TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

2002年1月～2004年10月,我们应用拓扑替康（TPT）联合顺铂（TP）方案治疗晚期非小细胞肺癌32例,取得较好疗效。现报告如下。     

复方苦参注射液联合TP／GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合TP／GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择76例晚期NSCLC患者,化疗组采用标准一线方案TP／GP方案,联合组加用复方苦参注射液12ml／d。比较两组的近期疗效及毒副反应。结果联合组总有效率为38．23％,化疗组为33．33％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。联合组生活质量评分好转率为52．94％,化疗组为28．57％,两组比较有统计学差异（P〈0．05）。联合组毒副反应较化疗组明显减轻（P〈0．05）。结论复方苦参注射液在晚期NSCLC化疗中有减毒增效、提高生存质量的作用。     

艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价

目的 探讨艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 80例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组.对照组给予GP方案(吉西他滨和顺铂)进行化疗,观察组在对照组的基础上联合使用艾迪注射液进行治疗.治疗3个疗程后评价临床疗效(有效率、生活质量、化疗不良反应、机体免疫功能).结果 观察组及对照组的治疗有效率分别为50.0％和42.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);生活质量KPS评分比较,观察组及对照组改善率分别为36.8％和21.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各种化疗不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 艾迪注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可提高抗肿瘤疗效,改善患者生活质量,减轻化疗不良反应,保护免疫功能.     

HP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的研究HP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法38例晚期非小细胞肺癌患者应用HCPT 10mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；DDP 20mg／m^2／d，静脉滴注，第1天至第5天；21d为1个周期，连用3个周期。结果38例CR 13．2％（5／38），PR 39．5％（15／38），SD 36．8％（14／38），PD 10．5％（4／38），总有效率52．6％（20／38）。结论 HCPT联合DDP的HP方案治疗晚期NSCLC为较有效方案，毒性低，值得临床推广研究。     

TP方案与NP方案诱导化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨TP方案和NP方案诱导化疗局部晚期NSCLC的疗效优势。方法收集我院2008年1月至2010年1月接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者(其中鳞癌26例,腺癌44例,大细胞肺癌32例)102例,随机分为TP方案化疗组(A组,51例)和NP方案化疗组(B组,51例)。比较两组不同化疗方案治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、Karnofsky评分、毒副反应和随访1、2年的生存情况。结果 A、B两组的总有效率分别为54.9%和43.1%,生活质量改善率分别为80.4%和72.5%,1年生存率分别49.0%和45.1%,2年生存率分别13.7%和11.8%,中位生存期为14.5和13个月,A组略优于B组,但两组疗效在统计学上均无显著性差异(P<0.05)。两组在毒副反应方面静脉炎、脱发等副反应方面有统计学差异(P<0.05)。结论 TP方案和NP方案诱导化疗局部晚期NSCLC均为合理,安全,有效的两种方案,均可作为一线方案推荐临床应用,但TP方案比NP方案在患者耐受性和不良反应方面更好。     

甲地孕酮联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察甲地孕酮在治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）化疗中的辅助治疗效果。方法60例晚期NSCLE患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予甲地孕酮联合TP方案[TAX（紫杉醇）＋DDP（顺铂）]治疗;对照组30例行单纯TP方案化疗。两组患者均以21天为1个周期,所有患者至少接受2周期治疗后评价疗效。观察两组患者的客观疗效、生活质量、化疗毒副反应的变化情况及甲地孕酮的不良反应。结果两组患者客观疗效（CR＋PR）分别为50％及46.7％,无显著性差异（P〉0.05）;治疗组患者在食欲改善、体重增加和提高Kamofsky评分,以及在保护骨髓功能和减轻消化道反应方面均优于对照组,差异非常显著（P〈0.01）,未见甲地孕酮引起的不良反应。结论甲地孕酮联合TP方案和单纯TP方案治疗晚期NSCLC的客观疗效无明显差异,但前者毒副反应小,患者生活质量明显改善。     

胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性及对免疫功能的影响

目的观察胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、安全性及对免疫功能的影响。方法将114例晚期非小细胞肺癌的患者分为对照组61例和观察组53例。对照组予吉西他滨1 000 mg·m~(-2)静滴,D1、D8联合顺铂75 mg·m~(-2)静滴,21 d为1个周期。观察组在对照组基础上,予胸腺肽注射液20 mg,皮下注射,隔日一次随化疗连续应用2个周期。观察两个周期化疗结束后患者的近期临床疗效、不良反应及T淋巴细胞亚群的变化。结果观察组临床获益率(86. 79%)高于对照组(80. 32%)(P 0. 05)。观察组客观有效率(37. 73%)略高于对照组(32. 79%),但差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组血清T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+和NK细胞计数值明显升高,CD4~+/CD8~+明显降低(P 0. 05)。其临床主要不良反应为血液学毒性和胃肠道反应,观察组化疗后Ⅲ~+Ⅳ°白细胞计数、血小板计数减少发生率明显低于对照组(P 0. 05),胃肠道反应、肝肾功能等其他不良反应两组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论胸腺肽联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效良好,能有效提高患者T淋巴细胞亚群水平,降低化疗相关不良反应发生率,提高患者耐受性,临床可进一步研究推广。     

阿米福汀联合TP方案在晚期非小细胞肺癌的应用

目的评价阿米福汀联合多烯紫杉醇＋顺铂（TP）化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及副反应。方法 53例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（阿米福汀＋TP）26例,对照组（TP）27例。观察和比较两组化疗疗效及毒副反应。结果有效率：治疗组（38.5%）略高于对照组（33.3%）,Ridit分析p〉0.05。毒副反应：白细胞减少发生率及严重程度对照组高于治疗组,Ridit分析p〈0.05;肾功能异常率及严重程度对照组高于治疗组,Ridit分析p〈0.05;恶心、呕吐反应率及严重程度治疗组高于对照组,Ridit分析p〈0.05。结论阿米福汀联合多烯紫杉醇＋顺铂（TP）化疗治疗晚期非小细胞肺癌不降低化疗疗效,降低白细胞降低及肾功能损害副反应,增加恶心,呕吐副反应。     

三维适形放疗联合GP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨三维适形放疗联合GP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗,同时予GP方案化疗（G：吉西他滨1000mg／m^2,第l,8天;P：顺铂30mg／m^2,第1-3天,每28天1个周期）。结果肺原发灶总有效率为85％;纵隔转移淋巴结总有效率为91．9％,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎,均可耐受。结论三维适形放疗与GP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效。     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌 (NSCL C)早期症状隐匿 ,不易发现 ,患者就诊时 6 5 .5 %已属 和 期[1 ] ,预后差。自 1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用 MVP方案治疗晚期 NSCL C疗效满意 ,现将结果报告如下。材料和方法1.病例选择本组 98例均系病理学或结核学明确诊断。男性 70例 ,女性 2 8例 ;中位年龄 5 2岁 (32～ 6 9岁 )。卡氏评分≥ 70分。根据U ICC肺肿瘤 INM分期 (1997年修订 )标准 , 期 4 3例 , 期5 5例。均为首次接受治疗病例 ,治疗前未发现肝、肾功能损害 ,血象正常。有可测量或可评价的临床或 X线观察指标 ,可评价近期疗效。2 .治…     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察重组人血管内皮抑素联合吉西他滨+顺铂方案(GP方案)治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 53例非小细胞肺癌患者随机分为对照组(26例)和治疗组(27例).对照组采用GP方案治疗;治疗组采用重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗.治疗结束后观察两组治疗总有效率及不良反应.结果 治疗组临床总有效率为66.7%,对照组临床总有效率为46.2%,差异有显著性(P<0.05);两组毒副反应比较差异无显著性差异(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗非小细胞肺癌疗效显著,能明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺（NSCLC）的疗效及毒性。方法对26例晚期非小细胞肺癌患者予以顺铀80mg／m^2,VD,第1天,吉西他滨800—1000／m^2,VD,第1、8天,21d为一个周期,完成3个周期后评价疗效。结果全组总有效率为38．5％,其中鳞癌为40％,腺癌为36．4％,中位生存期12．1个月,1年生存率为41％。主要毒性反应为骨髓抑制和恶心呕吐,绝大多数患者可以耐受良好。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是安全、有效的化疗方案,可延长患者生存存期,毒性反应可以耐受。     

小剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的 观察小剂量多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应.方法 46例老年NSCLC（Ⅲ～Ⅳ期）患者均经病理学或细胞学检查确诊.应用江苏恒瑞生产多西他赛（艾素）35mg/m2,1次/周,连用6周,休息两周为1周期,两周期后评价疗效.结果 46例患者均可评价疗效,CR 1例,PR 11例,有效率26.0%,中位生存期8.3个月,中位疾病进展时间（TTP）7.2个月,1年生存率45.5%.主要不良反应为白细胞减少和过敏反应,均可耐受.结论 小剂量多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC疗效确切,可改善老年患者生存质量,延长生存期,不良反应轻.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予长春瑞滨联合顺铂治疗,对照组给予长春瑞滨治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.67%和70.00%,观察组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,不良反应少,容易耐受,值得临床推广和应用。     

泰素联合顺铂治疗非小细胞肺癌

目的 观察泰素加顺铂方案治疗非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法 26例晚期非小细胞肺癌患应用泰素135mg／m^2，每日一次；顺铂40mg静滴，每日1～3次，每21日为一疗程，共2个疗程。结果 PR12例，NC9例，PD5例，有效率为46％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐、肌肉关节痛及脱发等，患耐受良好。结论 泰素联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌疗效较好，耐受性好。     

Comparing the Relationship of Taxol-Based Chemotherapy Response with P-glycoprotein and Lung Resistance-Related Protein Expression in Non-Small Cell Lung Cancer

Our aim was to compare Taxol-based chemotherapy response of non-small cell lung cancer (NSCLC) with P-glycoprotein (Pgp) or lung resistance protein expression (LRP). Immunohistochemical analyses were performed on multiple nonconsecutive sections of the biopsy specimens to detect Pgp and LPR expressions in 40 patients with advanced NSCLC before Taxol-based chemotherapy. The chemotherapy response was evaluated by clinical and radiological methods in the third month after completion of treatment. No significant differences of prognostic factors (age, sex, body weight loss, performance status, tumor size, tumor stage, and tumor cell type) were found between the 20 patients with good and the 20 patients with poor responses. The incidence difference of positive Pgp expressions between good and poor responses was significant, however, the difference of LRP expression was not. We concluded that Taxol-based chemotherapy response of patients with NSCLC was related to Pgp but not LPR expression.     

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌30例

目的　评价健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法　病理明确诊断的 30例晚期非小细胞肺癌患者 ,应用健择 0 .8～ 1.0· m2 - l· d- 1 ,1、9、15 ;顺铂 2 0～ 4 0 mg· m2 - l· d- 1 ,l、8、15静脉滴注 ,同时配合水化利尿、碱化尿液。每 2 8日为一周期 ,化疗中记录毒副反应。结果　 CR 0例 ,PR 12例 ,SD 10例 ,PD 8例 ,有效率 4 0 .0 % (12 / 30 ) ,不良反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论　健择和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌 ,疗效较高且毒副作用较少     

Durvalumab-induced Immune-related Hepatitis in a Patient with Non-small Cell Lung Cancer

We herein report the case of a 79-year-old patient with unresectable stage III non-small cell lung cancer who developed immune-related hepatitis caused by durvalumab administration. Durvalumab was administered at 10 mg/kg every two weeks after the treatment with carboplatin (AUC2), paclitaxel (35 mg/m²), and 60 Gy radiation. At the day 208 in which the 14th durvalumab administration was scheduled, the patient was urgently hospitalized due to CTCAE Grade 4 hepatic dysfunction detected during the an outpatient blood sampling test. He was diagnosed with immune-related hepatitis and started on methylprednisolone 60 mg/day. After 51 days, his liver dysfunction improved and he was discharged.     

非小细胞肺癌患者Th1/Th2型细胞因子的表达及其临床意义

目的研究辅助性T淋巴细胞(helper T lymphocyte,Th)1、2型细胞因子在非小细胞肺癌(non-small cell lung canc-er,NSCLC)患者外周血中的表达。方法采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测40例NSCLC患者手术前后和20例正常对照外周血中Th1型细胞因子白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α,TNF-α)和Th2型细胞因子IL-10、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)的水平。结果 NSCLC组术前IL-2、TNF-α水平较正常对照组明显降低(P<0.05);IL-10、TGF-β1水平则明显升高(P<0.05)。NSCLC患者手术后IL-2、TNF-α水平较手术前明显升高(P<0.01);IL-10、TGF-β1水平则明显降低(P<0.01)。外周血Th1/Th2型细胞因子水平与NSCLC临床病理无关。结论①NSCLC患者呈现Th1抑制和Th2极化状态,是肺癌发生免疫耐受的可能机制;②手术切除肿瘤可在一定程度上逆转Th1/Th2的失衡状态,改善机体免疫状态,对预后产生积极作用。