不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的:观察不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:将本院呼吸科住院部收治87例AECOPD患者随机分成两组,布地奈德高剂量组43例和低剂量组44例,两组常规治疗,同时加用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入,观察治疗后两组患者动脉血气、肺功能、疗效、住院时间及出现不良反应。结果:两组治疗7 d后比较,临床症状评分,PO2及PCO2均有明显改善,治疗前后比较,P<0.05。高剂量组疗效优于低剂量组,治疗后FEV1与FEV1/FVC明显改善,住院时间显著缩短(P<0.05)。结论:布地奈德混悬液和异丙托溴铵联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性发作的疗效,提高布地奈德的剂量在一定程度上能增加疗效,但不良反应没有随之增加。     

吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的评估吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效观察。方法筛选稳定期慢性阻塞性肺疾病患者52例,随机分为两组,每组26例,治疗组给予噻托溴铵吸入剂18微克每天一次,对照组给予缓释茶碱0.1克每12小时口服,两组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访2月,比较两组治疗2个月前后的肺功能改变。结果治疗组较对照组的FEV1/FVC比值、FEV1绝对值及占预计值百分比均明显升高（P〈0.05）。结论吸入噻托溴铵能显著改善老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺动能。     

噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合噻托溴铵、茶碱缓释片对COPD稳定期的治疗作用。方法 33例COPD稳定期患者随机分为试验组17例和对照组16例。在未给予其它治疗的情况下,两组采用噻托溴铵吸入18μg日1次,试验组在此基础上给予茶碱缓释片0.2日二次口服,疗程为6个月。在试验前后分别测定肺功能,并比较开始试验前、后6个月两组COPD患者急性发作次数。结果在试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有显著提高（P〈0.01）。开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数减少（P〈0.01）。对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前差异无显著性（P均〉0.05）。开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数的差异无显著性（P〉0.05）。结论噻托溴铵联合茶碱缓释片能够改善稳定期COPD的肺功能及急性发作次数。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆的气流受限为特征的疾病,是世界上第二大非传染性疾病,每年引起270多万人死亡,其病因与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].药物仍是目前治疗COPD的主要手段(主要应用支气管扩张药物改善气流受限、缓解气促等对症治疗).笔者应用肺功能仪分析探讨噻托溴铵对COPD患者的治疗效果.     

异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病加重期的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵、博利康尼及布地奈德联合雾化吸入对COPD急性发作期(AECOPD)患者的疗效。方法选择92例COPD急性期患者,随机分为观察组和对照组各46例,两组患者首先采用吸氧、抗感染、化痰止咳等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用布地奈德及博利康尼雾化吸入,观察组在对照组用药的基础上加用异丙托溴铵气雾剂,连用1周。观察两组患者治疗前后肺功能情况(FEV1、FVC、FEV1%)、血气水平(PaO_2、PaCO_2)和临床疗效的变化。结果雾化吸入1周后两组患者的肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1%)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的血气水平(PaO_2、PaCO_2)均较治疗前明显改善(P0.05),观察组改善幅度高于对照组(P0.05);两组患者的临床临床疗效相比观察组高于对照组(P0.05)。结论异丙托溴铵、布地奈德、博利康尼联合雾化吸入对COPD急性加重期患者疗效显著,可明显改善患者的肺功能及临床症状。     

孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的观察孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法选择我科2013年1—10月收治的COPD急性加重期患者84例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用吸氧、抗感染、止咳化痰、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组患者在对照组基础上加用孟鲁司特10 mg口服,1次/晚;雾化吸入复方异丙托溴铵2.5 ml和布地奈德混悬液2 ml,2次/d,连用1周。观察两组患者临床疗效及肺功能改善情况。结果治疗组患者总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P0.01)。治疗组患者治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)、残气量(RV)、RV/肺总量(TLC)差值均大于对照组(P0.05)。结论孟鲁司特联合复方异丙托溴铵及布地奈德雾化吸入能明显提高COPD急性加重期患者的临床疗效,改善患者肺功能。     

雾化吸入不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效

目的观察不同浓度的糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的治疗效果。方法84例AECOPD患者随机分为大剂量布地奈德组及低剂量布地奈德组各42例。两组常规治疗的基础上,同时加用不同剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液,比较治疗前后临床症状评分、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、FEV1%及FEV1/FVC,同时注意观察治疗过程中可能出现的各种不良反应。结果治疗前两组临床症状评分、PaO2及PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组临床症状评分及PaCO2均降低,PaO2均升高(t=-30.654,15.913,13.873,P<0.05);治疗后,两组FEV1%及FEV1/FVC均改善,其中大剂量组肺功能改善显著(t=2.721,6.374,P<0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液联合雾化吸入能够显著改善AECOPD患者的临床症状及肺功能,并且安全有效。     

异丙托溴铵联合氨茶碱治疗COPD 30例疗效观察

2005年1月~2006年12月我们采用吸人异丙托溴铵和13服小剂量缓释氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病（cOPD）患者30例。现报告如下。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的评价噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将50例年龄40～75岁稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)治疗13周。在治疗前,治疗4周及12周分别测定肺功能。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比上升值较对照组有有显著性差异(P<0.05)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(2例,8%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者疗效显著且安全可靠。     

孟鲁司特联合吸入异丙托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

孟鲁司特及异丙托溴铵在治疗支气管哮喘方面已得到肯定,而慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘又有很多相似之处,许多慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞可以具有明显的可逆成分[1].故我们对本院2006年12月～2007年12月66例重度COPD稳定期患者中35例应用孟鲁司特(杭州默沙东制药公司生产,商品名顺尔宁)联合吸入异丙托溴铵(北京海德润制药有限公司生产)治疗3月后,取得了较好疗效,现报道如下.     

吸入噻托溴铵干粉与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性比较

目的比较噻托溴铵干粉吸入剂与异丙托溴铵定量气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)4周的疗效与安全性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟、平行对照研究方法,对221例筛选合格的稳定期中重度COPD患者给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)或异丙托溴铵定量气雾剂(2喷/次,每日4次)治疗4周。在治疗前,治疗后2周及4周,给药前5min,给药后30、60、120及180min分别测定肺功能。结果首要疗效指标第一秒用力呼气容积(FEV1)谷值反应。治疗4周后噻托溴铵组FEV1谷值反应显著优于异丙托溴铵组[(0.063±0.024)L,95%CI为0.016～0.111L,t=2.63,P=0.009],显示噻托溴铵组患者的通气功能得到持续改善;噻托溴铵组的用力肺活量(FVC)谷值反应在治疗4周时较异丙托溴铵组增高(0.133±0.047)L,t=2.83,P=0.005;与基线相比,给药后0～3h平均FEV1的变化(FEV1AUC0～3h)及平均FVC变化(FVCAUC0～3h)在两组比较差异均无统计学意义;缓解喘息应急药物的使用量在两组间比较差异无统计学意义(t=0.60,P=0.548)。本研究中噻托溴铵组有12例(10.9%)、异丙托溴铵组有18例(16.2%)发生不良事件,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.326,P=0.249)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(5例,4.5%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论每日1次吸入噻托溴铵18μg较每日4次异丙托溴铵治疗,对COPD患者具有更强的支气管扩张作用。噻托溴铵耐受性良好,与异丙托溴铵具有相似的安全性。     

孟鲁司特联合吸人异丙托溴铵治疗重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

孟鲁司特及异丙托溴铵在治疗支气管哮喘方面已得到肯定，而慢性阻塞性肺疾病（COPD）与支气管哮喘又有很多相似之处，许多慢性阻塞性肺疾病患者的气道阻塞可以具有明显的可逆成分。     

不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气及肺功能的影响

目的探讨不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者动脉血气及肺功能的影响。方法老年AECOPD患者60例,以随机数字表法分为小浓度组与大浓度组各30例。两组均采取常规对症治疗,在此基础上小浓度组应用小浓度布地奈德(2 mg/次,20 min/次,2次/d)雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,大浓度组应用大浓度布地奈德(4 mg/次,20 min/次,2次/d)雾化吸入联合复方异丙托溴铵治疗,疗程均为1 w。观察对比两组临床疗效、治疗前后动脉血气、肺功能的变化及不良反应情况。结果大浓度组治疗的总有效率高于小浓度组(P<0.05)。治疗1 w后,大浓度组血氧分压(PaO_2)高于小浓度组,二氧化碳分压(PaCO_2)低于小浓度组(均P<0.05)。治疗1 w后,大浓度组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)均高于小浓度组(P<0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD患者具有显著的效果,可以改善患者的动脉血气及肺功能,安全性较好。     

复方异丙托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者79例

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程中短期出现临床症状包括咳嗽、呼吸急促、咳痰等急剧恶化,严重影响患者预后〔1〕。本文采用复方异丙托溴铵治疗AECOPD,观察对不同肺功能患者的疗效。1资料与方法1.1一般资料2010年9月至2012年10月我科收治AECO-PD患者79例,排除呼吸衰竭、支气管哮喘、心肝肾等脏器功能     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD急性期的效果评价

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果。方法选择该院2014-10~2017-10接受治疗的300例COPD急性期患者作为观察对象,依据抽签法分为对照组和观察组,各150例。对照组应用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上应用布地奈德雾化吸入治疗。对两组临床疗效、治疗前后肺功能、血气指标变化及不良反应发生情况进行统计比较。结果观察组治愈85例,显效38例,有效19例,无效8例。对照组治愈67例,显效38例,有效15例,无效30例。观察组临床疗效明显优于对照组(P0.01)。两组治疗后1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值、血氧分压(Pa O2)水平升高,二氧化碳分压(Pa CO2)水平降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且观察组FEV1、FVC、FEV1占预计值、Pa O2水平高于对照组,Pa CO2水平低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.7%,与对照组的10.0%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 COPD急性期患者应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的临床效果显著,不仅可以改善患者肺功能与血气指标,且不会增加不良反应,具有安全、可靠的优点。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效分析

目的 探讨布地奈德福莫特罗（信必可都保）联合噻托溴铵（思力华）对重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床治疗效果.方法 选取重度COPD患者90例,随机分为试验组（45例）和对照组（45例）,两组均在常规治疗（常规吸氧、抗炎、解痉、平喘）的基础上,试验组使用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵吸入,对照组则以布地奈德福莫斯特罗单药治疗,治疗周期6个月;对两组患者的疗效进行对比分析.结果 经过6个月的治疗,两组患者的6 min步行距离、呼吸困难的症状均有改善,但试验组的效果更加明显（P＜0.05）;试验组患者的血气、肺功能指标均明显升高（P＜0.05）.结论 相比于使用布地奈德福莫特罗单药治疗,患者在血气分析、肺功能以及呼吸困难的改善上,噻托溴铵与布地奈德福莫特罗联合治疗重度COPD稳定期患者的疗效更好,具有在临床治疗中推广应用的价值.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

噻托溴铵是一种新型的胆碱能M3受体阻断剂,长期每天吸入1次(18 μg)可有效地改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的肺功能,减少呼气末气体陷闭,减少动态肺过度充气,缓解呼吸困难,从而可以进一步改善其生存和生活质量,减少急性发作的次数,推迟急性发作出现的时间,减少患者的住院天数.噻托溴铵为稳定期COPD患者的治疗提供了新的手段.     

异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的研究

目的 研究异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果. 方法 我院2013年6月至2014年9月收治的AECOPD 62例需呼吸机支持,给予气管插管的患者.间隔选择法分为两组,各31例,观察组选择雾化异丙托溴铵联合布地奈德Y管雾化,对照组选择生理盐水Y管雾化. 结果 观察组呼吸机气道压力(25.4±5.2)cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)、机械通气时间(6.5±1.3)d、住院ICU时间(8.9±2.1)d与对照组气道压力(38.1±3.4)cmH2O、机械通气时间(6.8±1.4)d、住院ICU时间(9.5±1.5)d,差异有统计学意义(t=10.934、0.960、1.108,P＜0.05).观察组气管切开率为54.8％(17/31),对照组气管切开率为64.5％(20/31).两组比较差异有统计学意义(x2=0.603,P＜0.05). 结论 异丙托溴铵联合布地奈德呼吸机Y管雾化吸入治疗AECOPD有良好的疗效.     

噻托溴铵长期吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察噻托溴铵吸入剂（思力华吸入剂）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）疗效;方法对13例COPD患者给予噻托溴铵吸入剂每日1粒,长期吸入一年,长期随访,并观察给药前及一年后肺功能,血气分析指标及临床症状的变化。结果治疗一年后,肺功能指标较治疗前均有明显的改善（P〈0.01）,年平均住院次数,住院天数（分别为治疗前的33%,17.2%）与治疗前均有差异;患者咳嗽、气促的症状较治疗前减轻,结论噻托溴铵吸入剂长期吸入可明显改善喘鸣及气促的症状,显著提高肺功能,改善缺氧症状,提高患者的生活质量,具有良好的经济效益和社会效益。     

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的有效性及安全性。方法采用随机、双盲、双模拟阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。对223例COPD稳定期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级患者,分别吸入噻托溴铵粉雾剂（试验组）和异丙托溴铵定量气雾剂（对照组）,治疗28 d,测定患者用药前后不同时间的肺功能。结果 1.治疗28 d,对照组和试验组的临床改善率分别为47.71%（P〈0.05）和59.46%（P〈0.05）。2.各组给药后30、60、120 m in、28 d,FEV1与基线相比,差别均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后28 d,试验组FEV1、FVC与对照组相比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论规律吸入噻托溴铵粉雾剂可显著改善COPD患者的临床症状,无严重药物不良反应。