颈椎间盘突出同时伴有颈丛臂丛神经受压征七例报道

1992年至 2 0 0 0年 8月 ,我院收治典型的颈椎间盘突出 2 3例 ,经颈椎前路或后路减压术后 ,有 7例仍有明显的颈肩痛。再次检查 ,发现 3例为臂丛神经血管受压征 ,4例为颈丛神经受压征。 4例经压痛点局封后症状缓解 ,3例经手术治疗后好转。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 7例 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 5 8.5岁。病程 3个月～ 4年 6个月。入院时均为双下肢乏力、发紧、走路如踏棉花样。检查 :双下肢肌张力亢进 ,椎体束征阳性。颈椎ＭＲＩ显示 :颈4 ,5椎间盘突出 3例 ,颈4 ,5、颈5,6椎间盘突出 2例 ,颈5,6椎间盘、颈6,7椎间盘…     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

中药离子导入与手法治疗颈椎病1000例

我们采用中药离子导入、颈肌按摩、纠正小关节功能紊乱、弹拨松解和颈椎牵引的方法治疗颈椎病 10 0 0例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 6 76例 ,女 32 4例 ;年龄 45～ 6 0岁 842例 ,6 1岁以上 15 8例 ;病程 10年以上者 2 5 0例 ,5年以上者 2 30例 ,1年以上者 34 2例 ,1个月以上者 178例。颈肌型 330例 ,神经根型 5 40例 ,椎动脉型 90例 ,脊髓型 12例 ,混合型 2 8例。伴有冠心病 180例 ,伴高血压 12 8例。2　治疗方法2 1　中药离子导入　药物组成 :当归、草乌、鸡血藤各 2 0 ｇ ,川芎、白芷、桃仁、红花各 10 ｇ等。操作…     

颈椎前路间盘切除植骨术7例体会

20 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 12月 ,本院开展颈椎前路间盘切除植骨术 7例 ,取得很好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 38～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。病程 :2～ 4个月 ,平均 7个月 ,均诊断为颈椎病脊髓型 ;病变节段 :颈4～ 51例 ,颈5～ 63例 ,颈6～ 72例 ,颈3～ 4并颈5～ 61例。其中 2例为椎体后缘骨赘 ,5例为间盘突出压迫颈髓 ,均经MRI证实。其中Ⅳ型间盘突出 2例 2节段。1.2　手术方法　颈丛阻滞麻醉。患者平卧 ,肩胛间垫薄枕 ,颈部略后伸。颈右前方横切口 ,切开皮肤、颈阔肌 ,从内脏鞘和血管鞘之间…     

颈前路植骨钛板内固定术治疗颈椎病

1999年 1月 - 2 0 0 1年 10月 ,我科应用颈前路植骨钛板内固定治疗颈椎病 32例疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 8例 ,女 4例 ;年龄35～ 6 8岁 ,平均 5 3 6岁 ;病程 1个月～ 10年 ,平均2 4年。1 2　症状与体征　颈肩疼痛者 12例 ,四肢麻木无力者 2 4例 ,胸或腰部束带感者 4例 ,上肢深反射亢进者 18例 ,下肢深反射亢进者 14例 ,Hoffman征阳性者 16例 ,Babinski征阳性者 12例。1 3　影像学检查　X线片显示均有程度不同的椎体后缘骨赘 ,颈椎生理前凸减少 ,CT检查 8例 ,MRI检查 2 4例 ,CT显示病变椎间隙相应…     

单开门椎管成形术治疗颈椎病疗效分析

我院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 8月采用单开门椎管成形减压术 ,并采用两种方式将开门的棘突固定 ,避免了术后门重新关上的并发症。临床治疗颈椎管狭窄症 2 8例 ,术后随访 1～ 4年效果满意 ,总结如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 7例 ,女 1例。年龄 4 9～ 6 7岁 ,平均 5 9岁。病史 2个月～ 10年。平均 3年 6个月。术前均有不同程度的颈强痛 ,上下肢感觉减退及病理征出现。其中颈强痛 2 4例 ,压顶试验阳性 2 3例 ,臂丛神经牵拉试验阳性 12例 ,单侧霍夫曼氏征阳性 7例 ,双侧阳性 2 1例 ,出现髌、踝阵挛阳性 2 0例 ,不同程度巴彬斯基氏征、夏…     

颈前路多椎节开槽式减压：（附20例报告）

目前国内已广泛开展颈椎前路手术,其方法颇多。我院于1983～1990年8月对脊髓型颈椎病、颈椎结核、颈椎肿瘤及颈椎损伤患者施行颈前路多椎节开槽式减压及大块植骨融合术20例,随访3个月～6年,效果满意。 临床资料 本组20例,男16例,女4例,年龄22～60岁,平均40.3岁;脊髓型颈椎病10例(伴后纵韧带骨化1例),颈椎结核3例;颈5椎体肿瘤病变1例;颈椎损伤伴截瘫6例(新鲜、陈旧性各3例)。病变部位:颈4　1例、颈6　12例、颈5～7　7例;完全性瘫痪2例,不完全瘫痪18例。症状体征:颈椎病10例中按Fagger氏分级:严重型2例,中度严重型4例,中度型3例,混合型1例。…     

脱水加牵引治疗颈椎间盘突出症56例报告

我科自 1997年 11月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用脱水疗法加颈椎牵引治疗颈椎间盘突出症患者 5 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ,年龄38～ 6 8岁 ,平均 45岁 ,病程 6天～ 2年。全部病例均经各种检查确诊为颈椎间盘突出症。治疗方法　 (1)脱水疗法 :2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,10 %葡萄糖 5 0 0 m l+地塞米松 10 m g,静脉滴注 ,1次 /日 ,连用 4天再改用 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml,10 %葡萄糖 5 0 0 ml+复方丹参注射液 30 ml,静脉滴注 ,1次 /日 ,连用 6～ 10天 ;(2 )颈椎牵引 :病人坐位或起床活动时戴上颈椎…     

女性腺性膀胱炎单纯经尿道电切与加噻替哌膀胱灌注的疗效比较

为探讨、比较女性腺性膀胱炎的治疗方法和效果 ,我们对 1990年 10月～1998年 5月在我院诊疗的 6 2例女性腺性膀胱炎病例进行了回顾性的分析 ,随访时间 3～ 10年 ,平均 6年 4个月。1.临床资料 :6 2例女性患者 ,病程 6个月～ 12年。单纯经尿道电切病变组织 2 4例为Ａ组 ,年龄 33～ 6 0岁 ,平均 4 0岁 ;电切加噻替哌治疗 38例为Ｂ组 ,年龄 32～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。临床表现 :大多数患者有尿频、尿急、尿痛表现 ,部分表现为肉眼或镜下血尿。尿道膀胱镜检示 :病变单位于膀胱颈 :Ａ组 6例 ,Ｂ组10例 ;病变单位于三角区者Ａ组 3例 ,Ｂ组 4例 ;两者…     

椎体次全切除治疗多节段颈椎间盘突出症

自 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月 ,采用椎体次全切除术治疗多节段颈椎间盘突出症 12例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 4 4～ 72岁 ,平均 4 8 6岁。病程 3个月～ 6年。病变节段 :双节段 10例中C4、5、C5、64例 ,C5、6、C6、76例 ;三节段 2例 ,累及C4、5、C5、6、C6、7。脊髓型 10例 ,混合型 2例。所有病例均有不同程度的颈部不适、活动不便伴僵硬感、手部麻木、持物不牢。脊髓型者 ,存在躯干紧束感和行走不稳及踩棉花感、四肢肌力下降、腱反射亢进、病理征阳性及大小便困难 ;混合型…     

合并寰枢前脱位患者枕颈融合术前和术后O-EA角与下颈椎曲度的关系

目的 探讨寰枢前脱位枕颈融合术患者O-EA 角与下颈椎曲度的关系及其对下颈椎曲度的影响.方法 回顾分析2010 年4 月-2018 年7 月收治且符合选择标准的61 例合并寰枢前脱位行枕颈融合术患者临床资料.男32 例,女29 例;年龄14～76 岁,平均50.7 岁.固定节段:C0～C219 例,C0～C3 27 例...     

颈性眩晕的诊断与治疗分析

眩晕的发生机制复杂。除与内科、神经科、眼科及耳科等有关外 ,常与颈椎病变有关 ,故将后者称之为颈性眩晕。从 1994年 6月～ 2 0 0 0年 5月共收治 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 6例 ,男 4 8例 ,女 10 8例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁 ,其中 4 2～ 5 5岁占 10 6例 ,病程 7ｄ～2 0年。病史 :长期低头作用者 113例 ,有头颈部外伤史者 16例 ,有习惯性落枕者 18例。随访 3～ 36个月 ,平均 18个月。1 2　临床表现　主要症状是头晕、头痛、眼部干涩、视物模糊或旋转 ,伴随耳鸣、恶心、呕吐、胸闷、…     

可调控膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

1990年 1 0月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们共收治 1 5例女性压力性尿失禁患者 ,均采用可调控膀胱颈悬吊术进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 5例 ,年龄 36～ 5 8岁 ,平均 46.1岁。病程 1～ 1 0年 ,均为经产妇 ,其中生产 1胎 3例 ,余均为 2胎以上。术前诱发试验及膀胱颈抬举试验均为阳性。术前测定尿道长度为 2 .0～ 4.0ｃｍ ,平均2 .7ｃｍ。行膀胱尿道造影呈漏斗状影像。按文献分期〔1〕:Ⅱ期尿失禁 6例 ,Ⅲ期尿失禁 9例。1 .2 　 手术材料自制一根尖端有豁口的克氏针 ,取正方形心脏补片 (涤纶材料 )约 1 .5…     

颈髓损伤患者早期死亡原因分析及预防

颈髓损伤是致死致残率极高的一种严重创伤 ,在创伤骨科中占有相当大的比例。本文就我院 1985～ 2 0 0 0年 32例颈髓损伤早期死亡病例作一原因分析 ,并提出预防对策。临床资料一、一般资料 :32例中男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 34 .6岁。受伤原因 :高处坠落伤 17例 ,交通事故伤 10例 ,重物砸伤 4例 ,跌倒致伤 1例。伤情 :上颈椎骨折 4例 ,下颈椎骨折10例 ,上颈椎骨折合并脱位 7例 ,下颈椎骨折合并脱位 11例 ,其中 2 8例为脊髓完全性损伤 ,4例为不完全性脊髓损伤。合并伤 :脑外伤 4例 ,锁骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 4例 ,烧伤 1例 ,…     

颈椎定点旋转手法治疗颈椎病--附600例报告

颈椎病是由于颈椎外伤、劳损或退变等使单个或多个颈椎内外平衡失调 ,压迫或刺激颈部血管、交感神经、神经根和脊髓而引起头痛、头眩、失眠、眼花与颈、肩和手麻痹、颈椎活动功能受限等临床症状 ,是临床上较为常见的疾病。本人 1980— 2 0 0 0年采用颈椎定点旋转手法治疗颈椎病 6 0 0例 ,收到一定疗效。1　临床资料6 0 0例中男性 2 6 4例 ,女性 336例。年龄 12～ 6 8岁 ,平均 4 0岁。颈部痛、头晕、臂丛神经牵拉试验阳性和颈椎纵轴挤压试验阳性 36 8例 ;只有颈痛 ,伴肩、背和手麻木者 112例 ;颈疼痛 ,伴头痛 ,眩晕者12 0例。X线片显示颈椎…     

脊髓型颈椎病的手法治疗

1995～ 1998年我科收治 30例脊髓型颈椎病人 ,运用牵引、药物及正规定点牵压手法联合治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 30例中男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 35～ 6 6岁。症状主要有颈肩臂背痛 ,肢体麻木或麻痹 ,肌肉萎缩 ,走路不稳或踩棉感 ,束胸或束腰感。体征主要有腱反射亢进、病理反射(Ｈｏｆｆｍａｎｎ征或Ｂａｂｉｎｓｋｉ征 )阳性。影像学诊断根据Ｘ线片 ,颈椎ＣＴ或核磁成像。单节段脊髓压迫者多在Ｃ4～ 5或Ｃ5～ 6共 10例 ,多节段脊髓压迫者多位于Ｃ3～ 5或Ｃ6～ 7共 2 0例。随访 3个月～ 3年 ,平均 2 5年。2　治疗方…     

高压电子牵引治疗颈性眩晕112例分析

我科采用颈牵引 ,高压电子对颈性眩晕 112例治疗观察 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 112例患者中 ,男 5 3例 ,女 5 9例 ,年龄 2 4～ 6 7岁 ,35岁～ 45岁 35例占 31.2 % ,45岁～ 6 0岁 5 7例占 5 0 .8% ;病程 1个月～ 7年 ,平均 1年 3个月。临床表现　 112例均有头晕、头昏沉感、眼胀、颈部不适 ,多在头部突然转动或处于一定位置时发生短暂眩晕 ,或出现较长时间的眩晕感 ,重者伴有恶心、呕吐、耳鸣 ,甚至发生猝倒。影像学检查 :颈椎 X线检查 :均见颈椎生理曲度改变。 C4- 6 变直者 19例 ;C3- 6 椎体增生 42例 ;C4- 6 钩…     

颈椎管外神经鞘瘤6例手术分析

颈椎管外神经鞘瘤所致颈肩痛临床并不多见 ,因其临床表现无特异性 ,易误诊为颈椎病、落枕及肩胛上神经卡压综合征等 ,我们报告 6例颈椎管外神经鞘瘤的临床特点、诊断及治疗方法 ,并取得平均一年临床随访 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例患者 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 42岁 ,病史 4个月～ 3年 ,平均 1年 6个月 ,左侧颈旁 2例 ,右侧颈旁 4例。1.2　临床表现　颈肩部疼痛 ,颈椎棘突旁固定性压痛 ,Spurling征 (- ) ,Eaten征(- ) ,患侧上肢无运动障碍 ,肱二、三头肌反射无减弱 ,Hoffm ann征 (- )。1.3　影像…     

老年骨折患者手术后谵妄的临床特点及治疗

自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 3年 6月 ,共发生老年患者手术后谵妄 1 5例 ,回顾分析临床资料 ,总结其临床特点和治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例中男 9例 ,女 6例。年龄 6 2～ 98岁 ,平均 72岁。手术类型 :颈椎间盘切除加前路内固定植骨融合术 2例 ,腰椎管扩大加内固定植骨融合术 3例 ,颈椎后路单开门椎管扩大术 2例 ,人工全髋关节置换术 3例 ,全膝关节置换术 2例 ,股骨粗隆间骨折内固定 3例。麻醉方式 :全麻 8例 ,硬膜外麻醉 7例。手术时间 90～ 2 2 0min ,平均 1 1 8min。术中及术后出血 1 5 0～ 1 2 0 0ml,平均 4 …     

颈椎牵引和针灸综合治疗颈性眩晕120例疗效观察

笔者自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月对门诊收治的 12 0例颈椎病眩晕患者 ,采用颈椎牵引和针灸综合治疗 ,取得明显疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病历中 ,男 5 7例、女 6 3例 ;年龄 2 4～ 76岁。病程 3d～ 12年 ;大多数病人都有低头劳累史。1.2　临床症状　主要表现颈部痛胀不适、眩晕头痛、头颈转动及体位改变时症状加重。有 14例病人曾突然晕倒。1.3　主要体征　大部分病例有“风池”穴压痛 ,可有一侧的横突鼓突 ,颈2 棘突多偏歪并有压痛 ,旋颈试验阳性 ,也有个别病例无明显的体征。1.4　X线检查　颈椎片大多数病人有寰…