾衰竭

肾脏血流丰富，是体内药物代谢和排泌的重要器官，当血液中存在肾毒性物质时，肾脏极易受损。近年来，不仅抗菌药物引起急性肾衰竭（ARF）、慢性肾衰竭日益增多，由血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类及肿瘤化疗药物所致的肾衰竭也呈上升趋势。药物因素已成为肾实质性ARF的首要病因。药物引起的肾衰竭主要为肾实质性ARF，包括急性肾小管坏死（ATN）、小管间质炎症及肾血管、小球损伤。以下主要针对药物所致的肾实质性ARF展开阐述。     

药物性肾损害

药物可引起多种类型的肾损害。过敏反应可导致肾间质和小管损害,导致急性间质性肾炎。药物对肾小管的直接毒性作用可导致急性肾小管坏死。有些药物可引起肾灌注不足和肾前性氮质血症。免疫反应导致的肾小球病变或血管损害也有少量报道,并有增多趋势。     

药物相关的肾小管—间质损伤

药物性肾小管-间质损伤是许多药物治疗过程中常见的并发症,其病情轻重不一,从轻微、可逆性肾脏损害到终末期肾病不等,不同药物所引起的肾小管-间质损伤的机制不同。本文将主要阐述药物相关肾小管-间质损伤的不同临床表现、病理特点、发病机制、预防及治疗,以提高药物相关肾小管-间质损伤的诊断与治疗水平。     

急性间质性肺炎

急性间质性肺炎中国医科大学呼吸疾病研究所（沈阳，１１０００１）于润江急性间质性肺炎（ａｃｕｔｅｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｐｎｅｕｍｏｎｉａＡＩＰ）是急性病程、预后极为不佳、原因未明的间质性肺炎。是由Ｋａｔｚｅｎｓｔｅｉｎ１９８６年首次提出的一个新的疾病...     

间质性肾炎的病理变化

间质性肾炎原来是一个病理学名词,表示以间质为主的肾脏炎症,由细菌引起的最多,通常称为肾盂肾炎,而临床上所称的间质性肾炎常指其它原因诱发的肾脏间质炎症,一般分为急性和慢性二类,病理表现为: 一、急性间质性肾炎:主要变化为间质水肿和间质中各种炎症细胞浸润,后者受病因影响,若为过敏     

甲基强的松龙冲击配合血液净化治疗急性过敏性间质性肾炎

急性过敏性间质性肾炎为双侧非化脓性肾间质病变 ,以淋巴细胞、单核细胞伴嗜酸性细胞浸润为特征 ,肾小管常出现退行性病变 ,甚至坏死。我院自 1 996年以来共收治急性过敏性间质性肾炎 42例 ,均经肾活检确诊 ,采用甲基强的松龙冲击治疗并配合血液透析治疗 ,预后较好。出院后随访时间最长达 4年 ,肾功能、尿液检查及各项生化指标均正常。临床资料1 .一般资料 :我院自 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 9月共收治急性过敏性间质肾炎 42例 ,男性 2 3例 ,女性 1 9例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄 36岁。病因多由药物引起 ,抗生素及非类固醇类抗炎药物引起…     

过敏性间质性肾炎引起可逆性肾功能衰竭

急性非细菌性间质性肾炎可引起肾功能衰竭。这种间质性肾炎可由药物过敏引起,能引起这种间质炎症反应的药物主要是磺胺和甲氧苯青霉素,其他药物如青霉素,苯茚满二酮,二苯乙内酰脲钠(即苯妥英钠),氨基苄青霉素,别嘌呤醇和硫唑嘿呤均可引起这种反应。     

急性间质性肾炎的病因发病机制及其诊治进展

急性间质性肾炎（acute interstitial nephritis，AIN）是一组多种病因引起的以短时间内发生肾间质炎症细胞浸润、间质水肿、肾小管不同程度受损伴肾功能不全为特点的临床病理综合征，肾小球和肾血管多正常或轻度病变。1898年．Councilman在对一组白喉和猩红热患者尸检时首先提出了这一名称。因其往往伴有不同程度的肾小管损害，故也称为急性肾小管一问质性肾炎（ATIN）。急性问质性肾炎的发生率在不同国家和地区有较大差异，据文献报道，在大量肾活检病例中，急性问质性肾炎约占1％-2％，在因急性肾衰行肾活检的患者中约占5％-15％。近年来，随着各种新药的研发及药物使用的增加，AIN的发生率有上升的趋势。现将急性问质性肾炎的病因、发病机制及其诊治进展作一综述。     

老年人特发性肺纤维化

特发性肺纤维化（idiopathi cpulmonary fibrosis,IPF）是组织病理学表现为普通间质性肺炎（usual interstitial pneumonia,UIP）的一种特殊的、慢性致纤维性间质性肺炎,在特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias,IIPs）中占47%～71%。与其他IIPs（如呼吸性细支气管炎相关间质性肺病RB-ILD、脱屑性间质性肺炎DIP、急性间质性肺炎AIP、淋巴细胞间质性肺炎LIP、     

胃肠道间质瘤的治疗进展

胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶细胞肿瘤。近年来,随着抗肿瘤药物Gleevec的临床应用,胃肠道间质瘤的治疗方法起了重大的变化,由原先单一的手术治疗转为手术、药物的联合治疗。此文回顾近几年来国内外学者的研究及经验,对胃肠道间质瘤的治疗作一综述。     

第三讲 急性胰腺炎的病理

急性胰腺炎的病因复杂，分类方法很多，有病因分类法、病理分类法、临床分类法等。这里仅介绍病理分类法，这种分类法是以疾病发展过程中的病理学变化为基础的，主要是将急性胰腺炎分为两大类：①急性水肿性胰腺炎（或称急性间质水肿性胰腺炎）；②急性坏死性胰腺炎（或称急性出血坏死性胰腺炎）。前者病理学上胰腺间质水肿，偶见部分坏死及胰周坏死，     

急性间质性肺炎3例误诊与误治

急性间质性肺炎（AIP）,是特发性间质性肺炎的一种类型。又称原因不明的ARDS,其起病急,病情发展迅猛,死亡率很高,生存期通常只有1～2个月。本报告1998—2003年作所在科室或外院会诊的急性间质性肺炎3例,并对其诊治经过谈一点体会。[第一段]     

加强对急性肾小管间质性肾炎的防治

肾小管-间质疾病,是以间质病变为突出表现的病理综合征;即多种病因所致的肾小管结构和／或功能紊乱,依椐起病的急、缓和病理上纤维化的程度,可分为急性和慢性两大类,本文和随后专家笔谈的文章所谈及的是急性肾小管间质性肾炎（acute tubulointerstitial nephritis,ATIN）。