老年高血压合并腔隙性脑梗死与血糖血脂的关系

[目的]分析老年人高血压合并腔隙性脑梗死与血糖血脂代谢异常的关系及预防治疗的意义。[方法]对老年高血压患者165例作脑CT或MRI(磁共振)检查，诊断合并腔隙性脑梗塞93例。165例均作血糖、血脂、尿酸等生化指标检测。[结果]检查结果表明，高血压病病程长、血糖高、血甘油三酯高者更易发生腔隙性脑梗死(P＜0．05)。[结论]早期有效的降压治疗及控制血糖和血脂是预防老年高血压合并脑腔隙梗死的重要措施。     

高血压腔隙性脑梗死患者血压负荷变化

本文探讨高血压脑梗死患者血压负荷特征。作者将高血压病人128例分为：有症状脑梗死40例；腔隙性脑梗死38例；对照组50例。全部作动态血压测定，比较三组间各动态血压负荷值的差异。结果显示，腔隙性脑梗死与有症状脑梗死患者同样重要，血压负荷值的过高、昼夜节律减弱有同样价值临床意义。     

非高血压腔隙性脑梗死的临床研究

目的研究分析非高血压腔隙性脑梗死在临床上的特征表现。方法选取笔者所在医院2010年6月～2011年6月非高血压腔隙性脑梗死患者36例与高血压腔隙性脑梗死患者82例进行分组临床研究,对其危险因素与临床上的表现进行对比,并且对非高血压腔隙性脑梗死做一个Logistic回归分析观察。结果非高血压腔隙性脑梗死患者中80岁以上的男性患者颈动脉粥样斑块伴有狭窄症状,有房颤史,与高血压腔隙性脑梗死患者对比,患有慢性阻塞性肺病和糖尿病的几率要明显偏高（P〈0．01）。但两组的患者在临床上所表现的特征没有明显的差异。在运用Logistic做回归分析时发现糖尿病和男性患有高血压腔隙性脑梗死会成为80岁以上患者独立危险因子。结论非高血压腔隙性脑梗死发生缓慢,在男性糖尿病患者中最为常见。     

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素敏感性的临床研究

目的研究胰岛素敏感指数（ISI）改变与高血压合并腔隙性脑梗塞之间的关系。方法选取33例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象,测定空腹血糖（FPG）、胰岛素（Ins）、C-肽、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）.另33例老年高血压病患者作为对照组,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行胰岛素抵抗（IR）计算。结果高血压合并腔隙性脑梗塞患者Ins、C-肽水平显著高于对照组（P〈0.01）,其ISI较对照组显著降低（P〈0.01）。结论老年高血压合并腔隙性脑梗塞ISI明显降低,存在IR,IR作为腔隙性脑梗塞独立危险因素应引起高度重视。     

老年高血压合并腔隙性脑梗塞患者胰岛素敏感性的临床研究

目的 研究胰岛素敏感指数(ISI)改变与高血压合并腔隙性脑梗塞之间的关系.方法 选取33例高血压合并腔隙性脑梗塞患者作为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(Ins)、C-肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG).另33例老年高血压病患者作为对照组,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行胰岛素抵抗(IR)计算.结果 高血压合并腔隙性脑梗塞患者Ins、C-肽水平显著高于对照组(P＜0.01),其ISI较对照组显著降低(P＜0.01).结论 老年高血压合并腔隙性脑梗塞ISI明显降低,存在IR,IR作为腔隙性脑梗塞独立危险因素应引起高度重视.     

高血压合并脑梗死与胰岛素抵抗关系的研究

目的研究高血压合并脑梗死与胰岛素抵抗(IR)之间的关系,以及IR与腔隙性脑梗死的关系。方法测定80例高血压合并脑梗死患者的血脂、血糖、血清胰岛素(FINS)以及胰岛素敏感指数(ISI),并与30例健康对照组进行比较。结果高血压合并脑梗死病人血脂、血糖、FINS、ISI与对照组比较均有显著性差异(P<0.01),腔隙性脑梗死组FINS明显高于非腔隙性脑梗死组(P<0.05),腔隙性脑梗死组ISI较非腔隙性脑梗死组明显减低(P<0.05)。结论高血压合并脑梗死存在胰岛素抵抗,胰岛素抵抗可能是独立危险因素之一,腔隙性脑梗死可能直接与IR有关。     

腔隙性脑梗死的危险因素分析

目的探讨腔隙性脑梗死患者的相关危险因素。方法对51例腔隙性脑梗死患者的临床资料进行总结分析。结果51例腔隙性脑梗死患者的相关危险因素中,高血压43例（84．31％）,糖尿病17例（33．33％）,高脂血症28例（54．90％）,冠状动脉粥样硬化性心脏病16例（37．21％）,短暂性脑缺血发作18例（35．29％）,烟酒嗜好32例（62．75％）。结论高血压是腔隙性脑梗死最重要的危险因素之一,凡可致动脉粥样硬化、脑小动脉硬化、血流动力学障碍及血液黏稠度增高的疾病,均是本病的危险因素。     

腔隙性脑梗死患者记忆障碍的相关因素

目的　探讨腔隙性脑梗死患者发生记忆障碍的相关危险因素。方法　选择98例住院诊断为腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用Wechsler成人记忆量表评定腔隙性脑梗死患者记忆障碍的临床特征及相关因素。结果　腔隙性脑梗死患者记忆障碍的发生与教育程度、神经功能缺损重、伴发症状积分高、存在智能障碍及抑郁障碍有关。结论　腔隙性脑梗死患者记忆障碍具有特定临床特点。     

腔隙性脑梗死的诊断

目的为了提高对腔隙性脑梗死的诊断率和减少误诊。方法通过核磁共振成像、加权CT、MRI纵向驰豫时间、横向驰豫时间和自旋质子密度等检查方法,对腔隙性脑梗死作出诊断。结果在结合患者临床症状与体征的前提下,于2005-2010年的784例疑似腔隙性脑梗死患者中,共诊断不同型别的腔隙性脑梗死患者637例。结论腔隙性脑梗死易于误诊,需要结合患者的临床症状、体征与检查结果,认真作出鉴别诊断。     

腔隙性脑梗死

文章对腔隙性脑梗死的病因、临床表现及诊治等内容进行介绍.     

胰岛素受体缺陷与高血压发病机制的研究

目的 :为进一步阐明原发性高血压病人伴胰岛素抵抗的发病机制 ,揭示胰岛素受体基因缺陷在原发性高血压病中的作用。方法 :对原发性高血压伴胰岛素抵抗患者胰岛素受体基因酪氨酸激酶域外显子 17、18基因突变进行检测 ,并对突变的外显子进行核苷酸序列分析。结果 :1原发性高血压病人存在着胰岛素抵抗。 2原发性高血压病人伴有胰岛素抵抗者 33例中 9例发生基因突变占 2 7.2 7% ,突变部位发生在外显子 17。银染 PCR- SSCP检测突变的 9例中呈现两种不同的带型 ,带型 7例 ,带型 2例。外显子 18未检出突变。正常对照 2 8例健康人中外显子 17、18均未检测出突变。 3测序结果带型 为外显子 1710 5 8CAC→ CAT杂合子无意突变 ,带型 为外显子1710 5 8CAC→ CAT纯合子无意突变。结论 :外显子 17的无意突变带型可作为原发性高血压患者发生胰岛素抵抗的基因标志之一。     

不同胰岛素治疗急性脑梗死合并高血糖疗效的对比研究

目的观察比较短效加中效胰岛素、预混胰岛素、预混胰岛素类似物及长效胰岛素对急性脑梗死合并高血糖患者的血糖控制效果及神经功能缺损的改善情况。方法急性脑梗死合并高血糖患者116例,除脑梗死常规治疗外采用胰岛素皮下注射治疗。患者随机分为4组,分别给予诺和灵R＋诺和灵N、诺和灵30R、诺和锐30和长秀霖。试验过程为期3个月,观察4组患者血糖控制情况,并于治疗前后进行神经功能缺损评分（NIHSS评分）,比较各种胰岛素制剂的应用效果。结果4种胰岛素制剂治疗均能降低血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,且诺和锐30组显著低于其他3组（P〈0．05）。4组患者治疗后NIHSS评分较治疗前显著降低（P〈0．05）,其中诺和锐30组优于其他3组（P〈0．05）。结论急性脑梗死合并高血糖患者接受胰岛素治疗能够有效控制血糖、降低病残率并改善长期生存质量;预混胰岛素类似物诺和锐30综合疗效优于其他胰岛素,更适用于急性脑梗死合并高血糖患者。     

非洛地平缓释片对原发性高血压氧自由基及胰岛素抵抗的影响

为评价非洛地平缓释片对原发性高血压氧自由基及胰岛素抵抗的影响 ,观察 30例轻、中度非肥胖原发性高血压患者口服非洛地平缓释片治疗 30天后 ,对血清脂质过氧化物、超氧化物岐化酶、胰岛素敏感指数的影响。结果 :①原发性高血压患者血清超氧化物岐化酶活力、胰岛素敏感指数较正常人明显下降 ,血清脂质过氧化物、胰岛素水平明显升高 ,服药后患者均恢复正常 ;②降压作用显著 ,对心率无明显影响 ;③对空腹血糖、血脂无影响。作者认为非洛地平缓释片是一种安全、有效的抗高血压药物 ,并具有抗氧化和改善胰岛素敏感性的作用。     

脑梗塞与血脂水平的相关性分析

目的分析脑梗塞患者与血脂水平关系,并对危险因素进行相关分析。方法将36例脑梗塞患者（实验组）与同期住院的非脑梗塞患者32例（对照组）空腹12小时抽血,测量氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量。观察两组患者的血脂含量并对脑梗塞病因的多元Logistic逐步回归分析。结果实验组与对照组比较,ox-LDL、TC、HDL-C和LDL-C差异有统计学意义（P〈0.01）;经Logistic逐步回归分析,与对脑梗塞影响由大到小依次为ox-LDL、糖尿病、高血压和吸烟。ox-LDL对脑梗塞的相对危险为1.45。结论血脂水平与脑梗塞的发生密切相关,积极控制血脂对预防脑梗塞的发生有重要的意义。     

脉络宁与血塞通联合治疗急性脑梗死疗效探讨

目的观察脉洛宁联合血塞通治疗急性脑梗死的临床疗效。方法随机选择20例急性脑梗死患者作为脉络宁与血塞通联合治疗组,20例急性脑梗死患者作为对照组单独使用脉络宁治疗,治疗前后进行临床疗效判定,并比较2组的疗效。结果2组治疗急性脑梗死的总有效率并无显著差异性,但脉络宁与血塞通联合治疗组治疗急性脑梗死的基本治愈率加显效率明显高于单独脉络宁治疗组。结论脉络宁与血塞通联用可显著改善神经功能缺损,提高生存质量。     

氯吡格雷、替格瑞洛联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效观察

目的 比较氯吡格雷和替格瑞洛分别联合阿司匹林治疗高血压合并脑梗死的临床疗效.方法 将2017年9月至2020年1月我院收治的161例高血压合并脑梗死患者随机分为氯吡格雷组(80例)和替格瑞洛组(81例).两组患者均接受常规治疗,在此基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,替格瑞洛组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗,...     

60例肥胖儿童血糖,胰岛素与高血压的关系

目的了解儿童血糖、血胰岛素与高血压的关系。方法对肥胖儿童及正常对照儿童各６０例进行空腹血糖（ＧＳ）、胰岛素（ＩＳ）及高密度脂蛋白（ＨＤＬ）测定，其中各３０例做葡萄糖耐量试验。结果两组儿童空腹ＧＳ、ＨＤＬ及糖负荷后ＧＳ差异无显著性。肥胖组的空腹ＩＳ、糖负荷后ＩＳ、胰岛素曲线下面积及曲线下面积的ＩＳ／ＧＳ均高于对照组，肥胖组有４３例（７１．７％）血压增高。结论肥胖儿童存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗。肥胖与高血压关系密切。     

86例同型半胱氨酸与脑梗死相关性分析

探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平之间的关系。方法：采用化学发光分析法,检测86例脑梗死患者（观察组）的血浆Hcy;检测同期56例健康体检者（对照组）血浆Hcy的含量,对比分析其与脑梗死的相关性。结果：观察组53例（61.63%）血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为（23.16±3.62）μmol/L,对照组5例（8.93%）血浆Hcy增高,血浆Hcy含量为（10.47±3.49）μmol/L,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：脑梗死患者血浆Hcy升高,高Hcy血症是引起缺血性卒中的重要因素之一。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗对生育影响的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌性疾病，跨越了妇女生命的全过程，以高胰岛素血症、高雄激素血症和（或）无排卵为特征，目前病因尚不明确，然而胰岛素抵抗（IR）是PCOS患者常见的代谢紊乱性疾病。由此产生的高胰岛素血症可导致激素水平改变、卵泡生长受限、子宫内膜容受性改变，增加流产率或导致不孕等，同时可增加妊娠合并症的发病率，甚至让患者产生焦虑、抑郁等心理问题，因此PCOS伴IR越来越受到人们的重视。阐述PCOS伴IR对生育影响的研究进展。     

高血压及高血压合并糖尿病患者血浆RAS与胰岛素水平分析

目的：观察高血压及高血压合并糖尿病患者血浆RAS活性对血浆胰岛素水平的影响。结果：①按血浆胰岛素水平分组;B组（＞10＜15mIu/L)、C组（＞15＜20mIu）和D组（＞20mIu／L）及高血压合并糖尿病组患者血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）水平明显高于A组（＜10mIu/L)患者。血糖／胰岛素（G／I）则是显著降低,高血压组患者中,PRA和ATⅡ浓度呈现随胰岛素水平升高而增加的趋势,但无统计学意义。②按PRA分组;将高血压患者按PRA分组三组,a组（PRA＜1．0ng/ml/h);b组（PRA＞1．0＜1．5ng/ml/h)和c组（PRA＞1．5ng/ml/h)。结果显示,b组和c的胰岛素水平明显高于a组,并且胰岛素浓度随PRA活性增加而明显升高,结论高血压患者RAS活性增加与血浆胰岛素浓度增加密切相关,RAS活性增加可能是胰岛素抵抗（IR）的原因之一。