厄贝沙坦和氢氯噻嗪单用及联用治疗老年原发性高血压的临床疗效

<正>近年来,随着人口老龄化和人民生活水平的不断提高,我国高血压的发病率呈逐年升高的趋势,具有较高的患病率、致残率及致死率,对人们的健康和生命安全产生严重的威胁〔1〕。1资料与方法 1.1一般资料选取我院2009年6月至2012年8月收治的老年原发性高血压患者154例,所有患者的诊断均符合2005年中国高血压防治指南〔2〕中关于原发性高血压的诊断标准,排除并发心瓣膜病、心力衰竭、心肌病、严重肝肾功能不全、其他     

厄贝沙坦和氢氯噻嗪治疗原发性高血压33例临床观察

目的观察厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法65例轻中度原发性高血压患者,停药1～2周后,随机分为两组,治疗组33例,予厄贝沙坦150mg／d晨服,氢氯噻嗪12．5mg/d晨服。对照组32例仅予厄贝沙坦150mg／d晨服。疗程8周。观察两组治疗前后的血压、心率及不良反应。结果治疗组总有效率90．9％,对照组总有效率71．9％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=3．910,P=0．048）;两组收缩压、舒张压均明显下降,但治疗组优于对照组（t’=7．0367。P〈0．05;t=3．6552,P=0．0005）。结论厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用能有效控制血压,且耐受性好。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的疗效分析

<正>由于社会经济的发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压患病率呈持续增长趋势。2002年全国居民营养和健康状况调查结果显示:我国高血压发病率达到了18%,估计全国有高血压患者1.6亿人;然     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。方法将我院2007年8月—2009年4月180例高血压患者随机分为观察组和对照组各90例。观察组用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组应用厄贝沙坦治疗。疗程均为8周,疗程结束后,观察两组4周和8周的治疗效果。结果观察组的总有效率为90.5%,对照组的总有效率为85.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果显著,优于厄贝沙坦治疗,值得临床借鉴。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压36例

1 对象和方法 1.1 对象 2007年1月～2008年12月我院门诊患者36(男24,女12)例,年龄35～80(43±17)岁,实验室检查排除继发性高血压者,且无冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中、糖尿病和肾功能不全以及痛风者.     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压临床疗效观察

高血压是心脑血管疾病最常见、且可控制的危险因素，努力提高血压控制率，降低心血管疾病致死率和致残率已经成为各国指南所推荐的高血压治疗的主要目标。降压药物联合治疗是改善血压控制达标率的重要途径。20世纪90年代人们开始认识到大多数高血压患者（约70％）需要2种或2种以上降压药物联合治疗，才能控制血压达到目标值。因此，为了能使血压控制达标，近年来几乎所有的降压临床试验都采用了联合治疗方案。本研究采用厄贝沙坦和氢氯噻嗪（HCTZ）联合治疗原发性高血压患者，疗效满意，现报道如下。     

厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗原发性高血压疗效观察

高血压是我国最常见的心血管疾病,其发病率高,治疗率和控制率低。血压升高后,心血管疾病发病的危险性将随之增高,减少心血管疾病发生的关键在于降压治疗。中国高血压防治指南提倡高血压联合治疗,为尽早控制血压,大多数高血压患者从初始治疗阶段起就选择了联合用药,有利于及早控制血压。本研究观察厄贝沙坦片与氢氯噻嗪片联合治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性,现报告如下。     

厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压86例

目的 探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪(依伦平)治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 将86例老年原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,各43例.观察组服用厄贝沙坦150 mg,氢氯噻嗪12.5 mg;对照组给予缬沙坦(平欣)40 mg联合左旋氨氯地平(施慧达)2.5 mg 口服,1次/日.结果 观察组显效35例,有效5例,总有效率为93.0%;对照组显效27例,有效6例,总有效率为76.8%(P<0.05).结论 厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压疗效可靠.     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的汇总分析

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2010年第2期)、Pubmed(1966年～2010年)、Embase(1966年～2010年)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年～2010年)、万方数字化期刊库(1981年～2010年)、中文科技期刊数据库(1989年～2010年),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析.结果 共初检出560篇文献,经筛选最终纳入12篇关于厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的随机对照研究.有效性:χ2=7.76,df=11,P=0.73,Z=3.50(P=0.000 5),合并OR=1.80,95%CI 1.30～2.51;安全性:χ2=6.53,df=8,P=0.59,Z=2.72(P=0.007),合并OR=0.48,95%CI 0.29～0.82.结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压与对照组比较具有较好的有效性及安全性.     

单用厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压疗效分析

目的 评价单用厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片(安博诺)治疗轻中度原发性高血压的疗效.方法 选取106例轻中度原发性高血压病人,随机分为两组,A组口服厄贝沙坦,B组口服厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片,两组病人均随访治疗12周,观察两组降压疗效和不良反应.结果 完成12周随访情况,A组49例,B组48例.A组降压总有效率为83.7%,B组降压总有效率为89.6%,两组相比无统计学意义.对于舒张压达标率B组明显优于A组.两组病人均未观察到严重不良反应.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压控制率和达标率较高,无明显不良反应.     

海捷亚对轻中度原发性高血压的疗效和安全性的研究

目的:评价海捷亚的降压疗效及安全性。方法:27例轻中度原发性高血压患者,每日口服海捷亚1～2片,观察降压疗效及对实验室检查的影响。结果:降压的总有效率为66.6％。服药1周血压即明显下降,SBP/DBP由治疗前的(149.9±16.8/103.2±5.6)mmHg降至(138.6±13.3/93.3±6.9)mmHg,8周后降至(129.2±12.6/87.4±7.8)mmHg,心率无明显改变。不良反应轻微,总发生率10.0％。结论:海捷亚每日1次口服,降压起效快、作用平稳,不良反应少,服药方便,是较为理想的抗高血压药物。     

厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效

目的 评价厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的疗效和不良反应.方法 纳入2007年8月至2011年6月空军航空医学研究所附属医院难治性高血压患者96例,随机分为A组[（氨氯地平10mg/d＋美托洛尔50mg/d＋厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片1片,每片含厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg）,n=52]和B组（氨氯地平10mg/d＋美托洛尔50mg/d＋氢氯噻嗪50mg/d,n=44）.分别记录两组治疗前、治疗第2周、第4周和第12周的血压、心率,同时检测治疗前和治疗12周后患者的血钾、血糖、血脂、血肌酐和血尿酸水平,并进行分析.结果 与治疗前比较,两组治疗后血压均明显降低（P均＜0.05）,B组血压下降更迅速,治疗2周后收缩压A vs.B（48.1 mmHg vs.136.1 mmHg）但A组血压保持稳定的时间较长,治疗12周后有效率更高（A vs.B：75.0% vs.31.9%）.12周后,A组血压达目标水平比率75.0%,低血压发生率5.8%,B组血压达目标水平31.9%,低血压占13.6%.与A组相比,B组血钾降低更明显,血尿酸升高更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对难治性高血压患者具有较好的降压效果,且作用平稳,不良反应发生率低.     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片治疗中国轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性研究

目的采用24小时动态血压监测观察比索洛尔／氢氯噻嗪复方片(Lodoz)治疗90例中国轻、中度高血压患者的降压效果和安全性。方法选择90例收缩压<180 mm Hg(1 mm Hg= 0．133 kPa),舒张压95-109 mm Hg的轻、中度高血压患者,口服Lodoz(2．5 mg/6．25 mg)共4周或Lodoz(5 mg／6．25 mg)8周,用24小时动态血压监测评价治疗4周、8周后动态血压变化及安全性。结果(1)4周和8周末诊室收缩压/舒张压分别降低(14．89±10．99)／(10．37±7．35)mm Hg和(19．40±10．55)／(13．31±7．77)mm Hg,全天、日间、夜间的24小时动态平均血压均明显降低,差异有统计学意义(P均<0．05)。4周和8周末的总有效率分别为59．3％和69．8％。(2)Lodoz(2．5 mg／6．25 mg)对收缩压和舒张压的谷／峰比值(T／P比值)分别为91．5％和94．4％,降压平滑指数(SI)为9．07／6．48;Lodoz(5 mg／6．25 mg)对收缩压和舒张压的T／P比值为79．9％和80．5％,SI为4．17／4．47。(3)Lodoz可能有使“非勺型”血压转变为“勺型”血压的趋势。(4)不良反应主要有血尿酸升高、头晕、头痛、腹泻、口干、肢端发凉、蚁行感,均为轻度。结论Lodoz能够持续、平稳、有效地降低24小时血压,且安全性良好。     

比索洛尔治疗原发性高血压180例报告

目的：观察比索洛尔对轻中度高血压的降压疗效及其安全性。方法：采用自身对照开放试验方法。180例原发性高血压（EH）病人，服安慰剂1周后，口服比索洛尔5～20mg（80％病人服5～10mg）共6周，不服其它降血压药。结果：服药6周后血压为18．6±1．77／11．3±1．05kPa，收缩压下降4.0kPa，舒张压下降2．4kPa，有效31．1％，显效67．2％，总有效率98．3％；36例冠心病人中19例心绞痛及心肌缺血好转改善率为52．7％。出现不良反应20例（11．1％），但症状轻，不需停药。治疗前后血生化及肝肾功能无改变。结论：比索洛尔对轻中度EH病人具有降压作用，对合并冠心病者兼有抗缺血效应，不良反应少，耐受性好。     

福辛普利治疗高血压病疗效观察

目的:了解福辛普利每日口服1次10mg,是否能使血压保持24小时平稳下降。方法:50例高血压病患者被随机分为福辛普利组(25例)及卡托普利对照组(25例),均予24小时动态血压监测。结果:福辛普利组治疗前、后昼夜平均血压由165/100mmHg降至134/82mmHg及由162/88mmHg降至130/77mmHg。而卡托普利组治疗前、后昼夜平均血压分别由166/98mmHg降至138/90mmHg及由160/92mmHg降至135/80mmHg两组无显著差异。福辛普利组治疗后收缩压谷。峰比为72.0％,舒张压谷:峰比为55.0％,卡托普利组分别为69.6％,51.9％,两组有显著差异(P<0.05)。福辛普利组治疗前、后收缩压及舒张压负荷率分别由91.9％降至27.0％(P<0.01),及由68.0％降至13.0％(P<0.01),卡托普利组分别由90.8％降至28.6％(P<0.01),及由69.0％降至14.2％(P<0.01),两组无显著差异(P>0.05)。福辛普利组咳嗽发生率(7.0％)明显少于卡托普利组(38.5％),P<0.01。结论:福辛普利每日口服1次10mg对高血压病有24小时平稳降压效果,且咳嗽较少。     

A Meta-analysis of antihypertensive effect of telmisartan versus candesartan in patients with essential hypertension

Objective: The comparison of antihypertensive effects between telmisartan and candesartan in patients with essential hypertension has been investigated in several small studies. The results were not consistent. We performed this meta-analysis determining the antihypertensive effect of telmisartan versus candesartan in these patients. Methods: We searched Pubmed, Web of Science, and Cochrane Central for all published studies comparing the antihypertensive effects between telmisartan and candesartan in patients with essential hypertension. Results: The antihypertensive effects were assessed in 302 patients included in 4 trials with a mean follow-up of 10 ± 4 weeks. There were no significant differences between telmisartan and candesartan in reduction of systolic blood pressure (SBP) and diastolic BP (DBP) in patients with essential hypertension (weighted mean differences (WMD) for SBP 1.98 mm Hg (95% confidence interval (CI), ?0.53, 4.49), p > 0.05; WMD for DBP 0.26 mm Hg (95% CI, ?1.65, 2.16), p > 0.05), respectively. In a sub-analysis including 2 randomized studies, there was not a significant difference for the reduction of SBP (WMD 0.90 (95% CI, ?2.88, 4.68) mm Hg, p > 0.05) or DBP (WMD ?0.80 (95% CI, ?3.40, 1.81) mm Hg, p > 0.05) treated with telmisartan or candesartan. Conclusions: This meta-analysis provides the evidence that the antihypertensive effects of telmisartan and candesartan are similar on SBP and DBP reduction in patients with essential hypertension, suggesting that strict designed randomized controlled trial would be helpful to compare antihypertensive effects of angiotensin II receptor blockers (ARBs) and improve the choice of ARBs in antihypertensive therapy.     

长期小剂量氢氯噻嗪的降压疗效观察

目的观察原发性高血压病患者长期服用小剂量氢氯噻嗪的降压疗效。方法232例轻、中度高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,每月发放一次药物并测量血压,观察1年。比较服药6周及1年的降压疗效及生化指标的变化。结果(1)观察结束时资料完整的观察对象为231例,治疗后6周的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(6.01±16.05)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(2.90±10.33)mmHg、(3.94±10.68)mmHg;治疗1年的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(10.45±17.28)mmHg、(8.45±11.06)mmHg、(9.12±10.88)mmHg。1年时血压下降值高于6周时血压下降值,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周时的降压达标率为20.3%,治疗1年时降压达标率为35.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)观察结束时未发现有症状的低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度原发性高血压患者的血压,对电解质、糖、脂代谢无明显不良影响。     

比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对血压晨峰的影响

目的采用动态血压监测(ABPM)观察比索洛尔/氢氯噻嗪复方片对轻、中度原发性高血压患者服药后18～24 h 血压和血压晨峰(MBPS)程度的影响。方法选择90例轻、中度高血压患者[收缩压(SBP)<180mmHg,舒张压(DBP)95～109 mmHg],口服比索洛尔/氢氯噻嗪复方片2.5 mg/6.25 mg,4周后血压不达标者用比索洛尔/氢氯噻嗪复方片5.0 mg/6.25 mg 继续治疗4周,应用 ABPM 评价治疗前后服血压和血压晨峰程度的变化。以起床后2 h 内 SBP 增加≥23 mmHg,DBP≥15 mmHg 为晨峰阳性(MBPS)(+)组,低于以上值为 MBPS(一)组。结果 1)入选84例患者,比索洛尔/氢氯噻嗪复方片(2.5 mg/6.25 mg)治疗4周末,24 h SBP/DBP 降低(10.8±1.7)/(8.6±0.8)mmHg,服药后18～24 h SBP/DBP 降低(10.1±1.5)/(7.6±1.0)mmHg,治疗前后比较,差异有非常显著意义(P 均<0.01)。MBPS(+)和(-)患者的服药后18～24 h SBP/DBP 分别降低(11.1±2.5)/(8.9±1...     

氯沙坦和苯那普利分别联合氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效比较

目的:观察氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合治疗老年1、2级原发性高血压的疗效和安全性。方法:73例1、2级原发性高血压患者随机分两组,分别服用氯沙坦50mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d;和苯那普利10mg,1次/d,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d,治疗4周。观察用药前后疗效及不良反应。结果:与治疗前相比,治疗后两组血压均非常显著下降(P<0.01)。氯沙坦组、苯那普利组总有效率分别为80.6％、77.1％,无显著性差异(P>0.05),但药物相关不良反应前者显著低于后者(2.8％:17.1％,P<0.05)。结论:氯沙坦和苯那普利分别与氢氯噻嗪联合应用治疗老年1、2级原发性高血压疗效相似,但前者的耐受性和安全性较好。     

异构前列腺素与原发性高血压

花生四烯酸产物（如前列腺素、白三烯等）的作用及意义已为我们大家所知,近年来,人们发现体内还有一些结构与前列腺素类似的物质,称为异构前列腺素（iso—PGs）。这类物质的前身也是花生四烯酸,但其形成不依赖环氧合酶,而与机体氧化应激反应产生的自由基有关,一些抗氧化剂如超氧化物歧化物、谷胱甘肽过氧化物酶和维生素E能抑制氧化损伤,并能减少其生成。因在人类正常组织及生物液体中化学性质稳定,