毛细支气管炎患儿哮喘发生的相关因素分析

目的为毛细支气管炎（毛支炎）后哮喘的防治提供参考。方法对120例毛支炎患儿的临床资料进行回顾性分析,筛选毛支炎后哮喘发生的相关危险因素并行单因素分析,对单因素分析结果行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示病情、肥胖、家族史、湿疹与哮喘发生有关;多因素Logistic回归分析示哮喘家族史、湿疹史、肥胖与病情是哮喘发生的高危因素。结论哮喘家族史、湿疹史、重度肥胖和重度毛支炎患儿发生毛支炎后哮喘的风险性高,应重点评估及合理控制。     

氨溴索用于小儿毛细支气管炎疗效研究

目的观察氨溴索用于小儿毛细支气管炎的治疗效果。方法选取我院收治的毛细支气管炎患儿48例,本次研究的毛细支气管炎治疗采用氨溴索超声雾化吸入,将患儿分为雾化吸入组和常规治疗组各24例,将两组患儿治疗效果对比。结果笔者通过对两组患儿治疗后数据分析后发现,雾化吸入组患儿的治愈率和有效率均高于常规治疗组(P<0.05);雾化吸入组患儿的咳嗽症状、肺部湿啰音和哮鸣音缓解时间明显优于常规治疗组(P<0.05);但是雾化吸入组患儿的气促症状的缓解和心率改善方面与常规治疗组无明显差别(P>0.05)。结论采用氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿的急性期毛细支气管炎,患儿的临床症状、体征可以明显得到改善,且能大幅缩短病程,毒副作用轻微,疗效显著,理应推广。     

维生素D联合免疫球蛋白治疗小儿毛细支气管炎的疗效分析

目的探讨维生素D联合免疫球蛋白辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法将2012年2月~2014年6月期间本院诊治的62例毛细支气管炎患儿随机分入对照组与观察组,其中对照组30例,观察组32例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上接受维生素D联合免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、症状体征改善时间、Ig A、Ig M、Ig G及25-(OH)D3水平。结果观察组与对照组治疗有效率分别为96.9%和60.0%,差别具有统计学意义(P0.05);观察组患者喘息及咳嗽症状改善时间、喘鸣音及湿罗音消失时间、住院时间显著早于对照组(P0.05);治疗后观察组Ig A、Ig G及25-(OH)D3水平显著高于对照组(P0.05);两组治疗前后Ig M水平无显著差别(P0.05)。结论维生素D联合免疫球蛋白辅助治疗小儿毛细支气管炎可改善机体免疫力,改善症状并提高临床疗效。     

冠心病心力衰竭患者心房颤动的危险因素分析

目的:探讨冠心病心力衰竭患者心房颤动的危险因素。方法:选取冠心病心力衰竭合并心房颤动的患者30例(心房颤动组),另选取同期冠心病心力衰竭无心房颤动患者30例(非心房颤动组),比较2组患者的基线资料、检查指标的差异;利用Logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)分析冠心病心力衰竭患者发生房颤的危险因素。结果:心房颤动组B型脑钠肽(BNP)、左心房内径、置入冠脉支架个数明显大于非心房颤动组(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示血BNP、左心房内径、置入冠脉支架个数为心房颤动的独立危险因素(均P0.05)。ROC曲线显示血BNP最佳截点为482.0 pg/mL,敏感性60.00%,特异性96.70%,左心房内径最佳截点为40.16 mm,敏感性76.67%,特异性86.67%,置入冠脉支架个数最佳截点为2.5个,敏感性63.33%,特异性70.00%。结论:冠心病心力衰竭患者发生心房颤动受多种因素影响,其中血BNP、左心房内径和置入冠脉支架个数可能是冠心病心力衰竭患者发生心房颤动的独立危险因素。     

心力衰竭患者预后危险因素的分析

心力衰竭是各种心脏疾病发展至最后的临床综合征.研究表明心衰患者5年存活率与恶性肿瘤相仿,所以,探索导致心衰患者病死率增加的常见危险因素,有助于评估患者病情的严重程度及预后     

影响两型心力衰竭发病和预后的危险因素

正心力衰竭(heart failure,HF)是指由心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张能力受损进而引起一系列病理生理变化的临床综合征。目前,临床上根据左心室射血分数(LVEF)将HF分为射血分数降低的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrE F)和射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)。HF是多种心血管疾病的严重和终末阶段,是全球慢性     

慢性心力衰竭患者肾功能恶化的危险因素分析

目的 研究慢性心力衰竭(心衰)患者肾功能恶化的危险因素及其对预后的影响.方法 采用病例对照研究方法,分析与肾功能恶化发生有统计学关联的独立危险因素,同时观察肾功能恶化对预后的影响.结果 住院心衰患者肾功能恶化发生率31%,入院肌酐水平及心功能分级与肾功能恶化的发生独立相关,OR值分别为2.248(95%CI1.088～4.647,P=0.029)和2.485(95%CI1.385～4.459.P＝0.002).发生肾功能恶化的患者住院期间病死率明显高于对照组(16.7%比2.1%,P=0.000),调整混杂因素后,肾功能恶化是死亡的独立危险因素,OR值3.824(95%CI2.452～5.137.P＜0.015).结论 肾功能恶化在住院心衰患者中发生率较高,与住院期间病死率明显相关.入院肌酐水平偏高及心功能差为发生肾功能恶化的独立危险因素.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors of worsening renal function (WRF) in patients with chronic heart failure ( CHF) and WRF influence on prognosis. Methods A case-control study were undertaken to analyze independent risk factor statistically related to incidence of WRF, and to assess the influence of WRF on prognosis. Results The independent predictors of WRF were creatinine level at admission (OR 2.248,95% CI 1.088-4.647, P = 0.029) and NYHA class on admission ( OR 2.485, 95% CI 1.3854. 459, P = 0.002). The mortality of patient with WRF was obviously higher than that of control group during hospitalization( OR 3. 824,95% CI 2. 452-5. 637 ,P ＜0.015). Conclusions WRF is a common complication among patients hospitalized for CHF, and is obviously associated with mortality during hospitalization. Higher creatinine level and weak heart function are independent risk factors for incidence of WRF of patients with CHF.     

老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及预后分析

目的 探讨老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素及预后。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月常州市第一人民医院收治的老年急性心肌梗死患者158例,根据患者是否并发心力衰竭,将患者分为心力衰竭组(71例)和对照组(87例),比较2组患者临床特征,使用多因素logistics回归分析老年急性心肌梗死患者并发心力衰竭的危险因素,并分析2组患者预后差异。结果 2组患者年龄≥80岁、糖尿病、梗死部位、心房颤动、心律失常比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组性别、体质量指数、N末端B型钠尿肽前体、左心室射血分数、颈动脉内膜中层厚度、高血压、高脂血症、吸烟、嗜酒、梗死类型以及支架置入术比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistics回归分析显示,年龄≥80岁(OR=2.261,95%CI:1.024～4.992,P=0.043)、糖尿病(OR=2.339,95%CI:1.150～4.755,P=0.019)、前壁心肌梗死(OR=2.461,95%CI:1.092～5.546,P=0.030)、心房颤动(OR=3.241,95%CI:1.080～9.7...     

毛细支气管炎与肺炎支原体感染的临床分析

目的 探讨毛细支气管炎与肺炎支原体（Mp）感染的临床特点。方法 对88例毛细支气炎患儿静脉采血,用ELISA方法进行血清检测Mp抗体,MplgM抗体阳性为感染绢,Mp抗体阴性为对照组,两组临床特点进行分析比较。结果 两组均有咳嗽、喘憋、发热伴呼吸困难,但感染组肺部片状阴影及肺外表现显著多于对照组。结论帏炎支原体感染引起的毛细支气管炎病程长,肺外表现多,肺部X线多伴有片状阴影,大环内酯类药物正规治疗有效。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ判断毛细支气管炎患儿心力衰竭

目的了解毛细支气管炎患儿心肌损害情况,探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponinⅠ,cTnⅠ）在心肌损害中的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测毛细支气管炎患儿血清cTnⅠ,心肌型肌酸激酶同工酶（MB isoenzyme of creatine kinase,CK-MB）,并与同期住院已治愈原发病,无心脏病史,无心血管病症状、体征,心电图检查正常的患儿的测定值对照。结果毛细支气管炎组与对照组血清cTnⅠ阳性率分别为9．8％（4／45）和0％（0／42）,CK-MB阳性率分别为7．1％（3／45）和5％（2／42）。与对照组数值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论以cTnⅠ作为心肌特异性抗原判断,毛细支气管炎患儿极少发生心力衰竭。     

匹多莫德对毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞因子的影响

目的 评价匹多莫德对毛细支气管炎患儿Th1、Th2细胞因子的影响.方法 选择90例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组予常规抗感染、雾化平喘等对症治疗.治疗组在对照组治疗基础上加用匹多莫德口服液(意大利多帕药业有限公司生产,每支400 mg)急性感染期(7～10 d)每次400 mg,每日2次;急性感染期后每次400 mg,每日1次.检测外周静脉血Th1/Th2细胞因子比值的变化.结果 两组治疗前后Th1/Th2细胞因子比值变化,治疗前两组Th1/Th2比值基本一致(P＞0.05);治疗后治疗组Th1/Th2比值明显升高(P＜0.01),对照组则变化不明显(P＞0.05).两组间比较差别明显(P＜0.01).结论 匹多莫德能通过调整Th1、Th2细因子间平衡,增强了机体的细胞免疫功能,有利于毛细支气管炎患儿的恢复,临床疗效确切,安全性高,值得推广.     

Incidence and risk factors of delirium in patients after cardiac surgery: Modifiable and non-modifiable factors

BackgroundPost cardiac surgery delirium is a severe complication. This study tried to evaluate the early postoperative delirium risk factors and to identify which of them can be modified in order to optimize perioperative management.MethodsIt is a prospective observational study. 250 consecutive cardiac surgery patients took part in the study. Cardiac surgery, the anesthetic regiment and the postoperative management were standardized. The incidence and the risk factors of the postoperative delirium were analyzed by univariate and multivariate analysis. Delirium was assessed with screening scale – The Confusion Assessment Method for the intensive care unit every 12 h postoperatively.ResultsDelirium developed in 52 patients (20.8%). Univariate analysis of the variables confirmed that older age (p = 0.0001), the higher EuroSCORE II value (p = 0.0001), longer CPB time (p = 0.0001), longer ACC time (p = 0.0001), and the sufentanil dose (p = 0.010) were strongly independently associated with postoperative delirium. The benzodiazepine administration was shown to be an intermediate predictor for developing postoperative delirium (p = 0.055).ConclusionsAdvanced age, higher EuroSCORE II value, longer CPB and ACC times, and higher sufentanil doses during anesthesia were all predictors for the development of postoperative delirium. The only modifiable risk factor was the use of larger doses of sufentanil which is related with the duration of the operation. New preventive strategies and use of reduced dose of sufentanil intraoperatively, or the use of different opioid should be studied and applied in order to reduce the incidence of the postoperative delirium.     

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者死亡危险因素和预后评分模型的构建

目的 分析慢加急性乙型肝炎肝衰竭(HBV-ACLF)患者死亡的危险因素,建立预后评分预测模型.方法 2016年1月～2019年9月我院收治的126例HBV-ACLF患者,记录临床资料,将各指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立预后评分预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验评估模型拟合度,采用ROC检验...     

长期心脏起搏对心房颤动发生率及其危险因素的临床研究

目的　观察长期心脏起搏心房颤动 (房颤 )的发生率及其影响因素 ,为选择起搏器种类和起搏方式提供理论和实践依据。方法　选择国内较大的三家医院安装人工心脏起搏器的患者进行了随访 ,回顾性分析房颤的发生情况 ,并且分析影响房颤的各种危险因素。结果　患者 30 6例 ,心房起搏占 2 1 9% ,心室起搏为 78 1%。平均随访 (5 11± 3 13)年 ,76例出现房颤。其中心房起搏和单纯心室起搏的患者房颤发生率分别为 5 97%和 30 12 % (P <0 0 1)。心室起搏组患者出现房颤 4年为33 % ,5年为 41% ,6年为 5 2 %。多元Logistic逐步回归分析表明 ,年龄和起搏方式是心脏长期起搏房颤独立预测因素 ,其相对危险度 (95 %可信限 )分别为 6 79和 6 94。结论　心室起搏与心房起搏比较 ,房颤的发生率高 ,并且随着起搏年限的增加而上升 ,患者有起搏适应证时应该尽量选择以心房为基础的起搏方式。除了起搏器类型可以影响房颤外 ,患者年龄也是一种与起搏器相关的主要因素 ,年龄越大 ,发生率越高。     

心脏永久性起搏器术后上肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 调查和分析心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的相关危险因素,为临床预防提供理论依据.方法 研究分析97例心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的危险因素,单因素分析采用x2检验,有统计学意义的因素代入多因素非条件logistic回归分析进行分析.结果 临时起搏器置入（OR=6.314）、房颤病史（OR=2.583）、感染（OR=8.368）、吸烟（OR=1.639）、心功能≥NYHAⅢ级（OR=1.972）为心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的危险因素.抗凝治疗（β=-1.761;OR=2.169）是心脏永久性起搏器置入术后患者上肢深静脉血栓形成的保护因素.结论 临时起搏器置入、房颤病史、感染、吸烟、心功能≥NYHAⅢ级是心脏永久性起搏器置入术后患者发生上肢深静脉血栓形成的独立危险因素.     

系统性红斑狼疮患者并发心律失常的类型及相关危险因素分析

目的 分析系统性红斑狼疮（SLE）患者并发心律失常的类型及相关危险因素。方法 回顾性分析2003年11月至2013年2月期间经本院确诊为SLE的559例住院患者（男60例,女499例）,将其分为心律失常组和非心律失常组,收集各项检查检验指标,采用多因素分析SLE并发心律失常的独立危险因素。结果 559例SLE患者中有142例（25. 4%）并发心律失常。其中以窦性心动过速所占比例最高（56. 34%）,其次为窦性心动过缓（16.9%）,再其次为I度房室传导阻滞和室性早搏（均为6. 34%）,其余为其他心律失常（0. 7% ~3. 5%）。单因素分析显示,SLE患者合并心律失常的危险因素有合并多系统损害、其他结缔组织病、心包积液、左房扩大、高甘油三酯、高血糖、低高密度脂蛋白、低血浆白蛋白、低钙血症、高C反应蛋白、抗Sm阳性及抗RNP阳性（P〈0. 05）。多因素分析显示,独立危险因素有抗RNP阳性、左房扩大及低血浆白蛋白（P〈0. 05）。结论 SLE患者可并发各种类型心律失常,其中以窦性心动过速最为常见;独立危险因素有抗RNP阳性、左房扩大及低血浆白蛋白。     

糖尿病肾病并心肌损害的危险因素分析

目的 探讨糖尿病肾病（ＤＮ）并心肌损害的危险因素。方法 比较糖尿病肾病伴或不伴心肌损害的临床特征及其心肌损害的危险因素。结果 ＤＮ伴心肌损害组病程长（Ｐ〈０．０５）,空腹血糖及糖化血红蛋白高（Ｐ〈０．０１）,高血压发生率高（Ｐ〈０．０１）,且肾脏损害越重,死亡率越高,血ＢＵＮ水平和继发高血压与ＤＮ的心肌损害直接相关。ＤＮ与糖尿病性心肌病的发生时间无并行关系。结论 糖尿病病程长,血糖控制不佳,高血压