预防阑尾手术后切口感染的措施

急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,居外科急腹症的首位.切口感染是其术后最常见的并发症.我院自1998～2008年共手术治疗771例,术中证实单纯性阑尾炎325例,化脓性阑尾炎 286例,坏疽穿孔性阑尾炎60例,各型发生切口感染者分别为2 例、4例、11例,感染率分别为0.6%、1.4%、1.8%,明显低于资料报道的阑尾炎未穿孔者术后切口感染发生率5%～10%,穿孔者达20%以上的概率.我们的经验是:     

阑尾切除术切口感染因素综合分析与预防(附510例病例分析)

1995年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共施行阑尾切除术 5 2 0例 ,剔除了不符合要求的 10例 ,余 5 10例列入本文 ,分析切口感染的有关因素 ,并提出了相应的预防措施。1　临床资料1 1　一般资料 :5 10例中 ,男 30 8例 ,女 2 0 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,切口感染 2 1例 ,感染率 4 1% ,无死亡。经统计学处理 ,性别和年龄在感染方面差异无显著性意义。1 2　阑尾切除术后影响切口感染的各种因素1 2 1　阑尾的病理改变与切口的关系 :慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎以及化脓性、坏疽性阑尾炎的切口感染率之间差异无显著意义。而穿孔性与未穿孔性阑尾炎切…     

451例坏疽性穿孔性阑尾炎切口缝合分析

本文对 1974 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间患坏疽性和穿孔性阑尾炎手术切口采用延迟缝合或Ⅰ期缝合 ,进行回顾分析 ,现报告如下。1　临床资料我院 1974 - 0 1～ 1986 - 10期间 ,共治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 15 1例 ,男 79例 ,女 72例。年龄 6～ 83岁。手术切口采用延迟缝合。 1986 - 10～ 2 0 0 1- 0 1期间 ,收治疗坏疽性和穿孔性阑尾炎 30 0例患者 ,男 15 3例 ,女 14 7例 ,年龄 5～ 79岁。手术切口采用Ⅰ期缝合。2　结果 (见表 1)表 1　Ⅰ期缝合和延迟缝合的切口感染率切口缝合例数切口感染例数 坏疽(% )穿孔(% )感染率(% )Ⅰ期缝合 30 0 2 7 1 …     

腹部污染切口应用三联冲洗53例体会

我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治急性化脓性阑尾炎并穿孔、急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿、急性化脓性阑尾炎、急性小肠穿孔、肠脓肿等腹部污染切口手术病人 5 3例 ,采用术中 2 %过氧化氢、1‰新洁尔灭及生理盐水冲洗伤口 ,降低切口感染率 ,取得满意疗效。1　临床资料一般资料 :本组共 5 3例 ,男 39例 ,女 14例 ;年龄 7～ 6 8岁 ,平均年龄 37 5岁。急性化脓性阑尾炎并穿孔 32例 ,急性化脓性阑尾炎伴周围脓肿 5例 ,急性化脓性阑尾炎 8例 ,急性小肠穿孔 4例 ,肠脓肿3例 ,小肠破裂伴开放性伤口 1例 ,切口均为腹部污染切口。治疗方法 :上述手术完…     

聚维酮碘冲洗预防阑尾手术切口感染

切口感染是外科手术的并发症 ,污染切口或轻度污染切口的感染率高。阑尾炎手术切口感染是常见的并发症之一 ,我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 4年 1月行阑尾炎手术时对 6 7例用过氧化氢溶液加 0 .5 %聚维酮碘冲洗切口 ,预防切口感染 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　观察组 6 7例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,平均 39.2岁。阑尾炎类型 :单纯性 5例 ,化脓性 2 3例 ,坏疽、穿孔 39例 ;对照组 6 0例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁 ,阑尾炎类型 :单纯性7例 ,化脓性 2 1例 ,坏疽、穿孔 32例。1.2　方法　二组术前准备 (备皮、皮肤消毒、术前用药 )及…     

预防阑尾切除术后切口感染的体会

我院 1996～ 2 0 0 0年共施行阑尾切除术 5 2 8例 ,由于采取了一系列有效的预防措施 ,切口感染率较前明显下降 ,取得了显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 2 8例中 ,男性 3 16例 ,女性 2 12例 ,年龄最小 10岁 ,最大 82岁。其中 ,单纯性阑尾炎 2 2 5例 ,化脓性阑尾炎 2 0 6例 ,坏疽性阑尾炎 5 0例 ,穿孔性阑尾炎 4 7例。2　方法本组 5 2 8例均施行阑尾切除术 ,选择麦氏切口或右下腹直肌旁切口 ,术中采用腹膜外翻法保护切口 ,对坏疽穿孔性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎者 ,给予生理盐水及 0 2 %甲硝唑液冲洗腹腔 ,并另戳孔置乳胶管引流。对化脓…     

坏疽穿孔型阑尾炎术后腹腔引流对切口感染的影响

目的 :了解坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流对切口感染的影响。方法 :将 16 9例坏疽穿孔型阑尾炎分为引流组和非引流组 ,比较 2组的切口感染率。结果 :在坏疽型阑尾炎中 ,引流组的感染率 5 6 .3% ,未引流组感染率 2 0 .0 % (P <0 .0 1)。在穿孔型阑尾炎中 ,引流组的切口感染率为 5 5 .0 % ,未引流组为 2 3.8% (P <0 .0 1)。结论 :坏疽穿孔型阑尾炎术后放置腹腔引流可增加切口感染率。     

麦氏切口全层抽线缝合术降低切口感染率

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,确诊后早期外科手术治疗是主要措施。而术后感染是最常见的术后并发症。据统计 ,未穿孔者发生率在 10 %以下 ,穿孔者可达 2 0 %以上。传统的阑尾炎术后腹壁分层缝合法残留较多线结 ,线结感染是切口感染的重要因素。因而 ,尽量避免线结在切口内存留 ,可有助于切口的愈合 ,从而降低切口感染率。我院从1996～ 1998年 10月共收治急性阑尾炎 42例 ,全部采取全层抽线缝合术 ,无 1例发生切口感染。1　临床资料本组共 42例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,术后常规用抗生素。其中单纯 11例 ,化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽性阑尾炎 2例 ,…     

阑尾切除术切口感染的因素及预防措施

阑尾切除术切口感染率为 10 %～ 30 %。自 1983年 1月～ 1998年 12月共行 30 2例阑尾切除术 ,采取了一些简单易行的预防措施 ,收到良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 30 2例中 ,男 2 2 2例 ,女 80例 ;年龄8～ 70岁 ,平均 39岁 ;切口感染 18例 ,感染率 6%。1.2　方法　对切口感染的因素进行统计分析 ,采用χ2 检验。2　结　果2 .1　阑尾的病理改变与切口感染的关系　非穿孔性阑尾炎 2 38例 ,切口感染 2例 ,感染率 0 .0 8% ;穿孔性阑尾炎 64例 ,感染 16例 ,感染率 2 5.0 %。穿孔性阑尾炎切口感染率明显高于非穿孔性阑尾炎 (Ｐ<0 .0 5)。…     

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床探讨

目的：研究急性阑尾炎术后切口感染与手术切口类型、临床病理类型的关系。方法选取230例急性阑尾炎患者作为研究对象,患者均行手术治疗,探查切口59例,麦氏切口171例对本组患者的临床资料进行回顾性分析。结果230例患者中,术后有18例发生切口感染,切口感染率为7.83%。探查切口患者的切口感染发生率为23.73%,麦氏切口者为2.34%,差异有统计学意义（P<0.05）。单纯性阑尾炎患者无1例发生切口感染,坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染率为21.82%,化脓性阑尾炎者为4.00%。坏疽穿孔性阑尾炎者的切口感染发生率显著高于单纯性阑尾炎者和化脓性阑尾炎者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论急性阑尾炎术后切口感染的发生与手术切口类型、临床病理类型有一定的关系,坏疽穿孔性、化脓性急性阑尾炎及探查切口者,术后更容易发生切口感染。     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗

目的:探讨急性阑尾炎术后切口感染的预防及治疗。方法:收集我院2000～2009年急性阑尾炎患者的病历资料,对其术后切口感染进行统计学分析。结果:化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率明显高于单纯性阑尾炎(χ2=13.90,P<0.01);坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率高于化脓性阑尾炎(χ2=14.19,P<0.01)。结论:术中减少切口的污染、术后积极抗感染及定时换药可减少急性阑尾炎术后切口的感染。     

阑尾切除术中预防切口感染的体会

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症 ,如何降低切口感染率是临床医师必须思考的问题。作者在术中严格执行无菌术 ,采取各种措施避免腹腔内脓液污染切口 ,降低了切口感染率 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月共行阑尾切除术 14 3例 ,男 79例 ,女 6 4例。年龄 5～ 70岁 ,平均 34岁。其中急性单纯性阑尾炎 36例 ;急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 5 2例 ;坏疽及穿孔性阑尾炎 4 0例 ,其中合并局限性腹膜炎 12例 ,合并弥漫性腹膜炎 2 9例 ;阑尾周围脓肿15例。以上病例均为手术及病理检查证…     

稀碘伏液在阑尾切除术中的应用

急性阑尾炎是外科的常见急腹症之一 ,临床上大多数是以手术治疗为主 ,而术后切口感染率也相对较高 ,我们对急诊行阑尾切除术的患者常规采用稀碘伏液局部用药 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料选择 1998年手术治疗化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎 4 8例 ,应用生理盐水冲洗切口作为对照组 ,其切口感染率为 14 .2 %。2 0 0 0年后使用碘伏生理盐水稀释液 (含有效碘 0 .0 2 5 % )冲洗切口为观察组。如果阑尾穿孔并腹膜炎者应先用上液冲洗腹腔。共治疗化脓、坏疽及穿孔性阑尾炎患者 89例 ,切口感染率为 5 .1% ,经 χ2 检验 ,0 .0 2 5 >Ｐ >0 …     

甲硝哒唑预防阑尾术后切口感染

我院 1991年 4月至 1999年 6月底施行的阑尾炎手术2 45例中 ,采用甲硝哒唑预防术后切口感染 12 8例 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 8例 ,男 89例 ,女 39例 ,年龄 15～70岁。阑尾炎类型 :急性单纯性阑尾炎 5 7例 ,化脓坏疽性阑尾炎 41例 ,穿孔性阑尾炎 30例。住院日 7～ 12天 ,平均 8.6天 ,术后 7天出院者 77例 (6 0 % )。对照组 117例 ,男 82例 ,女 35例 ,年龄 16～ 6 9岁。其中急性单纯性阑尾炎 6 1例 ,化脓坏疽性阑尾炎 31例 ,穿孔性阑尾炎 2 5例 ,住院日为 7～ 2 9天 (平均 13天 ) ,住院超过 15天以上者 2 1例。1.2　…     

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究

目的:探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的关系,为切口感染的防治疗提供参考。方法:回顾性分析224例行阑尾切除治疗的急性阑尾炎患者的临床资料。结果:术后发生切口感染17例,术后切口感染率为7.59%;麦氏切口组术后切口感染发生率为2.91%,显著低于探查切口组的23.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎组术后无切口感染发生,化脓性阑尾炎组术后感染发生率为3.82%,坏疽穿孔性阑尾炎组为21.57%,三组切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探查切口、坏疽穿孔性以及化脓性急性阑尾炎术后切口感染率高。     

采取综合措施预防阑尾炎切口感染

我院从1975年5月至1986年3月采取综合措施预防阑尾炎切除术后切口感染,计219例,取得较满意效果,现报告如下。临床资料本组219例中,男性105例,女性114例;年龄7～72岁。其中急性单纯性阑尾炎107例,急性化脓性阑尾炎z5例,坏疽穿孔性阑尾炎14例,慢性阑尾炎73例。切口一律取压痛点最显著处,相当于麦氏切口。由于采取了综合措施预防切口感染,取得了较满意的效果。平均住院8.14天。切口感染3例,其中合并盲肠漏1例,总感染率为1.37%。     

甲硝唑液局部应用防止化脓性阑尾炎切口感染

化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者,术后切口感染率一直较高。从91年至今,我们共施行阑尾切除术50例。其中化脓性、坏疽性阑尾炎共25例。应用甲硝唑液防止切口感染,取得了较好的疗效。 资料和方法: 本组病例共25例,全部手术证实为化脓性、坏疽性阑尾炎及合并穿孔者。其中男性14例,女性11例。年龄为10～58岁。方法;打开腹膜后先用吸引     

综合措施预防阑尾切除术后切口感染120例分析

急性阑尾炎是腹部外科的常见病 ,阑尾切除术后切口感染发生率为 10 %～ 30 % .切口感染的发生与病程长短、病理变化、手术方法、手术操作时间长短、切口处理、抗生素的应用等因素有关。近 2年来 ,我院行阑尾切除术 12 0例 ,采用综合措施预防切口感染 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 73例 ,女 5 7例 ;年龄 7～ 76岁 ,平均 43岁。单纯性阑尾炎 30例 ,化脓性阑尾炎 46例 ,坏死性阑尾炎 44例 ,其中阑尾穿孔者 5 2例。发病至入院时间 4ｈ～ 6ｄ ,平均 3ｄ .阑尾切除术后切口一期愈合者 116例 ,切口感染 4例 ,切口感染…     

156例阑尾炎诊治体会

1 临床资料 本组阑尾炎156例,其中坏疽性阑尾炎43例,坏疽性阑尾炎并发穿孔10例(其中1例患者术中见腹腔内粪性渗出约500 mL,阑尾已溃烂),化脓性阑尾炎52例,阑尾周围脓肿5例,单纯性阑尾炎46例.年龄15～80岁,40岁以下占70%,女性占25%.术后切口感染率1%.